Karakteristika for intestinal blødning: årsager og behandling

I denne artikel vil du lære: Hvad er tarm blødning.Årsager og behandling.

indholdet af artiklen:

grunde patologi
symptomer på intestinal blødning
Diagnose Behandling af intestinal blødning

sygdomsprognose tarmblødning - en udledning af blod ind i hulrummet i tynd- eller tyktarmen. Blod frigøres fra den beskadigede tarmvæggen og i sidste ende forlader kroppen med naturlige midler under afføring. Desuden vil beskaffenheden af blod i afføringen være meget forskellige afhængigt af placeringen eller eller "højde" af stedet slimhindebeskadigelse. højere i mave udledning tarmkanalen af blod begyndte, jo mere blod modificeres i afføringen. At usædvanlige udseende og farve af afføring patienten kan mistanke om, at noget var galt med tarmen.

tarmblødning - dette er kun et symptom eller manifestation af en sygdom, hvoraf nogle er dødbringende. Det er derfor, den mindste mistanke om udledning af blod fra tarmen skal være en grund til behandling til lægen. Primær pleje i diagnosen ofte bliver en læge, bistået som nødvendigt henvise patienten til kirurgen, proctologist, gastroenterolog eller onkolog.

instagram viewer

sygdom prognose afhænger helt af den massive blødninger, samt direkte årsager til denne tilstand. I nogle tilfælde kan sygdommen gå upåagtet hen, og nogle gange - truer patientens liv. Omkring 60-70% af årsagen til gastrointestinal blødning er mavesår og sår på tolvfingertarmen sygdom - uden øjeblikkelig hjælp sådanne stater kan udføre patientens liv i et par timer.

årsager til intestinale blødninger

hovedårsagerne blod fra tarmene strømme:

mavesår og sår på tolvfingertarmen - er den mest almindelige årsag til ændrede blod i afføringen.
rektale sygdomme: anal fissur, hæmorider.
tarm Skade: endetarm kan komme til skade i efteråret eller ved et fremmedlegeme. Resten af mavetarmkanalen kan beskadiges af fremmedlegemer uheld sluges af patienten, eller specifikt: nåle, stifter, knive og så videre.
særlig gruppe af inflammatoriske tarmsygdomme: Crohns sygdom, ulcerativ colitis, coeliaki og andre.
Infektiøse tarmsygdomme forårsaget af en særlig gruppe af tarmbakterier: dysenteri, shigellose, tyfus.
Onkologisk tarmsygdom: tarmkræft af forskellige lokalisering.

Symptomer på gastrointestinal blødning

Når massive koagulationsforstyrrelser så lyst billede, at diagnosen af denne tilstand er nemt. Situationen er værre med diagnosen i sjældne og mindre blødning.

opregne hvad har symptomer på tarm blødning.

Direkte påvisning af blod i afføringen

Læger kalder det frisk blod, da dens udseende ikke ændres. Frisk blod er typisk dækker overfladen af afføring eller frigivet samtidigt med en stol. Dette symptom er karakteristisk for sygdomme i de laveste dele af colon rectum. Hæmorider, analfissur, rektal cancer, og betændelse i endetarmen - proctitis - ofte ledsaget af fremkomsten af frisk blod i afføringen.

striber af blod i afføringen blodet

bevarer sit udseende, men det er allerede blandet med afføringen, eller har form af striber. Sådan symptom er også karakteristisk for kolon sygdomme, men den påvirker en "høj" dele af tyktarmen: blinde og sigmoid colon.

grund kan være coloncancer og en særlig gruppe af inflammatoriske sygdomme i colon - colitis, herunder Crohns sygdom eller ulcerativ colitis( UC).Desuden kan blod i afføringen forekomme på baggrund af visse infektionssygdomme - dysenteri og Shigella.

skifter farve, lugt og konsistens af afføring

Fæces bliver en flydende eller dejagtig konsistens, sort "lakeret" overflade og en meget karakteristisk stinkende lugt. Læger kalder denne stol en tjærelignende afføring eller melena. Denne stol kommer fra det faktum, at de enzymsystemer i maven og "fordøje" blod tarmen, hvilket frigiver jern fra det, der bestemmer den samme sort som tjære farve. Dette er en af de mest karakteristiske symptomer på gastrisk eller enterisk blødning ledsager mavesår og sår på tolvfingertarmen, samt maligne neoplasmer disse GI.

Der er en lille advarsel - melaena kan ledsage ikke kun gastrointestinal blødning, men den blødning fra munden, spiserøret, næse, hals og øvre luftveje. I dette tilfælde patienten simpelthen sluger blod, der passerer gennem alle de samme enzymatiske reaktioner i maven og tarmene.

Den anden undtagelse er, at afføringen kan erhverve en mørk skygge, når man tager visse fødevarer og medicin: råt kød, aktivt kul, bismuth og jernpræparater. Denne funktion er beskrevet i afsnittet "Bivirkninger" for hver af de lægemidler, men stadig skræmmer patienter. Faktisk sådan en skammel radikalt forskellig fra den sande melena primært mangel på lugt og lakeret finish.

Mavesmerter Mavesmerter ganske ofte ledsager den indledende periode af staten. Smerter syndrom er forskellige afhængigt af den underliggende årsag og blødning lokalisering:

med blødende sår på tolvfingertarmen smerte er meget stærk og skarp;
for kræft i tarmen - en dum og vægelsindet;
med ulcerøs colitis - migrerende, krampe;
dysenteri - ledsagende trang til at defecate.

Vægttab Vægttab - er også meget karakteristisk symptom ledsager tarmblødning. Dette skyldes den permanent tab af jern og næringsstoffer fra blodet, samt forstyrrelse af beskadigede tarm.Ødelæggelsen af tarmslimhinden påvirke absorptionen af næringsstoffer fra fødevarer.

anæmisk tilstand

Anæmi eller anæmi - fald i røde blodlegemer røde blodlegemer og hæmoglobin. På grund af tabet af blod i kroppen ikke har tid til at genoprette reserver af jern og syntetisere nye hæmoglobin og røde blodlegemer. Når efter en massiv blod anæmi opstår akut og fører til afbrydelse i alle organer og væv. Med periodisk tab af små mængder blod udvikler anæmi langsomt. Sådan latent anæmi påvirker også menneskers sundhed, reducerer dets effektivitet og modstandsdygtighed mod andre sygdomme.

anæmi kan diagnosticeres ved en fælles blodprøve, og foreslår på indicier: den bleghed af hud og slimhinder, svaghed, døsighed, svimmelhed, tør hud og hår, skøre negle, åndenød og hjertebanken - takykardi.

Fordøjelsesbesvær

Spiseforstyrrelser er ikke direkte tegn på intestinal blødning, men ofte ledsager dem. Dette kan være diarré, forstoppelse, oppustethed, luft i maven, kvalme og opkastning.

Fever

temperaturstigning er typisk for nogle sygdomme, der ledsages af intestinal blødning: dysenteri, shigellose, NYaKa, Crohns sygdom og andre inflammatoriske tarmsygdomme.

paraneoplastisk syndrom i kræft i tarmen kan udvikle et særligt symptom - paraneoplastisk syndrom, der er en liste over symptomer, der ledsager enhver malignitet: svaghed, svimmelhed, fraværet eller forvanskning af appetit, søvnforstyrrelser og hukommelse, kløe og uklare læsioner, specifikke ændringer i billedetblodprøve.

Diagnostisk begivenhed på tarmblødning

meget vigtigt tidspunkt at erkende denne tilstand, fordi selv små blodtab væsentligt forringe og livskvalitet for patienten. Vi anfører det obligatoriske minimum af undersøgelser for intestinal blødning.

endoskopisk diagnose af

koloskopi - alene eller i kombination med fibrogastroscopy - denne inspektion den indre overflade af mave-tarmkanalen med et endoskop. Endoskopet er et langt, tyndt og fleksibelt rør udstyret med et fiberoptisk system og forbundet til skærmen. Røret kan indsættes gennem munden eller gennem patientens anus. Under endoskopi kan ikke kun identificere kilden til blødningen, men også at "ætse" det sted eller pålægge ham metalkonsolpladerne med specielle dyser, samt at tage et mistænkeligt slimhinde blødning site for biopsi og den efterfølgende undersøgelse under et mikroskop.

Radiologisk metoder

tarm røntgenundersøgelse udføres med passagen af barium. Denne ret gamle metode til forskning erstattes delvist af endoskopi. Røntgenstrålen forbliver imidlertid informativ, især i tilfælde, hvor endoskopi er umuligt af tekniske og fysiologiske årsager.

Metoden er, at patienten modtager en opløsning af bariumsalt i form af drikke eller enema. Barium-opløsningen er perfekt synlig på røntgenstrålen. Det fylder tæt tarmens lumen og gentager sin indre lettelse. Således kan man se de karakteristiske ændringer i mucosa i mavetarmkanalen og foreslå årsagen til blødning.

Mikroskopisk undersøgelse af

Histologisk eller mikroskopisk undersøgelse af slimhindefragmenter opnået. Ved hjælp af en biopsi er det muligt at bekræfte eller afvise maligne former, samt forskellige inflammatoriske tarmsygdomme. Histologi er guldstandarden til diagnose af Crohns sygdom og ulcerøs colitis.

rektoskopi

Denne undersøgelse af endetarmen ved hjælp af en finger eller en speciel metode til rektal spejl. Dette er en hurtig og nem måde at opdage unormale hæmorrhoide åre, revner og tumorer i endetarmen.

Laboratoriediagnostik

blodprøve for at overvåge niveauet af hæmoglobin, røde blodlegemer og blodplader. De to første indikatorer giver information om arten og massiviteten af blodtab, og niveauet af blodplader vil indikere individuelle patientproblemer med blodkoagulabilitet.
Fækal forskellige indikatorer: den mikrobielle sammensætning af tarminfektioner, resterne af ufordøjet fibre samt fækalt okkult blod. Sidstnævnte analyse er ekstremt vigtig for diagnosticering af sjældne og mindre blødninger, når de små mængder tabt blod ikke ændrer udseendet af afføring på nogen måde. En sådan analyse udføres med kliniske symptomer på intestinal blødning og med uklar anæmi.
Særlige blodprøver for antistoffer mod forskellige infektiøse og ikke-specifikke tarmsygdomme.

Behandling af intestinal blødning

Behandlingens hastighed, varighed og aggressivitet afhænger direkte af den massive blødning såvel som på dens underliggende årsag.

Massiv udledning af blod fra enhver del af tarmen, som truer patientens liv, er genstand for øjeblikkelig kirurgisk behandling. Først og fremmest er blodet forsøgt at stoppe ved endoskopiske metoder: cauterization eller pålægning af hæfteklammer eller klip på et blødende fartøj. Hvis det er umuligt eller ineffektivt, så læger en sådan sparsom behandling at åbne kirurgi. Sådan kirurgisk behandling er presserende.
Genopfyldning af blodvolumen ved transfusion af komponenter af donorblod eller blodsubstitutionsløsninger. Sådanne handlinger er absolut nødvendige for at stabilisere patientens tilstand efter massiv blødning.
Planlagt kirurgisk behandling forudsætter en vis kirurgisk indblanding i patientens foreløbige forberedelse. Sådanne planlagte operationer indbefatter kirurgisk behandling af hæmorider, fjernelse af tarmpolypper eller tumorer, plaster af ulcerative defekter i maven eller tolvfingertarmen.
Stoppestop med hæmostatiske eller hæmostatiske lægemidler: tranexam, etamzilat, aminocaproic acid, calciumgluconat og andre. Sådan behandling anvendes kun med mindre blødning.
Behandling af den umiddelbare årsag til blødning: Dette omfatter streng diæt- og antiulcerbehandling, specifik behandling af ulcerøs colitis, antibiotikabehandling til intestinale infektioner. I disse tilfælde eliminerer helbredelse eller i det mindste stabilisering af blødningsårsagen fuldstændigt blodtab.
Modtagelse af jernpræparater til genopretning af hæmoglobinniveauet og behandling af anæmi er indiceret for alle patienter efter intestinal blødning.

Prognose for sygdommen

Prognose med korrekt og rettidig behandling af tarmblødning er sikker.

Det højeste niveau af dødelighed og alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser skyldes intestinal blødning fra mave og duodenalsår.

Også meget ugunstig er prognosen for en patients liv med blødning fra en desintegrerende kræft i tarmkanalen. En sådan kræft bliver ofte forsømt og ikke genstand for radikal kur.