Dyskinesi af galdekanaler hos børn

galde dyskinesi hos børn - funktionel sygdommens art. Dette betyder, at sygdommen ikke ledsages af nogen anatomiske ændringer. Disorder regulering af muskeltonus af galdeblæren og kanaler fører til sammenbrud af motorisk aktivitet i galden( biliære system), forårsager afbrydelse af forsyningen af ​​galdesyrer i duodenum. Som følge heraf lider hele processen med fordøjelsen af ​​barnet.

dyskinesi rolle i fordøjelsessystemet patologi hos børn

Funktionelle lidelser indbefatter dysfunktion af galdeblæren, galde akkumulering, grænserne sphincters og kanaler( hepatiske gang, choledoch).Strukturen af ​​galdeveje læsioner i psoriasis børn indtager en stærk første sted, efterfulgt af: inflammation( cholecystitis, cholangitis), medfødte abnormiteter og cholelithiasis.

Blandt børn med fordøjelsessystemet sygdomme på dyskinesi zhelchevynosyaschih måder( DZHVP) op til 90% af tilfældene. Hvis ikke behandles omgående, sygdommen i fremtiden provokerer betændelse og fremmer et barn galdeblæren, galde fortykkelse udfældning med salte udfældes i dannelse af sten og bugspytkirtlen fiasko.

Hvorfor opstår det i barndommen?

årsager dyskinesi af galdeblæren og måderne i den tidlige barndom forklarer underudviklede regulering skærer de cirkulære og langsgående muskelfibre i nervesystemet. I grudnichkovom periode, anses de for at være en konsekvens af nederlaget af barnet hjerne under fødslen, tung moderens graviditet, iltmangel( hypoxi, asfyksi).

Abnormiteter af blære og galdegange lagt i den embryoniske periode. Kan være forårsaget af moderens sygdom, underernæring. Følgende typer udviklingsforstyrrelser, ledsaget af obstruktion af galde flow:

• diskholiya forbundet med dannelsen af ​​levervæv;
• patologi af sphincter;
• yderligheder og ændre formen af ​​galdeblæren;
• infektion af kanaler.

børnelæger lægger stor vægt på dannelsen af ​​biliær dyskinesi barn midt overførte akutte infektionssygdomme( viral hepatitis type A, Salmonella, dysenteri, parasitære tarminfektioner( helminthiasis, amøbiasis, giardiasis), kronisk halsbetændelse, bihulebetændelse, neuro-arthritisk diatese.

Ihøjere alder blandt skolebørn og unge er de vigtigste grunde:

• neuroser og dystoni;
• ustabile psyko-emotionelle reaktioner,
• manglende Trebvany ernæring( lange pauser, hobby fastfood, mellemmåltider på tørrationer)
• mangel på motion; .
• hormonelle forandringer

anatomisk position af blæren og kanaler forbundet med en forøget dysfunktion risiko i læsioner tilstødende organer

fastslået, at reduktionen af ​​galdeblæren i høj grad påvirketfordøjelsessystemet hormoner( gastrin, cholecystokinin, secretin, glucagon).Deres udvikling forstyrret ved sygdomme i inflammatorisk natur - gastritis, gastroenteritis, duodenitis, enterocolitis, pancreatitis.

I sådanne tilfælde kan galdevejene dyskinesi hos børn betragtes som en komplikation. Tilstedeværelsen af ​​diabetes, og barnets øvrige endokrine sygdomme er en vigtig faktor i risikoen for dyskinesi. Børnelæger lægger vægt af arvelig disposition i familien tendens til allergiske reaktioner.

Hvilke typer DZHVP?

i internationale statistiske klassifikation omfatter kun to former: en spasme af sphincter Oddi( a indløb galde og bugspyt i tarmen) og dyskinesi galdeblæren med hovedkanalen. På grund af en manglende evne til at dele alle dyskinesi:

• i primær - en overtrædelse af nerve- og hormonel regulering af kontraktil funktion;
• sekundær - følg andre sygdomme i fordøjelsessystemet, nervøs og endokrine systemer i den pågældende refleks transmissionsvej puls mekanisme.

dyskinesi hos børn afviger i naturen og tone i motoriske aktivitet af muskler:

• gipermotornaya( hyperkinetisk, hypertension) - ledsages af øget tone, spastisk hurtig reduktion i den muskulære lag i galdeblæren og kanaler, forøget volumen leveres til tarmen af ​​galde;
• gipomotornaya( hypokinetisk, hypotonisk) - forårsager afslapning af musklerne, sjældne nedskæringer, provokere stagnation af galde i blæren, manglen på tarmen;
• blandet - kendetegnet ved en mangel på konstans af symptomer, skiftevis med overdrevne spasmer stagnation.

forårsager smerte angreb kan føre til overførsel af barnet i den forberedende gruppe med reduktion belastning

dyskinesi Hvordan virker et barn?

Symptomer på galde dyskinesi afhænger af typen af ​​funktionssvigt. I barndommen opstår der sjældent en hypotonisk form. Alle manifestationer kombineres sædvanligvis til syndromer. Forskelle kan spores gennem bordet.

vigtigste symptomer DZHVP børn

Når hyperkinetisk dyskinesi palpering i området galdeblære er smertefuldt selv uden angreb, lægen afslører de "cystisk" tegn på effleurage på højre ribben bue, i fremskrivningen af ​​boblen zone. Han gør opmærksom på kraftig vandladning. Udtrykt angreb er ledsaget af hjertebanken, arytmi, hud bleghed, kolde hænder, panikangst.

Ved atoni og udspiling af stagnation af galde kan øge leveren, men kanten er blød og smertefrit. En alvorlig manifestation er mekanisk gulsot. Hud og sclera bliver gule, urin mørkere, afføring misfarver.

Med en blandet form forekommer tegnene på vegetativ neurose fremad. Barnet bliver whiny, lunefuldt, uopmærksom. Skolebørn forstyrres af memorisering og assimilering af materiale, og deres akademiske præstation falder.

er vigtigt at støtte barnet, i stedet for at skyde skylden simuleringen

Hvordan er diagnosen hos børn

Børn med uklare smerter i det område af galdevejene bør altid kontrolleres af en gastroenterolog. For at undgå fejldiagnoser, bør udelukkes først og fremmest inflammatoriske sygdomme, udviklingsmæssige abnormiteter, identificere årsager såsom giardiasis, orm angreb. Undersøgelsen består af laboratorie- og instrumentelle metoder.

Blood - viser ingen specifikke afvigelser, men tillader leukocytose, forøget blodsænkning antyder en inflammatorisk proces. Eosinofili indikerer parasitisk infektion. I veneblod serumbilirubin niveau er markeret, leverfunktionstests( alanin transaminase og asparaginsyre), alkalisk phosphatase, aldolase. Forhøjede værdier taler for hepatitis, inflammation i bugspytkirtlen.

I analysen af ​​afføring kontrolleres et copprogram( fordøjelsesindikatorer for fødevarer).Dyspepsi manifesteres af ufordøjede fibre, øget slim. Med mikroskopi er det muligt at identificere orme, lamblia. Duodenal lyding er nødvendig til undersøgelse af galde. Volumenet, den kemiske sammensætning( det forøgede indhold af salte under stagnation udfældes og danner sten) estimeres. Under mikroskopet kan du se lamblia, svampe.

at lette synke proben udføres præ-anæstesi med en speciel opløsning af tungen

ultralyd galdeblæren og kanaler gør det muligt at kontrollere størrelsen, formen af ​​galdeblære, cross-måder, opdage uregelmæssigheder, sten. At bestemme overtrædelse sammentrækning og lukkemuskel lag, blev ultralyd gentaget efter provokation( udbytte æg spise, drikke xylitolopløsning).

Fibroduodenogastroskopiyu tilbringer større børn, små kun under anæstesi. Metoden gør det muligt at inspicere den øvre mavetarmkanal, tage analysen af ​​galde fra duodenum, kontrollere surhedsgraden i mavesyren.

røntgenundersøgelse hjælp kontrastmidler, magnetisk resonans tomografi for børn stort set ikke-eksisterende, da det er vanskeligt at immobilisere under skud. I en undersøgelse af adolescent barn kan bruge cholecystocholangiography, magnetisk resonans teknik.

Hvordan behandles et barn med dyskinesi?

Behandling af galde dyskinesi kræver en integreret tilgang og tålmodighed. Normalt behandles børn på ambulant basis under tilsyn af en gastroenterolog. Når stærke smerter er nødvendigt at kalde "ambulance", fordi selv når oprettelse diagnose forbliver sandsynligheden for samtidige forekomst af cholecystitis, blindtarmsbetændelse og andre sygdomme.

Et barn i enhver alder har brug for opmærksomhed på deres klager. Sådanne neurologiske symptomer som irritabilitet, gråd, dårlig søvn forårsaget af svigt i processen med fordøjelsen og neurose-lignende tilstande. Stille spil, fælles ture, troen på, at alt kan rettes behandling har en signifikant effekt på den umodne psyke. Kost

Organisation kost for et barn med galde dyskinesi kræver:

• definitiv afvisning af kold mad mellemmåltider, der spiser nødder, chips, sodavand;
• fodrer hver 4. time;
• undtagelser fra stegte, fede fødevarer, varme saucer, slik, sodavand;
• serverer kun varm mad på bordet( varme retter og is er forbudt);
• kød og fisk kogt i en dobbelt kedel eller kogt, med god udholdenhed tilladt afkølende;
• i mad bør være nok plantefiber, vitaminer( korn, frugt, grøntsagssalater);
• i færdigretter sættes til vegetabilsk olie( oliven, solsikke, soja), smør anvendes mindre hyppigt;
• at støtte den intestinale flora balance anbefales yoghurt, "Rastishka" sur mælk blandet med bifidobakterier og lactobaciller.

Der er ingen tvivl om, at dette barn forventer alle mulige fordøjelsesforstyrrelser på grund af uagtsomhed af forældrene

Medicin og fysisk terapi for børn

lægerne forsøge at vælge de mindst tunge urte medicin doseringen af ​​tabletter beregnet efter vægt og alder. I den hypertensive type dyskinesi beroligende doser med valerian anbefales moderbrød.

lindre smerte antispasmodika( papaverin, no-spa, Drotaverinum) holespazmolitikami( tør galde Flamini).Børn er villigt behandlet ved hjælp af fysioterapi metoder. Effektive anvendelser af varm paraffin, diatermi, elektroforese, inductotermi. Massage i den cervikal-krave zone er ordineret med udtalt neurologiske symptomer. I sjældne

behov hypokinetisk formular dyskinesi stimulerende behandlinger og medicin. Det anbefales motion massage, massage. Cholagogue præparater er valgt, der kan styrke "pushing" af galde, kontraktilitet af måder. Lignende effekter har holinokinetiki( Xylitol, magnesiumoxid opløsning Sorbitol), magnesiumsulfat).

Fra urtepræparater er egnede bouillon af dogrose, majs stigmas, calendula. For at forhindre stagnation og udrensning af galdeblæren anbefales en gang om ugen til at gøre tyubazh( blind intubation) med mineralvand, xylitol, magnesium, vegetabilsk olie.

Stimulering via fysioterapeutiske metoder galvanisering udføres, strømme Bernard elektroforese med magnesiumsulfat. Meget nyttig barn en gang om året for at drikke naturligt mineralvand i feriesteder i Pyatigorsk, Kislovodsk, Essentuki. Du kan købe flaskevand, men det er blottet for biologiske aktive stoffer, som ikke vedvarer, og oprindelsen er tvivlsom.

Hvad kan jeg vælge fra populære anbefalinger?

Traditionel medicin bruger råd om inddragelse i barnets mad nogle nyttige produkter. For eksempel,

• gelé fra havregryn flager;
• fastende når hypotonisk drikkeklar form spiseskefuld olivenolie og drikker te med citron;
• -kogte bukser( grindet svinekød anbefales at spise lidt før fodring);
• bouillon af vilde rosenrød.

Forudsigelse og forebyggelse

Hvis arrangere ordentlig pleje og ernæring af barnet, så er det muligt at overvinde årsagerne til psoriasis. Særlig opmærksomhed kræves af unge. Det uafhængige valg af produkter fremkalder ofte, men helbreder ikke sygdommen. Ved opdragelsen af ​​barnet er det nødvendigt at medtage en forklaring på hensigtsmæssigheden af ​​korrekt ernæring.

Mange læger anser dyskinesi for første fase af forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet. Især er det karakteristisk for den efterfølgende udvikling af cholecystitis, pancreatitis, galdesten, dysbiosis. Derfor er det så vigtigt at behandle dyskinesi af galdekanaler i barndommen.

Overholdelse af kost og ernæring afhænger af indsatsen og kontrollen af ​​de omkringliggende voksne. Undersøgelser udpeget af en børnelæge, gastroenterolog bør udføres regelmæssigt. Måske lægen vil henvise barnet til en neurolog for den nødvendige korrektion af adfærd. Tidlig behandling vil hjælpe med at forhindre patologi i voksende op.