Carvedilol tilhører gruppen af alpha- og beta-blokkere. Det er ofte ordineret til hjertesvigt, der også bruges til behandling af hypertension.
Lægemidlet har været meget udbredt siden slutningen af 1980'erne, men taber stadig ikke sin popularitet. Årsagen er, at det er bedre end andre lægemidler til hjertesvigt. Forlænger livet til patienter og tillader ikke at udvikle afhængighed af andre lægemidler (nitrater).
På denne side finder du alle oplysninger om Carvedilol: Den fulde vejledning om ansøgningen om dette lægemiddel, Gennemsnitlige priser på apoteker, komplette og ufuldstændige analoger af stoffet, samt anmeldelser af personer, der allerede har brugt Carvedilol. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.
Klinisk og farmakologisk gruppe
Beta1-, beta2-adrenobloker. Alpha1-blokker.
Forladelsesbetingelser fra apoteker
Det frigives på recept.
Prisliste
Hvor meget er Carvedilol? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet af80 rubler.
Udstedelsesform og sammensætning
Carvedilol er tilgængelig i form af overtrukne tabletter ved 1, og 25 mg. De har en planocylindrisk form, hvid.
1 tablet Carvedilol indeholder:
- Aktivt stof: Carvedilol - 1, mg;
- hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, lactose (mælkesukker), crospovidon (plasdone XL10), natriumstearylfumarat.
Fremstillet i blister - 30 tabletter.
Farmakologisk virkning
Carvedilol er en ikke-selektiv beta-adrenerge blokering. Det er også en selektiv blokering af alfa-receptorer. Har ingen intern sympatomimetisk aktivitet.
Reducerer den samlede atrielle belastning ved selektiv blokering af alfa-adrenerge receptorer. På grund af den ikke-selektive blokade af beta-adrenoreceptorer undertrykkes renin-angiotensinsystemet i nyrerne (fald aktivitet af plasma renin), fald i blodtryk, puls og hjerteudgang. Ved blokering af alfa-receptorer dilaterer carvedilol de perifere fartøjer, hvorved den vaskulære modstand reduceres.
Kombinationen af vasodilatation og blokade af beta-receptorer ledsages af følgende virkninger: hos patienter med koronar hjertesygdom - forebyggelse myokardisk iskæmi, smertsyndrom; hos patienter med arteriel hypertension - sænkning af blodtrykket hos patienter med kredsløbssvigt og venstre ventrikulær dysfunktion - forbedrer hæmodynamikken, reducerer størrelsen af venstre ventrikel og øger fraktionen af udstødning fra den. Lægemidlet har ingen effekt på lipidmetabolisme.
Indikationer for brug
Ledsagende medicin Carvedilol instruktioner til brug og anmeldelser af læger noterer sig effektiviteten i forskellige sygdomme i hjertet og blodårene, herunder:
- stabil angina pectoris;
- kardiovaskulær svigt (kronisk type);
- højt blodtryk (for en repræsentant for middelalderen er trykket anset for højt, når tærsklen overskrides 140/90 mm Hg).
Men glem ikke at i nogle sygdomme (for eksempel med diabetes) er højt blodtryk normen. I sådanne situationer er grænsen, som du kan gøre uden at tage piller, afgørende for lægen.
Kontraindikationer
Kontraindikationer til brugen af carvedilol er:
- Syndrom af svaghed i sinusknudepunktet.
- Kardiogent shock.
- Børnelængde.
- Amning periode.
- Patienten er under 18 år.
- Arteriel hypotension (SAD mindre end 85 mm Hg).
- Udtalte bradykardi (hjertefrekvens mindre end 50 bpm).
- Atrio-ventrikulær blokade af II og III grad (ikke inklusive patienter med IVR).
- Svær grad af leverinsufficiens.
- Overfølsomhed overfor carvedilol og andre bestanddele af lægemidlet.
- Hjertesvigt i eksacerbationsstadiet og dekompensation (inklusive kronisk form) /
Carvedilol er ordineret med ekstrem forsigtighed hos patienter med Prinzmetal angina, nyreinsufficiens, thyrotoxicose, diabetes mellitus, okklusive sygdomme i perifere fartøjer, generel anæstesi og omfattende kirurgiske indgreb, feokromocytom, depression, psoriasis, hypoglykæmi, atrio-ventrikulær blokade i første grad, myasthenia gravis.
Anvendelse under graviditet og amning
Gravide kvinder Carvedilol er ordineret i tilfælde af at overskue risikoen for liv og sundhed for en kvinde over den potentielle risiko for indtrængning af lægemidlet i fosteret. Hvis det er umuligt at afbryde lægemidlet, er amning kontraindiceret.
Instruktioner til brug
Brugsanvisningen angiver, at doseringsregimen er indstillet individuelt afhængigt af indikationerne. Carvedilol tages oralt, uanset fødeindtagelse.
Tabletter tages efter måltider, vaskes med en lille mængde vand. Gennemsnitlige doser:
- Med hypertension i de første 7-14 dage er den anbefalede initialdosis 1, mg / dag (1 fane) om morgenen efter morgenmaden. Dosis kan opdeles i 2 opdelte doser på , 5 mg Carvedilol (1/2 tabel. på 1, mg). Dernæst ordineres lægemidlet i en dosis på 25 mg (1 bord. 25 mg) om 1 morgen eller opdelt i 2 opdelte doser på 1, mg (1 tab. 1, mg). Om nødvendigt, efter 14 dage, er det muligt at øge dosis en gang mere.
- Ved kronisk hjertesvigt vælges dosis individuelt under læge omhyggeligt. Den anbefalede initialdosis er 3.125 mg 2 gange dagligt i 2 uger. Med god tolerance øges dosis med intervaller på mindst 2 uger til , 5 mg 2 gange dagligt, derefter 1, mg 2 gange / dag og derefter til 25 mg 2 gange / dag. Dosis bør øges til maksimum, hvilket tolereres godt af patienten. Hos patienter med en legemsvægt på under 85 kg er måldosen 50 mg / dag. Til patienter med en legemsvægt på mere end 85 kg er måldosis 75-100 mg / dag. Hvis behandlingen afbrydes i mere end 2 uger, starter genoptagelsen med en dosis på 3.125 mg 2 gange dagligt efterfulgt af en forøgelse af dosis.
- Med stabil angina er initialdosis af Carvedilol 1, mg (1 tabel. 1, mg) 2 gange / dag. Efter 7-14 dage kan dosis øges til 25 mg (1 tab. 25 mg) 2 gange / dag. Med utilstrækkelig effektivitet og god tolerance efter 14 dage, og dosen af Carvedilol kan øges yderligere. Den daglige dosis Carvedilol i angina pectoris bør ikke overstige 50 mg (2 tabletter). på 25 mg) udpeget eller nomineret 2 gange / sut.
Særlige instruktioner bør også overvejes:
- Hvis lægemidlet trækkes tilbage, bør dosisreduktionen udføres gradvist inden for 1-2 uger.
- For patienter over 70 år bør den daglige dosis Carvedilol ikke overstige 25 mg (1 tabel. 25 mg) 2 gange / dag.
- Hvis du savner en regelmæssig dosis, skal lægemidlet tages så hurtigt som muligt. Men hvis det er tid til næste aftale, skal du kun tage en enkeltdosis (uden fordobling).
Ved en pause i at tage stoffet i mere end 2 uger, er det nødvendigt at genoptage behandlingen med de laveste doser Carvedilol.
Bivirkninger
I anmeldelserne om Carvedilol er der rapporter om, at stoffet kan forårsage uønskede reaktioner fra organerne og kroppens systemer:
- Åndedrætssystem: åndenød, tørhed i næseslimhinden;
- Hud: allergisk eksem, elveblest, kløe, rødme;
- Hemopoietisk system: mild grad af trombocytopeni;
- Synsorganer: reduceret tåre, synshandicap, øjenirritation;
- Centralnervesystemet: Søvnforstyrrelser, synkope, paræstesi, depression, hovedpine, svimmelhed;
- Kardiovaskulær system: krænkelse af perifer cirkulation, bradykardi, ortostatisk hypotension;
- Mave-tarmkanalen: forstoppelse, kvalme, mundtørhed, opkastning, diarré, mavesmerter, øget transaminase niveauer;
- Genitourinært system: impotens, hævelse af kønsorganerne, perifert ødem, nyresvigt, urinveje
- Metabolisk system: hypercholesterolemi, perifert ødem, væskeretention i kroppen, hypervolemi, hos patienter med diabetes - hyperglykæmi.
I sjældne tilfælde kan latent diabetes mellitus, stenokardi og svaghed forekomme.
overdosis
Hvis du overstiger dosis Carvedilol, kan du udløse forekomsten:
- bradykardi;
- kvalme og opkastning
- bevidsthedstab
- krænkelse af vejrtrækning, bronchospasme;
- kramper;
- hypotension udtrykt
- hjertesvigt
- shock cardiogene.
Det er nødvendigt at overvåge alle vitale indikatorer. Patienten med en overdosis af lægemidlet bør være i intensivafdelingen.
Ledning af hæmodialyse på grund af Carvedilols association med blodproteiner er ineffektiv.
Forsigtig
- Behandling med lægemidlet med forsigtighed udføres hos patienter, der havde en historie med bronchospasme, lungemfysem, såvel som personer, der lider af kronisk bronkitis eller bronchial astma.
- Ved behandlingens begyndelse kan lægemidlet udvikle besvimelse, svaghed og svær svimmelhed. Især hos ældre. Denne reaktion er normal og kræver ikke, at behandlingen afbrydes.
- Hos patienter med psoriasis, perifer vaskulær sygdom, anafylaktiske reaktioner i anamnesen, virkningen af lægemidlet kan føre til en forværring af tilstanden, med Prinzmetal angina - for at provokere udseendet af brystsmerter. Brug af lægemidlet reducerer følsomheden ved allergiske forsøg.
- På baggrund af at tage lægemidlet med forsigtighed, anbefales det at udføre generel anæstesi med stoffer med negativ inotrop virkning, såsom cyclopropan, ether, trichlorethylen. Patienten skal informere lægen om at tage Carvedilol. Inden de planlagte omfattende kirurgiske operationer skal en gradvis aflysning af lægemidlet udføres.
- Lægemidlet er iboende ved maskering af symptomerne på hyperglykæmi og thyrotoksicose. Behandling af patienter med diabetes anbefales at ledsage regelmæssig overvågning af blodglukoseniveauer, om nødvendigt justere hypoglykæmisk behandling.
Denne medicin kan ikke kombineres med alkoholholdige drikkevarer eller alkoholtinkturer, da dette øger risikoen for at udvikle krænkelser fra leveren og centralnervesystemet.
Drug Interactions
MAO-hæmmere, hjerte glycosider, antihypertensiva og betablokkere i form af øjendråber kan forbedre den terapeutiske virkning af Carvedilol, mens den anvendes.
Carvedilol er ikke ordineret til patienter samtidig med intravenøse injektioner af verapamil, da dette kan føre til bradykardi og et kraftigt fald i blodtrykket.
Patienter med diabetes bør tage stoffet med ekstrem forsigtighed, da det er påvirket af den aktive ingrediens kan øge den terapeutiske virkning af hypoglykæmiske lægemidler, hvilket øger risikoen for hypoglykæmisk koma.
anmeldelser
Vi hentede nogle af folks anmeldelser om Carvedilol:
- Catherine. Min mor er 78 år gammel. For 10 år siden led et hjerteanfald. Lider også af øget tryk og iskæmi. Lægen foreskrev Carvedilol 1, mg to gange om dagen. Trykket stabiliseres. Men der var tørhed i munden.
- Nina. Carvedilol Jeg tog personligt med forhøjet blodtryk, stoffet er godt, det er vigtigt for mig, at der ikke var nogen bivirkninger. Hvis trykket er for højt. stoffet det normaliseres efter cirka en halv time, og Carvedilols virkning er ret lang, men to gange om dagen med den behandling, der skal tages, er stadig værd. Så vidt jeg ved, opnås den hurtige virkning af dette lægemiddel gennem vasodilaterende komponenter. Nu har jeg taget en kort pause, jeg skal få stoffet tilbage.
- Anna. Carvedilol hjalp med at reducere trykket, denne effekt af det lægemiddel, jeg havde brug for. Min læge udpegede mig. Men efter at jeg begyndte at sove dårligt begyndte søvnløshed at plage mig. Hele natten med øjnene åben, kom søvn kun om morgenen ved daggry. Alligevel forlod jeg ikke en alarmstatus. Så jeg havde sådanne negative reaktioner. Men jeg opgav ikke stoffet. Har besluttet at lide.
analoger
Følgende lægemidler er analoger af Carvedilol:
- Akridilol;
- Bagodilol;
- Vedikardol;
- Dilatrend;
- Karvedigamma;
- Karvenal;
- Karvetrend;
- Karvidil;
- Kardivas;
- Corioli;
- Kredeks;
- Rekardium;
- Talliton.
Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.
Opbevaringsforhold og holdbarhed
Liste B. Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, tørre, beskyttet mod lys, ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhed - 3 år.
Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.
Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.
Antivirale lægemidler er billige og effektive.