Bilaterale otitis medier

Symptomer og behandling af bilaterale otitis medier hos voksne

Bilateral otitis hos voksne er en af ​​de mest almindelige infektiøse ENT sygdomme. Sygdommen er karakteriseret ved den hurtige udvikling af inflammation i ørevævet samt den hurtige udbredelse af inflammation til de omgivende vævssteder.Som regel opstår bilaterale otitis medier på grund af bakterier eller infektions indtrængning i ørehulen og medfører en række forskellige komplikationer.

I perioden med akut betændelsesudvikling kan alvorlige komplikationer forhindres. Hvis du vælger den rigtige metode og begynder rettidig behandling, kan du undgå de mest ubehagelige konsekvenser. Derfor er det meget vigtigt at genkende bilateral otitis i de første faser.

For ikke at gå glip af det øjeblik, hvor sygdommen kan helbredes, kan du ikke ignorere følgende symptomer, som præcist vil sige om tilstedeværelsen af ​​inflammation:

• følelse af stuffiness;
• smerte, skyde i begge ører
• svimmelhed;
• akut smerte, som kan give i templet, kæbe eller hals
• i avancerede tilfælde observeres høretab.

Stadier for udvikling af bilaterale otitis medier hos voksne

I det klassiske scenario af inflammatoriske processer har denne sygdom 5 udviklingsstadier, som konsekvent går fra den ene til den anden. Men som praksis viser, kan bilateral otitis udvikle sig i en anden sekvens eller manifest i alle faser samtidigt. Under alle omstændigheder udvælges den optimale behandlingsmetode netop på baggrund af symptomer, der er karakteristiske for et bestemt stadium:

1. Første fase er meget ligner udseende til almindelig influenza, hvor patienten føler sig svag med en lille stigning i kropstemperaturen. På baggrund af generel utilpashed, støj og tøs i ørerne.
2. Den anden fase af sygdommen involverer tilføjelse af akutte skudsmerter, der skyldes katarre i mellemøret. Patienten har feber.
3. Det tredje (præperforative) stadium af bilateral otitis skyldes spredning af alvorlige smerter i øjne, nakke, svælg og tænder. Temperaturen stiger til 38-40 °, der er alvorlig kvalme og et signifikant fald i hørelsen.
4. Det fjerde stadium er meget farligt og medfører en stor chance for at udvikle meningitis og ophobning af pus i hjernevæv. På dette stadium svinder smerten, men purulent udledning fra ørerne begynder.
5. Den femte (reparative) fase er den sidste. Hun er karakteriseret ved en kraftig ophør af pus fra ørehulen. Som regel begynder de fleste patienter i løbet af dette stadium at skræmme hullet, der er dannet på grund af brud på den tympaniske membran, og også hørelsen genoprettes.

Gennemsnitlig bilateral otitis medier hos børn

Desværre lider hvert andet barn under 1 år et gennemsnitligt bilateralt otitismedium. Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af følgende årsager:

1. Funktioner af slimhindenes struktur i mellemøret. I modsætning til voksne har en nyfødtes slimhinde en løs struktur med et lille antal blodkar. Derfor er det sårbare miljø hos et lille barn mere sårbart over for angreb fra bakterier og vira.
2. Det centrale øjeblik, der påvirker hyppigheden af ​​bilaterale otitismedier hos børn, er tilstrækkelig svag immunitet, som ikke er i stand til at bekæmpe infektionen alene.
3. Hos små børn er risikoen for komplikationer signifikant øget, fordi trommehinden er tykkere, så spontan ruptur er sjælden.
4. Ofte kan et barn ikke fortælle om hans sundhedstilstand, og forældrene klarer sig ikke altid at forstå årsagen til sygdommen til tiden.

Otitis hos børn er som regel udtryk for høj feber og akut smerte, der opstår, når man forsøger at sluge. Hvis barnet er uartigt, og hans forsøg på at spise slutter mislykkedes, er det værd at trykke på ørebrusk foran auricleen. Hvis otitis er til stede, vil denne handling forårsage alvorlig smerte i barnet og derved indikere tilstedeværelsen af ​​betændelse.

I dette tilfælde skal du straks kontakte en otolaryngolog. Ethvert forsøg på at behandle otitis i hjemmet er udelukket.

Hvorfor det er uønsket at selvbetjene otitis

Bilaterale eller otitis medier er en alvorlig nok sygdom, der kan føre til forskellige komplikationer. Derfor er det med behandling ikke nødvendigt at forsinke, tilgang til disse forretningsomkostninger med alt ansvar. Da behandlingen indebærer et sæt forskellige procedurer, er antallet og retningen, som specialisten tildeler, vigtigt at søge kvalificeret hjælp i tide. Efter en grundig undersøgelse og udførelse af de nødvendige tests ordinerer lægen behandling, som svarer til graden af ​​komplikation af sygdommen. Ellers er der en høj sandsynlighed for overgangen af ​​sygdommen til kronisk form, hvilket betyder, at det under alle forhold gunstige for sygdommen, vil det minde om sig selv.

Generelle principper for otitisbehandling:

1. Hvis otitis har nået et stadium af inflammation med purulent udledning og en signifikant forøget kropstemperatur, kan man ikke ty til brug af termiske procedurer. Eventuelle opvarmning manipuleringer er kun tilladt efter nedsat inflammation.
2. I løbet af behandlingen foreskrives generel terapi, som omfatter anvendelse af midler, der bekæmper inflammatoriske processer og lægemidler, der ødelægger bakterier.
3. Hvis udviklingen af ​​otitis forekommer hos et barn og har et forlænget forløb, er der ofte behov for fjernelse af adenoider. Kirurgi er normalt nødvendig i tilfælde hvor kilden til spredningen af ​​en kronisk infektion er på mandlerne eller i området af paranasale bihuler og næsehulrum. Hvis specialisten tilbyder rimeligt kirurgisk indgreb, skal du ikke forsømme denne metode, fordi der i fremtiden kan være mere alvorlige komplikationer.
4. For at opnå den maksimale effekt under behandling af bilaterale otitis medier er det meget vigtigt at følge alle anbefalingerne en kvalificeret specialist i løbet af behandlingsforløbet og under ingen omstændigheder genert væk fra generelle metoder behandling.
5. Otitis forårsaget af bakterier passerer som regel nemt og hurtigt ved henvisning til antibiotika.
6. Hvis betændelsen skyldes tilstedeværelsen af ​​en viral infektion, er otitis vanskeligere at behandle, ofte er der behov for det kirurgiske indgreb, under hvilket et lille rør indsættes i tympanisk membran til fjernelse af rester af pus eller blod.

.

http://www.youtube.com/watc? = H7239xJg3YE

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af otitis hos voksne og børn

Bilaterale otitis medier kan undgås ved at gennemføre foranstaltninger, der har en forebyggende virkning. For at reducere risikoen for otitis medier er det tilstrækkeligt at overholde flere anbefalinger:

1. Først og fremmest skal du ikke forsømme hoveddresserne, der beskytter hovedet og ørerne mod vejrvirkningerne. Selvom solen er ude, kan en stærk vind være nok til at forårsage betændelse.
2. Det er vigtigt at huske metoderne til at styrke kroppens immunitet. Indtagelse af vitaminer, overholdelse af søvnmønstre og ordentlig kost, aktiv billedstyring livet vil aldrig være overflødigt for det generelle helbred og vil kun positivt påvirke tilstanden Immunitet.
3. Personlig hygiejne spiller også en vigtig rolle i denne sag. Vand ind i øregangen er yderst uønsket for ørernes sundhed. Og hvis terrænet er åbent, kan selv en lille vindstød føre til sygdommen.
4. Det er vigtigt at overvåge dit helbred generelt og i tilfælde af udsættelse for ENT sygdomme, der skal kontaktes til rettidig behandling, fordi ifølge statistikker er sygdommen oftest en følge af influenza eller ARI.

.

http://www.youtube.com/watc? = M2ThYkR3MC8

På baggrund af de givne oplysninger kan vi drage konklusioner om sværhedsgraden af ​​en sådan sygdom som bilateral otitis, som er udbredt både blandt voksne og blandt børn. Tidlig adgang til en specialist vil bidrage til hurtigt at overvinde sygdommen og forhindre overgang af sygdommen i kronisk form, og en række forebyggende foranstaltninger vil undgå kollision med en sådan ubehagelig sygdom.

lor03.ru

Bilaterale otitis medier - en karakteristika og stadier af udviklingen af ​​sygdommen

• Symptomer, behandling
• årsager til

Bilateral otitis er en af ​​de mest almindelige infektiøse ENT-sygdomme i ørerne, som skyldes bakterier eller infektions indtrængning i ørehulen. Det er karakteriseret ved hurtig betændelse i ørevævene, som i processen hurtigt spredes til omgivende væv.

Derfor er det ekstremt vigtigt at genkende bilateral otitis i de tidlige stadier, hvilket vil muliggøre rettidig behandling af otitis hos voksne, forhindre komplikationer og bivirkninger.

Otitis, som bihulebetændelse, udvikler sig mod baggrund af katarrale og virussygdomme og er oftest en konsekvens af forsømte former for influenza og akut respiratorisk sygdom.

I det klassiske kliniske billede opstår bilateral otitis i fem faser, som erstatter hinanden. Det er baseret på dem, at valg af behandling er baseret, hvilket bidrager til hurtig genopretning og forebyggelse af komplikationer.

• Den første fase
  Sygdommen begynder med en støj i ørerne, en følelse af tristhed, svimmelhed, en mild generel utilpashed. Der kan også være en lille forhøjet kropstemperatur. Ifølge disse karakteristika er det yderst vanskeligt at identificere bilaterale otitismedier, og ofte i første fase er det forvekslet med det sædvanlige influenza.
• Det andet stadium
  I anden fase tilføjes en skarp, skødende smerte i ørerne forårsaget af katarre i mellemøret og slimhinden til det ovenfor beskrevne billede. Temperaturen stiger.
• Den tredje fase
  Den tredje fase af bilateral otitis kaldes præoperativ. Det er præget af stærke, uudholdelige smertefornemmelser ikke kun i øret, men også i nakke, øjne, tænder og hals. Kropstemperaturen i dette trin stiger meget højt og når til tider en grænseværdi (39-40 ° C). Der er et fald i hørelsen, der er en chill, kvalme, opkastning.
• Fjerde etape
  Det fjerde post-perforative stadium af bilaterale otitis medier, især i akut form, skyldes svækkelse af smerte og samtidig udseende af purulent udledning fra auriklerne. Denne fase betragtes som ekstremt farlig, der er risiko for at få pus i kraniumhulrummet, og der er en reel trussel om udvikling af meningitis og abscess af hjernevæv.
• Femte etape
  Den endelige, femte fase af sygdommen kaldes reparative. På dette tidspunkt stopper de inflammatoriske processer, og helingsprocessen begynder.

Det er vigtigt at vide!

Bilateral otitis kan forekomme i en atypisk form, i hvilket tilfælde ovennævnte trin ikke vil erstatte hinanden, men vil manifestere alle på én gang eller i en anden rækkefølge. Derfor bør den første mistanke om sygdommen straks rettes til en læge otolaryngolog.

Bilateral otitis i barnet - symptomer, behandling og forebyggelse

Bilateral otitis hos et barn udvikler sig oftere end hos en voksen, først og fremmest skyldes det ikke, at den udviklede struktur er slut i børn af visse organer og væv i mellemøret. Også sygdommen fører til nedsat immunitet og komplikation efter katarrale og virussygdomme.

Karakteristiske symptomer på otitis hos et barn er følgende:

• forhøjet temperatur (op til 39-40 ºС);
• græd og irritation
• klager over smerter i ørerne (hvis barnet kan tale);
• rastløs søvn;
• ufrivillig berøring af de syge ører med hænder;
• purulent udledning fra ørerne
• kvalme og opkastning
• Kontinuerlig kaster hovedet og smider det tilbage.

I små spædbørn, for at identificere nogle af symptomerne på sygdommen, især i de tidlige stadier, nok Det er derfor svært at følge nøje op med barnets adfærd, især når man anvender det brystet. Med mulig smerte i ørerne nægter barnet at spise straks efter de første slanger.

Du kan også bestemme den bilaterale otitis i barnet ved forsigtigt at trykke på din finger på den lille brusk i auricleen (tragus). Hvis denne procedure giver barnet en skarp smerte, trækkes han tilbage og begynder at græde, det følger straks At henvende sig til lægen, som ved hjælp af specielt ENT-udstyr, etablerer den endelige diagnose og udpeger eller udpeger korrekt behandling.

Det er vigtigt at huske!

Det er strengt forbudt at engagere sig i selvmedicinering af bilaterale otitismedier hos børn i hjemmet både med medicin og med traditionelle medicinmetoder. Denne sygdom forekommer i visse stadier, specifikt at identificere og ordinere den korrekte terapi kan kun en kvalificeret specialist.

Den medicinske behandling af bilaterale otitismedier hos børn bestemmes af følgende kriterier:

• temperaturfald
• tilbagetrækning af smerte syndrom;
• antibiotikabehandling for at forbedre den generelle tilstand
• begravelse af ører
• begrave næsen
• opvarmning komprimerer (i mangel af feber og purulent udledning).

Bilateral otitis hos voksne - årsager til sygdommen, behandling og forebyggelse

I modsætning til børn udvikler bilateral otitis hos voksne meget sjældnere og ofte årsagen til udseendet er hypotermi, krænkelser af personlig hygiejne eller komplikationer efter forkølelse og viral sygdomme.

Symptomer på bilaterale otitismedier hos voksne adskiller sig lidt fra børns, for det første:

• støj i ørerne
• nedsat hørelse
• generel svaghed og utilpashed
• temperatur.

For at ordinere den korrekte behandling af otitis hos voksne, er det først og fremmest nødvendigt at fastslå sin egentlige årsag.

Hvis otitis er en konsekvens af en bestemt sygdom og har karakter af en komplikation, er det først nødvendigt at bekæmpe den underliggende sygdom, men samtidig glem ikke behandlingen af ​​ørerne.

Ved den første forekomst af den inflammatoriske proces direkte i området med Eustachian-røret, ordineres lokal terapi i form af øre dråber og vasokonstriktivt dråber i næsen.

Hvis sygdommen oplever en forhøjet temperatur, er det nødvendigt at bekæmpe det ved hjælp af de tilsvarende antipyretiske lægemidler og først efter dets normalisering for at udpege opvarmningsterapi (UHF).

OBS venligst!

Når purulent udledning fra auriklerne forekommer, er opvarmning komprimerer og UHF procedurer strengt forbudt!

Bilateral otitis hos voksne og børn er den type sygdom, der kan undgås med forebyggende foranstaltninger.

• Først og fremmest,immunitet og kroppen som helhed bør styrkes, at lede en sund livsstil, at observere kost og sove, motion, for at udføre procedurer for hærdning.
• For det andet,overholde personlige hygiejnestandarder, prøv ikke at lade vand komme ind i dine ører, når du bader derhjemme og på offentlige steder, reservoirer.
• For det tredje, når der er tale om ENT-sygdomme,gennemføre rettidig behandlingog ikke engang løbe en elementær løbende næse.
• For det fjerde, i fugtigt, blæsende og frostvejr,bære hovedvarmereBeskytter både ørerne og hele hovedet.

Sammenfattende alt ovenfor, vil jeg bemærke, at bilateral otitis er en alvorlig nok og kompleks sygdom derfor når nogen smerter i ørerne straks bør konsulteres med lægen, og også at observere nøjagtigt alle recept specialist.

gajmorit.com

Otitis - medium, akut, purulent, hos børn, symptomer og behandling

Otitis er en betændelse i mellemøret, hvilket er den mest almindelige sygdom i ENT-organer. I hjertet af otitis er inflammatoriske processer i slimhinden, der forekommer i mellemøret. Generelt består det ydre øre af dele som auricle, ekstern øregang og tympanisk membran, som adskiller det ydre øre med mellemøret. Mellemøret er et lille hulrum, hvor knoglemekanismen er placeret, som transmitterer lydbølger ind i den indre øregang.

Og mellemøret øger også indgående lydbølger til særlige nerveimpulser, der kommer ind i hjernen. Otitis er ekstern, det vil sige når der er betændelse i auricleen eller betændelse i øregangen. Og også der er en gennemsnitlig otitis, det er der en betændelse i et gennemsnitligt øre. Otitis medier forekommer sædvanligvis efter komplikationer af smitsomme sygdomme som influenza, tonsillitis og andre.

Akut otitis media

Akut otitis er en almindelig sygdom i kroppen, hvor den lokale manifestation er inflammatoriske infektiøse processer, der dækker alle tre anatomiske luftbårne komponenter i mellemøret, dette er tympanum, auditory tube og mastoid proces. Ifølge statistikken forekommer den gennemsnitlige otitis hos 25-30% af mennesker, der har øresygdomme, og det indikerer, at akut otitis er en udbredt sygdom. I første omgang med hensyn til hyppigheden af ​​akut otitismedie er børn under 5 år, og ældre er på andenpladsen, og for det tredje er der teenagere under 14 år. Akut otitis har ikke noget specifikt patogen, og det kan heller ikke forårsages af patogene mikroorganismer af forskellige arter, som omfatter vira, mikrober og svampeflora eller deres sammenslutninger.

Udløsningsmekanismen til udvikling af akut otitismedium er akut respiratoriske virusinfektioner eller influenza. Desuden spiller de generelle antagelser og risikofaktorer, der fremmer fremkomsten og yderligere udvikling af akut otitis, en stor rolle i udviklingen af ​​sygdommen.

Symptomer på otitis

Det er værd at bemærke, at den nemmeste form for otitis er ekstern otitis, men bortset fra det er der internt otitis og et otitis medium i mellemøret. Hvad angår symptomer på otitis, er det normalt smerte med en periodisk smerte

karakter, såvel som mulig hævelse af auricleen og temperaturen i den menneskelige krop stiger. Årsagerne til ekstern otitis kan være mekanisk beskadigelse af vævet i det ydre øre, det vil sige mikrotraumer med ukorrekt rengøring eller traume til auricleen. Og betændelsen i slimhinden i mellemøret kalles oreitismediet i mellemøret. Faren for denne type af otitis er, at det fører til meget alvorlige konsekvenser. For eksempel kan hel eller delvis høretab forekomme, og betændelse kan spredes yderligere, selv på hjernehylstret.

Derudover er oreitismediet i mellemøret normalt ledsaget af alvorlig smerte i øret, et fald i hørelsen, en følelse af ørebelastning og støj fra transfusionen vand og i alvorlige former for otitis ledsages af sekret fra øregangen og en stigning i kropstemperaturen, som kan være mere end 38 grader. Og hvis der ikke er nogen forkert behandling af oreitismedier i mellemøret, så kan det i fremtiden føre til udvikling af indre otitis medier.

Symptomer på indre otitis ligner meget på symptomerne på mellemøret i otitis medier, men i dette tilfælde er der et stort risiko for komplikationer, derfor indlæggelse er nødvendig og endog operativ behandling af otitis i hospital. Desuden kan otitis ligesom mange andre sygdomme forekomme i kroniske og akutte former.

Hvis det er en akut form for otitis, så er der meget hurtigt en stærk smerte, som med hver time eller endog endnu flere stiger. Hvis det er en kronisk form for otitis, går det langsommere, og dets symptomer er mindre udtalt som andre former, men dette eliminerer ikke faren efter starten af ​​denne sygdom.

Akut otitis media

Hvad angår akut otitis, fortsætter den i trin. For eksempel er der først en betændelse i mundhinden i mellemøret, så er der en suppuration og perforering af den tympaniske membran forekommer. Generelt kan akut otitis finde sted ganske let, hvis der ikke er nogen mærkbar generel reaktion af kroppen. I nogle tilfælde kan denne form for otitis tage et alvorligt kursus, som har skarpe reaktive fænomener på kroppen. Årsagerne til akut otitis medier trænger ind i infektionens trommehinde. Dette kan ske på grund af en kraftig svækkelse eller hypotermi i kroppen.

Selv akutte otitismedier kan forekomme igen og blive en følge af komplikationer af infektioner og som følge af infektioner i øvre luftveje eller efter overført influenza. I barndommen kan sygdommen opstå efter lider af skarlagensfeber, difteri, mæslinger og andre infektionssygdomme i barndommen. En anden akut betændelse i mellemøret kan forekomme efter kronisk eller akut betændelse i næse og svælg. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet er der generelle og lokale symptomer på oreitismedier i mellemøret. For eksempel, med det sædvanlige forløb af akut otitis, forekommer retfærdighed og fuldstændig genoprettelse af lydfunktioner ganske ofte. Hvis der er ugunstige behandlingsbetingelser, kan sygdomsforløbet erhverve et langvarigt sløvt tegn, eller det vil passere ind i en kronisk form.

Ved et typisk forløb af akut purulent otitis skelnes der tre udviklingsperioder. For eksempel forekommer i den første periode fremkomsten og udviklingen af ​​inflammatoriske processer i mellemøret. I dette tilfælde er smerten i øret meget stærk og gradvist stigende, og i mere alvorlige tilfælde bliver det simpelthen utrætteligt og smertefuldt, som kan fjerne fred. For det meste mærkes smerten i ørets dybde, og i sin natur kan det være pulserende, opkastning, smerte eller optagelse. Ofte kan man med akutte otitismedier give smerter til tænderne, ryggen af ​​hovedet, til templet eller spredes over hovedet, og øges også med nysen, nysen, svelger, med hoste, da i dette tilfælde trykket i tromlen hulrum.

I den næste fase af udvikling af otitis forekommer perforeringen af ​​den tympaniske membran, og resultatet af inflammation er en purulens. Derefter, efter suppuration, falder temperaturen normalt, men denne smertefulde proces kan vare 4-7 dage. Ved betændelse er suppuration først observeret rigeligt, og derefter signifikant reduceret og pus får en tyk konsistens. Hvis der er en gennemsnitlig akut otitis i øret, så har pus i dette tilfælde ingen lugt. Hvis der i dette tilfælde ikke er nogen ekstern otitis.

Hvad angår den tredje periode med akut otitis medier, en gradvis ophør af inflammatorisk processer, så forsvinder forsvindingen, midterørets arbejde normaliserer og perforeringen af ​​tympanisk membran genvinder. Og varigheden af ​​hver af disse perioder kan variere fra et par dage til to uger.

Akut catarrhal otitis

Denne form for otitis ledsages af betændelse i mellemørets hulrum, som forårsager streptokokker, stafylokokker og andre patogener. Provokere akut bluetongue otitis kan reduceret krop modstand, diabetes, hypotermi, vitaminmangel, nyresygdom, rakitis, forskellige infektionssygdomme og så videre. Oftest trænger bakterier ind i mellemøret fra næshulen, gennem det hørbare rør, og dette sker når akut betændelse i slimhinden under akut rhinitis, akut respiratoriske infektioner, influenza eller akut mellemørebetændelse.

Faktorer, der fremmer smittefordelingen, er hoste, adenoidvækst, nysen eller ukorrekt blæse, fordi det er nødvendigt at rengøre hvert næsebor i sin tur. Symptomer på duktal otitis medier omfatter øre støj, smerte, en følelse af overbelastning og høretab. Og som regel smerten i dette tilfælde vokser, kan den også give i tænderne, føle sig dybt i øret eller give til det parietale eller det occipitale område. Derudover kan de observere ubehagelige fornemmelser, når de hoster, nyser og svelder, hvilket ofte fratager patienten appetit og søvn. Og når sygdommen opstår på baggrund af en fælles infektionssygdom, kan temperaturen stige kraftigt.

Når patienten undersøges, opdager lægen rødmen af ​​den tympaniske membran, og berøring er meget smertefuld. Hvad angår behandling, så med catarral otitis er sengeluft nødvendig, og i tilfælde af komplikationer er indlæggelse nødvendig. For at fjerne smerte skal du indstille carbolglycerin og alkohol i høreapparatet med 70% for 5-6 dråber i hvert øre. Næste indtræder i hvert øre en bomuldswick om natten. Derudover anvendes fysioterapi, varmere og vodka kompresser. Og i næsen indpodet vasokonstriktiv og bakteriedræbende dråber. Hvis temperaturen er høj, ordinerer lægen antipyretiske lægemidler.

Akut exudativ otitis media

Denne form for otitis er en betændelse i mellemøret med dannelsen af ​​transudat og dets langsigtede tilbageholdelse i tympanisk hulrum. I sin udbredelse er akut exudativ otitis hos børn mere almindelig end hos voksne. En diagnose af akut exudativ otitis hos 60% af børn i alderen 3-7 år og 10% af børn i alderen 12-15 år. Årsagerne til exudativ akut otitis er ganske forskellige og kan opdeles i lokal og generel. F.eks. Omfatter almindelige årsager allergier, nedsat total immunreaktivitet, miljø faktorer, specifikke sygdomme, der reducerer immunitet, såvel som hyppige smitsomme sygdom.

Hvis disse er lokale årsager til exudativ otitis medier, kan dette være en krænkelse af det auditive rørs ventilationsfunktion, som følge af hypertrofi af pharyngeal tonsil samt en langsom inflammatorisk-allergisk proces i pharyngeal tonsil. Hos børn er de kliniske symptomer på denne sygdom ikke særlig udtalt. Ofte er hovedsymptomet i sygdommen et fald i hørelsen eller en stærk støj i øret. Men da børn i alderen 2-5 år normalt ikke klager over høretab, er exudativ otitismedia mere almindelig og komplicerer i denne sag. Og hvis et barn med denne form for otitis ikke behandles, kan den efter 3-4 år udvikle vedvarende og irreversibelt høretab, hvilket er forårsaget af cicatricial klæbemiddel proces i mellemøret, dannelse af trommehinde i tympanisk membran, atrofi af trommehinden eller dens perforeringer. Derudover kan det lydmodtagende apparat delvis lide.

Akut purulent otitis media

Denne form for otitis er en purulent akut betændelse i slimhinden på tympanisk membran. Med denne form for sygdommen er alle dele af mellemøret også involveret i den katalytiske inflammation. Akut purulent otitis er en udbredt mellemøre sygdom, som er meget almindelig fortsætter i mild form, og så kan den udvikle sig voldsomt og forårsage en alvorlig inflammatorisk reaktion krop. Men i begge tilfælde forlader den akutte purulente otitis i fremtiden en klæbende proces, der ledsages af en svær at behandle døvhed, og også kan passere ind i en kronisk og ofte progressiv form, hvilket fører til høretab og til andre alvorlige komplikationer.

Den mest almindelige akut purulent otitis forekommer hos børn under 3 år. Et særkende er dets akut og relativt langvarig over, men i barndommen øger tendensen til tilbagefald af sygdommen. De vigtigste faktorer, der fremkalder denne sygdom, er en kombination af et fald i total og lokal modstand, samt at komme ind i infektionens trommehinde. Ofte går det gennem det hørbare rør i en mikroflora direkte i tympanisk hulrum, hvilke saprophytter i strubehovedet. Men dette kan ikke forårsage betændelse, hvis den generelle og lokale reaktivitet er normal. Og hvis tilførslen af ​​mikroflora var massiv eller mikrofloraen var stærkt virulent, så forekommer der i dette tilfælde akutte otitismedier.

De vigtigste patogener af akut otitis hos børn og voksne er de vigtigste infektioner eller sammenslutninger af mikroorganismer. Ofte observeres viral otitis i epidemier af virussygdomme.

Den hyppigste måde at trænge ind på infektionen er gennem det auditive rør. Og da der ikke er nogen flora med mikrober i mellemørets hulrum, kommer slimhinderens barrierefunktion i det auditive rør til spil. Som et resultat heraf produceres slim her, hvilket har en antimikrobiell effekt. Det inflammatoriske epitel i det auditive rør bevæger slimhinden til nasopharynx. Derfor med forskellige fælles infektionssygdomme, med lokale akutte forværringer, og også med inflammatoriske kroniske sygdomme i den øvre luftvejsfunktion at beskytte epitelet i det auditive rør er overtrådt. Som følge heraf trænger mikrofloraen øjeblikkeligt ind i tympanum.

I sjældne tilfælde kan infektionen komme ind i mellemøret gennem trommehinden beskadiget af traumer eller sår gennem mastoid. I dette tilfælde er der en traumatisk otitis medier. Den mest sjældne måde at penetrere infektioner i mellemøret på er den hæmatogene måde. Og det er muligt, hvis der er sådanne smitsomme sygdomme som mæslinger, influenza, skarlagensfeber, tuberkulose og andre i kroppen. I ekstremt sjældne tilfælde kan akut purulent otitis udvikle sig som følge af retrograd spredning af infektion direkte fra kraniumhulen eller fra labyrinten.

Akut otitis hos børn

Normalt begynder akut otitis hos børn med skarp smerte i øret og høj feber. Og oftest begynder det efter influenza eller koldt. Det vigtigste, der skal gøres i denne situation, er at lægge en varm vask bag auricleen vodka komprimere og det er bedst at gøre det med kamferalkohol, som skal fortyndes med halvdelen med vand. Ofte reducerer kompressen smerter, og barnet beroliger sig, men du behøver ikke stoppe. Da barnet straks skal vises til lægen. Det er værd at bemærke, at otitis er forfærdelig med sine komplikationer, hvilket kan forekomme, hvis barnet ikke behandles i tide. Desuden kan otitis passere i kronisk form eller kan føre til et delvis høretab.

Til forekomsten af ​​komplikationer prædikerer otitis strukturen af ​​høreapparatet. Efter høreapparatet hos børn mere indviklede end hos voksne, mens i slutningen af ​​passagen placeret trommehinden, hvilket er en barriere, dække mellemøret. Og for denne meget fine plenochkoj placeret Trommehulen, som har et instrument lyd ledning - er at høre knogler, nerver, muskler og blodkar. Tromlehulrummet består af et auditorisk rør, der forbinder det med nasopharynx, som du bør være opmærksom på. Når alt kommer til alt, med forskellige respiratoriske eller andre infektioner, der er mest almindelige hos børn, begynder den inflammatoriske proces, som oftest påvirker nasopharynx. Derfor er mikroberne straks i tympanet gennem det auditive rør, som hos børn er kortere og bredere end hos voksne.

Akut otitis medium i mellemøret

Denne sygdom er en manifestation af betændelse i vævene i tympanisk hulrum, mastoidproces og auditivt rør. Oftest forekommer akutte otitismedier i mellemøret i barndommen, men mennesker i alle aldre kan være syge. Inflammatorisk proces i mellemøret kan skyldes forskellige mikroorganismer, det er streptokokker, stafylokokker, svampe og vira. Ofte kommer mikroorganismer ind i mellemøret direkte gennem det auditive rør, og det er normalt bidrage til denne proces i næse, nasopharynx, paranasal sinus eller i nærvær af polypper hos børn. En mere sjælden måde at gennembryde infektioner i mellemøret på er at ramme den via den ydre lydledning under en tympanisk skade. En anden forekomst af akut otitis media kan forekomme under infektionssygdomme, såsom skarlagensfeber, influenza eller mæslinger, og der er en anden måde infektion er en blodbårne.

Derudover er et fald i kroppens modstand mod forskellige infektionssygdomme, nyresygdomme, med diabetes og hypotermi kan i gennemsnit bidrage til udviklingen af ​​inflammatoriske processer øre. I løbet af sygdommen er akut otitis medium i mellemøret øreformet og katarralt. Og under det akutte otitismedium skelnes der tre trin. Det første stadium er akut catarralt otitis, det vil sige begyndelsen og udviklingen af ​​inflammatoriske processer i mellemøret og yderligere stigning i symptomerne på sygdommen, som er forbundet med akkumulering af exudat - denne væske i gennemsnit øre.

Det andet stadium er purulent otitis, det vil sige dannelsen og ophobningen af ​​pus i mellemøret, hvilket fører til brud på den tympaniske membran og til suppuration. Den tredje fase af udviklingen af ​​akut otitis medier i mellemøret er svampen i den inflammatoriske proces, som reduceres betydeligt og stopper gradvist suppuration, og der er en fusion af trommets kanter membran.

Akut otitis ekstterna

Denne form for otitis er en betændelse i huden af ​​den bruskede del af den hørbare ydre passage. Symptomer på akut ekstern otitis er øre smerter, tyggesmerter, når du trykker på en tragus, smerter, mens du nipper til auricleen. Naturligvis kan der med denne sygdom være hævelse i nærheden af ​​auriklen på hver side eller med en af ​​dem. En anden mulig smerte, når man trykker på mastoidprocessen, og smerten i sig selv forstærkes i retning af ørefoldene. Stadig observeret med akut ekstern otitis indsnævring af den eksterne auditive kanal med varierende grader af sværhedsgrad. Derudover er lymfadenitis af præ-lim lymfeknuder mulig.

Når trommehinden ikke er betændt, kan hørelsen ikke blive påvirket. Og i differential diagnose kan hud cholesteatom løsnes fra bagsiden af ​​den eksterne auditive kanal. Til behandling af akut ekstern otitis i den eksterne auditive kanal indføres turundas med Burov's væske eller med borsalkohol, og også foreskrevet til behandling af UHF-behandling i øreområdet. Og med svær smerte og høj kropstemperatur foreskrives antibiotika - oletetrin, doxycyclin, vibramycin eller erythromycin i 6-7 dage. En sådan behandling udføres også med purulent udledning.

Hvis sygdommen er langvarig. Lægen ordinerer intramuskulære injektioner af antibiotika, ordinerer autohemoterapi og ordinerer lokalt stafylokokantatoksin. Hvis der opstår en tilbagevendende furunkulose, kræves der autohemoterapi, en blodprøve for sukker udføres for at udelukke diabetes, og vitaminbehandling er nødvendig.

Akut bilateralt otitismedium

Akut bilateral otitis er en betændelse i vævene i den tympaniske membran eller det auditive rør. Desuden kan den inflammatoriske proces påvirke de omgivende væv. Ofte fører akut otitis ikke til høretab, men der er undtagelser, hvis det er en purulent otitis, hvor ødelæggelsen af ​​vævene i mellemøret. Akut bilateral otitis udvikler sig fra fem trin. Den allerførste fase karakteriseres af tunge ører, støj i ørerne, og feber kan være fraværende. I anden fase kan der være akut catarrhal inflammation i mellemøret, som er karakteriseret ved symptomer på første fase. Der kan optræde smerter i øret, stigning i temperatur og betændelse i slimhinderne. Den næste fase af sygdommen er præperforativ fase, som er præget af utålelig smerte, der går ind i nakke, øjne, tænder og ind i svælg. Kropstemperaturen på dette stadium kan stige til en risikabel figur.

Ved det næste postperforative stadium af akut bilateralt otitismedium svækkes smerten, men efterligning begynder fra ørerne. Det sidste stadium er det reparative stadium, det vil sige arrestationen af ​​betændelse og begyndelsen af ​​inddrivelsen. Den vigtigste fare under suppuration er den trussel, at pus kommer ind i kraniumhulen og forårsage hjerneabces eller meningitis. Derudover skal du huske om det obligatoriske besøg hos lægen ved de allerførste manifestationer af smerter i ørerne eller hvis ørerne pantsatte. Og hvis disse symptomer ikke passerer i to eller tre uger, så er der fare for sygdommen.

Hvis behandlingen kun udføres på ukonventionelle midler, kan det medføre komplikationer, da lignende metoder kun anvendes under lægens vejledning. Og terapien skal nødvendigvis udføres under hensyntagen til alle aspekter af sygdommen, for eksempel for at tage højde for omfanget af den inflammatoriske reaktion, for at tage hensyn til alle komplikationer og andre samtidige sygdomme. Derudover er det meget vigtigt at tage hensyn til patientens generelle tilstand såvel som hans individuelle egenskaber. Og afhængig af arten og formen af ​​mellemøret i nederlaget, skal du vælge en behandlingsmetode, som kan være operationel eller konservativ. Ifølge statistikker kan akut bilateral otitis medier manifestere sig i 80% af børn under 3 år. Ofte udvikler otitis efter hypotermi eller efter forkølelse. Og for at forhindre det er det nødvendigt at behandle slimhinden i hals og næse i tide.

Behandling af otitis media

Med hensyn til behandling af otitis er det værd at bemærke, at dette er en meget alvorlig sygdom, der skal behandles. Derfor bør de første symptomer straks kontakte otolaryngologen. Efter alt kan kun lægen korrekt fastslå form af en otitis og på grundlag af den eller dette for at udpege eller udpege korrekt behandling. Og selvom en person er en tilhænger af behandling med folkemetoder, så er behandling uden behandling mulig med behandling. Otitis behandles normalt i ca. 10 dage, men i mere alvorlige former kan behandlingen forsinkes. Under alle omstændigheder skal du kontakte lægen rettidigt.

Det er værd at bemærke, at behandlingen af ​​otitis er kompleks, og for patienten at starte er det nødvendigt at sikre fuldstændig hvile for ikke at provokere forekomsten af ​​komplikationer. Derefter er det nødvendigt at udpege specialiserede antibiotika til at udføre en operationel kamp med forårsageren af ​​otitis media. Antibiotika kan være i tabletter, det er Solutab, Flemoclav, Cyphran eller antibiotika i dråber, det er Otypax og Sofrax, men de skal være ved stuetemperatur, før de begraves. Men kun en læge bør ordinere antibiotika.

Nogle gange sker det, at otitis overrasker en person, for eksempel på en fridag. Og i dette tilfælde er det nødvendigt ikke at starte situationen. Derfor er det nødvendigt at købe dråber af Sophadex til voksne, når der er smerter i øret, med lumbago eller med trækninger, og for børn vil Otipaks dråber hjælpe. I dette tilfælde er det nødvendigt at observere doseringen, som er angivet i instruktionerne, og derefter begrave i hvert øre. Hvis der er opstået meget alvorlig smerte, så i dette tilfælde kan du tage et smertestillende middel. Men hvis øret allerede er ophørt med at skade, er det stadig nødvendigt at konsultere en læge. Fordi der er en høj sandsynlighed for komplikationer.

Ved ekstern otitis bør behandlingen bestå af opvarmning, fra at vaske øregangen og ved hjælp af opvarmningskompresser. Hvis en abscess allerede har dannet sig, er der behov for dissektion. Med otitis medier er antibiotika og antipyretika ordineret. Når suppurationen allerede er kommet, gør lægen på hospitalet et snit af den tympaniske membran for at dræne pus fra øret så hurtigt som muligt. Du skal stadig blande i lige dele 70% alkohol og glycerin, og i denne opløsning skal du vådte turunden fra bomuldsulden og derefter sætte den ind i øret. Så skal du sætte en bomuldskugle fugtet med en almindelig baby creme, og efter 2 timer at fjerne den. Efter flere procedurer forsvinder hævelsen.

For at fjerne øre smerter, er det nødvendigt at tage smertestillende midler. For eksempel er voksne ordineret Coldrex, og børn er ordineret Nurofen, som følge heraf vil lettelsen komme straks. Men det er meget vigtigt at vide, at nogen opvarmningskompresser ikke kan bruges ved høj temperatur. Og også tage otitis behandling meget alvorligt.

Forebyggelse af otitis

For at forhindre betændelse, har du brug for de værktøjer, der hjælper med at styrke kroppen, for eksempel den korrekte arbejdstilstand, ernæring og rekreation, systematisk motion og fysisk uddannelse og hærdning. Desuden bør de mennesker, der lider af kronisk otitis, behandles godt og overholde alle nødvendige forholdsregler. For eksempel skal du beskytte dine ører fra snavset vand, når du bader eller vasker dit hoved, normalt ved hjælp af ørepropper eller bomuldspindler, som skal fugtes med vegetabilsk olie. Når pus kommer ud af øret, skal du på lægevejledningens anvisninger fjerne ørerne fra ophobningen af ​​pus og også anvende de procedurer og lægemidler, som lægen har ordineret.

De mennesker, der er udsat for sygdomme i halsen eller næse, skal nødvendigvis konsultere en læge om deres behandling og forebyggelse af sygdommen. Derudover skal du behandle tonsiller systematisk, og i avancerede tilfælde skal de fjernes. Derudover er det nødvendigt at behandle en løbende næse og især hvis det er en kronisk form. Desuden bør hver person forsigtigt blæse sin næse, som med øget blæser igennem Eustachian tube slime med mikrober kan komme ind i tympanum, hvilket forårsager betændelse i det, da der er en otitis.

Vær opmærksom på, at i løbet af forværring af mellemørebetændelse er uønsket at udføre anstrengende fysisk arbejde og kan ikke forlade huset, når vinden og ekstrem kulde, og det er ønskeligt at undgå at tale. Selv med forværringer er øret dækket af en varm bandage. Hvis patienten har svær smerte i øret, kan du bruge smertestillende midler, som kun lægges af lægen. Generelt tillader forebyggende foranstaltninger i de fleste tilfælde ikke betændelse i øret til de mennesker, der falder ind i risikosektoren.

medportal.su

Udvikling af bilaterale otitis medier i barnet og måder at behandle det på

Inflammatorisk proces af ørerne eller bilateral otitis i barnet er ret almindeligt. Det kan blive en komplikation af akut respiratorisk infektion eller angina af bakteriel natur. Men nogle gange kan betændelse udvikles helt uden tilsyneladende grund.Sygdommen er som regel alvorlig og ledsages af en ørepine og symptomer på akut forgiftning.

Hvor otitis er placeret

Afhængig af stedet for udvikling af betændelse kan den bilaterale såvel som ensidige sygdomsform være af følgende typer:

1. Ekstern otitis media. Det er forårsaget af betændelse i det ydre øres område, det vil sige i regionen af ​​auricle eller ekstern auditiv kanal. Ofte manifesterer sygdommen sig i form af furunkulose af stafylokok eller candidal oprindelse.
2. Mellem-otitis udvikler sig i mellemøret region, det vil sige i hulrummet af den tympaniske membran, det eustachiske rør, mastoidprocessen eller antrummet. Det er her, at den inflammatoriske proces hos børn er oftest lokaliseret.
3. Intern otitis udvikler sig i det indre øres område med en overvejende læsion af vestibulen eller sneglen selv. Denne betændelse kaldes labyrinthitis.

Hvorfor udvikler otitis?

Bilateral otitis udvikler sig ofte i barndommen. Dette skyldes de særlige egenskaber i ørets struktur i barnet. I en ung alder er Eustachianrøret ret bredt og kort. Derudover skaber dets næsten vandrette placering gunstige betingelser for udviklingen af ​​en stigende infektion fra nasopharynx.

Den næste faktor, der bidrager til udviklingen af ​​inflammation hos spædbørn er indtagelse af mælk, når den fodres fra munden til Eustachian-røret. Det er derfor, at det ikke anbefales at spædbarnet umiddelbart efter fødslen placeres i en barneseng. Det er bedre at holde det i dine hænder lodret for at komme ud af luften, der er ophobet under fodring i barnets tarm.

Hertil kommer, at i et barn er slimhindevævet, der ligger i de hørbare passager, væsentligt forskelligt i struktur fra ældre. I en voksen er det glat og i barndommen mere slim og gelatinerende, derfor mindre beskyttet mod de aggressive virkninger af patogen mikroflora.

Udgivelsen af ​​akkumulerende pus i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er også vanskelig, da trommehinden i babyer er ret tyk. Det er netop det, der forklarer de mere alvorlige otitis medier i barndommen.

Når barnet vokser op, undergår høreorganet betydelige ændringer. Samtidig bliver Eustachianrøret meget tyndere, og dens hældningsvinkel ændrer sig også. Dette hjælper med at reducere risikoen for ørebetændelse hos mennesker i en ældre alder.

Imidlertid forekommer bilateral otitis hos voksne patienter. Men årsagen er i dette tilfælde banal hypotermi eller manglende overholdelse af personlig hygiejne.

Ibland bliver otitis media en komplikation af en smitsom sygdom, der ikke er relateret til ENT-patologi. I dette tilfælde kan årsagen til den inflammatoriske proces være difteri, skarlagensfeber eller mæslinger.

Symptomer på betændelse i øret

Det kliniske billede af udviklingen af ​​otitis er ret lyst. Det er næsten umuligt at forvirre det med en anden patologisk proces. Hvordan er otitis manifesteret?

1. Børn har klager af ondt i halsen og løbende næse.
2. Gradvist vokser algien. En af de diagnostiske egenskaber i dette tilfælde vil være en signifikant stigning i smerte med let palpation af ørefløjen.
3. Enhver bevægelse, der er forbundet med at sluge eller tygge mad, forårsager smerte. Dette er grunden til at nægte at spise.
4. Barnet er ubesværet og humør.
5. Øger symptomerne på akut forgiftning med en stigning i kropstemperaturen til 40 ° C. Barnet klager over smerter i øret.

Samtidig vises den første purulente udledning fra auricleen. Oftest ledsages de af en stigning i forgiftnings manifestationer, for eksempel kan en patient have diarré og opkastning. De sidste symptomer er ret ugunstige. Hvis de opstår, skal du konsultere en læge.

På dette stadium slutter den første indledende fase af sygdommen. I anden fase manifesterer sig bilateral otitis som et gennemtrængende, purulent udløb gennem trommehinden. På grund af faldet i trykket i ørehulen reduceres intensiteten af ​​smertefølsomhed, såvel som kropstemperaturen falder.

Den tredje fase er faktisk forsvinden af ​​den inflammatoriske proces. I løbet af denne periode falder intensiteten af ​​udladningen fra auriklerne, og der sker en gradvis genoprettelse af den tympaniske membrans integritet. Der ses dog et nyt symptom - hørelsen falder. Resultatet af sygdommen vil afhænge af den tympaniske membrans evne til at regenerere. Hvis det er fuldt restaureret, så bliver høringen gradvist genoprettet. Ellers bliver den akutte inflammatoriske proces kronisk, træg. Derudover er sådanne børn delvist ude af stand til at høre.

Sådan foretages en diagnose selv

Det er let at fastslå, at dit barn har bilateral otitis, hvis han er mere eller mindre en voksen. Han kan klage over smerten i hans øre, fortælle hvor stærk hun er. Men hvad nu hvis babyen ikke er to år gammel, og han kan ikke tale endnu. Hvilke symptomer vil hjælpe med at indikere begyndelsen af ​​betændelse i ørerne hos disse børn?

1. Barnet bliver rastløs, lunefuldt.
2. Barnet kan nægte at spise, tag ikke brystet.
3. Sådanne børn klatre konstant med deres fingre ind i det ømme øre, ridse det. Og hvis du skubber lidt på dette ars tragus, intensiverer barnets rastløse opførsel.

Hvis der opdages sådanne symptomer hos børn, er det værd at straks kontakte hospitalet. Barnet har brug for kvalificeret hjælp fra en otolaryngolog. Og alt pleje af børn i en alvorlig tilstand vil ligge på deres skuldre.

Terapi af bilateral otitis

Efter at ENT-lægen har diagnosticeret, foreskriver han straks den nødvendige behandling.

Taktikken for den terapeutiske virkning og listen over anbefalede lægemidler afhænger af sygdomsfasen, hvor patienten er.

Hvis barnet kun er begyndelsen på bilateral otitis, er han ordineret strenge sengeleste og antibiotikabehandling. Ideelt set er antibiotika ordineret ifølge resultaterne af bakteriel analyse, men det udføres i lang tid. Derfor er et bredt spektrum antibiotikum med efterfølgende korrektion foreskrevet. Oftest anvendes Amoxiclav eller Ceftriaxone.

.

Hvis patientens tilstand er alvorlig, tilføjes ikke-steroide hormonforberedelser til listen over recepter, for eksempel Diclofenac. Som en lokal terapi er det tilrådeligt at bruge borsyre eller kamferolie. Efter hver instillation er ørerne dækket af bomuldspindler.

I anden fase forbliver lægemiddelbehandling stort set uændret. Det er muligt at erstatte det antibakterielle lægemiddel efter opnåelse af resultatet af et antibiotikum. Imidlertid skal der i denne periode lægges særlig vægt på hygiejnisk rengøring af ørerne, hvor det er nødvendigt at forsigtigt fjerne den purulente udledning. Otolaryngologer rådes i anden fase af otitis for at injicere det antimikrobielle lægemiddel ind i tympanum. Men i hjemmet er det umuligt. Sådan behandling er kun mulig, når patienten er på hospital.

I tilfælde af at den tympaniske membran ikke åbnes af sig selv, så gør lægen i sygehusets tilstand kirurgisk for at undgå komplikationer. Sådan manipulation udføres oftest af små børn, for i denne alder er tympanisk membran stærk nok. Hos flere voksne patienter er der ikke behov for at behandle denne tilstand. Deres tympaniske membran åbner spontant.

.

I tredje fase af sygdommen afskaffes antibiotika, og øredråber ophører med at dryppe i mangel af en purulent udledning og dæmpning af den inflammatoriske proces. I denne periode lægges der særlig vægt på at genoprette den tympaniske membrans integritet og hørelse. Behandling af otitis vil hovedsagelig ske ved hjælp af fysioterapiprocedurer: UHF, laserterapi eller applikationer med terapeutisk mudder i mastoidprocessen.

lor03.ru

Otitis i barnet: symptomer, behandling, forebyggelse

Når ørerne begynder at smerte, kan selv erfarne forældre tabe selvkontrol fra luner og tårer. For effektivt at bekæmpe sygdommen er det nødvendigt at kende fjenden, som kaldes "personligt advaret - betyder væbnet.

Hvad er otitis media?

Under otitis betyder enhver betændelse i øret. skelne:

• Det ydre øre (auricle og den ydre øregang til tympanisk membran), hvis betændelse vil være ekstern otitis. Her spilles førstepladsen af ​​furunkler forårsaget af stafylokokker og svampelæsioner i den hørbare kanal.
• Mellemøret, der begynder bag den tympaniske membran og omfatter tympanum, Eustachianrøret, cellerne i mastoidprocessen og antrummet. Betændelser i denne afdeling kaldes otitis media. Dette er den mest almindelige ørepatologi hos børn.
• Intern otitis kaldes også labyrintitis. I denne betændelse påvirker cochlea, dens vestibule eller halvcirkelformede kanaler.

Hvem er skylden?

Den gennemsnitlige otitis udvikler sig mod en bakteriel (mindre ofte viral) infektion. Den mest almindelige årsag til dens udvikling er aggressiv streptokok- eller stafylokokflora. Oftest kommer den ind i ørehulrummet gennem Eustachian-røret og balancerer trykket mellem øret og næsehulen. Derfor er otitis meget ofte resultatet af forkølelsen.

En forudsætning for udviklingen af ​​otitis medier er et signifikant fald i lokal immunitet i barnets krop, mere tilbøjelige til øreinfektioner:

• lider af rickets (se s. symptomer og behandling af rickets hos spædbørn)
• anæmi
• manglende vægt
• kroniske patologier af ENT organer
• exudativ diatese
• ekstreme former for immundefekt tager med diabetes, aids og leukæmi.

Men selv et barn uden alvorlige somatiske sygdomme kan blive offer for otitis med trivial hypotermi. Faktum er, at barnets ydre ørekanal, i modsætning til en voksen, ikke har en S-formet krumning. Derfor kan enhver strøm af kold luft fremkalde otitis hos et barn, symptomerne på otitis vil direkte afhænge af placeringen af ​​betændelsen.

Manifestationer af otitis media

Med ekstern otitis kan symptomerne hos børn variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​processen.

• Bylder af øret eller øregangen manifesterer sig ved rødme, hævelse, udseende inflammatorisk tuberkel, som gradvist vil skifte farve fra rød til blålig. I centrum af inflammatorisk uddannelse dannes en purulent stamme. Indtil vævene smelter til pus, vil smerten være meget intens. Efter receptors død vil det blive lidt mindre. Efter at koglen åbner og den nekrotiske stamme forlader, vil der være et dybt sår, der vil helbrede med dannelsen af ​​en hæm.
• Fungal otitis externa er karakteriseret ved forekomsten af ​​skorper og skrælning i øret på baggrund af en svampeinfektion. Der er også kløe.
• Den gennemsnitlige otitis kan opdeles i catarral otitis og purulent. Qatar - er, når betændelse forårsaget af mikrober, der er manifesteret i form af rødme, hævelse og ikke-permanente smerter stikkende eller skyde karakter. Afhængig af sværhedsgraden af ​​inflammationen varierer smertens intensitet, fra svag til uudholdelig. Smerten kan være placeret inde i øret eller blive givet til kinden, templet, halsen. Dette skyldes den fælles nerve, som leverer tympanum og oropharynx. Smerter kan kombineres med øjenbelastning.
• Siden dannelsen af ​​abscessen på tympanisk membran, taler de om en purulent otitis. Ud over smerten for ham er det typisk for høretab. Hvis abscessen går i stykker, følger et purulent effusion med en blanding af blod fra øret. Senere helbreder trætbunden med dannelsen af ​​et ar, hvorefter høringen genoprettes. Med en betydelig defekt kan membranen ikke helbrede helt, og der vil der være høreproblemer.

Barnet vil også blive forstyrret af temperaturstigninger og forgiftning (muskel, led og hovedpine, svaghed og svaghed).

• kronisk inflammatorisk proces kan udvikle Udover akut otitis media, som er opdelt i exudativ otitis media, purulent eller klæbemiddel. Exudativ otitis og klæbende udførelsesformer har milde symptomer på tinnitus (årsag) og høretab. Klæbemiddel (klæbemiddel) otitis - resultatet af proliferation af bindevæv og fibrose af tympanon og trommehinden.
• Ved kronisk purulent proces sker periodisk siver fra øret og vedvarende høretab på grund af den altid tilstedeværende perforering af trommehinden.
• Labyrinthitis manifesteret ved smerte, høretab og svimmelhed (årsag), som i processen involverer en ligevægt organ koblet til det indre øre.

Hvordan mistanke om en otitis hjemme?

Ældre børn kan godt klage over smerter i øret og endda snakke om, hvilken slags smerte og hvor det giver. Det er meget sværere med børn op til to år, der ikke rigtig kan tale og bare græde som reaktion på smerte (inklusive og på otitis). Symptomer hos spædbørn ved denne patologi er ikke specifikke:

• på tanken om betændelse i mellemøret kan skubbe barnets angst
• hans umotiverede græd
• opgivelse af bryst eller flaske
• også børn kan greb håndtag til et ømt øre
• at dreje hovedet fra side til side
• hvis du trykker på et tragus af et syge øre, bliver et barns angst eller græd forværret af intensiveringen af ​​smerte

For eventuel mistænkt otitis skal barnet straks blive vist hos en børnelæge eller en ENT-læge.

Hvordan bestemmer en læge otitis?

Otolaryngologen har en så enkel og bekvem enhed som et øre spejl. Med sin hjælp kan du se ændringer i den ydre øregang, den tympaniske membran. Således svarer den gennemsnitlige otitis til ændringer i lyskeglen i trommehinden. Med samme formål kan lægen bruge otoskopet.

Førstehjælp til otitis

Hvis et besøg hos lægen er forsinket på grund af objektive grunde (selv om det er umuligt at forsinke), og barnet er bekymret og græder, til den første ting at gøre i tilfælde af mistanke om mellemørebetændelse følelsesløs øret.

Til dette formål kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes som har evne til at undertrykke inflammation, temperatur og smerte. Babies derivater af paracetamol tilladt (tayled, kalpol, efferalgan, Panadol, tylenol), ibuprofen (Nurofen, ibuklin) og naproxen (tsefekon) - se. overblik over antipyretika for børn, med doseringer og priser. Du kan bruge sirup, tabletter eller rektal suppositorier.

Det andet middel til otitis medier er øre dråber Otypaks (170-250 gnid), Otirelaks (140 gnid) Dette et kombineret præparat indeholdende antiinflammatorisk phenazon og en lokal bedøvelse af lidokain hydrochlorid. Det skal huskes, at otipaksom kun kan bruges, hvis trommehinden ikke er blevet beskadiget (øret flød ikke). Hos spædbørn indgyde 2 dråber, og hos børn ældre end to år, 3-4 dråber i hvert øre.

Hvor korrekt at dryppe dråber?

• Før du begraver dråber, skal flasken opvarmes til stuetemperatur. Hos spædbørn kan temperaturen være op til 36 grader. Alternativt hældes dråberne fra hætteglasset i en varm ske og derefter pipetteres.
• Barnet skal være anbragt med øre og trække auricleet tilbage og ned for at sprede den auditive kanal.
• Efter at dråberne er dyppet, holder barnet op i hans øre i mindst ti minutter, så medicinen ikke lækker.
• Hos børn er dråber begravet i begge ører, da processen normalt er tosidet.
• En baby, der sutter en pacificator, skal fjernes, inden der slippes dråber. I kombination med en tøs næse kan en pacifier forårsage en barotrauma i den tympaniske membran.

Behandling af ekstern otitis media

Furuncle af det ydre øre (purulent otitis) behandles i henhold til den klassiske ordning. På infiltreringsstadiet (før stangdannelsen) med antiinflammatoriske midler og alkohol komprimeres med henblik på resorption. Efter stangen er dannet - kirurgisk åbning af brystet med dræning af hulrummet, vask Hydrogenperoxid eller chlorhexidin, Miramistin og efterfølgende salveforbindinger med levomekolom fuldt ud sårheling. Ved forgiftning er høj temperatur, lymfadenitis, antibiotika forbundet.

Svampe læsioner af den hørbare kanal behandles med antifungale salver (clotrimazol, ærlig, flucanazol) ved skal udpege systemiske svampemidler i tabletter (amphotericin, griseofulvin, mikosist). Som regel anvendes ikke systemiske svampedræbende midler til børn op til to år.

Behandling af otitis media

Den mindste præference gives til lokal behandling. For dem er systemiske antibiotika - for tung en belastning på immunsystemet og tarmene (se. liste over probiotika, analoger af Linex). Derfor gives meget strenge indikationer for antibiotika:

• Hypertermi inden for tre dage efter indledningen af ​​lokal terapi
• alvorlig forgiftning
• dårligt forankret smerte, der forhindrer et barn i at sove og spise normalt

Dråber i ørerne bruges i løbet af syv til ti dage. I løbet af denne periode undersøges barnet nødvendigvis af en otolaryngolog for at være sikker på inflammationens positive dynamik eller at rette behandlingen, hvis resultatet ikke er tilfredsstillende.

I ældre (fra to år) begynder børn også med ørefald, suppleret med antiinflammatoriske lægemidler (se. Førstehjælp til otitis).

En forudsætning for behandling af otitis medier er at slippe af med forkølelsen. Med ubehandlet rhinitis er der risiko for genudvikling af mellemørebetændelse. Til dette formål anvendes antivirale (interferon), antibakterielle (dråber - isofra, polidex, protorgol) og kombinerede (vibrocil) dråber.

• Dråber i ørerne

- otipakskombinerer antiinflammatoriske og analgetiske virkninger.
- Sulfacil-natrium (albucid) - et universelt antimikrobielt og antiviralt middel.
- Otofa- antibakterielt lægemiddel baseret på antibiotikum rifamycin.
Albucid og otofa er ikke kontraindiceret i tilfælde af perforering af den tympaniske membran.
- Polydex- børn ældre end to og et halvt år har mulighed for at anvende polydix (en kombination af antibiotika neomycin og polymyxin med tilsætning af hormonel antiinflammatorisk dexamethason).

Kursusbehandling udføres fra syv til ti dage. I løbet af denne tid er det helt muligt at helbrede ukompliceret catarral otitis hos et barn. Behandling bør ordineres og overvåges af en ENT læge.

• Antibiotika i tabletter, suspensioner eller injektioner

Krav til disse lægemidler: Sikkerhed, ikke-toksicitet, opnåelse af tilstrækkelige koncentrationer på stedet for betændelse, Bevarelse af terapeutiske doser i lang tid (ikke mindre end otte timer for en behagelig mangfoldighed af receptioner for dag). Varigheden af ​​antibiotikabehandling er syv dage, undtagen stoffer, der er i stand til at akkumulere og beholde terapeutiske koncentrationer i blodet i en uge eller ti dage (for eksempel azithromycin, som er ordineret til tre til fem dage).

• Penicilliner. Foretrukne semisyntetiske (oxacillin, amoxicillin, flemoxin, ampicillin, carbenicillin) og inhibitorbeskyttet, tillader at modstå resistente stammer af mikrober (amoksiklav, flemoklav, augmentin, unazin, sultamitsillin, ampaksid).
• Cefalosporiner fra den anden (cefuroxim, cefaclor) af den tredje (ceftibutene, ceftriaxon, cefotaxim, cefazidim) og de fjerde (cefepime) generationer.
• Macrolider fortrænger nu cephalosporiner. Praktiskere ved dosering, kursusets varighed og indgivelsesformer (tabletter, suspension). Behandling af mellemørebetændelse hos børn udføres med azithromycin (azitralom, Sumamed, Hemomitsin), clarithromycin.
• Aminoglycosider er de valgte lægemidler, hvis der forekommer stafylokok purulent otitis hos et barn. Behandling med kanamycin, gentamycin, sizomycin, amikacin udføres hovedsagelig permanent på grund af nefrotoksicitet.

Til de særlige forhold ved antibiotikabehandling hos børn er det nødvendigt at medtage afslaget på at anvende fluoroquinoloner siden de er kontraindiceret til børn under 18 år, samt at reducere antallet af antibiotikaresistente infektioner.

Til spørgsmålet om antihistaminer

Klassiske behandlingsregimer for otitis medier foreslår at ordinere antihistaminer for at reducere den allergiske komponent af inflammation og reducere ødem. Anbefalede hjælp af anden og tredje generation, forårsager ikke døsighed eller har minimal beroligende virkning: Claritin, desloratadin, loratadin, klarisens, cetirizin, ketotifen (se. medicin til allergi).

Men i dag mener en række specialister (primært amerikaner, der gennemfører selektive kliniske undersøgelser, der involverer børnebørn) det brugen af ​​denne gruppe af lægemidler i otitis er uhensigtsmæssig, da der ikke er nogen direkte sammenhæng mellem deres anvendelse og hærdningsgraden sygdom. Hidtil er spørgsmålet fortsat åbent, da der endnu ikke er fulde standarder for behandling af akut otitis hos børn.

Behandling af labyrintitis

Da processen let kan kompliceres af meningealbetændelse, sepsis og endda forstyrrelser i cerebral kredsløb, udføres behandlingen under stationære forhold. Antibiotika, antiinflammatoriske og dehydrerende lægemidler anvendes. Om nødvendigt udføres kirurgisk indgreb.

Behandling af otitis media folkemekanismer

Traditionelle metoder til behandling af otitis hos børn er ganske forskellige, men det skal bemærkes, at at dreje et barn til en testplads ikke er menneskeligt og hensynsløst. Selvfølgelig, i marken, hvor lægen og apoteket ikke er tilgængelige, vil folk ty til nogen hjælp ved hånden til at lindre smerten, lidelserne for barnet. Derfor vil vi fokusere på det mest hensigtsmæssige og mindre skadelige for børns sundhed folkemæssige retsmidler mod otitis (ørebetændelse).

Otitis externa strømmer en byld i infiltrationen trin (når tømte mound uden purulent stang), og den gennemsnitlige bluetongue mellemørebetændelse hos børn, som kan underkastes traditionelle behandlingsformer. Du kan bruge en vodka eller alkoholisk komprimering eller lotion:

• borsyre, kamferalkohol eller vodka påføres på en gasbind, der påføres øreområdet
• Polyethylenfilm eller vokspapir anbringes på toppen
• Forbindelsen styrkes med et tørklæde eller tørklæde
• eksponeringstid fra 15 til 30 minutter (jo yngre barnet er, desto kortere procedurtiden)
• Beslutter omhyggeligt infiltrat og jod
• Ansøg også og blade af en aloe, skær dem i halvt og anbring til en abscess et snit af et blad

Ingen opvarmningsprocedurer for otitis er tilladt. Behandling med alkoholholdige opløsninger er strengt forbudt hos børn op til et år, selv til ekstern brug. Hos ældre børn er det heller ikke ønskeligt, især det er kontraindiceret at anvende til medicinsk brug med medicinsk alkohol i ufortyndet form. Det er bedre at bruge kamfer, borsyre eller vodka. At begrave borisk eller kamferalkohol i øret er acceptabelt, men kun hos børn over 6 år - ikke mere end 2 dråber.

I svampe læsioner af den auditive kanal, gnider folk det med en opløsning af sodavand (ikke at forveksles med instillation eller vask). Soda skaber et alkalisk miljø, hvor svampe ikke opdrætter godt, men kan ikke helbrede svampinfektionen fuldstændigt.

Sollux (blå lampe) er en termisk procedure, vist med en noggin-otitis. I dagligdagen er det dog svært at skelne mellem nattlig otitis fra purulent, især da en bakteriel infektion ikke kan opvarmes. Derfor bør alle folkemetoder koordineres med behandlingspædagoger.

Forebyggelse af otitis

• Rationel ørehygiejne. Det er ikke tilladt at rengøre et barns ører med improviserede midler for at trænge ind i øregangen.
• Efter badning skal barnet rystes ud eller blive vådt fra øret.
• Børn under et år bør ikke være i udkast uden hoveddækker der dækker deres ører.
• Og du har brug for tid til fuldt ud at helbrede alle sygdomme i øvre luftveje (ondt i halsen, halsbetændelse, rhinitis, pharyngitis). Bilateral otitis i barnet udvikler sig ofte på baggrund af forkølelsen.

zdravotvet.ru

Relaterede artikler