I denne artikel vil du lære: hvad er stress ekkokardiografi, som har en række procedurer, der begge holdt hver af dem. Er der nogen kontraindikationer, hvordan at forberede proceduren.
indholdet af artiklen:
- Indikationer
- sorter
- Forberedelse til proceduren
- Regnskabsmæssig
- procedurer Kontraindikationer
- fordele og ulemper ved forskellige typer af stress ekkokardiografi
Stress ekkokardiografi - ultralyd af hjertet er koblet med en belastning på det. Det giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt, som ikke vises i en tilstand af hvile, og også at kontrollere udholdenhed af hjertet. Fra konventionel ekkokardiografi
kendetegnet ved, at den udføres med en belastning på hjertet: fysiske( under træning), farmakologisk( idet det særlige lægemidler) eller elektrisk( når de særlige virkninger af elektriske impulser) - mens konventionel ekkokardiografi udføres i hvile.
essensen af metoden er at undersøge hjertet på et tidspunkt, hvor det er reduceret fra den maksimale frekvens og kræver mere oxygen end i hvile. For at skabe disse betingelser og bruge belastning.
Tildeler diagnose og diagnoser efter dekryptering kardiolog, hjertespecialist gennemføre proceduren og ultralyd specialist.
Indikationer
Brug af stress ekkokardiografi kan detektere koronararteriesygdom i de tidlige stadier og myokardieinfarkt - sygdomme, der udløser hjertesvigt, kan forårsage arytmier og pludselig hjertedød.
Tildel det i sådanne tilfælde, og til et sådant formål:
- før hjerteoperation til prognosen og risikovurdering af komplikationer.
- Hvis den normale EKG og ekkokardiografi viste normale resultater, men personen er i fare for syg koronararteriesygdom( usund livsstil, familie historie, højt kolesteroltal, metaboliske sygdomme, hjerte-kar-sygdomme, og så videre. D.).
- Hvis stress EKG var uninformative.
- For at evaluere effektiviteten af behandlingen og prognosen for hjerte-iskæmi.
- at teste hjertet af udholdenhedsatleter og faglig vurdering af menneskelige handicap.
- Til præcist at identificere brugbar og syge myokardiet.
sorter
typer af stress ekkokardiografi, afhængigt af typen af belastning på hjertet:
| Fysisk | løbebånd test( med at gå på et løbebånd) |
|---|---|
| Veloergometry i siddende stilling( patient pedaler) | |
| Veloergometry ligger ned | |
| Electric | Transøsofagalt elektrostimulation atrial |
| Farmakologisk | dobutamin |
| Reception Reception Reception adenosin dipyridamol | |
Forberedelse af proceduren for at få de mest nøjagtige diagnostiske resultater, skal dublev observeret nogle få regler:
- forhånd fortælle din læge om al medicin, du tager. Måske tager dem at blive aflyst på dagen for proceduren, da de kan påvirke resultaterne af undersøgelsen, eller ikke kombineres med lægemidler, der anvendes til farmakologisk stress på hjertet.
- I dagene før testen ikke drikker kaffe, stærk te, energidrikke og alkohol. Undlade at ryge.
- Hvis du vil gennemføre stress ekkokardiografi med transesophageal elektrostimulation, fortælle din læge, hvis du har problemer med næsen( nasale polypper, septum krumning, hyppig blødning).
- 3-4 timer før proceduren, må ikke udsættes kroppen af et fysisk aktivitet.
- Spis sidste gang senest 3 timer før proceduren. Hvis
- vil bruge fysisk aktivitet, slid lys behageligt tøj, ikke holde nede bevægelser.
Regnskabsmæssig
procedurer Alle undersøgelsen tager ikke mere end 1 time.
Stress ekkokardiografi udføres i flere etaper:
- venligst gøre ultralyd af hjertet i hvile. Patienten klæde fra taljen op, lægger sig på sofaen på venstre side. På bryst og påført på gel ved anvendelse af ultralydssensor viser billedet af hjertet. Næste
- hjerte given belastning. Afhængigt af typen af proceduren, kan det injiceres i en vene af særlige præparater( dobutamin, dipyridamol, adenosin), gå på løbebåndet, brugen af cyklen, elektrisk stimulation af hjertets forkamre gennem spiserøret( elektroden føres ind i spiserøret gennem næsen, i det mindste - gennem munden).
- ekkokardiografi( hjerte ultralyd) fortsat at foretage mens belastningen på hjertet( farmaceutiske, elektrisk eller veloergometry i rygleje).Når veloergometry i siddende stilling eller gå på et løbebånd ekkokardiografi udføres umiddelbart efter træning, da det er næsten umuligt at gøre i løbet af det.
- belastningsintensitet øges gradvist. Pedaleringshastigheden( eller elektriske impulser frekvens) øges hver 2-3 minutter. Hvis du bruger farmakologiske agenter, er deres nye dosering også administreres hver 3. minut.
- belastning varighed på omkring 10-15 minutter.
- procedure kan tidligt opsige, hvis du oplever smerter i brystet, kvalme, svimmelhed, dyspnø.Stress ekkokardiografi med motion kan stoppe, hvis du oplever alvorlige muskeltræthed.
- Sommetider kan det være nødvendigt at indføre lægemidler, der får hjertet til normal efter indgrebet.
- ekkokardiografi kommer, hele proceduren kan registrere og EKG.Yderligere
læge analyserer alle modtagne data, sammenligner resultaterne af ekkokardiografi før og under( eller efter) lasten.
Kontraindikationer
fælles for alle former for stress ekkokardiografi
- akut og subakut stadium af hjerteinfarkt;
- aortaaneurisme;
- cardiac aneurisme;
- ustabil angina;
- stabil angina funktionsklasse 3-4;2B
- 3-trins hjertesvigt;
- akut tromboflebitis;
- udtrykte aortastenose;
- alvorlige arytmier;
- akut infektionssygdom;
- inflammatorisk hjertesygdom( myocarditis, pericarditis, endocarditis);
- progressiv diabetes;
- alvorlige krænkelser af skjoldbruskkirtlen;
- graviditet;
- psykisk lidelse, hvor patienten ikke er i stand til at opfatte den procedure, og følg vejledningen for lægen.
kontraindikationer anført ovenfor, er relevante for stress ekkokardiografi med enhver form for belastning. Bortset fra disse, hver art har sine egne særlige restriktioner, som tilsættes til ovenstående.
Kontraindikationer for forskellige typer af stress ekkokardiografi
| med anstrengelse | Fedme 2-3 grader |
|---|---|
| Essentiel hypertension | |
| takykardi( hurtig hjerterytme) | |
| C transesofageal pacing | øsofageal sygdom( esophagitis, åreknuder, tumorer, diverticula, strikturer) |
| atrioventrikulær blok 2-3 graders | |
| intrakardial thromber | |
| tilgængelighed proteseklappen | |
| atrieflimren | |
| Alvorlig sygdom prostata | |
| ZakrytougBestilling fra en farmakologisk glaukom | |
| belastning | særhed præparater |
| Heavy bronchiale og lungesygdomme( for eksempel bronkial astma) | |
| 2-3 graders atrioventrikulær blok |
Fordele og ulemper ved forskellige former for stress ekkokardiografi
Hver type har sine fordele og ulemper. Ekkokardiografi med forskellige typer af belastning på hjertet udføres fordelagtigt i forskellige tilfælde.
Plusserforskellige typer af stress ekkokardiografi
| variation | Pros |
|---|---|
| med anstrengelse | Denne test er mest tæt på virkeligheden og tillader at estimere en pålidelig som hjertet opfører ved høj fysisk stress( fx under intensive sport). |
| Med elektrisk stimulation af hjertet gennem spiserøret | sådan stress ekkokardiografi kan udføres hos patienter, som ikke er i stand til at udøve eller hvem er kontraindiceret. |
| Du kan få billeder af bedre kvalitet, fordi motivet ikke udfører bevægelser. | |
| Under transøsofag elektrisk stimulering, i modsætning til motion, ikke trykket stiger. | |
| med narkotika belastning | Du kan lave dem, der er kontraindiceret intens motion. |
| Ingen ulemper i forbindelse med indføring i spiserøret elektrode. |
ulemper ved forskellige typer af procedurer
| Variety | |
|---|---|
| Ulemper med motion | Da fysisk aktivitet er ledsaget af åndenød, er det vanskeligt at få et klart billede af den venstre ventrikel. |
| Med transesophageal elektrisk stimulation | nefiziologichen En sådan test, så det ikke kan bruges til præcist at forudsige adfærd af hjertet under træning. |
| patienten føler ubehag forbundet med indførelsen af elektroden i spiserøret. | |
| I 30% af patienter udvikler atrioventrikulær blok, som kan fjernes ved intravenøs administration af atropin. Det bør ikke anvendes sammen med lukkede glaukom, alvorlig prostatitis og prostata adenom. | |
| Med farmakologisk stress | Under medikamentindgivelse kan forekomme bivirkninger, såsom fornemmelse hjertebanken, svimmelhed, ubehag i brystet. |
Stressehokg sammenlignet med konventionel ekkokardiografi er langt mere effektiv til diagnosticering af hjertesygdomme. Det gør det muligt at identificere sygdommen, når den endnu ikke er manifesteret, og forhindre dens videre udvikling. Men den største ulempe ved denne diagnostiske procedure - der er risici forbundet med belastningen på hjertet, samt en lang liste af kontraindikationer, mens konventionel ekkokardiografi ikke har dem.
