Vaccination mod poliomyelitis

Vaccination mod polio er en pålidelig måde at forhindre alvorlig neurologisk infektion på. Poliomyelitis er en viral infektion, der fører til udvikling af lammelse, som forårsager handicap for livet. Der er ingen stoffer, der effektivt påvirker poliovirus. Derfor kan man kun reducere risikoen for sygdom ved vaccination.

Verden har brugt poliovaccine siden 1955, hvilket har givet mange lande mulighed for at slippe af med denne sygdom fuldstændigt. I de amerikanske og vestlige Stillehavsområder cirkulerer viruset ikke længere. I dag er kun nogle lande i Asien og Afrika fortsat en kilde til infektion (især Indien, Pakistan, Nigeria, Afghanistan).

Tidsplan for vaccination mod poliomyelitis

Hvert land på Jorden har sin egen tidsplan for vaccination mod poliomyelitis. Dette skyldes de varierende grader af risiko for at støde på virussen siden fødslen. I lande, hvor poliomyelitis tilfælde regelmæssigt registreres, er vaccination allerede udført på den første dag i livet.

I Rusland er tidsplanen for vaccinen introduceret som følger: i 3 og 6 måneder (disse tre kaldes vaccination), derefter i år, 20 måneder og 14 år (disse tre kaldes revaccinationer). Denne ordning anvendes ved indgift af en oral vaccine eller ved kombineret anvendelse af orale og inaktiverede vacciner.

Hvis kun inaktiveret vaccine anvendes som podning, er skemaet som følger: 3 og 6 måneder (vaccination), derefter i år og efter 5 år (revaccination).

Hvis skemaet for vaccineindførelsen af ​​en eller anden årsag er blevet forstyrret (for eksempel på grund af barnets sygdom), ændres vaccinationens tid noget. Barnet modtager den nødvendige dosis til opsving og yderligere - planlagt i henhold til kalenderen.

Typer af vacciner

Der er to typer vacciner: Levende oral vaccine Sebina (OPV) og inaktiveret poliovaccine Salka (IPV). Begge indeholder alle tre naturligt forekommende arter af poliomyelitisviruset (1, 2, 3). OPV er fremstillet i Rusland, IPV - i andre lande, men må bruges i Rusland (Imovax-polio). Derudover er IPV en del af den registrerede russiske kombinationsvaccine Tetrakok (samtidig forebyggelse af difteri, pertussis, stivkrampe, poliomyelitis).

Levende oral poliovaccine

Det blev skabt af Dr. Sebin i 1955. Den indeholder en signifikant svækket, men levende virus af poliomyelitis. Det er en væske af rød farve med en bitter smag. Indledt ved indånding gennem munden til 2 (4) dråber (afhængigt af koncentrationen af ​​lægemidlet) gennem en speciel pipettefiltre: hos børn under et år - prøv komme på tunets rod (der er mindre risiko for regurgitation, da rodens rod ikke indeholder smag ender), i en ældre alder - på palatinen amygdala. Hvis barnet stadig opblussen, skal den samme dosis injiceres igen. En time efter grave kan hverken spise eller drikke. Vaccine stammen af ​​virussen, der kommer på lymfoidvævet (i roden af ​​tungen og palatin tonsil) og derefter ind i tarmene, begynder at formere sig der. Immunsystemet som reaktion syntetiserer antistoffer, som danner forsvaret af kroppen. Immunitet dannes ligner den, der dannes, når sygdommen er "ægte" poliomyelitis. Når en organisme opfylder en ægte poliovirus, aktiveres antistofferne, og sygdommen udvikler sig ikke (og hvis den udvikler sig, er den i mild form uden lammelse).

Hertil kommer, at børn vaccineret med OPV hemmeligholder virusets stamme i miljøet (til nysen, hoste og afføring) i næsten to måneder. Den svækkede virus spredes blandt andre børn, som om at "vaccinere" dem yderligere. Cirkulation af en sådan virusstamme fortrænger vildt (originalen fra naturen). Det er takket være denne egenskab af levende vaccinen, at virussen er blevet udryddet på flere kontinenter.

Reaktion på levende oral vaccine

Som reaktion på indførelsen af ​​OPV kan følgende reaktioner forekomme:

• stigning i temperatur til 3 ° C fra 5 til 14 dage efter vaccination
• acceleration og afslappning af afføringen i 1-2 dage efter vaccination.

Disse reaktioner er ret sjældne og er normen (!). T. e. dette er ikke en komplikation, der har udviklet sig som reaktion på en inokulation, men blot en reaktion af kroppen, som går i sig selv og ikke kræver terapeutiske foranstaltninger.

Komplikationen ved OPV er udviklingen af ​​vaccineassocieret poliomyelitis. Dette er muligt, hvis barnet blev vaccineret forkert, for eksempel var det ikke helt sundt på det tidspunkt vaccination eller han har alvorlig svækkelse af immunitet, mave og tarmsygdom, misdannelser udvikling. I dette tilfælde forårsager indtræden i kroppen af ​​en levende (omend svækket) virus udviklingen af ​​en typisk polio, herunder en paralytisk form. Risikoen er højere som følge af indførelsen af ​​den første dosis, med efterfølgende doser reduceres risikoen. Det skal bemærkes, at dette er en meget sjælden komplikation (1 tilfælde pr. 1 million vaccinationer).

En anden komplikation kan være udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

Inaktiveret poliovaccine

Denne vaccine blev oprettet af Solcom i 1950. ved neutralisering af virussen med formalin. T. e. denne vaccine indeholder det dræbte virus. Den er tilgængelig som en engangs sprøjte med indholdet ml. Det injiceres intramuskulært i lår eller skulder. Der er ingen særlige instruktioner i opførslen efter injektionen, du kan straks spise og drikke. Dens administration sikrer dannelsen af ​​antistoffer i blodet, men påvirker på ingen måde den naturlige stamme af viruset (efter podning i ingen reproducerer organismen, da viruset introduceres død, konkurrenten af ​​"nutiden" Polio).

Det skal bemærkes, at begge typer vacciner skaber effektiv og varig immunitet mod poliomyelitis. Der er simpelthen nogle særegenheder, der gør det muligt at anvende en bestemt type vaccine.

Reaktion til inaktiveret vaccine

Et normalt svar på introduktionen af ​​IPV er:

• rødme og svag hævelse på injektionsstedet (ikke mere end 8 cm i diameter);
• en stigning i temperaturen i de første to dage efter vaccination, en generel angst, en krænkelse af appetitten.

Hvis en allergisk reaktion udvikler sig som reaktion på introduktionen af ​​IPV, betragtes dette som en komplikation.

Generelt er IPV sikrere end OPV, da det ikke kan forårsage udvikling af vaccineassocieret poliomyelitis, har en nøjagtig dosering (det er umuligt at regurgitere som et fald i OPV).

Kontraindikationer mod vaccination mod poliomyelitis

Kontraindikationer mod vaccination mod polio er:

• akutte infektiøse og ikke-smitsomme sygdomme på vaccinationstidspunktet (i sådanne tilfælde udføres vaccinationen 2-4 uger efter genopretning. Efter en mild ARVI i samråd med en læge, er det muligt at vaccinere umiddelbart efter normalisering af temperaturen);
• forværring af kroniske sygdomme (udført i eftergivelsesperioden)
• stærke reaktioner (en stigning i temperaturen over 40 ° C, hævelse og rødme på mere end 8 cm i diameter på injektionsstedet) eller postvaccinale komplikationer (allergiske reaktioner, vaccineassocieret poliomyelitis) til indførelse af en tidligere dosis af samme vacciner;
• graviditet;
• kontraindikation for OPV - primære immundefekt tilstande (fx HIV), tumorer, immunosuppressiv terapi (tager kortikosteroider eller cytotoksiske lægemidler), tilstedeværelsen hos patienter med immunsvækkede. Sådanne børn er vist med IPV vaccination. Også IPV er lavet til børn, hvis mødre er gravid igen;
• kontraindikation for IPV-allergiske reaktioner i anamnesen for sådanne lægemidler som Neomycin, Streptomycin, Polymyxin B.

I Rusland anvendes denne vaccinationsordning ofte: De første to injektioner på 3 og måneder udføres ved hjælp af IPV og de efterfølgende med OPV. Risikoen for at udvikle vaccineassocieret poliomyelitis reduceres således, fordi en levende vaccine træder ind i kroppen med den allerede eksisterende immunitet.

Problemet med vaccineforebyggelse af poliomyelitis har ikke mistet sin betydning for i dag. Tilfælde af denne sygdom registreres fortsat. Mange forældre i de senere år har nægtet vaccinationer overhovedet, hvilket kan få alvorlige konsekvenser. At vaccinere eller ikke at vaccinere? Du bør sammenligne de mulige risici: få en komplikation fra vaccination eller få en alvorlig infektion? Alle vælger sig selv og vejer alle fordele og ulemper. Det vigtigste er, inden du vælger, at du er tilstrækkeligt opmærksom på dette problem.

Hvad du skal vide om vaccination mod poliomyelitis. Fortæller familielægen Baktyshev A. I.