Aspiration lungebetændelse hos nyfødte

Konsekvenser og behandling af intrauterin lungebetændelse hos nyfødte

Intrauterin lungebetændelse hos nyfødte, hvis konsekvenser kan være meget beklagelige, er en meget almindelig patologi. Det er en smitsom sygdom, der udvikler sig i de første dage af et barns liv.

Årsagen til udseendet af denne type lungebetændelse er indtagelse af den inficerede inficerede fostervand ved fødslen eller den hæmatogene penetration af patogenet fra den syge mor.

Diagnose af intrauterin lungebetændelse

De vigtigste diagnostiske kriterier for intrauterin lungebetændelse:

1. Tegn på lungebetændelse forekommer fra 1 til 3 dage af livet.
2. Ved levering af en roentgen på 3. dag i et barns livstid bliver brændvidde eller infiltrative skygger tapet.
3. Når mikrofloraen bliver sådd i moderen og barnet i de første dage af livet, observeres identiske analyser.
4. Ved et dødeligt udfald af en nyfødt på den fjerde dag bestemmes den inflammatoriske proces i lungerne.

Hjælpediagnostiske kriterier:

1. Histologisk undersøgelse af moderkagen kan afsløre en inflammatorisk proces i moderens livmoder.
instagram viewer
2. Med en stigning i leveren og milten bestemmes patologien i barnets krop.
3. Blodprøver afslører tilstedeværelsen af ​​betændelse.

Symptomer på intrauterin lungebetændelse

Symptomer vises på den anden eller tredje dag efter fødslen. Allerede under fødslen er det mærkbart, at barnet er trægt, svagt, og huden er cyanotisk. Der kan ikke være reflekser ved at sluge og sutte, muskel hypotension.

Andre symptomer omfatter:

• tør hud ledsaget af hæmoragisk udslæt;
• lemmer edematøse;
• i fuldtidsbørn stiger temperaturen, i premature spædbørn tværtimod, falder til 34-35 grader;
• åndenød ledsaget af dyspnø;
• den 2. og 3. dag er ralerne hørbare;
• opkastning og opkastning;
• mangel på kropsvægt;
• mulig udvikling af hjertesvigt
• asfyksi;
• udvidelse af leveren.

Ofte kan lungebetændelse udvikle sig på grund af streptokokinfektion i livmoderen.

Med udviklingen af ​​åndedrætssvigt skelnes der tre faser af dens udvikling:

1. 1 grad - mild hyppig vejrtrækning, inddragelsen af ​​de intercostale rum er dårligt udtrykt, cyanose er dårligt udtrykt i en rolig tilstand.
2. 2 grader - ved hjælp af hjælpemuskler er cyanose mere udtalt.
3. 3. grad - hyppig vejrtrækning, arytmi, apnø, bevægelse af hovedet og yderligere muskulatur under vejrtrækning. Cyanose er stabil både i spænding og i rolige omgivelser.

Konsekvenser af den nyfødte intrauterin lungebetændelse og deres behandling

Behandling af medfødt lungebetændelse kan ikke altid give et positivt resultat. Ofte konsekvenserne af selv rettidig behandling. Disse omfatter dannelsen af ​​atelektase, som er kendetegnet ved områderne af lungernes kombinerede væv og dannelsen af ​​bindevæv i de berørte områder af lungerne. I fremtiden har lungerne ikke med sådanne patologier evnen til fuldt ud at udføre deres funktioner, hvilket fører til emfysem. Med en sådan sygdom udvikler barnet toksikoen, hvilket er vanskeligt at behandle.

De vigtigste terapeutiske foranstaltninger af lungebetændelse og dens konsekvenser:

1. Eliminering af perifer cirkulation og dens blokade. Denne procedure udføres for at eliminere centraliseringen af ​​blodgennemstrømningen og reducere hjernens aktivitet, som også er involveret i denne proces.
2. Afgiftning af kroppen. Denne terapi udføres for at fjerne de toksiner, der akkumuleres i kroppen, justere vandelektrolytten og alkalisk syrebalancen og mætte de indre organer med god blodforsyning.
3. Eliminering af hjertesvigt.
4. Forebyggelse af dissemineret vaskulær blodkoagulation, og når det ser ud - kvalitetsbehandling.
5. Eliminering af lungebetændelsessymptomer.

Konsekvenser af lungebetændelse hos børn med forsinket diurese.

Ofte manifesteres virkningerne af denne sygdom ved vanskeligheder med urinering. Forsinkelse diuresis behandles med diuretika, som bør udpege en læge. Det kræver ofte hjælp fra et kateter, som indsættes i blæren.

Den tvungne diurese udføres i tre retninger, såsom:

1. Eliminering af dehydrering.
2. Etablering af vand-saltmetabolisme.
3. Forebyggelse af overdreven væske i kroppen.

.

Grundlæggende behandling

Hvis man mistænker for lungebetændelse, isoleres barnet fra moderen og overføres til neonatalafdelingen. Der er han placeret i en kuvette, hvor der leveres en tilførsel af fugtet ilt. Et lille barn er foreskrevet et kursus af antibiotika. Hvis tilstanden forværres, anvendes kunstig ventilation, bliver denne proces oftest udført i intensivafdelingen, hvor den tunge baby overføres.Hvis behandlingen ikke blev udført korrekt, kan lungebetændelse gå til det kroniske stadium.

Årsager til intrauterin lungebetændelse

De mest almindelige patogener er streptokokker fra gruppe B, også influenza- og parainfluenzavira, adenovirus, mycoplasma. Infektion af fosteret kan opstå, hvis en gravid kvinde med sen drægtighed er syg med influenza eller ARVI.

Andre årsager til infektion er:

• kroniske infektioner af moderen
• brug af steroidlægemidler under graviditet
• fostrets hypoxi i livmoderen;
• genetiske sygdomme i lungerne og andre indre organer.

Et barn kan blive inficeret med en infektion, der fører til lungebetændelse på to hovedmåder:

1. Bronchogen, når infektionen trænger gennem lungerne.
2. Hæmatogen, når infektionen forekommer i utero gennem moderens inficerede blod.

En anden måde at inficere på kan være, når barnet passerer gennem fødselskanalen og svelger det fostervæske, der er smittet. Der er tilfælde af infektion efter fødslen af ​​barnet.

Forebyggelse af lungebetændelse hos nyfødte

Forebyggende foranstaltninger af denne sygdom sørger for beskyttelse af kroppen af ​​en gravid kvinde med det formål at forebyggelse af infektion med hendes influenza eller akut respiratorisk sygdom, især i anden halvdel graviditet.

Andre forebyggende foranstaltninger af en gravid kvinde omfatter følgende handlinger:

1. Tidlig åbning af et registrerings kort, et regelmæssigt besøg i en polyklinik og levering af alle nødvendige tests.
2. Ernæringen af ​​den fremtidige mor skal være varieret og afbalanceret, rig på vitaminer og mineraler.
3. En væsentlig rolle er spillet ved afvisningen af ​​dårlige vaner og opretholdelsen af ​​en sund livsstil.

.

Ved levering skal lægerne træffe alle foranstaltninger for at undgå føtal asfyxi. Efter at barnet blev født, lad ikke infektionen komme ind i lokalet hvor den er. Det er meget vigtigt ikke at overkole babyen i denne periode. Og også vigtigheden af ​​modermælk ved opvækst af et barns immunforsvar er bevist i lang tid.

respiratoria.ru

Årsager og behandling af aspirations lungebetændelse

Aspirationspneumoni er en betændelse i udvikling lunge grund af udsættelse for fremmede stoffer fra maven og halsen, fanget i området af luftvejene. Som følge heraf forekommer multiplikationen og spredningen af ​​skadelige mikroorganismer på lungevæv.

Aspirations lungebetændelse er en ret almindelig sygdom.

Årsager til aspirations lungebetændelse

Indtagelse (aspiration) af små fødepartikler til åndedrætsorganerne forekommer ret ofte. Takket være mekanismerne til kropsbeskyttelse går ikke fremmedlegemer direkte ind i lungerne og fjernes hurtigt udefra. Hvis den normale forsvarsreaktion krænkes, kan indtrængningen af ​​partikler i lungen region forekomme, hvilket er en forudsætning for udvikling af aspirationspneumoni.

I kategorien af ​​personer, der er mest modtagelige for fremkomsten af ​​aspirationspneumoni, hvis immunitet svækkes af misbrug af alkoholholdige drikkevarer eller lægemidler lægemidler.

Denne type lungebetændelse kan imidlertid påvirke helt sunde mennesker. Ernæringsmæssige partikler kan komme ind i lungerne under fx opkastning.

Vi kan identificere en række faktorer, der skaber en gunstig jord til udvikling af aspirationspneumoni:

• CNS-sygdomme i form af slagtilfælde, tumorer, Parkinsons sygdom, multipel sklerose;
• sygdomme, der fremkalder forstyrrelser i indtagningsprocesser
• Tilstedeværelse i munden og i øvre luftveje af patogener med mikroflora
• Skader på luftvejens øvre del, hvis årsager er mekaniske og iatrogene manipulationer.

Afhængigt af grunden til dannelsen er det sædvanligt at skelne mellem tre typer aspirationspneumoni:

1. Lungebetændelse, der skyldes mekaniske forstyrrelser i luftvejsstrukturens struktur ved fremmedlegemer af små og mellemstore kalibrer, der trænger ind i bronchialområdet.
2. Bakteriel lungebetændelse (resultatet af eksponering for forskellige patogener, der trænger ind i lungerne).
3. Pneumonitis af kemisk art (konsekvensen af ​​at komme ind i lungerne i mavesaft eller andre giftige stoffer).

Symptomer på aspirations lungebetændelse

Den generelle symptomatologi, der indikerer betændelse i bronchetræets område, kan præsenteres:

• øget kropstemperatur;
• hurtig puls;
• åndedrætsbesvær og udånding, dyspnø
• hoste;
• smertefulde fornemmelser i brystet, som bliver mere intense under hosteangreb
• cyanotisk farvning af huden på patientens ansigt.

Da aspiration lungebetændelse udvikler sig af forskellige grunde, kan den også manifestere sig på forskellige måder.

For bakteriel aspirations lungebetændelse er følgende symptomer karakteristiske:

• en betydelig stigning i temperaturen, som i hyppige tilfælde kan nå et niveau på 38 ° C;
• fremkomsten af ​​en våd hoste ledsaget af abnormiteter af purulent sputum
• smerter i brystet.

Med aspirations lungebetændelse, som skyldtes kontakt med kemikalier, har patienten en generel forgiftning af kroppen og følgende symptomer:

• høj kropstemperatur
• hurtig puls:
• åndenød;
• tildeling af sputum med en lyserød farvetone
• tegn på cyanose i huden på grund af ukorrekt tilførsel af ilt til huden.

Aspirations lungebetændelse, forudsætningerne for udvikling af hvilken er indlæring af et fremmedlegeme ind i området af bronchialtræet, kan ledsaget af fremkomsten af ​​refleks smertefulde hoste efter ophør, hvis processen med betændelse begynder at påvirke lungene epitel.

Aspiration lungebetændelse hos nyfødte kan udvikles på baggrund af intrauterin infektioner, umodenhed i lungevæv og fødselstrauma.

I moderens moder er der en infektion af barnet i færd med at sluge dem med fostervæske eller slim, der er i fødselskanalen.

En nyfødt med aspirations lungebetændelse er karakteriseret ved åndedrætssvigt og udseendet af en gråbleg hudton.

Processen med at fodre barnet ledsages af konstant opkastning og regurgitation. Der er et kraftigt fald i vægt efterfulgt af et langsomt sæt.

Diagnose af aspirations lungebetændelse

Tilstedeværelsen af ​​aspirationspneumoni er indikeret ved tilstedeværelsen af ​​en aspirationsepisode, som kan være Bekræft ved hjælp af fysisk, radiografisk, endoskopisk og mikrobiologisk forskning.

I receptionen undersøger lægen omhyggeligt symptomerne for tilstedeværelsen af ​​kortpustetid, cyanose og takykardi.

Ved hjælp af en radiologisk undersøgelse af lungerne kan en specialist let bestemme forekomsten af ​​infiltrater og den typiske lokalisering af sygdommens fokalitet.

For at foretage en nøjagtig diagnose må du muligvis også studere den bakteriologiske kultur af sputum og vaskevand fra bronchi. Til dette udføres bronkoskopi, der tager sigte på at samle slim og tager skyllevand. Undersøgelse af sputum udføres også for at finde ud af, hvilket antibiotikum der skal bruges til at behandle sygdommen.

For at bestemme graden af ​​hypoxæmi kan det være nødvendigt at studere blodets gaskomposition.

Aspirationspneumoni hos børn under 2 år er svært at diagnosticere. Dette skyldes det faktum, at der i en periode med akutte symptomer er en vagsel, hvor sygdommen er svær at detektere selv ved resultaterne af røntgenundersøgelser.

Ofte kan en specialist gætte eksistensen af ​​en fremmed komponent i barnets luftveje kun efter flere tilfælde af alvorlig lungebetændelse.

.

Behandling af aspirations lungebetændelse

Behandling af sygdommen indebærer samtidig brug af flere antibakterielle lægemidler, som skal tages i 2 uger.

Hvis der findes abscesser i lungerne, vender specialisterne til dræningen såvel som til brystets vibrations- og perkussemassage. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre en anden trakeal aspiration af sekretions- og saneringsbronkoskopi.

Behovet for kirurgisk indgreb opstår kun i svære tilfælde, som er karakteriseret ved store abscesser og lungeblødning.

Behandling af aspirations lungebetændelse udføres i medicinske institutioner under lægekontrol.

Med en lille mængde aspireret stof kan rettidig diagnose og behandling af sygdommen elimineres uden stor indsats.

Forebyggelse af aspirations lungebetændelse

Personer, der tilhører risikokategorien, bør være følsomme over for konsistensen af mad og tilstanden af ​​deres helbred, rettidig justering af de samtidige sygdomme og de vigtigste patologiske tilstand. Dette gælder mennesker i fremskreden alder, såvel som lider af vedvarende alkoholafhængighed, neuromuskulære lidelser, sygdomme i centralnervesystemet og mave-tarmkanalen.

.

For patienter, der er udsat for aspirationsprocesser, anbefales det at spise mad i knust form og en kost med sparsomme forhold.

respiratoria.ru

Behandling af aspirationssyndrom hos nyfødte

Det antages, at meconium aspiration næsten altid er forhindret, hvis det kontrolleres i den antatale periode for at fremskynde arbejdets forløb skal du straks fjerne luftrøret nyfødt. Læger foretaget en undersøgelse af kliniske og patoanatomiske træk i syndromet af meconium aspiration baseret på analyse af 14 genera med tilstedeværelsen af ​​meconium i farvande, hvor meconium aspirationssyndrom forårsagede neonatal dødelighed. I studiegruppen var alle kvinder i arbejde primiparøse. Intranatalt døde 6 (4%) af fostrene, i alle disse tilfælde blev arbejdet afsluttet ved pålægning af kavitær obstetriske tang og en vakuumekstraktor. De resterende nyfødte ved fødslen havde en Apgar-score på 5 eller lavere. Umiddelbart efter fødslen blev alle børn suget af slim fra øvre luftveje, påført IVL, i blodet af navlestrengsprøjtede opløsninger af sodavand, glucose, ztimizol, udpegede en hyperbarisk session iltning.

På trods af igangværende genoplivning blev 7 (50%) børn dræbt i de første dage efter fødslen af ​​massiv meconium aspiration, og resten - på den 2-4th dag fra alvorlig aspirationspneumoni. Diagnosen af ​​meconium aspiration blev bekræftet under obduktion. Et typisk patoanatomisk billede var fyldningen af ​​bronkiernes lumen med en stor mængde slim, elementer af fostervæske, meconium. Alveolerne blev i alle tilfælde forstørret, i lumen blev de bestemt et stort antal amniotiske væsker, partiklerne af meconium. I tre tilfælde var der et brud på alveolens væg, blev der fundet omfattende blødning under pleura.

Når mekonium tyk, i form af blodpropper, skal du forsøge at rydde næsen og øjenfarynsten fra det, selv før thoraxen kommer ud af fødslen. Umiddelbart efter fødslen, hvis tykke meconium eller Apgar mindre end 6, er det nødvendigt at tage endotracheal intubation til ekstraktion indholdet af luftrøret før ventilatoren. Hvis disse foranstaltninger ikke udføres umiddelbart efter fødslen, øges forekomsten af ​​aspirationssyndrom og dødelighed. Denne fremgangsmåde er vist, selv i fravær af meconium i oropharynx (som vist i 17% af nyfødte med meconium i luftrøret, har sidstnævnte ikke vise i oropharynx). Sugning af indholdet fra luftrøret med gentagen intubation eller gennem et kateter bør gentages, indtil luftrøret er fuldstændigt ryddet. Yderligere procedure i leveringsrummet - fjernelse af slugt meconium fra maven - forhindrer gentagen aspiration.

Den nyfødte bør placeres i en blok med intensiv observation. Kontinuerlig overvågning af puls og respirationshastighed er vigtig. For at bekræfte diagnosen og udelukke pneumothorax udføres en røntgenundersøgelse; det gentages, hvis det kliniske billede forværres. Enhver nyfødt, der har brug for en 30% luft-oxygen blanding for at bevare pink farve, anbefales det at kateterisere enhver arterie for konstant at overvåge sammensætningen af ​​gasser blod. Anbefalede bredspektrede antibiotika eftersom årsag hypoxi og isolering føtalt meconium i vand kan være bakteriel sepsis. I en række tilfælde kan lungebetændelse ikke skelnes fra meconium aspirationssyndrom, og selvom meconium er sterilt, fremmer dets tilstedeværelse bakteriel vækst. Der er ingen tegn på en positiv effekt af steroider i dette syndrom. For at fjerne meconium fra lungerne kan fysioterapi og postural dræning anvendes.

Ca. 50% af nyfødte med meconium aspiration udvikler åndedrætssvigt. Kunstig ventilation vises ved Ra under 80 mm Hg. Art. på 100% ilt, Race, over 60 mm Hg. Art. eller apnø. Anbefalede parametre for kunstig ventilation: respirationshastighed 30-60 / min; inspirationstryk 25-30 cm vand. Artikel.; positivt end-ekspiratorisk tryk (PEEP) 0-2 cm vand. Artikel.; forholdet mellem inspiration og udløb er fra 1: 2 til 1: 4.

Med høj risiko for hypoksisk pulmonal vasokonstriktion og lav sandsynlighed for retinopati i neonatal modne Pa bør holdes på den øvre grænse, t. E. 80-100 mm Hg. Art. For at reducere Ra foretrækkes vejrtrækningen til at øge tidevandsvolumenet ved at skabe et højt toptryk.

Et højt niveau af PEEP øger risikoen for et fald i venøs tilbagevenden til hjertet og følgelig hjerteudgang, et fald i lungens strækbarhed (som kan føre til hyperkapnia) og dannelsen af ​​"luftfælder" (som fører til brud alveoler). Men hvis Ra forbliver under 60 mm Hg. På trods af kunstig ventilation af lungerne med rent ilt kan man forsøge at forbedre iltning i blodet ved at øge PEEP op til 6 cm vand. Art. Denne metode skal udføres under tæt overvågning på grund af mulige komplikationer. PEEP bør nedsættes, hvis der forekommer systemisk hypotension, hypercapnia eller luftlækage fra lungerne. Oxygenation forbedres, hvis kunstig ventilation kombineres med muskelafslapning. Denne metode anbefales især, hvis en røntgenundersøgelse afslører interstitial emfysem i lungerne, barnet er ikke "synkront" med apparatet, og PEEP skal øges. Forringelse i processen med en sådan behandling er mulig på grund af udviklingen af ​​pneumothorax eller tilstopning af endotrachealrøret med meconium. Den mest sandsynlige årsag til vedvarende eller stigende hypoxæmi kan betragtes som vedvarende lunghypertension.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at ifølge litteraturen og vores data er dødeligheden i meconium aspirationssyndromet er 24-28%; i de tilfælde, hvor kunstig ventilation var påkrævet, nåede dødeligheden 36-53 %.

Hvis umiddelbart efter fødslen, før første åndedræt blev nasopharynx ryddet eller indholdet af luftrøret var udtømt, blev der ikke registreret død.

Den endelige prognose afhænger ikke så meget af udviklingen af ​​lungesygdom som på perinatal asfyxi. Ingen specifik kronisk lungedysfunktion er beskrevet.

ilive.com.ua

Lungebetændelse hos nyfødte

Lungebetændelse i lungerne hos nyfødte - infektiøs inflammation i lungevæv - er en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme. Det er farligt for enhver baby, især når det kommer til bilateral lungebetændelse hos nyfødte. Desværre er statistikken i dag som følger: Lungebetændelse hos nyfødte diagnosticeres hos 1% af fuldtids- og 10-15% af for tidlige babyer.

Typer og årsager til lungebetændelse hos nyfødte

I medicin udmærker sig følgende typer af lungebetændelse afhængigt af årsagen til sygdommen:

• medfødt transplacental (det forårsagende middel trænger ind i barnet gennem moderkagen fra moderen);
• intrauterin antenatal, skyldes patogener, der har trængt ind i føtal lungerne fra fostervæske;
• intranatal, opstår, når barnet passerer gennem moderens fødselskanal, inficeret med mikroorganismer;
• postnatal lungebetændelse, hvor infektion forekommer efter fødslen i et barsels hospital, i afdeling for neonatal patologi (nosokomial) eller hjemme.

De mest almindelige årsager til lungebetændelse hos nyfødte er:

• infektioner af toxoplasmose, listeriose, rubella, herpes (med medfødt transplacental lungebetændelse hos nyfødte);
• streptokokker i gruppe B og O, gestal mycoplasmaer, tuberkuløse og hæmofile stænger (med antitatisk og intranatal lungebetændelse);
• streptococcus gruppe B, cytomegalovirus, chlamydia, svampe af slægten Candida og herpesvirus type II (med intranatal lungebetændelse);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, intestinal yucca, proteaser, stafylokokker (med nosokomial aspirationspneumoni hos nyfødte);
• blandet bakteriel-bakteriel, viral-bakteriel.

Erhvervet hjem lungebetændelse forekommer oftest på baggrund af akut respiratorisk virusinfektion forårsaget af adenovirus.

Sekundær lungebetændelse, som er en manifestation eller komplikation af sepsis, aspirationssyndrom, skyldes ofte hos nyfødte af streptokokker, stafylokokker eller gram-negativ flora.

Symptomer på lungebetændelse hos nyfødte

Tegn på lungebetændelse hos en nyfødt i tilfælde af intrauterin infektion læger vil finde før ekstrakter, for ofte begynder de første signaler for lungebetændelse at forekomme umiddelbart efter fødslen barn.

Hvis moderen og barnet tømmes hjem, skal de i løbet af den første måned ledsages af en læge til protektion. Han vil passe barnets tilstand, og han skal tale om alle de alarmerende symptomer til Eksempel, barnets sløvhed, hyppig opkastning og flydende afføring, brystsvigt, hurtig sugende.

Hvis barnet har feber, skal du ikke vente på, at en anden læge kommer. Ring en ambulance omgående. Hoste hos spædbørn kan være mild, men det er vigtigt at være opmærksom på omgående hoste. Også advarsel udseendet af udledning fra næsen i barnet og åndenød. Åndenød fører til symptomer på blå på fødderne, i ansigt og i hænder. Det syge barn har et hurtigere udseende af ble udslæt.

For at være bange for at passere lungebetændelse hos barnet er det ikke nødvendigt, faktisk opstår tegn på sygdom eller sygdom sjældent uden temperaturstigning. Og det skal regelmæssigt måles til forebyggelsesformål.

Lægen, som regelmæssigt undersøger og lytter til barnet, kan let opdage lungebetændelse.

Hvilken behandling er ordineret til lungebetændelse hos nyfødte?

Antibiotika med et bredt spektrum af handlinger anvendes altid til behandling af lungebetændelse. Barnet skal omhyggeligt sørge for at undgå overkøling og overophedning. Det er vigtigt at overvåge hudens hygiejne, ændrer ofte kroppens position, fodrer udelukkende fra hornet eller bruger en sonde. Ved anvendelse af brystet til et sygt spædbarn vil læger kun få tilladelse, hvis det er i en tilfredsstillende tilstand, nemlig forsvinden af ​​forgiftning og åndedrætssvigt.

Ud over disse behandlinger, fysioterapi (mikrobølge og elektroforese), vitaminer C, B1, B2, B3, B6, B15, brugen af ​​immunglobuliner, sennep og hot wraps to gange dagligt, plasma transfusioner blod.

Konsekvenser af lungebetændelse hos nyfødte

Børn, der har haft lungebetændelse (især bilateral lungebetændelse hos nyfødte) er tilbøjelige til gentagne sygdomme. Efter afladning til dem bør gentagne gange gennemføres kurser af vitaminterapi, give bioregulatorer (ekstrakt af aloe og eleutterococcus) i 3-4 måneder. Og inden for 1 år vil barnet være under klinisk vejledning.

WomanAdvice.ru

Relaterede artikler