Intraokulært tryk: Hvordan måles med glaukom?

Millioner af mennesker i verden lider af øget intraokulært tryk. I mellemtiden signalerer dette symptom ofte en alvorlig øjen sygdom - glaukom. Efter 40 års glaukom observeres ca. 7% af befolkningen og fra 75 til 7-8% af befolkningen.Hvordan måles intraokulært tryk? Hvad er de forøgede eller reducerede trykindikatorer?Vi vil fortælle om dette i vores materiale.

Definition af sygdom

Glaukom (i banen. med græsk - "azurblå "farven på havvand") - alvorlig skade på synets syne, modtog sit navn i lyset af grønlig farve, som erhverves af en udvidet og ubevægelig elev i et akut angreb sygdom.Derfor den anden betegnelse for denne patologi - "grøn grå stær".

I dag er glaukom en kronisk øjenlidelse præget af en konstant eller periodisk stigning i intraokulært tryk (IOP) med udviklingen af ​​trofiske lidelser i veje af udstrømning af intraokulær væske, i nethinden og i optisk nerve, hvilket fører til forekomsten af ​​typiske defekter i synsfeltet og udvikling af den marginale depression af optisk disken nerve.

Indtil nu er de præcise årsager og mekanismer til udvikling af glaukom endnu ikke blevet fastslået, så sygdommen opdages ofte selv i det akutte stadium, når konsekvenserne er irreversible.

Funktioner og symptomer på glaukom:

• Øget intraokulært tryk
• Karakteristisk læsion af optiske nervefibre- glaucomatisk optisk neuropati, hvilket fører til dets atrofi

Glaukom kan forekomme i alle aldre, selv hos den nyfødte, men forekomsten af ​​sygdommen er størst hos ældre og senil alder. Denne sygdom indtager et af de første steder blandt årsagerne til uhelbredelig blindhed.

Definition af øjentryk

Kaldet intraokulært tryk, som har en fluid i det forreste kammer og glaslegemet i et øje væg.Intraokulært tryk har en bestemt fast værdi, som følge af, at øjnets normale form opretholdes og normal vision sikres.

Normen for øjentryk

Synet af syn er afhængigt af parametrene for intraokulært tryk. På grund af væskens konstante tryk i øjet opretholdes dets størrelse og form. Hvis trykindikatoren skifter, det optiske system i øjet er ikke i stand til at fungere normalt.

Det menneskelige øje er et komplekst system med klar selvregulering. Intraokulært tryk bør ikke falde under 18 mm Hg. Art. og ikke stige over 30 mm Hg. Art.Så snart forordningen mekanisme går på afveje i en eller anden retning, skal du sørge for visionen bliver værre og udvikle oftalmisk sygdom.

Intraokulært tryk har normalt en konstant værdi, og den sunde person ændres ikke. Men det kan svinge lidt i løbet af dagen.

Om morgenen, umiddelbart efter søvn, er indikatoren for intraokulært tryk på højere tal.Mest sandsynligt skyldes dette den horisontale position af kroppen og overvejelsen af ​​vagusnerven om natten.

Om aftenen falder intraokulært tryk gradvist. Forskellen mellem aften og morgen indekser kan ikke være mere end 2 mm Hg. Art.

Kun under betingelse af en sund indikator for intraokulært tryk er det muligt at opretholde normal metabolisme i øjet.

afvigelser

Hvad er de mest almindelige årsager og symptomer på nedsat og øget intraokulært tryk?

Lavt øjentryk

årsager:

• hypotension, det vil sige fald i blodtryk. I dag er det bevist, at intraokulært tryk er forbundet med blodtryk. Med en generel hypotension falder trykket i øjakapillærerne, hvilket resulterer i, at det intraokulære tryk falder.
• Penetrerende øjet traume.Ved alvorlige skader falder det intraokulære tryk, og synet forværres, hvilket resulterer i atrofiets atrofi.
• Inflammatoriske sygdomme i øjet: betændelse i øjets choroid (uveitis), irisbetændelse (iritis).
• Aftagning af nethinden.I dette tilfælde forstyrres mekanismerne til dannelse af det intraokulære væske.
• dehydrering(bemærket til alvorlige infektioner og inflammatoriske sygdomme, for eksempel med kolera, dysenteri, peritonitis).
• ketoacidose- En akut tilstand, der forekommer hos patienter med diabetes mellitus.
• Alvorlig leversygdom.

Symptomer på at reducere intraokulært tryk:

• Patienten taber øjnernes normale glans, der er en tørthed.
• Zapadenie eyeballs (observeret i svære tilfælde).
• Gradvis forringelse af synet.
• Med et langt forløb af sygdommen falder øjet gradvist i størrelse.Over tid bliver dette mærkbart eksternt.

Med et fald i intraokulært tryk er der en temmelig beskeden symptomatologi. Sommetider er sygdommen ledsaget af kun et tegn på nedsat syn. Der er ingen symptomer som smerte og svimmelhed.

Øget øjentryk

Afhængigt af sygdommens varighed er der 3 typer forhøjet blodtryk:

1. Transient, hvor det intraokulære tryk stiger en gang i kort tid, men vender igen til normal igen.
2. labil:VGT stiger periodisk, men vender tilbage til normal igen.
3. Stabil, når trykket øges konstant.

grunde

De mest almindelige årsager til forbigående stigning i intraokulært tryk:

• Arteriel hypertension.
• Overarbejde af øjnene, for eksempel efter et langt arbejde på computeren. Dette øger trykket i øjnene i arterierne, kapillærerne og venerne. Samtidig øges det intrakraniale tryk.
• Understreger voldelige følelsesmæssige reaktioner.
• Hjertesvigt og nogle nyresygdomme, hvor væskeretention i kroppen er noteret.
• Graves 'sygdomog sådanne endokrine patologier som Itenko-Cushing syndrom (højt indhold af binyrerne i blodet), hypothyroidisme.
• Hos nogle kvinder kan dette symptom opstå under en voldsom lækageovergangsalderen.
• Når forgiftningnogle kemiske forbindelser og lægemidler.

IOP reguleres af nervesystemet og nogle hormoner. Hvis disse reguleringsmekanismer overtrædes, kan det øges. Ofte bliver denne tilstand senere glaukom. Men i de indledende faser kan der slet ikke være symptomer.

Sekundær stigning i IOP er et symptom på forskellige øjensygdomme:

• Tumorprocesser;
• Inflammatoriske sygdomme: iriter, iridocyclitis, uveitis;
• Øjenskader.

Hovedårsagen til den konstante stigning i IOP er glaukom. Gammelst forekommer glaukom i anden halvdel af livet. Men det kan også være af medfødt karakter. I dette tilfælde er sygdommen kendt som et dropsy øje.

symptomer

Med en lille stigning i intraokulært tryk kan symptomer være fraværende helt. Overtrædelse kan kun mistænkes ved en recept med en øjenlæge.

Mange mennesker, der lider af øget intraokulært tryk, har uspecifikke tegn, såsom:

• Hovedpine i templernes område
• Smerter i øjnene (som ofte ikke gives behørig betydning);
• Øget øjetræthed
• Ubehag under langt arbejde på computeren, i et dårligt oplyst rum, når man læser bøger med lille print
• Øjnens rødhed
• Synshæmmelse.

At vedvarende øge intraokulært tryk i glaukom karakteriseret ved følgende symptomer:

• Alvorlig smerte i øjnene;
• Hovedpine af migræne natur
• Progressiv forringelse af synet
• Iriserende cirkler, den såkaldte "flyver" foran øjnene;
• Forstyrrelse af twilight vision;
• Reduktion af synsfeltene - patienten ser objekterne værre "ud af øjets hjørne."

Med et akut angreb af glaukom kan IOP øge til 60 - 70 mm Hg. Art. I dette tilfælde er der en skarp, alvorlig smerte i øjet, faldende synsskarphed, svimmelhed, kvalme og opkastning. Denne betingelse kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Forøget intraokulært tryk fører til atrofi af optisk nerve. Som et resultat sænkes visionen, nogle gange indtil den er helt tabt.Det berørte øje bliver blindt.Hvis kun en del af nervebjælkerne er forfalskede, ændres synsfeltet, og hele fragmenter kan falde ud af det.

Som et resultat af atrofi eller rynke af nethinden kan dets løsrivelse forekomme. Denne tilstand ledsages også af signifikant synshæmmelse og kræver kirurgisk behandling.

Metoder til måling af tryk

IOP kan måles på flere måder.

Metoden til uafhængig "palpation" af øjet

Intraokulært tryk kan styres uafhængigt, men i dette tilfælde får vi kun et omtrentligt resultat. Dette gøres ved at trykke. Gennem lukkede øjenlåg skal der anvendes et lille tryk. Normalt skal fingeren mærke den elastiske kugle, som er lidt knust. Hvis øjet er solidt, som en sten, og deformeres ikke på nogen måde, når der trykkes - så er sandsynligheden for, at intraokulært tryk øges, højt.

I tilfælde af at den sfæriske form slet ikke mærkes, og fingeren "falder igennem" i øjet, indikerer det et kraftigt fald i intraokulært tryk.

Måling af IOP ved hjælp af specielle enheder

Nøjagtig måling af IOP udføres i specialklinikker til udnævnelse af en øjenlæge. Med henblik herpå anvendes metoden til Maklakov, den russiske forsker, som selv udviklede denne metode.

Før du udfører tonometri i øjet, skal kontaktlinserne fjernes (hvis patienten bærer dem). Lægen udfører derefter anæstesi for øjnene.I dem to gange (i et interval på 1 minut) er der indledt dråber af Dicaine - et bedøvelsesmiddel, som virker på samme måde som Lidocaine og Novocain. Derefter tilbydes patienten at lægge sig ned på sofaen, rette hovedet og bede om at kigge på et bestemt punkt. En lille farvet gods placeres på øjet. Dette er ubehageligt, men det gør det slet ikke ondt. Ved at trykke på øjet deformeres belastningen lidt. Graden af ​​deformation afhænger af, hvor høj IOP er. En lille del af malingen vil forblive på øjet, og så vil den simpelthen afvaskes med en tårevæske.

IOP måles på hvert øje to gange. Herefter får du et indtryk af den resterende maling på lasten. Farvens intensitet bestemmes af det intraokulære tryk i begge øjne.

Maklakov-enheden

Der er en bærbar version af Maklakov-enheden.Lægen presser patientens øje med en enhed, der ligner en kuglepen. Denne procedure er også sikker og smertefri, da anæstesi er forudindstillet.

Maklakov-enheden

Ikke-kontakt tonometri

Der er også kontaktløs tonometri. I dette tilfælde skal du ikke lægge belastningen på øjet.Måling af intraokulært tryk udføres ved hjælp af en strøm af luft rettet ind i øjet. Denne teknik er mindre præcis.

Forebyggelse af glaukom

En af de vigtigste forebyggende foranstaltninger er et regelmæssigt besøg hos øjenlægen, som måler øjentryk.

.

Spasm af indkvartering efter kode ICD-10

Er smitsom conjunctivitis beskrevet i denne artikel.

Tonet kontaktlinser http://eyesdocs.ru/linzy/s-dioptriyami/ottenochnye-kontaktnye-dlya-glaz.html

.

Metoder til forebyggelse af øjentryksforstyrrelser:

• Daglig motion for øjnene;
• Fuld hvile;
• Regelmæssig motion;
• Høj kvalitet mad;
• Modtagelse af vitaminkomplekser;
• Moderat forbrug af drikkevarer højt i koffein;
• Afvisning af alkohol.

Husk at dine øjne bliver trætte af for stor spænding. Giv dem hvile, overstyr ikke synet, sidder ved computeren.

video

fund

Så vi fandt ud af, at intraokulært tryk bør opretholdes på et normalt niveau. Ellers kan der opstå en lumsk og farlig sygdom - glaukom, som kan føre til et fuldstændigt tab af syn. Besøg regelmæssigt en øjenlæge, især hvis dit arbejde er bundet til øjenstamme. Glem ikke, at dine øjne behøver hvile og udføre daglige øvelser.

Læs hvorfor røde øjne proteiner og hvad sætningen indebærer er korrekt brug af linser.