Lungebetændelse symptomer hos børn 2 år gammel

Lungebetændelse i et barn - symptomer, behandling, årsager

Betændelse i lungerne eller lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme hos en person. Desuden omfatter begrebet lungebetændelse ikke forskellige allergiske og vaskulære lungesygdomme, bronkitis og også lungefunktionslidelser forårsaget af kemiske eller fysiske faktorer (skader, kemiske forbrændinger).

Især lungebetændelse forekommer ofte hos børn, symptomer og tegn, som pålideligt bestemt kun på grundlag af X-ray data og blodtælling. Lungebetændelse blandt alle pulmonale patologier hos unge børn er næsten 80%. Selv med indførelsen af ​​progressive teknologier inden for medicin - opdagelsen af ​​antibiotika, forbedrede metoder til diagnose og behandling - indtil nu er denne sygdom blandt de ti bedste hyppige dødsårsager. Ifølge statistikker i forskellige regioner i vores land er forekomsten af ​​lungebetændelse hos børn, -%.

Hvornår og hvorfor kan et barn udvikle lungebetændelse?

Lunger i menneskekroppen udfører flere vigtige funktioner. Lungenes hovedfunktion er gasudvekslingen mellem alveolerne og kapillærerne, som omslutter dem. Simpelthen sat, ilt fra luften i alveolerne transporteres i blodet og kuldioxid fra blod ind i hulrummet. De regulerer også kropstemperaturen, regulerer blodkoagulerbarhed, er et af filtre i kroppen, bidrage til rensning, fjernelse af toksiner, nedbrydningsprodukter, der stammer fra forskellige traumer, infektiøs inflammatorisk processer.

Og når der indtræffer madforgiftning, forekommer en forbrænding, en brud, kirurgiske indgreb i tilfælde af alvorlig skade eller sygdom, er der et generelt fald i immuniteten, det er let at klare filtreringsbelastningen toksiner. Derfor opstår lungebetændelse meget ofte, efter at et barn har lidt eller lider af skader eller forgiftninger.

Oftest agens af sygdommen er bakterier - pneumokokker, streptokokker og stafylokokker, samt tilfælde af lungebetændelse er registreret i de seneste år ved patogener, såsom patogene svampe, Legionella (sædvanligvis efter ophold på lufthavne med kunstig ventilation), mycoplasma, klamydia, hvilket ikke sjældent blandet, associerede virksomheder.

Lungebetændelse hos et barn som en uafhængig sygdom, der opstår efter en alvorlig, stærk, langvarig hypotermi, det er ekstremt sjældent, da forældre forsøger ikke at tillade sådan situationer. Som regel forekommer lungebetændelse ikke som en primær sygdom, men som en komplikation efter en akut respiratorisk virusinfektion eller influenza, mindre ofte andre sygdomme. Hvorfor sker det her?

Mange af os mener, at akutte virussygdomme i de sidste årtier er blevet mere aggressive, farlige deres komplikationer. Måske skyldes det, at både vira og infektioner er blevet mere resistente over for antibiotika og antivirale lægemidler, så de er så hårde for børn og forårsager komplikationer.

En af de faktorer, der bidrager til stigningen i forekomsten af ​​lungebetændelse hos børn i de senere år, har været den generelle dårlige sundhed i den yngre generation - hvor mange børn er født med medfødte sygdomme, misdannelser, læsioner af centralnervesystemet. Særligt alvorlig lungebetændelse forekommer i for tidlige eller nyfødte babyer, når sygdommen udvikler sig mod baggrunden af ​​intrauterin infektion med utilstrækkeligt dannet, ikke modent åndedræt system.

Ved medfødt lungebetændelse er herpes simplex-viruset, cytomegalovirus, mycoplasmer ikke sjældent årsagssygdomme og med infektion under arbejdskraft, klamydia, gruppe B streptokokker, opportunistiske svampe, E. coli, Klebsiella, anaerobe flora, når inficeret med hospitalsinfektioner, begynder lungebetændelse på dag 6 eller 2 uger efter fødsel.

Naturligvis sker lungebetændelse ofte i koldt vejr, når organismen udsættes for sæsonkorrigering fra varme til kulde og omvendt, er der overbelastninger for immunitet, er der på nuværende tidspunkt mangel på naturlige vitaminer i fødevarer, temperaturændringer, fugtig, kølig, blæsende vejr bidrager til børns hypotermi og deres infektion.

Hertil kommer, at hvis et barn lider af kroniske sygdomme - tonsillitis, adenoider hos børn, bihulebetændelse, dystrofi, rickets (se. rickets hos spædbørn), kardiovaskulær sygdom, enhver alvorlig kronisk patologi, såsom medfødte læsioner centralnervesystemet, misdannelser, immunodeficienttilstande - øger risikoen for at udvikle lungebetændelse væsentligt, vejes ned dets kursus.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af:

• Forlængelighed af processen (fokal, brændvidde, dræning, segmental, lobar, interstitiel lungebetændelse).
• Barnets alder, jo yngre barnet er, jo mindre er luftvejene, jo mindre intense gasudveksling i barnets krop og tyngre lungebetændelsen.
• Steder hvor og af hvilken grund der var lungebetændelse:
  - fællesskabskøb: oftest har et lettere flow
  - hospital: mere alvorlig, fordi det er muligt at inficere bakterier resistente over for antibiotika
  - Aspiration: Ved indånding af fremmedlegemer, blanding eller mælk.
• Den vigtigste rolle i dette er spillet af barnets generelle sundhed, det vil sige hans immunitet.

Forkert behandling af influenza og ARVI kan føre til lungebetændelse hos barnet

Når et barn bliver syg med almindelig forkølelse, er SARS, influenza - den inflammatoriske proces kun lokaliseret i nasopharynx, luftrøret og strubehovedet. Med et svagt immunrespons, og også hvis det forårsagende middel er meget aktivt og aggressivt, og behandlingen i barnet udføres Forkert, processen med reproduktion af bakterier nedstammer fra den øvre luftvej til bronchi, så bronkitis. Desuden kan betændelsen påvirke lungevævet, hvilket forårsager lungebetændelse.

Hvad sker der i et barns krop i en virussygdom? De fleste voksne og børn i nasopharynx har altid forskellige opportunistiske mikroorganismer - streptokokker, stafylokokker, uden at skade sundheden, fordi lokal immunitet holder dem tilbage vækst.

Enhver akut respiratorisk sygdom fører imidlertid til deres aktive reproduktion og med forældrenes korrekte virkning under barnets sygdom tillader immunitet ikke deres intensiv vækst.

Hvad skal ikke gøres under ARVI i barnet, for ikke at forårsage komplikationer:

• Du må ikke bruge antitussives. Hoste er en naturlig refleks, der hjælper kroppen med at rydde luftrøret, bronchi og lungerne fra slim, bakterier, toksiner. Hvis der til behandling af et barn, for at reducere intensiteten af ​​tør hoste, anvendes antitussiver, der påvirker hostens center i hjernen, såsom Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, så kan sputum og bakterier ophobes i det nedre luftveje, hvilket i sidste ende fører til inflammation lunger.
• Det er ikke muligt at udføre forebyggende terapi med antibiotika til forkølelse, med en viral infektion (se. antibiotika til forkølelse). Mod viruset er antibiotika magtesløse, og med opportunistiske bakterier bør immuniteten klare, og kun når komplikationer opstår i henhold til lægenes udnævnelse, vises deres anvendelse.
• Det samme gælder anvendelsen af ​​forskellige nasale vasokonstrictorer, deres brug bidrager til en hurtigere penetration af virussen i det nedre luftveje; derfor bør galazolin, naphthysin, sanorin ikke anvendes i tilfælde af en viral infektion sikkert.
• Rigelig drikke - en af ​​de mest effektive metoder til fjernelse af forgiftning, fortynding af sputum og hurtig rensning luftvejene er en rigelig drik, selvom barnet nægter at drikke, bør forældrene være meget insisterende. Hvis du ikke insisterer på, at barnet drikker nok væsker, vil rummet også have tør luft - dette vil bidrage til at tørre slimhinden, som kan føre til en længere forløb af sygdommen eller komplikation - bronkitis eller lungebetændelse.
• Permanent ventilation, mangel på tæpper og tæpper, daglig våd rengøring af det rum, hvor barnet er, Befugtning og luftrensning ved hjælp af en luftfugtiger og en luftrenser hjælper med at klare hurtigere med virussen og forhindre udvikling lungebetændelse. Som ren, kølig, fugtig luft hjælper med at opløse sputum, hurtigt fjerne toksiner med sved, hoste, våd ånde, som gør det muligt for barnet at komme sig hurtigere.

Akut bronkitis og bronchiolitis - forskelle fra lungebetændelse

Med SARS er der normalt følgende symptomer:

• Høj temperatur i de første 2-3 dage af sygdommen (se fig. antipyretika til børn)
• Hovedpine, kuldegysninger, forgiftning, svaghed
• Qatar øvre luftveje, løbende næse, hoste, nysen, ondt i halsen (det sker ikke altid).

Ved akut bronkitis med Orvy kan følgende symptomer opstå:

• Mindre stigning i kropstemperaturen, normalt op til 38C.
• Først er hosten tør, så bliver den våd, der er ikke åndenød, i modsætning til lungebetændelse.
• Åndedræt bliver svært, på forskellige sider er der forskellige spredte raler, der ændrer sig eller forsvinder efter hoste.
• På roentgenogrammet bestemmes intensivering af lungemønsteret, strukturen af ​​lungernes rødder falder.
• Der er ingen lokale ændringer i lungerne.

Bronchiolitis forekommer oftest hos børn op til et år:

• Forskellen mellem bronchiolitis og lungebetændelse kan kun bestemmes ved røntgenundersøgelse, baseret på fravær af lokale ændringer i lungerne. Ifølge det kliniske billede ligner de akutte symptomer på forgiftning og stigningen i respirationsinsufficiens, udseende af dyspnø - meget lungebetændelse.
• I bronchiolitis svækkes vejret i et barn, åndenød ved hjælp af en hjælpemuskulatur, nasolabial trekanten bliver en blålig nuance, en fælles cyanose er mulig, en udtalt pulmonal-cardiac fiasko. Når man lytter til en boxed lyd detekteres, er massen af ​​spredte små boblende raler.

Tegn på lungebetændelse i barnet

Med en høj aktivitet af infektions forårsagende middel eller med et svagt immunrespons af kroppen til det, når selv de mest effektive forebyggende medicinske foranstaltninger ikke stopper inflammatorisk proces og barnets tilstand forværres, kan forældrene for nogle symptomer gætte, at barnet har brug for mere seriøs behandling og akut undersøgelse læge. I dette tilfælde skal i intet tilfælde ikke begynde behandling ved en populær metode. Hvis det virkelig er lungebetændelse, vil det ikke kun hjælpe, men tilstanden kan forværre og tid til tilstrækkelig undersøgelse og behandling vil blive savnet.

Symptomer på lungebetændelse hos et barn 2 - 3 år og ældre

Hvordan identificerer opmærksomme forældre med forkølelse eller viral sygdom, at det er nødvendigt at straks kontakte en læge og mistanke om lungebetændelse hos barnet? Symptomer, der kræver en røntgendiagnose:

• Efter Orvi, influenza inden for 3-5 dage er der ingen forbedring, eller efter en lille forbedring igen er der et temperaturspring og øget forgiftning, hoste.
• Mangel på appetit, barnets træghed, søvnforstyrrelse, lidenskab fortsætter inden for en uge efter sygdommens begyndelse.
• Symptom på sygdommen forbliver en stærk hoste.
• Kropstemperaturen er ikke høj, men babyen har åndenød. I dette tilfælde øges antallet af vejrtrækninger pr. Minut i et barn, andningsfrekvensen pr. Minut hos børn i alderen 1-3 år 25-30 vejrtrækninger, børn 4-6 år - en hastighed på 25 vejrtrækninger pr. Minut, hvis barnet er i en afslappet ro tilstand. Ved lungebetændelse bliver antallet af vejrtrækninger større end disse tal.
• Med de andre symptomer på en virusinfektion - hoste, temperatur, koldt, svær hudfarve observeres.
• Hvis temperaturen er høj i mere end 4 dage, og antipyretiske midler, såsom Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol, ikke er effektive.

Symptomer på lungebetændelse hos spædbørn, børn under 1 år

Sygdommens begyndelse kan mærkes af moren ved at ændre babyens opførsel. Hvis barnet hele tiden ønsker at sove, bliver træg, apatisk eller omvendt, en masse frække, grædende, nægter at spise, mens temperaturen kan stige lidt - mor bør snarest vende sig til børnelæge.

Kropstemperatur

I det første år af livet, lungebetændelse i et barn, et symptom, der anses for at være højt, ikke slået ned temperaturen er forskellig, fordi den i denne alder ikke er høj, når ikke 3 eller endog 3, -3,. Temperaturen er ikke en indikation af sværhedsgraden af ​​staten.

De første symptomer på lungebetændelse hos et spædbarn

Denne årsagssangst, lethargi, nedsat appetit, barnet nægter fra brystet, søvn bliver rastløs, kort, der er en løs afføring, der kan være opkastning eller opkastning, en løbende næse og en paroxysmal hoste, der forværres under græd eller fodring barn.

Barnets vejrtrækning

Smerter i brystet med vejrtrækning og hoste.
Sputum - med fugtig host udskilles purulent eller mucopurulent sputum (gul eller grøn).
Åndenød eller en stigning i antallet af åndedrætsbevægelser hos små børn er et tydeligt tegn på lungebetændelse hos et barn. Dyspnø hos babyer kan ledsages af at nippe til åndedrættet, ligesom barnet blæser hans kinder og strækker sine læber, nogle gange er der skummende udledning fra mund og næse. Symptom på lungebetændelse anses for at være overskydende antal vejrtrækninger pr. Minut:

• Hos børn op til 2 måneder - normen er op til 50 vejrtrækninger pr. Minut, mere end 60 betragtes som en høj frekvens.
• Hos børn, efter 2 måneder til et år, er normen 25-40 vejrtrækninger, hvis 50 eller mere, dette er et overskud af normen.
• Hos børn over et år er antallet af vejrtrækninger mere end 40 betragtes som åndenød.

Huden relief under vejrtrækningen ændres. Opmærksomme forældre kan også mærke tilbagetrækning af huden under vejrtrækning, oftere på den ene side af patientens lunge. For at lægge mærke til dette er det nødvendigt at klæde babyen ud og observere huden mellem ribbenene, den trækkes tilbage, når den trækker vejret.

Med omfattende læsioner kan der være en forsinkelse af lungen med dyb vejrtrækning. Nogle gange kan du opleve periodisk standsning af vejrtrækning, forstyrrelse af rytmen, dybde, vejrtrækningsfrekvens og barnets ønske om at ligge på den ene side.

Cyanose af den nasolabiale trekant

Dette er det vigtigste symptom på lungebetændelse, når den blå hud vises mellem læberne og tuden af ​​babyen. Især er dette tegn udtalt, når barnet suger brystet. Ved svær luftvejssvigt kan en lille blåtning ikke kun være på ansigtet, men også på kroppen.

Chlamydia, mycoplasmal lungebetændelse hos børn

Blandt de pneumonier, hvis forårsagende midler ikke er banale bakterier, men forskellige atypiske repræsentanter udskiller mycoplasmal og chlamydial lungebetændelse. Hos børn er symptomerne på sådan lungebetændelse lidt anderledes end den normale lungebetændelse. Nogle gange er de karakteriseret ved en skjult træg strøm. Symptomer på SARS hos et barn kan være som følger:

• Sygdommens begyndelse er kendetegnet ved en kraftig stigning i kropstemperaturen til 3 ° C, så dannes en stabil subfebril temperatur på -3, -3, eller endog forekommer en temperatur normalisering.
• Det er også muligt at starte sygdommen med de sædvanlige tegn på ARVI - nysen, kvælning i halsen, en dårlig forkølelse.
• Vedvarende tør svækkende hoste, åndenød kan ikke være permanent. Sådan hoste opstår normalt med akut bronkitis, og ikke lungebetændelse, hvilket komplicerer diagnosen.
• Når man lytter til en læge, bliver der ofte præsenteret skarpe data: sjældne skarpe rattles, lunge percussion lyd. Derfor er det ifølge arten af ​​hvæsenhed svært for en læge at bestemme atypisk lungebetændelse, da der ikke er nogen traditionelle tegn, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen.
• Ved analyse af blod i atypisk lungebetændelse kan der ikke være væsentlige ændringer. Men normalt er der øget ESR, neutrofile leukocytose, en kombination med anæmi, leukopeni, eosinofili.
• På røntgen af ​​brystet afslører en markant forbedring af lungemønsteret, ikke-ensartet brændviddeinfiltration af lungefelterne.
• Både chlamydia og mycoplasma har en funktion, der eksisterer i lang tid i epitelcellerne i bronchi og lungerne, derfor har lungebetændelse normalt en langvarig tilbagevendende karakter.
• Behandling af atypisk lungebetændelse hos barnet udføres af makrolider (azithromycin, josamycin, clarithromycin), fordi patogenerne for dem er mest følsomme (for tetracycliner og fluorquinoloner også, men de er børn kontraindiceret).

Indikationer for indlæggelse

Afgørelsen om hvor man skal behandle et barn med lungebetændelse - på hospital eller hjemme, lægen tager, mens han tager hensyn til flere faktorer:

• Sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer - åndedrætssvigt, pleurisy, akutte lidelser af bevidsthed, hjertesvigt, falder AD, lungeabscess, pleural empyema, infektiøst toksisk chok, sepsis.
• Nederlaget for flere lunger i lungen. Behandling af fokal lungebetændelse hos barnet i hjemmet er helt muligt, men med kronisk lungebetændelse behandles bedst på et hospital.
• Sociale indikationer er dårlige levevilkår, manglende evne til at udføre pleje og lægeordinationer.
• Barnets alder - hvis barnet er syg, er det årsagen til indlæggelse, fordi barnets lungebetændelse er en alvorlig trussel mod livet. Hvis lungebetændelse udvikler sig hos et barn under 3 år, afhænger behandlingen af ​​sværhedsgraden af ​​tilstanden og læger ofte insisterer på indlæggelse. Ældre børn kan behandles hjemme, forudsat at lungebetændelsen ikke er alvorlig.
• Generel sundhed - i nærværelse af kroniske sygdomme svækker barnets generelle helbred, uanset alder, lægen kan insistere på indlæggelse.

Behandling af lungebetændelse hos børn

Hvordan behandler lungebetændelse hos børn? Basis for behandling af lungebetændelse er antibiotika. På et tidspunkt hvor der ikke var antibiotika i lægens arsenal med bronkitis og lungebetændelse, var en meget hyppig dødsårsag for voksne og børn der var lungebetændelse, derfor bør man i intet tilfælde nægte at bruge dem, ingen folkemedicin for lungebetændelse er effektive. Fra forældrene er det nødvendigt at følge alle lægernes anbefalinger, den rette pleje af barnet, overholdelse af drikkeordningen, ernæring:

• Modtagelse af antibiotika skal udføres strengt i tide, hvis udnævnelsen af ​​stoffet 2 gange pr. dag betyder det, at der skal være en pause på 12 timer mellem måltiderne, hvis 3 gange om dagen, så en pause på 8 timer (se pkt. 11 regulerer, hvordan man tager antibiotika korrekt). Antibiotika er ordineret - penicilliner, cephalosporiner i 7 dage, makrolider (azithromycin, josamycin, clarithromycin) - 5 dage. Effektiviteten af ​​lægemidlet anslås inden for 72 timer - en forbedring af appetitten, et fald i temperaturen, dyspnø.
• Antipyretika anvendes, hvis temperaturen er over 39 ° C, hos spædbørn over 38 ° C. I første omgang er antibiotikabehandling af antipyretika ikke ordineret, da evalueringen af ​​effektiviteten af ​​terapi er vanskelig. Det skal huskes, at under en høj temperatur i kroppen, det maksimale beløb antistoffer mod sygdomsfremkaldende middel, så hvis barnet kan tåle temperaturen på 38 ° C, er det bedre ikke at slå ned. Så kroppen klare hurtigt med den mikrobe, der forårsagede lungebetændelse i barnet. Hvis barnet havde mindst en episode af feberbeslag, bør temperaturen allerede slås ned ved 3, C.
• Barnets ernæring med lungebetændelse - Manglende appetit hos børn under sygdom betragtes som naturlig og barnets afvisning fra madindtag på grund af forøget belastning på leveren, når du bekæmper infektion, så du ikke kan tvinge et barn til at fodre. Fremstil let mad til patienten, hvis det er muligt, udelukker alle færdige kemikalier, stegte og fede, forsøge at fodre barn enkelt, let assimileret mad - korn, supper på en svag bouillon, dampkoteletter fra fedtfattigt kød, kogte kartofler, forskellige grøntsager, frugt.
• Oral hydrering - i vand, naturlige frisk fortyndede saft - gulerod, æble, svagt kogt te med hindbær, rosenhipsinfusion, vandelektrolytopløsninger (Regidron og etc.).
• Luftning, daglig vådrensning, brug af luftbefugtere - lette barnets tilstand, og forældrenes kærlighed og omsorg virker vidundere.
• Ingen genoprettende (syntetiske vitaminer), antihistaminer, immunomodulerende midler anvendes ikke, hvilket ofte fører til bivirkninger og forbedrer ikke kurset og resultatet af lungebetændelse.

Modtagelse af antibiotika til lungebetændelse hos et barn (ukompliceret) overstiger normalt ikke 7 dage (makrolider 5 dage), og hvis sengeluften overholdes, skal du udføre alle lægeens anbefalinger, i mangel af komplikationer, genoptager barnet hurtigt, men i en måned vil der stadig være restvirkninger i form af hoste, svag svaghed. Ved atypisk lungebetændelse kan behandlingen forsinkes.

Når behandling med antibiotika i kroppen er forstyrret tarm mikroflora, så lægen ordinerer probiotika - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (se. Analoger af Linex - en liste over alle probiotika). For at fjerne toksiner efter afslutningen af ​​behandlingen kan lægen ordinere sorbenter, såsom Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Når effektiviteten af ​​behandlingen i den fælles mode og vandreture kan overføres til et barn 6-10 th dag af sygdommen, hærdning genåbne i 2-3 uger. Med mild lungebetændelse er stor fysisk anstrengelse (sport) tilladt efter 6 uger, med kompliceret efter 12 uger.

zdravotvet.ru

Lungebetændelse i behandling og behandling af børn | Sådan behandles lungebetændelse hos et barn

Synonym for sygdommen er lungebetændelse. Lungebetændelse er præget af betændelse i lungerne i parenkymale, respiratoriske del. Sådan helbrede du en sygdom hos et barn, læs videre i artiklen.

Symptomer på lungebetændelse hos børn

På barnet med tegn på lungebetændelse forekommer:

1. hoste. Selv om der hos spædbørn ikke er hoste,

2. nedsat appetit

3. øget kropstemperatur;

4. barnets generelle tilstand - forværres

5. åndenød.

Symptomer på lungebetændelse afhænger af etiologien, naturen og fasen af ​​strømmen, sygdommens morfologiske substrat og dets udbredelse i lungerne samt komplikationer (lungedannelse, pleurisin osv.). Akut lungebetændelse begynder normalt skarpt, ofte efter afkøling: patienten oplever en enorm chill; kropstemperaturen stiger til febrilnummer 39 - 40 ° С, mindre ofte op til 38 eller 41 ° С smerten ved vejrtrækning på siden af ​​den berørte lunge forstærkes ved hoste, først tørre, derefter fugtig, med purulent viskøs opspyt. Patientens tilstand er vanskelig. Hudbetræk er hyperæmisk og cyanotisk. Respiration er hurtig, overfladisk, med hævelse af næsens vinger.

Efter anvendelse af antibakteriel behandling falder den høje temperatur gradvist. Thoraxen ligger bag adfærden på den berørte lunge, hvis perkussion afhænger af sygdommens morfologiske stadium afslører sløret tympanitis (tidevandsfase), forkortelse (sløvhed) af lungelyden (stadium af rød og grå hærdning) og lungelyd (fase opløsning).

Kardiovaskulær insufficiens udvikler sig (især i barndom), udvekslingsdystrofisk patologi i hjertet. Motiliteten af ​​boliger og kommunale tjenester og den enzymatiske aktivitet af mavesaft er forstyrret. Der er krænkelser af nyrefunktionen (ændringer i filtrering, reabsorption, sekretion), lever, endokrine system (øget sekretion corticosteroider, catecholaminer), stofskifte (acidose, væskeretention, dysproteinæmi, hypoglykæmi, hypocholesterolemi og et al.). Mange ændringer er adaptive, beskyttende.

Tegn på lungebetændelse hos børn i forskellige faser og former

Afhængigt af den indledende karakter af de morfologiske ændringer i auskultation, henholdsvis øget vesikulær vejrtrækning, bronchial respiration og vesikulær eller svækket vesikulær vejrtrækning. I fængselsfasen under lungebetændelse bestemmes øget vokal tremor og bronchophonium. På grund af den ujævne udvikling af morfologiske forandringer i lungerne kan perkussion og auskultatoriske mønstre varieres.

På grund af nederlag i pleura (parapneumonic serous-fibrinous pleurisy), høres en pleural friktionsstøj. På sygdommens højde er pulsen hurtig, mild, svarende til et nedsat blodtryk, fra siden af ​​kardiovaskulærsystemet, den mute tone og accentet af den anden tone på lungearterien. I analysen af ​​blod-neutrofile leukocytose øgedes ESR, anæmi.

Radiografisk undersøgelse bestemmer den homogene skygge af hele den berørte del eller en del af det, især på sideløbet. Røntgenbilleder kan være utilstrækkelige i de første timer af sygdommen. På samme måde kan pneumokok forekomme stafylokok lungebetændelse. Oftere går det mere alvorligt, ledsaget af ødelæggelse af lungerne med dannelsen af ​​tyndvæggede luftrum, lungeabcesser.

Ved fænomenet alvorlig forgiftning forekommer stafylokok (sædvanligvis multifokal) lungebetændelse hos børn, der komplicerer den virale infektion i det bronkopulmonale system (viralbakteriel lungebetændelse). For denne type lungebetændelse er karakteriseret ved et udtalt forgiftningssyndrom, der manifesteres af hypertermi, kuldegysninger, skylning af huden dækker og slimhinder, svimmelhed, hovedpine, alvorlig åndenød, hæmoptyse, takykardi, kvalme, opkastning.

Ved alvorligt infektiøst toksisk udvikling udvikler vaskulær insufficiens (blodtryk 90 - 80/60 - 50 mm Hg. bleg hud, kolde ekstremiteter, udseende af klæbrig sved). Med progressionen af ​​forgiftningssyndrom, cerebrale lidelser, hjerte insufficiens, hjerterytmeforstyrrelser, udvikling af choklunge, hepatorenalsyndrom, DIC-syndrom, giftig enterocolitis. Sådan lungebetændelse kan føre til et hurtigt fatalt udfald.

Fokal lungebetændelse, bronkopneumoni resultat fra komplikationer af akut eller kronisk betændelse i de øvre luftveje og bronkier af patienter med stagnerende lunger, tunge udmattende sygdomme i postoperativ periode som følge af fedtemboli i traumer med tromboembolisme. Sygdommen kan begynde med kuldegysninger, men ikke så udtalt som med lungehindebetændelse. Kropstemperaturen stiger til 38-3 ° C, sjældent højere. Vises og intensiverer hoste, tørre, derefter med slimhindeflegm. Mulig smerte i brystet ved hoste og indånding.

Når afløbet fokal (sædvanligvis stafylokok) tilstand forværres lungebetændelse hos børn: dyspnø, cyanose, afkortning pulmonal lyd, vejrtrækning kan styrkes vesikulært med foki af bronchiale, fokus for små og mellem-vesikulære hvæsende vejrtrækning.

På røntgenbillede (undertiden kun en tomogram) detekteret luftrør, og subsegmental segmental skygge øget pulmonal mønster, kan påvises radiologisk bullae og foci af abscesdannelse.

Segmental lungebetændelse påvirker børn i forskellige aldre og er karakteriseret ved nederlaget for et eller flere segmenter af lungen. Sygdommen er ikke meget forskellig fra fokal lungebetændelse og afhænger af placeringen af ​​lungens storhed. Denne sygdom er tilbøjelig til et langvarigt forløb af sygdommen.

Interstitiel lungebetændelse skyldes vira, mycoplasmer, pneumocystitis og svampe. Sygdommen forekommer hos premature spædbørn og i en ældre alder - mod baggrund af dystrofi, anæmi.

Intrauterin lungebetændelse opstår, når fosteret er inficeret i livmoderen eller når man aspirerer fostervand under arbejdet. Sygdomme hos nyfødte er interstitielle og fokale.

Destruktiv lungebetændelse er en purulent læsion af lungerne, den epidemiologiske situation bidrager til oprindelsen. Sygdommen er karakteriseret ved flow af abscesser, dannelse af hulrum, hurtig indtrængning af inflammation i pleura og dannelse af pneumothorax.

Symptomer på fokal lungebetændelse

Fokal bronchopneumoni forekommer hos børn oftest. Sygdommen i denne form er kendetegnet ved en stigning i forgiftning og manifesteres af en stigning i temperatur til 39 grader, en overtrædelse af søvn, angst, apati til miljøet. Når barnets appetit falder, nægter han brystet, bliver uopmærksom, stønner ofte. Der er en løs afføring, opkastning, konstant regurgitation, bremsevinst i vægt. En begyndende hoste observeres, karakteristiske tegn på cyanose er synlige, huden får en grå-jordisk farve, rytmen af ​​vejrtrækning er forstyrret, der er åndenød med en ændring i hyppigheden af ​​vejrtrækning og der er anfald Apnea. Skummende udledning fra næse og mund er også intensiveret.

De vigtigste symptomer på sygdommen:

1. toxemia;

2. feber og feber på 40 grader;

3. signifikante ændringer i lungerne;

4. Ændringer i perifert blod (leukocytose, forhøjet ESR);

5. segmentale, fokale, lobar infiltrative foci blev detekteret under røntgendiffraktion;

6. tegn på åndedrætssvigt (dyspnø, cyanose i huden).

Tegn på lungebetændelse hos nyfødte

Når intrauterin infektion hos fosteret, bestemmes sygdommen næsten umiddelbart efter fødslen, især når barnet er for tidligt eller med kvælning. Huddækker får en gråhvid nuance, og barnets græd er næsten ikke hørbart. Arrytmi ledsages af våd og spredt hvæsende, temperaturen stiger næsten umiddelbart til 40 grader, og tilstanden hos det nyfødte barn er meget vanskeligt. Barnet belches ofte, og i nogle tilfælde er der opkast, benene svulmer, barnet taber betydeligt, og navlestrengen falder langsommere end i en sund baby.

Tegn på sygdommen hos en nyfødt baby kan detekteres efter to dage og er meget forskellig fra intrauterin infektion. Ånden af ​​fuldfødt baby er hurtig og bliver støjende, og hos premature spædbørn - sjældne og svage. Barnets immunsystem er meget svagt og ofte forekommer bumser på huden. Hvis infektionen findes i barnets krop efter fødslen, så er der alvorlige symptomer på luftvejssygdomme - en løbende næse, næsestop. Det nyfødte barn bliver lækkert, sover ikke godt og spiser, huden begynder at mørkne, temperaturen stiger og ansigtet bliver blåt. En nyfødt baby ånder med vanskeligheder, pulsen er hurtig. I præmative spædbørn opdages sygdommen ikke straks, men gradvist, og de født på tidspunktet for lungerens betændelse er i akut form.

Diagnose af pædiatrisk lungebetændelse

Baseret på kliniske data og laboratoriedata tages der hensyn til forkortelse af percussionslyd, blæreudblæsningsintensivering er noteret, undertiden med foki af bronchial, crepitus, små og mellemstore boblende raler, på røntgenbilleder (nogle gange på tomogrammer) - fokal skygge. Udforsk sputum eller swabs fra svælg til bakterier, herunder mycobacterium tuberculosis, vira, mycoplasma lungebetændelse.

Differentiel diagnose udføres med akut bronkitis og forværring af kronisk bronkitis (i modsætning til lungebetændelse mindre udtalt forgiftning afslører radiografisk ikke foci af skygge).

Diagnose af kronisk lungebetændelse

Den kroniske form af sygdommen er en kronisk inflammatorisk uspecifik proces, der er baseret på irreversible morfologiske ændringer i formen af ​​deformation af bronchi og pneumatisk sklerose i et eller nogle segmenter ledsaget af tilbagefald af inflammation i bronchi såvel som lungesygdomme væv.

Kriterier for diagnose:

1. tilstedeværelsen af ​​karakteristiske kliniske symptomer af varierende sværhedsgrad,

2. hoste med slim,

3. stabil lokaliseret hvæsen i lungerne, tilbagevendende eksacerbationer.

Røntgen afslører tegn på begrænset pneumosklerose, bronkografisk deformation og ekspansion af bronchi i læsionen.

Diagnose af akut lungebetændelse

Akut lungebetændelse er en akut inflammatorisk sygdom i lungerne, forårsaget af bakterielle, virale patogener, visse kemiske stoffer og allergiske faktorer.

Det kliniske billede af fokal lungebetændelse hos børn i førskole- og skolealderen består af respiratoriske klager, tegn på forgiftning, ND-syndrom og lokale fysiske ændringer. Hos børn i tidlig alder er der først tegn på DV, forgiftninger, og lokal symptomatologi afsløres senere. Der er hurtigt emfysem på grund af krænkelse af bronchial patency, en stigning i vagusnervens tone og høj strækbarhed af lungevævet på grund af det lille antal elastiske fibre.

Croupøs akut betændelse i lungerne er kendetegnet ved tab af kløften, selv om det hos børn ofte ikke optager hele delen, men flere segmenter. I det første år af livet er kronisk lungebetændelse sjælden. Afhængig af lokaliseringen af ​​fokuset i det kliniske billede kan der forekomme ukarakteristiske symptomer: smerter i højre iliac områder, opkastning, diarré (med nedre højre lungebetændelse), meningeal form (med øverste højre akter lungebetændelse). Komplikationer af kronisk lungebetændelse (massiv pleuris, lungesygdom) hos børn er sjældne.

Diagnose udføres på grundlag af kliniske data (forgiftning, feber mod antipyretika, dyspnø i mangel af obstruktiv syndrom, lokal symptomatologi over lungerne) og laboratorieinstrumentelle undersøgelser, hvoraf det vigtigste er radiografi og klinisk analyse blod. Røntgenundersøgelse er særlig vigtig hos små børn, så ofte udvikler ændringerne på roentgenogrammet før lokal symptomatologi over lungerne.

Kriterier for diagnose af sygdommen:

1. krænkelse af den generelle betingelse

2. øget kropstemperatur,

3. hoste

4. Dyspnø af varierende sværhedsgrad og karakteristiske fysiske ændringer.

Røntgenbekræftelse er baseret på detektion af fokale infiltrative ændringer i lungerne.

Komplikationer af lungebetændelse hos et barn

Hvis barnet er ordineret den rigtige behandling, fortsætter sygdommen uden komplikationer, ellers sker følgende komplikationer:

1. Pleurisy er en inflammatorisk proces af pleura, der forårsager svær smerte og kompression af lungerne;

2. Lungedødelæggelse - et af tegnene på et dødeligt udfald i sygdommen. Ved lungedødelæggelse ødelægges lungevæv

3. kardiopulmonal insufficiens er et tegn på et dødeligt udfald hos børn. Med kardiopulmonal insufficiens forstyrres hjertearbejdet på basis af den inflammatoriske proces og forgiftning af kroppen.

Hvordan behandler man traditionelle metoder til lungebetændelse hos et barn?

Terapi til milde og behagelige levevilkår kan udføres hjemme, men de fleste patienter har brug for indlæggelsesbehandling. Til nødindikationer indlægges patienter med delt og anden pneumoni og indgivet infektiøs toksisk syndrom på hospitalet. På sygdommens højde er der vist sengeline, en mekanisk og kemisk sparsom kost med begrænsning af bordssalt og et tilstrækkeligt antal vitaminer, især A og C. Med forsvinden eller et signifikant fald i virkningerne af forgiftning forlænges regimet, fysisk kultur, i mangel af kontraindikationer (hjertesygdomme, fordøjelsesorganer) overføres patienten til diæt nummer 15.

Straks efter indtagelse af sputum, udtværinger eller skylninger til bakteriologisk undersøgelse indledes etiotropisk antibakteriel terapi, som udføres under kontrol af klinisk effekt, i det efterfølgende - under hensyntagen til den såede mikroflora og dens følsomhed over for antibiotika.

1. I tilfælde af lokalt erhvervet lungebetændelse er semisyntetiske penicilliner, penicillaser, makrolider af en ny generation foreskrevet;

2. til nosokomiel lungebetændelse foreskrives "beskyttede" penicilliner, aminoglycosider, anden-tredje generation cefalosporiner, fluoroquinoloner og andre antibiotika i reservegruppen.

3. med lungebetændelse med intrauterin infektion - makrolider af en ny generation (spiromycin, roxithromycin, azithromycin);

4. med lungebetændelse hos patienter med immundefekt udpege cefalosporiner fra tredje og fjerde generation, fluorquinoloner.

5. Ved alvorlig viralbakteriel lungebetændelse, ofte på grund af interaktionen mellem influenzavirus og stafylokokker, sammen med intravenøst ​​administreret bredspektret antibiotika, indførelsen af ​​en specifik donor influenzaγglobulin til 3 - 6 ml.

6. Kombinationer af antibiotika til behandling af kompliceret lungebetændelse: cephalosporiner + semisyntetiske penicilliner; semisyntetiske penicilliner + aminoglycosider; cefalosporiner + aminoglycosider. De bruger også afgiftningsmidler (hæmodesis osv.). Mucolytisk terapi, bronkodilatortapi, fysioterapi, immunkorrigerende terapi, træningstræning er foreskrevet.

Ved svær takykardi er et fald i systolisk tryk til 100 mm Hg. Art. og under patienter foreskrevet strophanthin, sulfocamphocaine. Patienter, der udledes fra hospitalet i perioden med klinisk genopretning eller remission, skal tages under medicinsk observation. For at gennemføre rehabilitering sendes de til lokale sanatorier. Prognosen er signifikant forbedret siden begyndelsen af ​​brugen af ​​antibakterielle midler. Men det forbliver seriøst med stafylokokker og "freelander" pneumonier, med hyppige tilbagevendende kroniske former af sygdommen kompliceret af obstruktiv proces respiratorisk og pulmonal hjertesvigt såvel som når lungebetændelse forekommer hos personer med alvorlige hjerte-kar-og andre sygdomme systemer. Dødeligheden i disse tilfælde forbliver høj.

Funktioner ved behandling af lungebetændelse hos børn

Først og fremmest skal du give dit barn de rette forhold, som vil påvirke sygdommens forløb positivt. Dette er primært en fugtig og frisk luft i rummet hvor barnet er, konstant luftning, rigelige drikkevarer (compotes, te, frugtdrikke, saft). Maden skal være vitamin og kalorier. Da voksne og børn skal tage antibiotika under tilsyn af en læge (azithromycin, erythromycin, zinnat, augmentin). Kontraindikeret giver barnet aminoglycosider, tetracycliner, da de kan forårsage bivirkninger.

Med det rigtige kursus af antibiotika forbedrer børns sundhed sig hurtigt. Hvis du ikke kan sælge varme, så skal du ændre antibiotika, eller det kan forårsage lungeabscess. Sammen med modtagelse af antibiotika vil også hjælpe metoderne til traditionel medicin (infusioner og urtete, urtete, saltvand og alkaliske indåndinger) og kosttilskud. I genopretningsperioden anbefales fysioterapi, træningsterapi (gymnastik og massage), åndedrætsøvelser, laserterapi, phytopreparation, homøopati og vitaminterapi. Det er nødvendigt at undgå hypotermi og udkast. Pas på dine børns sundhed med yderst omhu og omhu.

Stadier af behandling af kronisk lungebetændelse hos børn

Tidlig rehabilitering - med eksacerbation, antibakterielle lægemidler, sekretolitiske og ekspektoranter, bronchodilatorer, posturale dræning, træningsterapi, respiratorisk gymnastik, vitaminterapi, reparanter, generel og brystmassage, fysisk Aktivitet. Fysioterapi omfatter højfrekvent elektroterapi, indånding af mucolytiske midler.

Senere rehabilitering udføres på et sanatoriumstrin. Alle faktorerne i sanatoriumrehabilitering, mikroelementterapi, phytotherapy, generel massage, højfrekvente metoder, der ikke anvendes i første fase af rehabilitering, galvanisering af lungerne og lægemidler elektroforese.

Restorativ behandling - immunkorrigerende terapi anvendes; biopreparationer til eliminering af tarmdysbiose, stoffer, der genskaber trofisme af væv, immunmodulation med fysiske faktorer af indflydelse, spa rehabilitering.

Dynamisk observation af børn med kroniske bronkopulmonale sygdomme udføres konstant af den lokale læge og pulmonologist, undersøgelse - en gang i kvart. Komplet klinisk og laboratorieinstrumentundersøgelse er vist 2 gange om året til indlæggelse af børn. Barnet har brug for konstante øvelser med motionsterapi, hærdningsprocedurer.

Behandling af akut pediatrisk lungebetændelse

Behandling omfatter overholdelse af sengeluften i hele feberperioden (barnets stilling i sengen med forhøjet hovedende), tilstrækkelig og passende ernæring med rigelig drik.

Under behandlingen er det nødvendigt at skabe et gunstigt mikroklima og bevare luftvejernes patency: med DN I ventileres rummet systematisk, hvor er syg, fugter luften med belysningsapparater; med DN II-III anvendes forskellige typer oxygenbehandling: vejrtrækning af fugtet, iltberiget blanding; med giftig lungebetændelse, alvorlig dehydrering (især hos spædbørn) udføres afgiftningsaktiviteter i kombination med oxygenbehandling.

Den vigtigste betydning i behandlingen af ​​akutte former for sygdommen er rationel antibiotikabehandling under hensyntagen til patogenes følsomhed, vitaminerne C, B1, B2 og eubiotika (Lactobacterin, Bifidumbacterin). Symptomatisk terapi omfatter antipyretika (paracetamol, analgin, acetylsalicylsyre), ekspektoranter (bromhexin, Mukaltin, Phytosbores), distraherende terapi (sennep, medicinske dåser, honning applikationer) og desensibiliserende midler (Tavegil, Suprastin, Pipolfen). Ved afslutningen af ​​den akutte periode foreskrives immunostimulerende midler (metacil, pentoxil, eleutherococcus osv.).

Fysiske behandlingsmetoder anvendes fra sygdommens første dage til bekæmpelse af NAM. Disse er metoder med generel effekt, segmentrefleks og lokal, som bidrager til opløsning af inflammation i niveauet af pneumonisk fokus. Valget af fysioterapimetoden afhænger af sygdomsstadiet, patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

Tidlig rehabilitering - mod baggrund af etiologisk behandling anvendes sekretionsmidler, substitutionsimmunterapi, træningsterapi, åndedrætsøvelser, immunmodulerende behandling med adaptogener.

Med sen rehabilitering anvendes sanatoriumfaktorer, vitaminbehandling, hvis det er muligt, eliminerer infektiøse allergier.

På scenen med genoprettende behandling anvendes eliminering af dysbakterier, sanering af foki for kronisk infektion, udvejsfaktorer for rehabilitering, hærdning. Varigheden af ​​observation er et år.

Hvordan behandler lungebetændelse i et barn ved fysiske metoder?

Vi vil diskutere hvordan fysioterapi af lungebetændelse hos børn udføres.

1. Antihypoksiske metoder: iltterapi, aeroterapi, kuldioxid og iltbad.

2. Antiinflammatoriske metoder: UHF mikrobølgebehandling, højfrekvent magnetoterapi, røntgenbestråling i erytematøse doser, varmeterapi.

3. Bronchodrenerende metoder til behandling af lungebetændelse hos børn: indånding af mucolytika og enzymer, terapeutisk massage.

4. Desensibiliserende metoder: elektroforese af calcium, magnesium, kobber.

5. Immunostimulerende metoder: helioterapi, zinkelektroforese.

Antihypoksiske metoder til behandling af lungebetændelse hos børn

Anvendes hovedsagelig med bronchiolitis. Afhængig af tilstandens sværhedsgrad anvendes aeroterapi, med DN II-III, oxygenbehandling (fugtet ilt, ilttelt) er foreskrevet. Ved lungebetændelse er den optimale metode til oxygenbehandling ventilation med positivt endeudåndingstryk. Positiv endeudåndingstryk reducerer vandindholdet i lungeinterstitium, hvilket resulterer i øget masseoverførsel af gasser i alveolerne. Aldersbegrænsninger - børn udnævnes fra 5 år. Positivt tryk ved udgangen af ​​udløbet er 4-8 mm vand, varigheden af ​​eksponeringen er 15-20 minutter, daglig; For at behandle lungebetændelse hos et barn er der brug for et kursus på 8 til 10 procedurer.

Aerotherapy. Kølig luft aktiverer de øvre luftvejs termoreceptorer, hvilket fører til en øget respiratorisk volumen og alveolær ventilation, efterfulgt af en stigning i PO2 i alveolerne. Udfør regelmæssig luftning af rummet, hvor barnet er placeret, befugtning af luften eller vandring (ved en lufttemperatur på mindst 10-15 ° C) i 1-2 2 1/2 timer, dagligt.

Carbonic bade. Under indflydelse af kuldioxid i luftvejssystemet bliver vejrtrækningen dybere og krymper, diffusion af ilt i lungerne kompenseres, hvilket fører til et fald i hypoxæmi. Badekar udføres med en koncentration af kuldioxid, - g / l ved en temperatur på 37-36 ° C, fra 5 til 6 til 10-12 minutter hver anden dag; kursus 8- 12 procedurer.

Oxygen bade. Penetrering gennem huden og luftveje i luftvejen øger iltningen af ​​blodet, hjælper med at reducere vævshypoxi. Badeværelser udpeges ved en vandtemperatur på 36-37 ° C, i 5 - 1 0 minutter hver anden dag; at behandle lungebetændelse hos et barn, skal du have et kursus på 8-10 procedurer.

Anti-inflammatoriske metoder til behandling af lungebetændelse

Varmterapi appliceres topisk på det interlaterale område og brystets laterale overflade (ozoceritets temperatur 37-42 ° С, paraffin - 40-45 ° С, varigheden af ​​procedurerne er 20-30 minutter, hver dag eller hver anden dag; kursus 8 - 1 0 procedurer). Hos børn i tidlig alder og nyfødte med udtrykte catarrale fænomener anvender parafinvoks applikationer i form af "støvler" på fødderne og den nederste tredjedel af skinnet (paraffintemperatur 37-40 ° C).

Elektroforese af jod (2-5% opløsning af kaliumiodid) udføres med moderate catarrale fænomener, tilstedeværelsen af ​​fibrotiske ændringer i lungerne for at eliminere resterende tegn på inflammation. Nuværende densitet, 3, 5 mA / cm2, eksponeringsvarighed 7-15 minutter, daglig; løbet af 7-15 procedurer.

Elektroforese Donina (,% opløsning) bruges til at eliminere peribronchial og perivaskulær infiltration med stærk hoste. Nuværende densitet, 3, 5 mA / cm2, eksponeringsvarighed 7-15 minutter, daglig; løbet af 7-15 procedurer.

Elektroforese af mudderpræparater (Gumisol, Peloidin) udføres i stadiet af konvalescens i fravær af bronchospasme langs de bageste aksillære linjer. Nuværende densitet, 5, 7 mA / cm2, mudder temperatur 38-40 ° C, procedurens varighed er 15-20 minutter, hver anden dag; at behandle lungebetændelse hos et barn, har du brug for et kursus på 8-12 procedurer.

Desensibiliserende behandlinger i pædiatrisk lungebetændelse

Elektroforese af calcium, magnesium og kobber udføres i den subaktive fase af inflammation, segmentalt eller lokalt. Elektroforese af en calciumopløsning er indiceret til børn med tilhørende rickets, øget nervøs excitabilitet; elektroforese af kobberopløsning - med samtidig anæmi elektroforese af magnesiumopløsning - med lungebetændelse med obstruktivt syndrom. Nuværende densitet, 2, 5 mA / cm2, eksponeringsvarighed 7-12 minutter, daglig; kursus 8 - 1 0 procedurer.

Zinkelektroforese anvendes ifølge metoden af ​​Vermel eller til zonen af ​​den pneumoniske fokus, strømtæthed, 2 5 mA / cm2, i 7-12 minutter, hver anden dag; at behandle lungebetændelse hos et barn, har du brug for et kursus på 8 - 1 0 procedurer.

Sanatorium-og-spa terapi af lungebetændelse hos børn

Sanatoriumbehandling for akutte lungebetændelser udføres ikke. Børn med gentagne inflammatoriske sygdomme (bronkitis, lungebetændelse) sendes til lokale sanatorier (udenfor fase af eksacerbation), hvor immunostimulerende metoder ordineres (aeroterapi, helioterapi, indånding immunmodulatorer).

Fysioprofylakse er rettet mod at forhindre respiratoriske sygdomme ved at øge immuniteten (immunostimulerende metoder), reducerende forgiftning og inflammation (antiviral og antiinflammatorisk metoder).

Årsager til lungebetændelse hos børn

Da den etiologiske faktor er forskellige bakterier:

1. pneumokokker,

2. stafylokokker, streptokokker,

3. Klebsiella lungebetændelse,

4. Gram-negativ flora og mycoplasma (samfundskøbt form);

5. Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa (nosokomial form);

6. chlamydia, cytomegalovirus (med perinatal infektion);

7. forskellige bakterier hos patienter med immundefekt.

Viral-bakterieforeninger kan spille en vigtig rolle i sygdommens begyndelse, kemiske og fysiske agenser-effekter på lungerne kemiske stoffer (benzin mv.), termiske faktorer (køling eller brænding), radioaktiv stråling (de etiologiske faktorer kombineres sædvanligvis med infektiøs). Lungebetændelse kan være et resultat af allergiske reaktioner i lungerne eller manifestationen af ​​en systemisk sygdom (interstitiel lungebetændelse i bindevævssygdomme).

Det forårsagende middel trænger ind i lungevævet ved hjælp af bronchogene, hæmatogene og lymfogene veje fra det øvre luftveje, sædvanligvis ved tilstedeværelse hos dem af akutte eller kroniske infektioner eller infektiøse foci i bronchi (med kronisk bronkitis, bronchiectasis). En særlig rolle i patogenese spilles af krænkelser af det beskyttende mekanismer i det bronchopulmonale system, såvel som tilstanden af ​​humorale og vævsimmunitet. Overlevelse af bakterier i lungerne, deres reproduktion og fordeling langs alveolerne afhænger af deres aspiration med slim fra øvre luftveje og bronchi er begunstiget af afkøling), fra overdreven dannelse af edematøs væske, der omslutter kronisk (pneumokok) lungebetændelse, en hel eller få dele lunger. På samme tid kan mulig immunologisk skade og betændelse i lungevævet på grund af reaktionen på det antigeniske materiale af mikroorganismer og andre allergener.

Pædiatrisk lungebetændelse er forskellig hos børn i forskellige aldre. Børn fra seks måneder til fem år bliver syg med lungebetændelse forårsaget af hæmofile og pneumokokstænger. I unge er lungebetændelse forårsaget af chlamydia lungebetændelse. Forsvagte børn (især det første års liv) forårsager sygdom, E. coli (Staphylococcus aureus).

Årsager til infektiøs lungebetændelse hos børn

Lungebetændelse i barndommen er oftest smitsom. Bakteriel akut lungebetændelse hos børn forårsaget af pneumokokker, stafylokokker, hæmofile stænger, ofte udvikler sig på baggrund af ARVI, dvs. med et fald i immunitet og beskyttende egenskaber i slimhinden i det øvre luftvej måder.

Lungelsen af ​​bronchopulmonale lymfeknuder er typisk - i form af en udvidelse af lungrotens skygge på roentgenogrammet.

Den patologiske proces, især hos små børn, er som regel segmental (inflammatorisk proces i hele segmentet eller flere segmenter). Patogenese ledes af forgiftning og respirationsinsufficiens (ND), hvilket forårsager ændringer i alle organer og systemer.

Viral infektion, der forårsager betændelse i øvre luftveje og bronchiale rør, og i nogle tilfælde lungebetændelse, stadig favoriserer ofte aktiveringen af ​​bakteriel infektion og fremkomsten af ​​bakteriel brændpunkt eller lobar lungebetændelse. Udseendet af bakteriel lungebetændelse normalt ved slutningen af ​​den første eller i begyndelsen af ​​anden uge efter respiratorisk viral en signifikant reduktion i den bakterieide virkning af det alveolære makrofagale system lunger. Kronisk lungebetændelse kan forekomme som følge af uløst akut lungebetændelse med nedsættelse og standsning af resorption af exudat i alveolerne og dannelsen af ​​pneumosklerose, inflammatoriske celleændringer i det interstitielle væv er ofte af en immunologisk art (lymfocyt- og plasmacelle infiltration).

Det forløbne forløb af akut lungebetændelse, deres overgang til kronisk form fremmes af immunologiske lidelser, som skyldes gentagen luftvejsinfektion, kronisk infektion i øvre luftveje (kronisk tonsillitis, bihulebetændelse osv.) og bronchi.

Veje til infektion af lungebetændelse hos børn

Ofte kommer skadelige bakterier ind i lungerne med luftbårne dråber. Dette sker i henhold til følgende plan:

1. Mikrober sætter sig på bruskens slimhinde (efter virusinfektioner).

2. Viral infektion forstyrrer det mucociliære apparats arbejdskapacitet.

3. Epitelceller ødelægges.

4. Immunsystemet giver "svigt hvilket bidrager til virusets indtrængning i åndedrætssystemet, især i lungerne.

5. Den inflammatoriske proces begynder.

Risikoen for lungebetændelse hos børn. Jo mindre barnets alder er, desto mere er han syg og hårdere. Dette skyldes det faktum, at barnets krop, ligesom alle dets organer, blot bliver dannet. Derfor kan de ikke modstå virus på en tilstrækkelig måde. Resultatet er - pediatrisk lungebetændelse.

Mere almindelig end normalt forekommer lungebetændelse:

1. hos spædbørn, der er blandet eller kunstigt fodring

2. hos børn, der lider rickets

3. hos spædbørn, der lider af diatese (eksudativ)

4. hos børn, der lider af hypotrofi.

Forebyggelse af lungebetændelse hos børn

Voksen samme, det anbefales stærkt:

1. holde op med at ryge. Passiv rygning reducerer luftstrømmen (ilt) i barnets legeme. Forårsager giftig forgiftning af åndedrætssystemet, som kan føre til lungebetændelse;

2. at øge deres uddannelse for at vide mere om barnets krop. Være i stand til at passe godt på ham og skabe vidunderlige levevilkår for barnet

AstroMeridian.ru

Lungebetændelse hos børn - symptomer

Lungebetændelse hos børn, især de første år af livet, er en almindelig sygdom, som påvirker lungerne. Behandlingens varighed, sandsynligheden for tilbagefald og overgangen af ​​lungebetændelse til det kroniske stadium er gode grunde til at forstå behovet for tidlig diagnose af sygdommen. Om de eksisterende former for sygdommen og hvordan man genkender barnets lungebetændelse, vil vi forklare i denne artikel.

Hvordan bestemmes lungebetændelse hos et barn?

Bestem symptomer på lungebetændelse, men det er ikke altid muligt i de tidlige stadier, især hos spædbørn. Sagen er, at symptomerne i de første dage af sygdommen ligner akut bronkitis.

1. For bronkitis og lungebetændelse hos børn er den sekundære udviklingstype af sygdommen mere typisk (på dag 5-7 efter ORVI, ORZ hos børn).
2. Alvorlig tør hoste, åndenød og brystsmerter.
3. Høj kropstemperatur.

Kun en specialist kan foretage en endelig diagnose.

Hvordan manifesterer lungebetændelse hos børn?

Manifestationer af lungebetændelse hos børn kan variere betydeligt. Det afhænger af typen af ​​patogen. Sværhedsgraden af ​​sygdommen og lysstyrken af ​​manifestationen af ​​symptomer skyldes omfanget af lungeskader.

Opkald lungebetændelse kan:

• virus;
• bakterier;
• orme;
• allergier;
• svampe osv.

For viral lungebetændelse hos børn, vedbliver symptomerne i form af hoste, høj feber, utilstrækkelig til medicinering, karakteristisk hvæsen og andre ting. Men atypisk lungebetændelse, som er forårsaget af chlamydia og mycoplasmer, kan du og fuldstændig forveksle med den sædvanlige ARI.

De første tegn på atypisk lungebetændelse hos børn:

• langvarig tør hoste
• nysen, en dårlig forkølelse;
• en følelse af sved i halsen;
• høj kropstemperatur, men i nogle tilfælde kan temperaturen forblive inden for normale grænser;
• tab af appetit
• hvæsende, ikke typisk for normal lungebetændelse.

Symptomer på radikal lungebetændelse hos børn har også deres egen egenskaber. Hvis andre områder af lungen påvirkes, diagnostiseres sygdommen lettere. Bestem lokalisering af hvæsen i denne sygdom er ekstremt vanskelig. Hvis betændelsen startede i den basale del af lungen, skal der udføres yderligere test, da i basal lungebetændelse ligner tuberkulose og bronchial cancer. Temperatur, hoste, tab af appetit og andre symptomer er forbundet med radikal lungebetændelse, men selve sygdommen er langvarig.

Symptomer på lungebetændelse hos spædbørn

Hos spædbørn er det særligt vanskeligt at diagnosticere lungebetændelse i de tidlige stadier, selv for specialister. I de første to dage af sygdommen observeres der ikke hoste eller vejrtrækning med karakteristisk støj hos barnet, og der er ingen vejrtrækninger, når man lytter til lungerne. Lungebetændelse hos spædbørn kan også forekomme uden feber. I betragtning af at babyens åndedrætssystem lige er begyndt at forbedre, kan sygdomsbilledet udvikle sig til et alvorligt og behandlingen har så meget lang tid. Men alligevel er tegn på lungebetændelse hos thoracale børn, lad og ikke så stærkt udtalte, tilgængelige.

1. Barnet mister sin appetit. Et barn kan ofte bede om en bryst, men samtidig sutter han næsten ikke.
2. Babyens nasolabialtrekant erhverver en blålig tinge. Dette er især mærkbart under sugning.
3. Huden mellem barnets ribben begynder at trække sig tilbage. For at bestemme dette er det nødvendigt at sætte barnet til at klæde det og se om det givne symptom er til stede.
4. Hurtig vejrtrækning. Børn, der får lungebetændelse, begynder at trække vejret oftere. Så i børn op til 2 måneder er der mere end 60 vejrtrækninger pr. Minut. For børn op til et år er der mere end 50 vejrtrækninger og hos børn efter et år - mere end 40 vejrtrækninger pr. Minut.
5. Adfærdsmæssige ændringer. Barnet kan blive trægt og apatisk, søvnperioderne øges samtidig markant. Der kan være en anden mulighed, når barnet derimod er meget uartigt, græder og skriger.

WomanAdvice.ru

Lungebetændelse hos børn, dets årsager, symptomer og behandlingsprincipper

Lungebetændelse er en akut inflammatorisk infektionssygdom, som påvirker de nedre dele af luftvejene - lungerne selv. Lungebetændelse hos børn under 6 år udvikles ofte som følge af en viral infektion, kompliceret ved vedhæftning af bakteriel flora efter angina, bronkitis og andre forkølelser.

I barndommen, især hos børn under 1 år, kan denne sygdom være alvorlig og endda forårsage respirationssvigt eller alvorlig forgiftning af kroppen, så selv en mistanke om denne sygdom burde være årsagen til at søge lægehjælp og til diagnostik.

Etiologi og patogenese

Inflammation af lungerne eller lungebetændelse hos børn udvikles normalt som følge af indtræden af ​​patogene mikroorganismer i det nedre luftveje fra de øvre. Svækket af sygdommen af ​​barnets krop kan ikke klare sygdomsfremkaldende middel, og så begynder inflammationsprocessen i alveolerne og de små bronchioler. Bakterier, der kommer ind i lungerne, gange aktivt og frigiver toksiner, der forårsager forgiftning krop - øget kropstemperatur, hovedpine, generel forringelse og lignende symptomer.

Derefter fylder alveolerne gradvis med slim, pus og andre inflammatoriske væsker, der fremkommer som følge af vital aktivitet mikroorganismer, på grund af dette er normal gasudveksling i lungerne forstyrret, respirationssvigt udvikler sig, og følgende vises symptomer på sygdommen - en stærk hoste, åndenød, afblæsning af perkussion, hvæsen i lungerne og fremkomsten af ​​inflammationsfokus i bryst røntgenbillede.

Patientens tilstand er i direkte forhold til størrelsen af ​​det berørte område - med fokale læsioner af svær respiratorisk svigt ikke der er hoste og en lille åndenød og patientens tilstand er tilfredsstillende, og sygdommen er let at helbrede ved optagelse antibiotika. Hvis hele eller hele lungen er påvirket af betændelse, ændres det kliniske billede af sygdommen fuldstændigt, det syge barns tilstand kan være meget svært, op til et truende liv.

I de fleste tilfælde udvikler lungebetændelse som en komplikation efter influenza, bronkitis, ondt i halsen eller koldt. Sygdomsfremkaldende midler hos børn er ofte bakterier, mindre ofte vira eller andre mikroorganismer - svampe eller protozoer. Da behandlingen påbegyndes bør være, så snart der er mistanke om en sygdom, er det vigtigt, at i det mindste nogenlunde bestemme det agens - afhænger succesen af ​​terapi i behandlingen af ​​barnet.

Årsagerne til sygdommen hos børn kan være forskellig - fra en massiv infektion kontrol til hypotermi forårsaget af faldende immunitet. Diagnosticering af sygdommen bør omfatte en definition af den type af patogen, men da det tager en masse tid, behandlingen begynder med en empirisk formål bredspektrede antibiotika.

1. Oftest udvikle lungebetændelse hos børn i alderen 6 måneder til 6 år - de agenser, sygdom i dette tilfælde børn 50% Streptococcus pneumoniae er de tilfælde, ca. 10% - Haemophilus influenzae, i det mindste - andre patogener - Staphylococcus, Mycoplasma, Chlamydia eller svampe.

2. I 7-15 år, børn fra lungebetændelse lider meget mindre, Streptococcus pneumoniae forårsager omkring 30% af infektioner, i hvert fald - patogen er Streptococcus, og mere end 50% af alle sygdomme er forårsaget af atypiske patogener - Mycoplasma, klamydia.

3. Lungebetændelse hos nyfødte spædbørn og børn op til 6 måneder - i denne alder fra lungebetændelse premature spædbørn, børn med udviklingsfejl i åndedrætssystemet eller dem, der er født med immunsvækkede. Årsagerne til sygdommen i denne aldersgruppe - underudviklet åndedrætsorganerne, svækket krop, og problemer i immunsystemet.

Tegn på lungebetændelse

De første tegn på sygdommen optræder normalt et par dage efter en virusinfektion eller en forkølelse. Akut lungebetændelse hos børn nedbrydes hurtigt nok, kan forringelse forekomme i et par timer, og derfor selv en mistanke om lungebetændelse bør være grund til at søge lægehjælp.

Akut lungebetændelse manifesteres af følgende symptomer:

1. Forhøjet kropstemperatur - det er et symptom på lungebetændelse, med en kraftig stigning i legemstemperaturen til 39-41 grader, og temperaturen ikke falder inden for få dage, i modsætning til akutte luftvejsinfektioner og forkølelse.
2. Forværring af patientens generelle tilstand er et symptom på sygdommen lungebetændelse er karakteriseret ved en skarp svaghed, træthed, afvisning af at spise, der er øget svedtendens, hudfarve eller cyanose nasolabial trekant.
3. Hoste - en af ​​de mest typiske tegn på sygdom - hoste kan være tør eller våd, med adskillelse af purulent sputum. Hosteangreb nedbryder patienten, især om natten. Hoste med lungebetændelse en konstant, smertefuld, mindre hyppig hoste kan være paroksysmal eller blod-stribede sputum.
4. Åndenød og respirationsinsufficiens - åndenød, stakåndethed, bleg hud - alle karakteristiske symptomer på lungebetændelse.
5. Når vejrtrækningen i et barn kan ses tilbagetrækning af interkostale rum, eller forsinkelse af den ene halvdel af brystet af den anden.

Klinisk billede af sygdommen hos børn under 1 år

Hos spædbørn og børn under 1 år, kan symptomer på lungebetændelse være meget forskellig fra den sædvanlige og genkende sygdommen er ikke så let. Hos små børn er de karakteristiske tegn på lungebetændelse hoste, en stigning i kropstemperaturen kan være fraværende eller mild.

I denne alder, komme i forgrunden ændringer i nervesystemet af staten og den generelle forringelse af barnets tilstand - han bliver sløv, humørsyg, nægter at spise, og konstant gråd. Gradvist får hold tegn på respirationsinsufficiens - åndenød, cyanose af nasolabiale trekant, åndenød, hoste, og tilbagetrækning af mellemsiddende rum.

Diagnose af sygdommen

Diagnosticering af sygdommen omfatter undersøgelse af barnet patient, sygehistorie, slagtøj og auskultation af brystet, og for Røntgenstråler bekræfte diagnosen udføres af lungerne, slim og spyt analyse og undersøgelse af den respiratoriske funktion i barn. Diagnose af lungebetændelse er ikke særlig vanskelig - de karakteristiske kliniske symptomer og røntgenundersøgelse giver dig mulighed for hurtigt at diagnosticere. Hvis diagnosen er umulig, foretages diagnosen ud fra det kliniske billede, percussion og auskultation.

Behandling af lungebetændelse

For at begynde at behandle lungebetændelse er det nødvendigt ved de første tegn på sygdom. Hvor behandlingen skal udføres - på hospital eller hjemme, bestemmes af lægen og afhænger af følgende forhold:

1. alder af barnet - alle børn i det første år med lungebetændelse er omfattet af obligatorisk adgang
2. sværhedsgrad af barnets tilstand
3. tilstedeværelse eller fravær af samtidige sygdomme.

Behandling af lungebetændelse hos børn omfatter: ordentlig børnepasning, korrekt ernæring og drikbehandling, antibiotika og indånding med medicin til hoste.

Pas på et sygt barn

Efter sygdommens diagnose blev barnet tildelt sengestøtte og tilrettelægges korrekt ernæring. Diæten til lungebetændelse skal indeholde en tilstrækkelig mængde friske grøntsager og frugt, magert kød, korn og mejeriprodukter. Ernæring under sygdom skal være let og samtidig rig og rig på vitaminer og næringsstoffer.

Derudover er det meget vigtigt at overholde drikkeordningen - dette vil undgå udtørring og forbedre sygdommens tilstand. For børn over 2 år - normen af ​​den fulde væske er 2, -25 liter om dagen, er det bedst at give det syge barn juice, frugtdrikke, compotes, varm mælk eller stadig mineralvand. Varm alkalisk drik er en god måde at blødgøre og lindre hoste på og reducere kropstemperaturen.

Lægemiddelterapi

1. Antibiotika - udnævnelsen af ​​et kursus antibiotika - guldstandarden til behandling af lungebetændelse. Til milde og moderate former af sygdommen gives antibiotika oralt i mere alvorlige former som injektioner. I de fleste tilfælde bruge følgende antibiotika: penicilliner (ampicillin, ammoks, amoxiclav), cephalosporiner (ceftriaxon tsefuroksin, cephalexin), makrolider (aziromitsin, erythromycin). Når antibiotikabehandling bør være valget af pro- og præbiotika til forebyggelse af dysbiosis (Linex, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Hvis efter initiering af antibiotisk behandling, i 24-48 timer, ikke kommer forbedring er påkrævet for at ændre den måde af lægemiddelindgivelse eller for at ændre gruppe af antibiotikummet. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen er behandlingsforløbet 5-7 til 10-14 dage.
2. At slippe af med hoste og genoprette normal luftvejskrænkelse udnævner indånding og tager mucolytika og ekspektoranter. Inhalationer med antiseptiske opløsninger eller bronchodilatorer lægemidler administreres i de første par dage af sygdom, sådan indånding lette vejrtrækningen, hjælpe tynde ud slim og lette udskillelse. Endvidere inhalation administreres i restitutionsperioden - for fuldstændig frigørelse af luftvejs fra mikroorganismer, og hurtigere regenerering af slimhinde. Hoste med lungebetændelse kan stadig et par uger efter genoprettelse forpine patienten og derefter indånding med medicin vil være den bedste måde at slippe af med det.
3. Når patientens tilstand for at forbedre et barn, han udført efterbehandling - ordineret vitaminer, immunstimulerende, udført fysioterapi, terapeutisk massage og åndedrætsøvelser. Dette hjælper med at slippe af med hoste og stagnerende fænomener i lungerne.

Forebyggelse af lungebetændelse hos unge børn omfatter rettidig behandling af alle forkølelser og infektionsfokus, hvilket øger barnets overordnede immunitet - indtagelse af vitaminer, ernæring med tilstrækkelige vitaminer og næringsstoffer, hærdning, fysioterapi, udendørs motion og tilstrækkelig fysisk Aktivitet.

ingalin.ru

Relaterede artikler