I denne artikel vil du lære de typer og symptomer på vaskulitis på benene, behandling af sygdommen og dens vigtigste symptomer.
indholdet af artiklen:
- Seks typer af patologi
- grunde
- Karakteristiske symptomer
- Therapies
- om Livsstil Tips
Vaskulitis - er en gruppe af sygdomme forbundet med autoimmun betændelse i blodkarrene. Forskellige sygdomme i gruppen kan påvirke fartøjer af alle størrelser: store( arterier, vener), medium( arterioler, venuler), lille( kapillærer.) Også vasculitis kan lokaliseret i fartøjer med forskellige organer( lunge, tarm, nyre, etc. ..).
Vaskulitis - en almindelig sygdom, der påvirker hele kroppen. Der er ikke nogen særskilt "ben vaskulitis" eller "vaskulitis hænder."Men de fleste af vaskulitis er manifestationer på huden og det meste af det er på huden af fødderne. Dvs. vasculitis på deres fødder - en manifestation af hans fødder på huden( udslæt af forskellig karakter, osv. Alle, der er beskrevet senere i denne artikel.).
Afhængig af sorten af sygdommen, kan det have varierende grader af fare, og en anden outlook. Den tunge nederlag af de indre organer og mere akut, jo dårligere er prognosen. Nogle former for vaskulitis kan føre til døden. Manifestationer på huden( herunder i benene) er normalt ikke alvorlige, men de bidrager til at diagnosticere sygdommen.
helt helbrede umulig kronisk autoimmun vaskulitis. Men du kan slippe af med symptomerne, hvis konsekvent observeret i tide til at behandle akut sygdom ved reumatolog.
kutane manifestationer testet efter fjernelse af sygdommens forværring. I nogle former for vaskulitis efter udslæt kan forblive defekter( såsom ujævn hudfarve).Hvis de er meget bekymret for dig, skal du kontakte din læge om at fjerne dem med en laser.
Seks typer af patologi
manifestationer på huden( herunder hud på fødderne) er typiske for disse typer af vaskulitis:
- Henochs-Henoch purpura( hæmoragisk vaskulitis, purpura rheumatica) - betændelse i kapillærerne, arterioler og venuler autoimmun natur. Det påvirker huden( herunder benene), tarmene, leddene, nyrerne.
- cryoglobulinaemic vaskulitis - nederlag i de små blodkar i huden( i første omgang - huden på fødderne), og glomeruli i nyrerne.
- kutant leukocytoklastisk vasculitis - er lokaliseret kun i huden uden systemiske fartøjer( fælles) skærme. Det påvirker kapillærer og arterioler.
- Mikroskopisk polyangiitis - vaskulitis af små og mellemstore fartøjer, som fører til nekrose( død) fartøjer.
- Wegeners granulomatose( granulomatose med polyangiitis) - inflammation og nekrose med dannelsen af knuder( granulomer).Det er lokaliseret hovedsageligt i åndedrætssystemet. Det er også muligt skader på nyrer blodkar, øjne, i 30% af tilfældene - huden.
- Erythema nodosum - påvirker blodkarrene subkutant fedt.
Alle disse sygdomme manifesterer sig oftere på benets hud.
årsager
I disse sygdomme, immunceller og de antistoffer produceret af immunsystemet, begynder at angribe kroppens egne celler. De nøjagtige årsager til de fleste autoimmune vasculitis stadig ikke afklaret. Men der er mulighed for genetisk disposition for sygdommen i denne gruppe.
også vist sig, at risikoen øger vasculitis efter overførsel af sygdomme forårsaget af Streptococcus( angina, skarlagensfeber, bihulebetændelse), og andre bakterielle infektioner: mycoplasmose, salmonellose, tuberkulose. Kan provokere udvikling af vaskulitis og seksuelt overførte infektioner såsom syfilis, herpes, hiv, hepatitis.giver også et løft til manifestation af sygdommen kan være allergiske.
Karakteristiske symptomer
Hver sygdom fra gruppen af vaskulitis manifesterer sig på forskellige måder.
Tegn på blødende vasculitis
første gang sygdommen har en effekt under en alder af 20 år.
Du kan straks se denne vaskulitis på dine ben. Dets vigtigste manifestation - hæmoragisk purpura - udslæt af røde prikker, der rager lidt over hudoverfladen. I begyndelsen af sygdommen er det altid lokaliseret i bunden af fødderne. Derefter spredes til lårben og gluteal zoner. Arme, ryg og mave røde prikker meget sjældent.
Mens kutane manifestationer observeres hos alle patienter, kan andre syndrom være eller ikke være til stede.
Andre symptomer:
- Artikelsyndrom forekommer i 60% af tilfældene, oftere hos voksne. Det manifesterer sig i smerter i knæ- eller hoftefladerne, hævelse af benene, smerter i musklerne.
- Abdominalsyndrom er mere modtageligt for børn og ældre. Det forekommer i 67% af tilfældene. Symptomer, der er en del af dette syndrom, skyldes øget permeabilitet af små blodkar i mesenteriet og imprægneringen af blodet i tarmens vægge. Det ledsages af skarpe spastiske smerter i maven, diarré, kvalme og opkastning. Abdominal syndrom er farligt med alvorlige komplikationer: rigelig indre blødning og peritonitis.
- Nyresyndrom udvikler sig som regel sidst og er sjældent( ca. 10% af tilfældene).Det manifesteres af abnormiteter i analysen af urin. Alvorlige symptomer, der forstyrrer patienten, er ikke bemærket. Urinprøven skal dog nødvendigvis bestås, og hvis der er afvigelser, underkastes en passende behandling af nyrerne, da glomerulonefrit kan udvikle sig.
- I unge børn påvirker 35% af kønsorganerne kønsorganerne. Det manifesteres ved hævelse af pungen. Alvorlige konsekvenser gør det normalt ikke.
- I nogle få tilfælde påvirker sygdommen nervesystemet, lungerne.
Manifestationer af kryoglobulinemisk vaskulitis
Denne form for sygdommen er mere almindelig hos mennesker ældre end 40 år.
Det manifesteres af hæmoragisk purpura på hofter og ben. Efter at det er gået, forbliver mørke pletter i sit område.
Smerter i leddene er også karakteristiske: metacarpophalangeal, knæ, hofte.
Nyreskader ledsages af øget tryk, ødem, nedsat urindannelse.
I 50% af tilfældene er der også chilliness af ekstremiteterne, cyanose af fingerspidserne. I 30% af tilfældene udvikles sår på huden på underekstremiteterne og gangrene af tæernes spidser.
Kutan leukocytoklastisk vaskulitis
Viser kun udslæt på huden - det samme som ved hæmoragisk vaskulitis. Nederlaget for nyrerne, tarmene, leddene og andre organer er fraværende.
Mikroskopisk polyangiitis
Sygdommen rammer oftest nyrerne, huden, lungerne.Øjne, mave-tarmkanalen, perifere nerver kan også lide.
Nyreforstyrrelser forekommer hos 90% af patienterne. De viser hævelse, forhøjet blodtryk, forstyrrelser i urindannelsen.
Hud manifestationer( hos 70% af patienterne) koger ned til hæmoragisk udslæt og sår på lemmerne.
Lungesymptomer ses hos mere end 50% af patienterne, og de er farligste. Karakteristisk inflammation af alveolerne, deres nekrose. Ca. 15% af patienterne dør af lungeblødning.
Øjenskade fører til skleritis - betændelse i sclera - øjenproteinfraktionen. Patienten er bekymret for smerten og ubehag i øjnene, som forværres af øjenbevægelser. I mangel af behandling kan synstab forekomme, herunder blindhed.
Gastrointestinal læsion forekommer i 10% af tilfældene og ledsages af smerte, diarré, undertiden - mavesår eller tarmsår, blødning.
Wegeners granulomatose
Dette er en meget farlig form for vaskulitis, som i mangel af behandling i 6-12 måneder dræber patienten. Vises normalt over 40 år.
De første tegn på sygdommen er ikke dermale. Først og fremmest påvirker det ENT-organerne.
Alt starter med svaghed, dårlig appetit, vægttab. Så stiger kroppstemperaturen. Der kan være smerter i led og muskler.
Nederlaget for ENT-organer manifesterer sig som en vedvarende løbende næse, sår i næseslimhinden og derefter i strubehovedet, næseborerne, ørerne, tandkødene. Senere i lungerne dannes granulomer( knuder), som har tendens til at desintegreres.Ødelæggelsen af granulomet fører til en hoste med blod.
Senere i 40% af tilfældene er der ulcerative hæmoragiske hududslæt.
Ca. 60% af patienterne overvinder nyreforstyrrelser( manifesterer ødem, tilstedeværelse af blod i urinen), som til sidst fremkalder nyresvigt.
15% af patienterne lider af perifer nerveskader, hvilket forårsager forbigående lammelse af lemmerne, nedsat følsomhed.
Hos 10% af patienterne udvikler øjenkomplikationer( scleritis).
Sjældent( ca. 5% af tilfældene) er der perikarditis - betændelse i perikardial membran.
Nodal erythema
Ofte fundet i ung alder( under 30 år).
Denne patologi påvirker karrene i de dybe lag i huden såvel som subkutant væv.
Denne sygdom kan formodes at være mistanke om du har knuder under huden på den forreste overflade af skinnene, der strækker sig i størrelse fra 0,05 til 5 cm. Huden over knuderne har rød farve. De omkringliggende væv svulmer. Nogle dage senere begynder knuderne at tykke. Huden over dem på dette tidspunkt bliver brun, så - blå-grønlig-gul. Gennem hele processen med knudeformation gør benene ondt ikke kun, når de rører ved dem, men også når de går. Alt dette ledsages af feber, svaghed, kuldegysninger, vægttab, ledsmerter. Fremgangsmåder til behandling
Ved administration vasculitis:
- steroide anti-inflammatoriske lægemidler( indomethacin, ibuprofen, Ortofen).Glucocorticoider( Prednisolon, Prednison).
- Cytotoksisk( Cyclophosphamid, Azathioprin).
- Enterosorbents( Nutriklins, Thioverol).
- For at reducere risikoen for thrombose ordineres antiblodplademidler( aspirin) eller antikoagulanter( heparin)( med øget blødning fartøjer må koageldannelse som en reaktion af kroppen).
Der kan også ordineres forskellige lægemidler til symptomlindring( f.eks. ACE-hæmmere( captopril, Enalapril) til lavere blodtryk).
Hvis sygdommen har udviklet på baggrund af infektionen, ordinere antimikrobielle midler( amoxicillin, amoxiclav, Ceftriaxone) eller antivirale( rimantadin) midler. Effektive
og blod oprensningsprocedurer: hemosorbtion, plasmaferese:
- hemosorption Ved indgivelse til en patient i en venekateter hvorigennem blod ind i specielt apparatur og vaskes, og derefter vender tilbage igen i kredsløbssystemet hos patienten. Når
- plasmaferese blod taget af en centrifuge separeres i røde blodlegemer og plasma, røde blodlegemer derefter returneres tilbage og transfunderet donorpatientplasmaet stedet af plasmaet.
Udslæt på benene, såvel som symptomerne på de indre organer, går væk efter en vellykket lindring af forværringen.
Hovedforløbet varer fra flere uger til flere måneder. Derefter kræves der i løbet af 6-24 måneder at tage medicin ved lavere doser for at "rette resultatet."I fremtiden er eksacerbationer gentagne behandlinger.
Livsstilsrådgivning
For at forebygge eksacerbationer vises en særlig diæt. Det udelukker brugen af citrus, kakao, kaffe, chokolade, friske bær og endda et lille antal produkter, for hvilke patienten har en allergi.
For ikke at provokere en anden eksacerbation er det forbudt:
- solbadning i solen eller i solariumet;
- er superkølet
- udsættes for intensiv fysisk stress;
- urimeligt tager medicin( altid advarsel enhver læge, at du har vaskulitis);
- skal vaccineres( muligvis kun hvis det er absolut nødvendigt);
- medmindre det er absolut nødvendigt gennemgå fysioterapi og skønhedsbehandlinger( dette er kun muligt med tilladelse fra den behandlende læge, og selv da ikke altid).
Overholde disse regler under behandling og løbende efter det.
Senere to gange om året besøg en reumatolog( eller oftere - under ledelse af en læge).
