Amitriptylin tabletter: brugsanvisning

Amitriptylin henviser til antidepressiva og ved gruppeledelse til tricykliske forbindelser.

Mekanismen for terapeutisk virkning er baseret på inhibering af det omvendte neuronale anfald af norepinephrin og serotonin. Som følge heraf øges koncentrationen i synapserne af centralnervesystemet betydeligt. Til de yderligere positive virkninger af at tage kan tilskrives central analgetisk, anti-bulimisk og antiulcerende virkning.

På denne side finder du alle oplysninger om Amitriptylin: de fulde instruktioner til brug på denne medicin, gennemsnitlige priser på apoteker, komplette og ufuldstændige analoger af stoffet, samt vurderinger af personer, der allerede har anvendt amitriptylin. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Antidepressiv.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Prisliste

Hvor meget koster Amitriptylin? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet af30 rubler.

Udstedelsesform og sammensætning

Til 10 tabletter med en dosis på 25 mg i en blisterpakning. 5 blisterpakninger på 10 tabletter i hver er anbragt i en pakke karton.

instagram viewer

1 tablet indeholder amitriptylinhydrochlorid som omberegnet for amitriptylin-25 mg;
hjælpestoffer: lactosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellosenatrium, hypromelose, magnesiumstearat, aerosil, makrogol 6000, titandioxid, talkum, tween-80, syre rød 2 C.

Farmakologisk virkning

Mekanismen for antidepressiv virkning af lægemidlet er baseret på inhibering af revers neuronal anfald af dopamin, norepinephrin og serotonin.

Det er en antagonist af muskariniske cholinerge receptorer, har antiadrenerge og antihistaminiske egenskaber, er effektiv i bedwetting. Har en central analgetisk effekt, anti-bulimisk og antiulcerende virkning. For fuld manifestation af antidepressiv virkning tager det 2-4 uger.

Indikationer for brug

Ifølge instruktionerne er Amitriptylin ordineret til behandling af depressive tilstande af involutionær, reaktiv, endogen, medicinsk karakter og også depressioner på baggrund af alkoholmisbrug, organisk hjerneskade, ledsaget af søvnforstyrrelser, agitation, angst.

Indikationer for brugen af Amitriptylin er:

Skizofren psykose;
Emosionelle blandede lidelser;
Adfærdssygdomme;
Nattlig enuresis (bortset fra den forårsaget af blærens lave tone);
Bulimia nervosa;
Kroniske smerter (migræne, atypisk ansigtssmerter, smerter i kræftpatienter, posttraumatisk og diabetisk neuropati, reumatisk smerte, postherpetic neuralgi).

Amitriptylin anvendes også til mavesårssygdomme, til lindring af hovedpine og forebyggelse af migræne.

Kontraindikationer

Amitriptylin er kontraindiceret til brug i tilfælde af udvikling af sådanne tilstande:

individuel intolerance af det aktive stof
med en markant stigning i blodtrykket
med alvorlige krænkelser af lever og urinsystemets funktion
hjertesvigt (i dekompensationstrin);
akut infarkt og genoptagelsesperiode efter en lignende tilstand
med krænkelser af ledning af hjertemuskler
eksacerbationer af mavesår i mavesår og duodenum
lægemidlet anvendes ikke under behandling af gravide og ammende kvinder samt patienter, der ikke er fyldt seks år.

Strikt kontraindiceret samtidig brug med MAO-hæmmere, patienter med blæreatrium, tarmobstruktion og prostatisk hypertrofi.

Lægemidlet anvendes med ekstrem forsigtighed til behandling af mennesker, der har anamnese af alkoholisme, bronchial astma, en tendens til manisk depressiv psykose, epilepsi, hyperthyroidisme, stenokardi, hjertesvigt, vinkellukningsglukom, intraokulær hypertension, skizofreni.

Anvendelse under graviditet og amning

Hos gravide bør lægemidlet kun anvendes, hvis den påtænkte fordel for moderen overstiger den potentielle risiko for fosteret.

Trænger ind i modermælken og kan forårsage døsighed hos spædbørn. For at undgå udviklingen af "aflysning" syndrom hos nyfødte (manifesteret af åndenød, døsighed, tarmkolik, øget nervøs excitabilitet, øget eller nedsættelse af blodtryk, tremor eller spasmer), trækkes amitriptylin gradvist tilbage mindst 7 uger før den forventede afgivelse.

Instruktioner til brug Amitriptylin

Brugsanvisningen angiver, at Amitriptyline tabletter indgives oralt (under eller efter et måltid).

Det første daglige indtag med oral indgift er 50-75mg (25mg i 2-3 doser), så øges dosis gradvist med 25-50mg, indtil den ønskede antidepressive virkning er opnået. Den optimale daglige terapeutiske dosis er 150-200 mg (den maksimale del af dosen tages om natten).
Ved alvorlig depression, resistent over for terapi, øges dosis til 300 mg eller mere til den maksimale tolererede dosis. I disse tilfælde er det tilrådeligt at starte behandling med intramuskulær eller intravenøs administration af lægemidlet ved anvendelse med højere indledende doser, accelerere opbygningen af doser under kontrol af den somatiske tilstand. Efter en vedvarende antidepressiv virkning efter 2-4 uger reduceres doserne gradvist og langsomt.
Ved tegn på depression med faldende doser er det nødvendigt at vende tilbage til den tidligere dosis. Hvis patientens tilstand ikke forbedres inden for 3-4 ugers behandling, er yderligere terapi upraktisk.

Hos ældre patienter med milde lidelser i ambulant praksis er doserne 25-50-100 mg (MAX) i opdelte doser eller en gang om dagen om natten. Til forebyggelse af migræne, kronisk smerte af en neurogen karakter (herunder langvarig hovedpine) fra 1, -25 mg til 100 mg / dag. Interaktion med andre lægemidler Amitriptylin forstærker CNS-depression med følgende stoffer: neuroleptika, sedativer og hypnotika, antikonvulsive stoffer, centrale og narkotiske analgetika, betyder for anæstesi, alkohol.

Tildele intramuskulært eller intravenøst.

Ved alvorlig depression, resistent over for terapi: Intramuskulært eller intravenøst (injiceres langsomt!) Indgives i en dosis på 10-20-30 mg til 4 gange om dagen, en stigning i dosis bør udføres gradvist, den maksimale daglige dosis på 150 mg; efter 1-2 uger gå til stoffet indeni. Børn over 12 år og ældre får lavere doser og øges langsomt.

Med den kombinerede anvendelse af amitriptylin med neuroleptika og / eller anticholinerge stoffer kan der forekomme en febertemperaturreaktion, paralytisk tarmobstruktion. Amitriptylin forstærker de hypertensive virkninger af catecholaminer, men hæmmer virkningerne af lægemidler, der virker ved frigivelsen af norepinephrin.

Amitriptylin kan reducere den antihypertensive effekt af sympatholytika (octadin, guanethidin og lægemidler med en lignende virkningsmekanisme).

Ved samtidig administrering af amitriptylin og cimetidin er en forøgelse af plasmakoncentrationen af amitriptylin mulig.

Samtidig administration af amitriptylin med MAO-hæmmere kan føre til døden. En pause i behandlingen mellem at tage MAO-hæmmere og tricykliske antidepressiva bør være mindst 14 dage!

Bivirkninger

Ifølge vurderinger af amitriptylin er de mest almindelige bivirkninger af lægemidlet: øget intraokulært tryk, lidelser i indkvartering, forstoppelse, urinretention, tør mund, intestinal obstruktion, døsighed, feber.

Derudover kan patienter opleve sådanne bivirkninger:

lidelser i centralnervesystemet: svimmelhed, døsighed, tremor;
forstyrrelser i mave-tarmkanalen: en smagsforstyrrelse, stomatitis, kvalme, opkastning, udvikling af anoreksi, i sjældne tilfælde, leverskader;
forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde: takykardi, forhøjet blodtryk, ortostatisk hypotension og så videre;
allergiske reaktioner. Ifølge vurderinger af Amitriptylin havde nogle patienter udslæt og andre allergiske reaktioner;
krænkelser af det endokrine system: et fald i libido og styrke, en ændring i udskillelsen af ADH, gynækomasti.

Efter at have læst anmeldelser om Amitriptyline, kan du finde oplysninger om, at en langvarig brug af stoffet kan føre til en stigning i kropsvægten.

Med forsigtighed udpege lægemidlet til mennesker med manisk depressiv psykose, er der risiko for overgang af sygdommen til manisk fase.

Det skal også huskes, at brugen af Amitriptylin i tabletter med en daglig dosis af lægemidlet over 150 mg fører til et fald i tærsklen for konvulsiv aktivitet. Derfor patienter, der har en historie med kramper, såvel som de patienter, de kan sker på grund af alder eller skader, er det nødvendigt at tage højde for risikoen for anfald.

overdosis

Det er muligt at øge sværhedsgraden af de beskrevne bivirkninger.

Akut forgiftning med amitriptylin er en fare for patientens liv, selv med en tilfredsstillende generel tilstand og bevarelse af åndedrætsfunktionen. Kramper og alvorlig svækkelse af vitale kropsfunktioner kan opstå uventet. Tegn på alvorlig kardiotoksisk virkning-forlængelse af kompleks OK5 på EKG-kan kun forekomme efter 3-5 dage (latent periode) efter at have taget en toksisk dosis. -

Behandling: Ring en ambulance omgående i tilfælde af overdosis.

Særlige instruktioner

Inden behandlingen udføres, er det nødvendigt at kontrollere blodtrykniveauet. Parenteral Amitriptylin administreres udelukkende under tilsyn af en læge under sygehusets forhold. I de første behandlingsdage skal sengelukker overholdes. Det kræver en fuldstændig afvisning af at tage ethanol.

Skarpt afslag på behandling kan medføre et syndrom med "aflysning". Lægemidlet i en dosis på mere end 150 mg dagligt fører til et fald i tærsklen til konvulsiv aktivitet, hvilket er vigtigt at overveje, når der udvikles epileptiske anfald hos patienter med en prædisponering. Det er muligt at udvikle hypomaniske eller maniske tilstande hos personer med cykliske, affektive lidelser i depressiv fase. Om nødvendigt genoptages behandlingen fra små doser efter lindring af disse tilstande. Der skal udvises forsigtighed ved behandling af patienter, der tager tyreoideahormonmedicin, til behandling af patienter med thyrotoksikose på grund af den mulige risiko for at udvikle kardiotoksiske virkninger.

Medicin kan fremkalde udviklingen af paralytisk tarmobstruktion hos ældre, og også tilbøjelige til kronisk forstoppelse. Det er obligatorisk at advare anæstesiologer om at tage amitriptylin, inden der udføres lokal eller generel anæstesi. Langtidsbehandling fremkalder udviklingen af karies. Måske øget efterspørgslen efter riboflavin. Amitriptylin trænger ind i modermælken, hos spædbørn forårsager øget døsighed. Narkotika påvirker styringen af motorkøretøjer.

Drug Interactions

Samtidig brug med clonidin og guanethidin fører til et fald i den terapeutiske virkning af sidstnævnte, der er forbundet med at sænke blodtrykket;
Samtidig brug med lægemidler, som har en blokeringsvirkning på monoaminoxidase, fører til en kraftig stigning i blodtrykket;
Samtidig anvendelse med sucralfat fører til en signifikant reduktion i absorptionen af amitriptylin og en stigning i plasmakoncentrationen;
Samtidig anvendelse med fluoxetin, quinidin og cimetidin fører til en stigning i koncentrationen af amitriptylin og udviklingen af symptomer på forgiftning;
Med samtidig brug med lægemidler, som har en blokeringsvirkning på acetylcholinreceptorerne, er en depressiv virkning på centralnervesystemet, sænkning af blodtryk, medicin, at have en terapeutisk virkning forbundet med hjertets aktivitet og præparater indeholdende ethylalkohol eller alkoholiske produkter, er der en signifikant forøgelse af den terapeutiske virkning af sidstnævnte.
Samtidig anvendelse med carbamazepin fører til øget udskillelse af Amitriptylin fra kroppen og et kraftigt fald i dets terapeutiske virkninger.