Radiculopati af lumbosakral rygsøjlen

Lumbosacral radiculopati

Lumbosacral radiculopati eller radikulært syndrom er synonyme navne på samme sygdom. Sygdommen er også kendt som radiculitis.

Det påvirker omkring 5% af den voksne befolkning, lige for mænd og kvinder. Personer med en alder af 45 år er oftere syge.

Derfor er radiculopati hovedårsagen til midlertidig invaliditet.

Årsager til radikulært syndrom

Radikulært syndrom er et af de kliniske manifestationer af osteochondrose hos lumbosakral rygsøjlen, kompliceret af udseendet af en brok.

Det er blevet konstateret, at brokhinder kan danne sig ikke kun på grund af kronondose. Deres udseende fremmes af arvelig disposition, indsnævring af rygkanalen, rygsøjlen i rygsøjlen.

Blandt årsagerne til radiculopati kan nævnes:

Osteoporose eller knogletab er en af ​​årsagerne til radiculopati

• infektioner - syfilis, tuberkulose, osteomyelitis;
• tumorer af godartet og ondartet
• konsekvenser af osteoporose - vertebral fraktur;
• alder;
• deformerende spondylose.

Årsagen til diskogen radikulopati er altid kun den intervertebrale brok.

patogenese

Det fulde navn på sygdommen er vertebrogen lumbosacral radiculopati. Hvad betyder det? Degenerativt - fungerende væv erstattes gradvist af en defekt.

På steder af skade observeres væksten af ​​bindevæv. Dystrophic - ernæring af forskellige strukturer i rygsøjlen, der understøtter rygsøjlen, forstyrres.

Vertebrogenic er en proces, der relaterer sig direkte til rygsøjlen og påvirker muskler, ledbånd, ledd osv.

Sekvens af brok og kompression af nerverot

Tab af forskellige årsager til deres mobilitet fører til forstyrrelse af ernæringen af ​​intervertebrale diske, de begynder at miste væske.

Indledningsvis vises ændringerne i den centrale del af disken - den gelatinøse kerne.

Senere forekommer der en ruptur af den fibrøse ring og en udgang gennem de dannede revner af det gelatinøse indhold af kernen ud over dets grænser. Så der er en brok.

Hvis det herniale fremspring er rettet bagud mod rygsøjlen eller mod de intervertebrale foramen, forårsager det tryk på nerve rødderne.

Klinisk billede

Den vigtigste manifestation af radikulært syndrom er smerte. Så snart brokgen har fastgjort ryggenes nerveender, er der en skarp skydepine i lænderegionen.

Dets udseende er forbundet med irritation af det ligamentale apparat, refleksspænding af musklerne i ryggen og det lille bækken. Smerter kan udstråle til bagsiden af ​​foden. Vises i gluteal, popliteal regionen.

For at reducere træksmerterne forsøger ofret at bøje benet i knæet. Ved den mindste bevægelse øges smerten kraftigt.

Radiculopathy fører til paræstesi, benparese

Foruden smerte er der andre symptomer på sygdommen - paræstesi, parese. På nerverotens område er der en fornemmelse af gennemsøgning, følelsesløshed i tæerne.

Patienten med en fod er svært at bevæge sig, det er svært at rive fra sengen. Når sciatic nerven irriterer, vises smertefulde fornemmelser på bagsiden af ​​foden.

Sommetider i en syg lem bliver huden tør, kold, der vises cyanose.

Foruden smerte ændres patientens sædvanlige arbejdsstilling. Der er en lateral krumning af rygsøjlen som en skoliose (muskeltonisk syndrom).

Herniated fremspring med radiculopathies sammen med nervefibre kan presse karrene.

Reduceret blodgennemstrømning i blodårerne og arterierne bidrager til nedsat blodcirkulation i forreste og bakre del af rygmarven og kan forårsage en del af rygmarven til infarkt. Alvorlig komplikation medfører patienters handicap.

behandling

Behandling af patienter med rygsygdomme, kompliceret af radiculopati, er normalt stationær. Vilkårene for indlæggelse afhænger af sygdommens sværhedsgrad, der varierer fra 18 til 24 dage. De er bestemt af skarphed af smertesyndrom, tilstedeværelse af parese, paræstesi.

Omhyggelig manuel terapi lindrer smerter i lænderegionen

De første dage af sygdom anbefalede sengeluft. For at undgå afbøjning af rygsøjlen skal sengen være flad og stiv.

Ellers vil smerten kun stige. Hvis du har brug for at stå op, skal den nederste del fastgøres med et bredt bælte. I den vandrette stilling fjernes den.

Konservativ terapi omfatter:

Du kan også læse:Hvorfor er der skarpe smerter i en lænde?

• Analgetika - baralgin, analgin, ketorol;
• ikke-steroide lægemidler - indomethacin, naproxen, diclofenac;
• paravertebral blokade 5 en opløsning af novocain eller lidokain med vitamin B12;
• til fjernelse af muskelspasmer - seduxen, sibazon, baclofen;
• fysioterapi - diadynamiske strømme, ultralyd med hydrocortison, iongalvanisering med novokain;
• akupunktur;
• manuel terapi;
• øvelse terapi;
• massage på ryggen, talje.

De primære lægemidler til behandling af radiculopati i lumbosakralafsnittet er ikke-steroide præparater af generel og lokal handling. Ansøg i form af injektioner, salver, blokader. Afledende smertestillende virkning Jeg giver irriterende salver - nikofleks, finalgon, kapsikam.

Med langvarig sygdomsbehandling er kortikosteroider - hydrocortison, methylprednisolon - mere effektive.

De injiceres epiduralt i rummet mellem den faste cerebrospinalmembran og rødderne af lændehvirvelsøjlen.

Når radiculopathy i lumbosacral rygsøjlen hjælper komprimere bestående af Dimexidum fortyndet med vand i forholdet, novocain, vitamin B12, hydrocortison.

Fjern den smerte, reducere hævelse, slappe muskler, forbedre den lokale blodcirkulation - sådan handling har moderne nanaplastyr. Den omfatter magnetisk pulver fra sjældne jordarters metaller, nanopulver, der producerer infrarød stråling.

Gipset virker hurtigt, de helbredende egenskaber bevarer en lang tid.

Dimexid - et effektivt antiinflammatorisk, anti-ødem

forebyggelse

Radikulære og muskel- og tonic syndromer som manifestationer af lumbal degenerative disc disease, kan gentages flere gange og blive kronisk. For at forhindre tilbagefald anbefales det at styrke musklerne i ryggen og taljen. En holdbar muskuløs korset beskytter ryggen på en forsvarlig måde mod overbelastning.

For at styrke musklerne vises svømning og specielle øvelser i svømmebassiner. Det er nødvendigt at være konstant forsigtig med hypotermi, ikke at løfte og ikke overføre vægte. Årligt skal du gøre gentagne kurser med massage. Styrker resultaterne af behandling i specialiserede sanatorier.

Terapeutisk træning

Øvelser i rodssyndrom udføres i en sparsom tilstand efter smerten falder. De gøres langsomt, roligt, under kontrol af vejrtrækning.

Nyttige øvelser til lumbosacral radiculitis

1. Lig på en hård overflade, ben bøjet i knæene, krammede sine knæ og langsomt trække op til brystet som muligt. Også langsomt lavere tilbage. 10-12 gentagelser foretages for 3 doser.
2. Stillingen er den samme som i den foregående øvelse. Bent på knæene skal revet af gulvet og strække sokker. Løft bagagerummet med arme udvidet og hævet til knæniveauet.
3. Lig på en hård overflade med din mave. Hænder strakt ud og trukket tilbage bag ryggen, deres fødder hviler på gulvet med deres fingre. Hæv kroppen så højt som muligt, vent i 2-3 sekunder. Gentagelser - 8, nærmer sig - 3.

Mange problemer i rygsøjlen stammer fra lav fysisk aktivitet, underernæring, overskydende vægt. Lumbal smerte er et signal til hjælp. Hvis det viste sig, skal du hjælpe kroppen med at genvinde tabt helbred.

Kilde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/poyasnichno-krestcovaya-radikulopatiya

Behandling af radiculopati af lumbosakral rygsøjlen

Farlig patologi af radiculopati af lumbosakral rygsøjlen kan begynde hos en person af enhver alder.

Dette er en meget almindelig sygdom, hvorfra ingen er immune. Men for at beskytte dig mod radiculopati er det stadig muligt.

Sådan gøres det, vil det foreslåede materiale fortælle.

Generelle oplysninger

Radiculopathy, eller radikulært syndrom udvikles som følge af forøget kompression af nerverødder i rygmarven. Dette er en speciel slags neuralgi.

Der er flere sorter af denne sygdom. Afhængig af lokaliseringen af ​​hovedfokuset kan radikulopati udvikle sig:

• hals;
• bryst;
• lumbal;
• lumbosacral.

I nærværelse af to eller flere læsioner udvikler en blandet form af radiculopati også. For at afklare arten af ​​patologier forårsaget af radikulært syndrom, adskiller radikopati af infektiøse og diskogene typer.

Radiculopati af lumbosakral rygsøjlen er den mest almindelige form for denne patologi. Denne del af rygsøjlen har jo den maksimale belastning.

Årsager til radikulært syndrom

Diskogen radikulopati 15, s1 og / eller 14 udvikler sig i de fleste tilfælde i nærvær af sådanne grunde som:

1. traume eller alvorlig skade på hvirvlerne
2. krænkelse af rygsøjlens struktur i lænderegionen
3. forkert stilling
4. tilfældig forskydning eller forskydning af intervertebralskiven og vertebraen;
5. sygdomme i muskuloskeletale systemet;
6. dannelse af tumorer i rygsøjlen af ​​en god og / eller malign karakter
7. langvarig hypodynami
8. krænkelse af den hormonelle baggrund
9. degeneration, dystrofi og / eller metabolisme af rygsøjlens struktur
10. dysfunktion af kroppens immunsystem;
11. svangerskabsperiode
12. medfødte skader, forskydninger eller andre sygdomme i hvirveldyr
13. ældre og / eller alder
14. mangel på afbalanceret ernæring
15. tendens til at overspise, overvægtige
16. overdreven fysisk aktivitet i lang tid;
17. konstant superkøling i efteråret-vinterperioden.

Ovennævnte årsager fører til udbrud af patologiske processer i lumbosakral rygsøjlen. En eller flere hvirvler kan blive beskadiget. Som følge heraf vises de første symptomer på radiculopati, som ikke kan ignoreres.

En sekundær form for diskogen radiculopati betragtes som en vertebrogen variant af sygdommen. I dette tilfælde fastgøres nerveenderne i rygmarven med patologiske udvækstdannelser dannet under indflydelse af de ovennævnte grunde.

Infektiøs lumbosakral radiculopati udvikler sig på grund af alvorlige infektiøse læsioner af dette område.

Med tiden startet og korrekt gennemført behandling kan sygdommen hærdes uden skadelige konsekvenser for kroppens generelle tilstand.

Derfor, hvis du finder mistænkelige symptomer, skal du straks kontakte en læge.

Symptomer på lumbal radiculopati

Oftest, når nerverne i rygmarven er fanget i hvirvlerne 15, s1 og / eller 14 udvikler patienten symptomer som:

• smerter langs taljen fra rygsøjlen til midten af ​​peritoneum
• akut smerte i nedre ryg;
• smerte, efterligner nederlag i tilstødende organer
• rødme og / eller pallor i huden i lænderegionen;
• følelse af muskuløs overbelastning i lænderegionen
• hævelse i det angivne område
• Kramper af en klonisk natur, der påvirker musklerne i den forreste del af peritoneumet;
• smerter i bækkenet og / eller overlåret.

Alle disse symptomer kan forekomme både til venstre og til højre for rygsøjlen. Når det undersøges ved palpation, samt med en mindre fysisk anstrengelse, er smerten og ubehag, som disse symptomer forårsager, markant forbedret.

Hvad er sygdommens neurologiske manifestationer? Radikulopati forårsager uvægerligt sådanne manifestationer som:

1. Allodyni - smerte, der opstår selv med et lille tryk
2. paræstesi - følelsesløshed i væv, prikken, "uhyggelig" osv. følelse;
3. hyperalgesi - beskadigelse af nerveender, forårsager for høj følsomhed
4. Hyperpathy er en taktil patologi, der udtrykkes i partiel taktil immunitet mod ydre stimuli, for eksempel til kraften i deres handling.

Diagnose af radiculopati

For at afklare det kliniske billede af sygdommen og de specifikke årsager, der forårsagede de observerede symptomer, bør en grundig undersøgelse af patienten udføres til venstre eller højre for rygsøjlen.

Indledningsvis anamnestisk samtale og undersøgelse ved palpation.

Desuden udfører patienten på lægenes anvisninger nogle enkle bevægelser med benene, kroppens vendinger, dybe vejrtrækninger og pludselige udåndinger.

Ubehagelige og / eller smertefulde fornemmelser ved deres præstation angiver arten af ​​patologisk udvikling.

Derefter bliver det tildelt:

• Røntgenstråler;
• magnetisk resonansbilleddannelse;
• CTG;
• lumbal punkteringer;
• laboratorieundersøgelse.

Specifikke symptomer, der manifesteres i denne patient, bestemmer de nødvendige undersøgelsesmetoder. Dette vil hjælpe lægen med at bestemme hvilken behandling der skal ordineres.

Behandling af radiculopati

Lumbosacral radiculopati begynder som regel at blive behandlet med eliminering af smerte syndrom og andre symptomer på sygdommen. Dette gøres ved hjælp af stoffer som:

1. non-steroider af antiinflammatorisk virkning - NSAIDs;
2. muskelafslappende midler;
3. analgetika;
4. steroider;
5. antidepressiva;
6. antikonvulsiva;
7. vitaminer i gruppe B.

Alle aftaler bør kun udføres af en læge. Disse midler kan trods alt have kontraindikationer og / eller bivirkninger.

Behandling af radiculopati udføres hjemme eller på hospital. Hospitalisering er nødvendig for patienter, der har brug for konstant overvågning af specialister. I dette tilfælde kan komplet immobilitet vises, placeres på en særlig seng.

For at fjerne smertesyndromet med forøget intensitet udføres blokader af den beskadigede rygsøjle. De er lavet med brug af lidokain, novokain og andre lægemidler.

Hvor nyttig er den fysiske kultur? Regelmæssige sessioner af fysioterapi øvelser er en obligatorisk komponent i den komplekse behandling af lumbosacral radiculopati. Komplekset af øvelser er valgt for hver patient strengt individuelt.

Et korrekt udført kompleks af øvelser vil hjælpe:

• normalisere metaboliske processer i lænderegionen
• Spred vertebralskiverne i den ønskede afstand
• intensivere blodcirkulationen
• genoprette den oprindelige anatomiske position af rygsøjlen.

I første omgang er de klasser, afholdt under vejledning af den behandlende læge, instruktør i fysioterapi eller genoptræning. Derefter kan patienten selv udføre det anbefalede kompleks af træningsterapi. Det vigtigste er ikke at overbebyrde taljen i timerne, ikke overanstrengelse, og ikke foretage nogen pludselige bevægelser.

Positive resultater blev opnået ved hjælp af narkotika og fysisk terapi, anbefales det at styrke ved hjælp af fysisk terapi, såsom:

1. hydrocortison;
2. diadynamisk strøm;
3. ionogalvanizatsiya;
4. EHF-terapi;
5. laserbestråling;
6. paraffinbehandling;
7. elektriske;
8. elektroforese.

De opnåede resultater vil bidrage til at konsolidere massage udført af specifikke retningslinjer, samt sessioner af akupunktur.

Når en operation udføres

I særligt vanskelige tilfælde kan patienten få brug for kirurgisk indgreb. Hovedindikatorerne for operationen er:

• alvorlig klemning af nerveprocesser
• intervertebral brok;
• dysfunktion af bækkenorganerne
• onkologiske og / eller andre neoplasmer.

Efter en grundig undersøgelse af det kliniske billede af sygdommen, til patientens sundhed og ydeevne undersøgelser afgøre, om en overskridelse af abdominal kirurgi.

Det vigtigste mål for kirurgi i de fleste tilfælde - fjernelse af beskadigede diskus. Derefter udføres rehabiliteringsprocedurer efter en særlig ordning.

For eksempel en kompleks øvelse terapi, akupunktur, fysioterapi, og / eller en afslappende massage.

Farlige konsekvenser

Radiculopathy lumbosacral rygsøjlen bør altid behandles under konstant opsyn af en specialist. Ellers kan sådanne farlige konsekvenser opstå som:

1. brok;
2. nedsat bevægelse af underbenene;
3. kronisk ischias;
4. lammelse af benene og / eller hele kroppen.

For at forhindre nye angreb efter at have lidt radikulopati af lumbosacral rygsøjlen skal være overholdt de foreskrevne retningslinjer og periodisk lægeligt tilsyn.

Forebyggende foranstaltninger

Undgå udseendet af radiculopathy i lænde og / eller den anden af ​​rygsøjlen vil hjælpe overholdelse af sådanne regler som:

• mangel på hypotermi
• undgåelse af mekaniske virkninger på rygsøjlen;
• regelmæssig fysisk uddannelse
• undgå overdreven fysisk overbelastning
• afvisning af at drikke alkohol og / eller nikotin
• afbalanceret ernæring.

Pleje holdning til deres helbred vil hjælpe med at beskytte sig ikke kun fra radikulopati, men også på mange andre spørgsmål.

Kilde: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

Lumbosacral radiculopati: diagnose og behandling af patologi

Iskias eller radiculopathy - et begreb, der anvendes i medicinsk praksis at betegne et kompleks af symptomer, forekomme i tilfælde af beskadigelse, inflammation eller klemme spinalnerver - bundter af nervefibre udgår fra spinal hjernen.

Radiculitis påvirker 10% af verdens befolkning. Det er mest almindeligt, ifølge statistiske undersøgelser blandt mennesker over fyrre.

Årsag til iskias er patologiske processer, der foregår i rygsøjlen, nemlig:

• beskadigelse af hvirvellegemerne, den intervertebrale skive, blødt væv omkring rygsøjlen, fra traumer;
• degenerative-dystrofiske processer - osteochondrose og dens komplikationer, fremspring og brok af intervertebrale skiver;
• misdannelser i muskuloskeletalsystemet ledsaget af en ændring i muskeltonen;
• forkert kropsholdning, krumning af rygsøjlen - skoliose.

For at starte angreb af iskias kan være en dårlig Flyt, et længerevarende ophold i en ubehagelig position, pludselig vægtløftning. Rygning, alkohol og koffein, overdreven begejstring for kost svækker blodtilførslen til ryggen og forværrer forløbet af radiculopathy.

Radiculopati af lumbosakral rygsøjlen. symptomer

Radiculitis af lumbosacral rygsøjlen er mest almindelig. Det er kendetegnet ved alvorlige smerter i lænden, der også strækker sig til bagsiden af ​​låret. Dens natur afhænger af lokaliseringen af ​​læsionen.

Ved kompression af den femte lændehvirvelsøjlen klager patienterne af bølgete smerter i skælområdet, den ydre laterale overflade af femur, tibia og den forreste overflade af den indre del af foden i området af det store finger. I en række tilfælde forstyrres hudfølsomheden også i disse områder.

Når nederlag første sakrale rygsøjlen ubehagelige fornemmelser spredt over balderne, og den bageste ydre overflade af lårben, skinneben og den ydre fodsålen til lillefingeren. Der er en svækkelse eller forsvinden af ​​Achilles-senrefleksen.

Lumbosacral ischias udvikler sig ofte stærkt og hurtigt. Enhver aktivitet øger smerte. Den undersøgelse af patienten afslørede tilbage muskelspændinger, svække pulsering af arterierne i foden, hud blege og blive kold.

Diagnostisk undersøgelse

Da radiculitis ikke er en uafhængig sygdom, er det vigtigt i diagnostikprocessen at finde ud af, hvad der er præcist er årsagen til pres på en af ​​rygmarven på rygmarven, hvilket fører til fremkomsten af ​​et helt kompleks symptomer.

For nøjagtig diagnose udfører lægen en række aktiviteter. Som regel er sekvensen af ​​diagnostiske faser som følger:

1. Ved akut smerte i lumbosacral region udføres inspektion og palpation af lænden, som afslører en krampe i paravertebrale muskler.
2. Neurologisk undersøgelse omfatter nødvendigvis test af motorfunktioner, påvisning af tab af følsomhed hos forskellige steder i underbenene.
3. I sidste fase udføres instrumental diagnostik.

Discogenic radikulopati af lumbosacral afdeling med symptomer på iskias (betændelse af iskiasnerven) er tydeligt manifesteret i patientens gangart, som er en langsom og forsigtig.

Patienten slår en smule på hans torso, når han går. Det er mere hensigtsmæssigt for ham at stå eller ligge, siddende stilling af ham forårsager smertefulde fornemmelser. Når Valsalva testen udføres, intensiverer smerten.

Kompressionen af ​​nerverotten med den revet skive afsløres ved hjælp af en test med løft af det retne ben i den bakre position. At gøre denne øvelse er begrænset og forårsager rygsmerter, der giver op i benet. Smertefulde fornemmelser forstærkes ved at bøje foden.

Test af motorfunktioner giver dig mulighed for at undersøge de hyppigst ramte nerve rødder.

Hertil kommer en vurdering af patientens evne til at gå på hæle og tæer på fødderne, hakke, bøjning af fod og fingre.

• Kompression af rod S1 kan føre til svaghed af plantarbøjning, når patienten mister evnen til at stå på tæerne.
• Ved at trykke på L5's rod kan det føre til forstyrrelse af den bageste ekstensor af foden og tommelfingeren, udseendet af effekten af ​​en hængende fod.
• Nederlag L4 nerveroden kan føre til en reduktion af styrken af ​​de quadricepsmuskler, forårsager patienten en følelse af ustabilitet når walking i foden.
• Patologien på L5-S1 disken forårsager et fald i ankelrefleksen.
• Tapet af knærefleksen indikerer patologien af ​​L3-L4 disken.

Faldet i følsomheden af ​​forskellige dele af lemmerne kan indikere brud på intervertebrale diske af lumbosakral ryggen:

• Når disken L5-S1-brønd - mulig tab af følsomhed og følelsesløshed i fingerfingeren og den ydre kant af foden.
• Når hernia på disken L4-L5 - tab af følsomhed og følelsesløshed i big toe og indersiden af ​​foden.
• Med herniated disc L3-L4 - nedsat følsomhed i området af lårets og underbenets forside.

Som instrumentelle forskningsmetoder gælder:

1. X-ray for at bestemme graden af ​​degenerative ændringer i rygsøjlen;
2. magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og computertomografi (CT) til visualisering af rodkomprimering;
3. EMG (elektromyografi) for at detektere omfanget af skade på nervefibre.

Behandling af radiculopati i lumbosakral rygsøjlen bør begynde straks efter bekræftelse af diagnosen. Sådan tidlig medicinsk intervention hjælper med at forebygge farlige konsekvenser af sygdommen:

• kronisk smertesyndrom;
• spasmer af musklerne i ryggen og nedre lemmer;
• krænkelser af bækkenorganerne.

Den mest udtalte effekt er tilvejebragt ved kompleks terapi af sygdommen.

Eliminering af symptomer skal ledsages af en grundig undersøgelse med det formål at identificere den underliggende sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​lumbosacral radiculitis. Hvis hans behandling ikke udføres, forbliver sandsynligheden for tilbagefald af radiculitis hos patienten meget høj.

Lægemiddelterapi

Det er en obligatorisk fase i behandlingen af ​​lumbosacral radiculitis. Det udføres med brug af lægemidler til lokal behandling og systemisk terapi.

Med lokal behandling gnides medicin, oftest salver, i huden i taljen og sacrum.

Midler til lokal irriterende virkning (Finalgon, Capsicum, Gymnastalog) og indeholdende slange eller biegift (Apizarthron, Viprosal, Mellivenon) anbefales ikke, hvis huden er beskadiget.

Lægemidler til systemisk behandling ordineres til oral eller parenteral administration: subkutane eller intramuskulære injektioner, vedhæftning.

Den består af kortikosteroidhormoner, B-vitaminer, præparater til lokalbedøvelse.

Under systemisk radikulitisbehandling anvendes følgende:

1. Muskelafslappende midler.
   De stopper hurtigt spasm af skeletmuskler, hvilket hjælper med at fjerne komprimeringen af ​​nervefibre. I klinisk praksis bruges oftest medicin tolperison, baclofen, tizanidin.
2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
   Har smertestillende og anti-inflammatorisk virkning, lindre hævelse. Med henblik herpå bruges bedre medicin af den nye generation i stigende grad, såsom meloxicam eller celecoxib, hvilket giver mindst risiko for komplikationer fra mave-tarmkanalen tarmkanalen. Den største effekt er tilvejebragt ved kombinationen af ​​NSAID'er og muskelafslappende midler.
3. Antidepressiva.
   Sove- og beroligende stoffer bruges til at forbedre patientens generelle tilstand og trivsel.
4. Vitaminkomplekser.
   Indeholder vitaminer B1, B6, B12. De hjælper med at normalisere metabolske processer i den betændte nerverod, reducerer smertefornemmelser, blokerer virkningen af ​​inflammatoriske mediatorer og nedsætter deres syntese.
5. Biologisk aktive stoffer.
   Gendan normal blodcirkulation og vævsmetabolisme i det berørte område.

Patienterne skal forstå, at medicinsk behandling af radiculitis kan og bør udføres strengt i overensstemmelse med lægenes recept! Da sådan behandling kræver en individuel tilgang baseret på nøjagtig diagnose og under hensyntagen til mulige bivirkninger, når der tages patienter med visse lægemidler.

Men det er umuligt at helbrede radikulopati kun med medicin!

Ikke-medicinsk behandling

Når symptomer på akut lumbosakral radikulopati er vist hos patienten, er sengeluder indikeret. For at maksimere udledningen af ​​denne del af rygsøjlen, skal sengen, som patienten ligger på, være ret stiv.

Efter afslutningen af ​​den akutte periode af sygdommen ordineres patienten fysioterapi. I systemet med behandling af radiculitis er mest effektive:

• Elektroforese. Hjælper med at stoppe smertefulde fornemmelser.
• Zoneterapi. Hjælper også med at reducere smerte og betændelse.
• Shock Wave Therapy. Denne form for mikromassage af væv stimulerer blodcirkulationen, stopper den inflammatoriske proces.
• Magnetisk terapi. Det har til formål at reducere ødem, reducere smertefulde fornemmelser. Proceduren forbedrer mikrocirkulationen i væv, har antiinflammatoriske og beroligende virkninger.

Et sæt fysioterapeutiske procedurer, der er foreskrevet for radiculopati af lumbosakral rygsøjlen, kan også indbefatte ortopædiske foranstaltninger (iført korsetter og bandager), behandling med diadynamiske strømme, opvarmning, ultraviolet bestråling og kryoterapi.

For at genoprette den sunde biomekanik i rygsøjlen og den normale stereotype bevægelser, er patienterne ordineret terapeutisk fysisk træning.

Komplekset af øvelser vælges individuelt, klasser udføres i en sparsom tilstand. Ofte gør øvelser som følge af omfordeling af belastningsvektorer hjælper med at eliminere komprimering af rygsøjlen.

LFK gør det muligt at stoppe degenerative ændringer i rygsøjlen. Klasser har en positiv effekt på leddets og musklernes elasticitet og øger dermed patientens bevægelser. Øvelse i systemet er en fremragende forebyggelse af gentagelse af ischias.

Kirurgisk indgreb

Hvis ingen metoder til konservativ terapi ikke fjerner smertesyndromet, og det skrider frem, når det ikke er muligt at eliminere kompression af nerveen, som fremkalder følelsesløshed i lemmerne, afbrydelse af tarm og urogenitalt system, kirurgisk operation.

Kilde: http://pomogispine.com/zabolevaniya/radikulit/v-poyasnichno-krestcovom-otdele.html

Metoder til behandling af radiculopati hos lumbosakralafdelingen

Ifølge statistikker lider hver femte indbygger i landet af osteochondrose. Ofte mod baggrunden for denne sygdom er der radikulopati (radiculitis) eller radikulært syndrom - knuste bjælker af rygsmerter.

Ofte forekommer læsionen i lumbosakral rygsøjlen. Denne tilstand er årsagen til skarp, indtrængende smerte i ryggen, hvilket fører til begrænset mobilitet i rygsøjlen.

Radiculopati forårsaget af osteochondrose af lumbosakral ryggen kan føre til invaliditet.

Fremkalde faktorer af radikulært syndrom

Årsagerne til det radikale syndrom i lændehvirvelsøjlen er:

1. traume og subluxation af hvirvlerne;
2. svulster i rygmarven;
3. svagt muskulært rygskelet;
4. stillesiddende livsstil;
5. permanent, overdreven belastning på rygsøjlen;
6. smitsomme sygdomme (syfilis, tuberkulose);
7. hypotermi;
8. fedme.

Radikulært syndrom forårsaget af hernierede intervertebrale diske kaldes diskogen radikulopati.

Symptomer på radiculopati

Hovedsymptom for radikulært syndrom er en stærk, skødende smerte i forbindelse med læsion af neurale bundt.

Smertefulde fornemmelser i lumbosakrallæsionen kan give andre dele af kroppen: skind, lår, kalv, skinne og fod.

I dette tilfælde kan kramper i underbenet og følelsesløshed af tæerne noteres.

Komplikationer af radiculopati

Manglen på rettidig terapi med radiculitis fører til krumning af rygsøjlen. På baggrund af røddernes klemme forstyrres blodcirkulationen, hvilket kan føre til lammelse og fuldstændig tab af mobilitet.

Den mest sjældne komplikation er en overtrædelse af de indre organer i det lille bækken.

Diagnose af radiculopati

Den vigtigste opgave med diagnose er at identificere årsagen, hvilket provokeret radikulært syndrom. Til dette formål udpeger neurologen følgende typer af undersøgelser:

• Røntgenstråler;
• computertomografi (CT);
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRT).

Radiografi og MR opretter en patologi, der forårsagede udseendet af radiculopati (osteochondrose, intervertebral brok osv.). CT giver et komplet billede af sygdommens indtræden.

Metoder til terapi for rod syndrom

Behandling af radiculopati kræver en integreret tilgang og bør omfatte følgende foranstaltninger:

1. lægemiddel terapi;
2. blokade;
3. fysioterapi;
4. terapeutisk gymnastik;
5. zoneterapi;
6. massage.

Formålet med terapi for rod syndrom er at lindre smertefulde spasmer og betændelse, forbedre blodcirkulationen og genoprette bruskvæv af intervertebrale diske.

Medicinsk behandling

Ved en radikulitis udpeges eller udpeges følgende lægemiddelmedicinske præparater:

• NSAID;
• muskelafslappende midler;
• smertestillende;
• hondroprotektory;
• vitaminer i gruppe B.

NSAID'er er ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, hvis opgave er at fjerne puffiness og betændelse i stedet for læsion af nerve rødderne. Denne gruppe af lægemidler omfatter diclofenac, voltaren, aceclofenac, naproxen osv.

For at lindre muskelspasmer og smertsyndrom foreskrevne muskelafslappende midler: baclofen, tizanidin, noophen, tolperison osv.

Analgetika ordineres i perioden med forværring af sygdommens symptomer. Til anæstesi udpeges ketorol, pentalgin, baralgin og lignende.

Chondroprotektorer stopper degenerative processer i intervertebrale diske og udløser genoprettelsen af ​​bruskvæv. Denne gruppe af lægemidler indbefatter glucosamin og chondroitinsulfat.

Vitaminer i gruppe B hjælper med at genoprette den berørte rods funktion.

blokade

En af de mest effektive metoder til behandling af radiculitis er den injicerbare indgivelse af et lægemiddel, der har anti-edematøse, antiinflammatoriske og analgetiske virkninger.

Under proceduren er lændehvirvlen og sacralområdet af rygsøjlen involveret, hvor opløsningen med lægemidlet injiceres. Anæstetika anvendes som de grundlæggende midler til blokade.

Yderligere lægemidler er steroidlægemidler, der ikke er vanedannende på grund af eksponeringsmetoden.

fysioterapi

Til behandling af radikulært syndrom i baggrunden for osteochondrose anvendes yderligere terapi:

1. elektroforese;
2. magnetisk terapi;
3. laser terapi;
4. chokbølge terapi;
5. UHF og ultrafonose.

I eftergivelsesperioden foreskrives paraffinbehandling og ozoceritherapi. Procedurer bidrager til bedre blodcirkulation og fremskynder genopretningsprocessen.

Terapeutisk gymnastik

Virkningen af ​​terapeutiske øvelser, udpeget af fysikeren af ​​motionsterapi, har til formål at genoprette mobiliteten og styrkelsen af ​​det muskulære korset. En gymnastik er foreskrevet, efter at eksacerbationsperioden er gået ned.

LFK hjælper ikke kun med at styrke muskeltonen, men forbedrer også den lokale blodcirkulation, takket være, at rygmarven er forsynet med næringsstoffer.

Patienter med diagnose af radikulopati skal udføre terapeutisk gymnastik ikke kun under rehabilitering, men også i den følgende tid.

Komplekset af øvelser er udelukkende udvalgt af lægen. Specialisten bestemmer graden af ​​tilladt belastning.

I første fase udføres træning udelukkende under lægens vejledning.

I fremtiden kan gymnastik gøres hjemme. Udfør øvelser skal være to timer før måltider eller en halv time efter et måltid. Før patienten udføres, anbefales patienten at bære løse tøj fremstillet af bomuld eller uld.

Udfør øvelser fra den udsatte stilling, sidder, på alle fire eller stående. Valget af stilling bestemmes af den behandlende læge afhængigt af patientens tilstand.

På dagen på træningsrummet gives 20 minutter.

Det fulde kursus er 1 måned, hvorefter der laves en kort pause, og derefter anbefales patienten at vende tilbage til klasserne for et forebyggende formål.

Når der er træthed og utilpashed, bliver belastningen noget reduceret. Når der er alvorligt ubehag eller smerter fra træning, skal du midlertidigt give op.

zoneterapi

I den akutte periode er refleksbehandling en yderligere metode til at arrestere smerte. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af en nål eller fingre og trykker på specielle punkter. Refleksbehandling er kontraindiceret i hæmofili, hjertesvigt, tumorer, lever og nyresygdomme.

massage

Proceduren for massage med radiculopati udføres med det formål at øge blodcirkulationen, eliminere stagnerende fænomener og genoprette metabolisme.

Denne teknik hjælper også med at forbedre muskelelasticiteten og eliminere akkumuleret interstitialvæske, som yderligere kan klemme den beskadigede rotte.

Massage giver dig mulighed for at fjerne inflammation, stop smerte og forbedre bevægelsen af ​​lændehvirvelsøjlen. Proceduren anbefales ikke til blodsygdomme, høj temperatur, akutte infektioner, neoplasmer og akut thromboflebitis.

Udfør manuel terapi først efter eliminering af sygdommens akutte forløb. Lægen bruger teknikken til flexion og forlængelse, vridning og strækning af rygsøjlen.

Under proceduren kan der være en crunch, som hvis den er behørigt manipuleret, ikke forårsager ubehag, men tværtimod bidrager til strømmen af ​​behagelig varme til vævene.

Operationel indgriben

Kirurgisk metode med radikulopati anvendes, når andre behandlingsmetoder ikke gav en positiv effekt.

Under operationen fjernes brokken eller knoglet forstørrelse, som bidrog til starten af ​​radikulært syndrom.

Efter dekompression af rygsøjlen føler patienten en signifikant forbedring i den generelle tilstand.

En populær metode til kirurgisk indgreb i de senere år er minimal invasiv teknologi, takket være minimal blodtab og traumatisme. Denne metode er den mest sikre, har en høj effektivitet og reducerer rehabiliteringstiden væsentligt efter operationen.

Teknologien er under den radiologiske kontrol eller endoskopiske måde under videoovervågning.

Efter kirurgisk indgreb er patienten ordineret et kursus af træningsterapi, massage, varmebehandling og andre fysioterapiprocedurer.

Prognose for radiculopati

Prognosen for rodssyndromet er gunstigt, forudsat at du har rettidig henvendelse til lægen. De fleste patienter reagerer godt på konservativ behandling og gør uden kirurgi.

I løbet af -3 måneder er 7 ud af 10 patienter diagnosticeret med radiculopati i lænderegionen fuldt rehabiliteret. Resten af ​​patienterne har brug for en længere opsvingstid, som kan variere fra 3 måneder til 6 måneder.

Ved længerevarende eksacerbation, som kan observeres i 6 måneder, kan kliniske manifestationer fortsætte op til 2 år.

Kilde: https://poyasnica.com/bolezni/drugie-zabolevaniya/radikulopatiya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Radiculopati af lumbosakral rygsøjlen

Meget mange mennesker over 40 år oplever rygsmerter af varierende intensitet. Årsagerne til disse smerter kan være helt forskellige.

Hvis smerten skyldes komprimering af rygsøjlenes rot, handler det om det radikulære syndrom eller på anden måde radiculopati.

Afhængig af placeringen af ​​klemning er radikulopati opdelt i livmoderhalskræft, thorax og lumbal eller lumbosakral.

Lumbosacral radiculopathy er en af ​​de mest alvorlige former for smertsyndrom, der manifesteres af langvarige og alvorlige smerter, såvel som ved begrænsning af mobilitet.

Årsager til sygdommen

Til de risikofaktorer, der fører til sygdommen lumbosacral radiculopati, skyldes i første omgang tungt fysisk arbejde, en konstant påvirkning vibrationer, dårlige arbejdsvilkår, pludselig løft af vægte, langvarig ophold i vipeposition, fedme, dårlig arvelighed, skadelig vaner.

Årsagerne til radikulært syndrom omfatter:

• Intervertebral brok. Dette er den mest almindelige årsag til lumbal radiculitis;
• Osteophytes og andre manifestationer af osteochondrose;
• Stenose i rygsøjlen i lænderegionen;
• Stillinger i kropsholdning;
• Inflammatoriske sygdomme i rygsøjlen;
• Tumorer;
• Skader på rygsøjlen;
• Alder ændrer sig
• manglende motion;
• Infektionssygdomme, for eksempel tuberkulose.

Symptomer på lumbosacral radiculitis

Symptomatologi i lumbale radikulopati er meget udtalt.

1. Intense langvarige rygsmerter
2. Smerter stiger med hoste, nysen og spændinger i pressens muskler;
3. Lumbago i den bageste overflade af benet og gluteal muskler;
4. Smerter kan spredes til mavemuren;
5. Forstyrrelser af følsomhed, parese, følelsesløshed af tæer;
6. Begrænsninger af bevægelse, når kroppen er vippet
7. Det er ikke muligt at stå på dine tæer eller bøje dine tæer;
8. Atrofi af musklerne i benene og pressen.

Symptomerne varierer noget afhængigt af smertesyndromets art:

• lumbodynia- smerter i nedre ryg. Smerterne er akutte, vises under fysisk aktivitet eller umiddelbart efter dem. Kan forårsage angreb af hypotermi og overophedning. Smerter kan vare flere minutter eller flere dage.
• ischialgia- smerten strækker sig ind i gluteus muskel, fodens bagside og når foden. Skydning og brændende smerter er resultatet af irritation af den sciatic nerve.
• iskias- Smerte smerter lokaliseres i nedre ryg og strækker sig ind i skinken og bagoverfladen af ​​foden, men når ikke foden. Smerter bliver ofte kroniske og bliver mere udtalte over tid.

Lumbosacral radiculopati- En alvorlig trussel mod arbejdskapaciteten.

Ophør af den normale ledning af nerveimpulser, hvilket fører til atrofi af musklerne, kredsløbslidelser, fejlfunktion af de indre organer kan forårsage handicap.
Sådan behandles lumbosacral radiculopati

Pakken af ​​behandlingsforanstaltninger omfatter:

1. Seng hviler i de første dage af sygdom;
2. NSAID'er til lægemiddelbehandling (diclofenac, Ibuprofen, Orthofen), analgetika, muskelafslappende midler (Midokalm, Sirdalud), antidepressiva, vitaminkompleks;
3. Massage, som hjælper med at normalisere blodcirkulationen i det berørte område og lindre smertsyndromet;
4. Manuel terapi, designet til at fjerne klemmer og muskelspasmer;
5. Fysioterapi: elektroforese, diadynamiske strømme, ultralyd;
6. Terapeutisk gymnastik;
7. Akupunktur.

Gymnastik med radikulitis

At udøve fysioterapi kan du først starte efter den akutte periode af sygdommen sænker. Udøvende øvelser skal være i en sparsom tilstand meget langsomt og roligt og holde vejret endnu engang.

• Du skal ligge med ryggen på en hård overflade. Bøj begge ben i skødet og træk dem mod brystet og klem deres hænder med knæene. Kør 10 gentagelser, gør tre tilgange.
• Udfør bevægelsen som i den foregående øvelse, men hænderne skal strakkes på knæet.
• Ligger på maven og hviler tæerne på gulvet, hæv den øverste del af kroppen. Hold i denne position i et par sekunder.
• Forskellige strækøvelser udføres, for eksempel bøjning og hævning af ryggen i en stilling på alle fire.

Hvis i løbet af 3-4 måneder ikke kunne håndteres smertsyndrom med konservative metoder eller dysfunktion af indre organer og motoriske lidelser blev påvist, kirurgisk indgriben.

Radikulopati har egenskaben at passere ind i en kronisk form. For at dette skal ske, er det nødvendigt at styrke det muskulære korset. Gunstigt for sundheden i taljen er svømning og gymnastik. Det er nødvendigt at pas på hypotermi og undgå løft af vægte.

Kilde: https://helportoped.ru/zabolevaniya/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html