Lægemidler til lungebetændelse i voksne liste

Antibiotika til lungebetændelse

Antibiotika til lungebetændelse - hovedkomponenten i helingsprocessen. Lungbetændelse begynder akut, med feber, stærk hoste med brunt eller gulligt sputum, brystsmerter med hoste og vejrtrækning.

Behandling af lungebetændelse kræver en akut indlæggelse af patienten i terapeutisk eller genoplivningsafdelingen (afhængigt af tilstandens sværhedsgrad). Indikeret sengestøtte, vitamin ernæring, og det er også vigtigt at forbruge en stor mængde væske - te, juice, mælk, mineralvand.

Da inflammation i lungevævet oftest opstår på grund af specifikke mikroorganismer, er den mest korrekte måde at bekæmpe patogenet på, indførelsen af ​​antibiotika intramuskulært og intravenøst. Denne indgivelsesmetode gør det muligt at holde en høj koncentration af antibiotika i blodet, hvilket bidrager til bekæmpelsen af ​​bakterier. Lungebetændelse er oftest ordineret antibiotika med et bredt spektrum af handlinger, da det er umuligt at identificere patogenet straks, og den mindste forsinkelse kan koste liv.

I almindelighed til behandling af lungebetændelse, makrolider (azithromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramycin) og fluoroquinolon antibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin). For at øge effektiviteten af ​​behandlingen administreres antibiotika i overensstemmelse med en særlig ordning. I første fase administreres antibiotika parenteralt - intramuskulært eller intravenøst, og derefter gives antibiotika i tabletter.

På trods af det brede udvalg af antibiotika i apoteker, bør du ikke selvmedicinere, men det er bedre at søge hjælp fra erfarne specialist, da antibiotika selekteres strengt individuelt baseret på analysen af ​​patogenet lungebetændelse. Desuden er behandlingen af ​​lungebetændelse ikke kun baseret på antibiotikabehandling, men omfatter flere stadier i det generelle behandlingsregime.

Hvilke antibiotika til lungebetændelse vil være mest effektive er etableret laboratorium. For at gøre dette, er bakteriel kultur af sputum lavet på et specielt medium, og afhængigt af hvilken bakteriekoloni der begynder at udvikle, er det forårsagende middel etableret. Derefter laver de en test for patogenes følsomhed overfor antibiotika, og på baggrund af disse resultater tildeles patienten en specifik gruppe antibakterielle lægemidler. Men da processen med at identificere patogenet kan tage op til 10 dage eller mere, pålægges patienten i det første stadium af behandling af lungebetændelse bredspektret antibiotika. For at opretholde koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet administreres det af både intravenøs og intramuskulært kombineret med antiinflammatoriske, opløsningsmidler, vitaminer mv. for eksempel:

• Streptococcus pneumoniae. Når benzylpenicillin antipnevmokokkovoy foreskrevne terapi og aminopenicillin, III derivater generations cephalosporiner såsom cefotaxim eller ceftriaxon, makrolider.
• Haemophilus influenzae. Med den detekterede hæmofile stang er aminopenicilliner eller amoxicillin ordineret.
• Staphylococcus aureus. Antibiotika effektive mod Staphylococcus aureus - oxacillin, beskyttede aminopenicilliner, cephalosporiner I og II generationer.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika til behandling af mycoplasma og chlamydia lungebetændelse - makrolider og tetracyklin antibiotika og fluoroquinoloner.
• Legionella pneumophila. Antibiotikum, effektivt mod legionella-erythromycin, rifampicin, makrolider, fluorquinoloner.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotika til behandling af lungebetændelse forårsaget af klibsiella eller E. coli er cephalosporiner fra tredje generation.

Behandling af lungebetændelse efter antibiotika

efter antibiotisk behandling af lungebetændelse kan være en årsag til ineffektiv lægemiddelselektion eller tackle modtager antibakterielle - forkert dosering, nedsat modtagetilstand. Normalt tages antibiotika for at normalisere temperaturen og derefter efter 3 dage. I svære tilfælde af lungebetændelse kan behandlingen tage op til 4-6 uger. Hvis den positive dynamik i sygdommen ikke er løst i denne periode, er årsagen i den forkerte antibakterielle behandling. I dette tilfælde udføres en anden analyse på bakterierne, hvorefter der udføres et kursus af korrekt antibakteriel terapi. Efter fuldstændig genopretning og positive resultater af radiografi, spa behandling, rygestop og øget vitamin ernæring er angivet.

Ved den ekstra behandling med antibiotika efter lungebetændelse kan patienten muligvis:

• Forkert valgt antibiotikum til behandling.
• Hyppig ændring af antibiotika.

Desuden kan antibiotikabehandling efter lungebetændelse være nødvendig i tilfælde af sygdommens gentagelse. Årsagen til dette - langsigtet behandling med antibiotika, deprimerer kroppens forsvar. Også et lignende resultat stammer fra selvmedicinering og ukontrolleret administration af antibiotika ved uidentificerede doser.

Behandling af lungebetændelse efter antibiotika bør udføres på et hospital ved systematisk radiografisk overvågning. Hvis det kliniske billede ikke ændrer sig efter 72 timer, eller hvis der under behandlingens ophør er fokus på inflammation på Røntgenbilledet er ikke reduceret, et andet behandlingsforløb er vist, men allerede med et andet antibiotikum er høring også nødvendig phthisiatrician.

Antibiotika til lungebetændelse hos voksne

Antibiotika til lungebetændelse hos voksne er ordineret afhængigt af patientens alder og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Lungebetændelse skyldes oftest en række bakterier, mindre ofte svampe og protozoer. Ved den første behandlingsfase, indtil slutresultatet er antibiotika af et bredt spektrum af handlinger ordineret, og også patienten, om han tidligere havde lungebetændelse, tuberkulose, diabetes, kronisk bronkitis, er det ikke ryger. Hos ældre patienter adskiller patogener endvidere fra lignende tilfælde hos yngre patienter.

Hvis det foreskrevne lægemiddel er ineffektivt, og indtil den bakteriologiske analyse af sputum er opnået, bør det anbefalede antibiotikum ikke ændres inden for 3 dage. Dette er den minimale tidsramme for antibiotikakoncentrationen i blodet for at nå sit maksimum, og det begyndte at virke på læsionsstedet.

• Inflammation af lungerne hos patienter under 60 år med et mildt kursus udnævner Avelox 400 mg dagligt (eller Tavanik 500 mg i dag) - 5 dage med ham Doxycyclin (2 tabletter pr. dag - den første dag, resten dage - 1 tablet) - 10-14 dag. Du kan tage Avelox 400 mg og Amoxiclav 625 mg * 2 gange om dagen - 10-14 dage.
• En patient under 60 år med en alvorlig sygdom og andre kroniske sygdomme, også en patient over 60 år er tildelt Avelox 400 mg plus ceftriaxon 1 gram 2 gange om dagen mindst 10 dag.
• Alvorligt lungebetændelse i enhver alder. En kombination af Levofloxacin eller Tavanic, intravenøst ​​plus Ceftriaxon 2 gram to gange dagligt eller Fortum, Cefepime i samme doser anbefales intramuskulært eller intravenøst. Det er muligt at administrere Sumamed intravenøst ​​plus Fortum intramuskulært.
• I ekstremt alvorlig lungebetændelse, når patienten er indlagt på intensivvidenskaben, udpege: kombinationer af Sumamed og Tavanik (Leflotsin), Fortum og Tavanik, Targotsida og Meronem, Sumamed og Meronema.

Antibiotika til lungebetændelse hos børn

Antibiotika til lungebetændelse hos børn begynder at indtaste umiddelbart efter bekræftelse af diagnosen. Obligatorisk adgang til terapi eller i en kompleks strøm i intensivafdelingen er børn, hvis:

• Barnets alder er mindre end to måneder, uanset graden af ​​sværhedsgrad og lokalisering af inflammatorisk proces i lungerne.
• Et barn på op til tre år, diagnosticeret med lungehindebetændelse.
• Barnet er op til fem år gammel, diagnosen er tabet af mere end en lap af lungen.
• Børn med encefalopatihistorie.
• Et barn op til et år gammelt, et bekræftet faktum af intrauterin infektion.
• Børn med medfødte defekter i hjertemusklen og kredsløbssystemet.
• Børn med kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, hjerte-kar-systemet, nyrerne, med diabetes mellitus og maligne blodsygdomme.
• Børn fra familier, der er registreret med sociale ydelser.
• Børn fra børnehjem, fra familier med utilstrækkelige sociale og levevilkår.
• Indlæggelse af børn med manglende overholdelse af medicinske anbefalinger og behandling i hjemmet er angivet.
• Børn med svær lungebetændelse.

Ved mild bakteriel lungebetændelse indikeres antibiotika fra penicillingruppen, både naturlige og syntetiske. Naturlige antibiotika: benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin og andre. Semisyntetiske penicilliner er almindeligvis opdelt i isoxazolylpenicilliner (oxacillin), aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin), carboxypenicilliner (carbenicillin, ticarcillin), ureidopenicilliner (azlocillin, piperacillin).

Det beskrevne skema for antibiotisk behandling af lungebetændelse hos børn foreskrives indtil resultaterne af bakteriel analyse og påvisning af patogenet. Efter identificering af patogenet er yderligere behandling ordineret af lægen strengt individuelt.

Navne på antibiotika til lungebetændelse

Navne på antibiotika til lungebetændelse angiver, hvilken gruppe stoffet tilhører: ampicillin - oxacillin, ampiox, piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, cephalosporiner - claforan, cefobid og andre. Til behandling af lungebetændelse i moderne medicin anvendes som syntetiske og semisyntetiske og naturlige antibiotika. Nogle typer af antibiotika virker selektivt, kun på en bestemt type bakterier, og nogle på en temmelig bred vifte af patogener. Det er med antibiotika af et bredt spektrum, og det er sædvanligt at starte antibakteriel behandling af lungebetændelse.

Regler for ordinering af antibiotika til lungebetændelse:

Et antibakterielt præparat med et bredt spektrum af handling er foreskrevet som følge af sygdomsforløbet, farven på udtømt sputum.

• Gennemfør BAC sputum analyse for at identificere patogenet, sæt testen på patogenes følsomhed over for antibiotika.
• Foreskrive en ordning med antibiotikabehandling baseret på analysens resultater. I dette tilfælde tage højde for sygdommens sværhedsgrad, effektiviteten, sandsynligheden for komplikationer og allergier, mulige kontraindikationer, absorptionshastigheden af ​​lægemidlet i blodet, tidspunktet for udskillelse fra krop. Oftest ordineres to antibakterielle lægemidler, for eksempel en antibiotikumgruppe af cephalosporiner og fluorquinoloner.

Hospital lungebetændelse behandles med amoxicillin, ceftazidim, med ineffektivitet - ticarcillin, cefotaxim. Også en kombination af antibiotika er mulig, især i svære forhold, blandet infektion, svag immunitet. I sådanne tilfælde udnævner:

• Cefuroxim og gentamicin.
• Amoxicillin og gentamicin.
• Lincomycin og amoxicillin.
• Cefalosporin og lincomycin.
• Cefalosporin og metronidazol.

Med lokalt erhvervet lungebetændelse er azithromycin, benzylpenicillin, fluorkinolon foreskrevet under svære forhold - cefotaxim, clarithromycin. Kombinationer af de anførte antibiotika er mulige.

Uafhængigt af at ændre en behandlingslinje med antibiotika er det ikke nødvendigt, så det kan føre til udvikling af stabilitet mikroorganismer til visse grupper af stoffer, som et resultat - ineffektivitet af antibakterielle terapi.

Kursus af antibiotika til lungebetændelse

Forløbet af antibiotika for lungebetændelse er ordineret af den behandlende læge, baseret på patientens alder, sygdommens sværhedsgrad, patogenens art og kroppens respons på antibakteriel terapi.

I svær lokalt erhvervet lungebetændelse er følgende behandling foreskrevet:

1. Aminopenicilliner - amoxicillin / clavulanat. Børn i en tidlig alder er ordineret med aminoglycosider.
2. Mulige behandlingsmuligheder:
   • Ticarcillin antibiotika
   • Cephalosporiner af II-IV generationer.
   • fluoroquinoloner

Med aspirationsbakteriel lungebetændelse er følgende antibiotika ordineret:

1. Amoxicillin eller clavulanat (Augmentin) intravenøst ​​+ aminoglycosid.
2. Mulige varianter af behandlingsregimen, formål:
   • Metronidazol + cephalosporiner III pen.
   • Metronidazol + cephalosporiner III n-y + aminoglycosider.
   • Lincosamides + cephalosporiner III pen.
   • Carbapenem + vancomycin.

Med nosokomiel lungebetændelse er følgende antibiotika ordineret:

1. Med en let lungebetændelse er brugen af ​​beskyttede aminopenicilliner (Augmentin).
2. Mulige varianter af behandlingsregimen er udpegelsen af ​​cephalosporiner II-III n-th.
3. I svære tilfælde kræves kombineret behandling:
   • ingibitorzaschischennye karboksipenitsilliny (ticarcillin / clavulanat) og aminoglycosider;
   • cephalosporiner III n'te, cephalosporiner IV n'te med aminoglycosider.

Behandling af lungebetændelse lang og seriøs proces og forsøg på selvstændige antibiotika kan ikke alene føre til komplikationer, men og forårsage umuligheden af ​​korrekt antibakteriel terapi på grund af patogenes lave følsomhed til lægemidlet.

Behandling af lungebetændelse med antibiotika forårsaget af Klebsiella

Det påvises i spyt klibsiella lungebetændelse antibiotisk terapi er den vigtigste metode til behandling af patogene. Klebsiella - mikroorganismen patogen, der normalt findes i menneskets tarme, og ved høje koncentrationer, og nedsat immunitet kan forårsage lungeinfektioner. Ca. 1% af tilfælde af bakteriel lungebetændelse skyldes Klebsiella. De fleste af disse tilfælde registreres hos mænd over 40 år, patienter med alkoholisme, diabetes, kroniske bronkopulmonale sygdomme.

Det kliniske forløb af lungebetændelse forårsaget af klibsiellami ligner pneumokok lungebetændelse er ofte i fokus i betændelse er lokaliseret i den højre øverste lap af lungen, kan det sprede sig til andre aktier. Udvikler cyanose, åndenød, gulsot, opkastning, diarré. Ofte lungebetændelse kompliceret af empyem og byld i lungerne, årsagen er, at klibsielly årsag ødelagt væv. Med lokalt erhvervet lungebetændelse findes Klebsiella, Serratia og Enterobacter i sputum.

Klebsiella, Serratia og Enterobacter har varierende grader af følsomhed over for antibiotika imidlertid initieres behandling med Formålet med aminoglycosider og cephalosporiner tredje generation mezlocillin mod stamme Serratia effektiv amikacin.

Ved korrekt og rettidig behandling bliver lungebetændelse forårsaget af klibsiella uden komplikationer helt helbredes i 2-3 uger.

Behandling af alvorlig lungebetændelse forårsaget af klibsiella, udpege aminoglycosider (tobramycin, gentamicin 3.-5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg per dag til cephalothin, cephapirin fra 4 til 12 g dag. Behandling af alvorlig lungebetændelse forårsaget af klibsiella, udpege aminoglycosider (tobramycin, gentamicin 3.-5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg per dag til cephalothin, cephapirin fra 4 til 12 g dag.

Behandling med antibiotika mycoplasmal lungebetændelse

Hvis en mycroplas detekteres i sputumet, behandles lungebetændelse for at bekæmpe et bestemt patogen. Ind i kroppen bliver mycoplasma indført i slimhinden i det øvre luftveje, hvor udskillelsen af ​​en særlig hemmelighed forårsager først en stærk inflammation, og derefter begynder ødelæggelsen af ​​intercellulære membraner, epitelvæv, hvilket slutter med nekrotisk degeneration væv.

I lungebladerne multipliceres mycoplasma hurtigt, alveolerne stiger og muligvis den interalveolære septa. Mycoplasma pneumoni udvikles langsomt, indtræden af ​​sygdom som forkølelse, hvorefter temperaturen stiger til 39-40 grader, svær hoste begynder. Temperaturen varer ca. 5 dage, falder derefter skarpt, fastgøres omkring 37-3 grader og holder i lang tid. På røntgenbilledet er det klart synligt mørket foci, degeneration i bindevævsseptum.

Kompleksiteten af ​​behandlingen af ​​mycoplasma lungebetændelse er, at patogenet er inde i neutrofile, men det gør de penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider ineffektiv. Primært administreret makrolider: azithromycin (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), clarithromycin anvendes oralt 2 gange dagligt, ikke mere end 2 uger, mulige tilbagefald ved lavere hastigheder.

Antibiotika til kongestiv lungebetændelse

Antibiotika til kongestiv lungebetændelse udpege et kursus på mindst 2 uger. Kongestiv lungebetændelse udvikler sig med længere sengestole, hos ældre, svækket såvel som komplikation efter komplicerede operationer. Flow af kongestiv lungebetændelse er langsom, asymptomatisk, der er ingen chill, feber, hoste. Patienten kan kun forstyrres af åndenød og svaghed, døsighed, senere er der hoste.

For at behandle kongestiv lungebetændelse er det muligt og hjemme, men at overholde alle recepter og kun under lægekontrol, så patienten er oftest indlagt på hospitalet. Hvis de opdages i sputum er også en bakteriel infektion (pneumoni, kongestiv ikke altid bakteriel art), så ordinere antibiotika - cefazolin, tsifran eller beskyttet penicillin. Behandlingsforløbet er 2-3 uger.

Med kongestiv lungebetændelse, der udvikler sig mod en hjerteinsufficiens, derudover er ordineret glycosider og diuretiske lægemidler komplekser sammen med antibakterielle, bronchodilator, expectorant betyder. Derudover vises terapeutisk træning, en kost rig på vitaminer. Med aspirations lungebetændelse er bronkoskopi obligatorisk.

Generelt med en rettidig diagnose og antibiotikabehandling, kvalitetsforebyggelse og Vedligeholdelse af patientens krop udvikler komplikationer med kongestiv lungebetændelse ikke, og genopretningen kommer igennem 3-4 uger.

Kombination af antibiotika i lungebetændelse

Kombinationen af ​​antibiotika i lungebetændelse indføres af lægen ind i behandlingsregimen under visse forhold, som forværrer klinikken. I klinikken, er anvendelsen af ​​to eller flere antibiotika frarådes på grund af den høje belastning på kroppen - lever og nyre forringet personen ikke er i stand til at klare så mange giftstoffer. Derfor er behandlingen i praksis af lungebetændelse med et enkelt antibiotikum, hvis virkning på den patogene flora meget høj, acceptabel.

Kombinationer af antibiotika til lungebetændelse er acceptable, når:

• Alvorligt lungebetændelse, med sekundær lungebetændelse.
• Blandet infektion.
• Infektioner med undertrykt immunitet (med kræft, lymfogranulomatose, brug af cytostatika).
• Farer eller udvikling af resistens over for det valgte antibiotikum.

I sådanne tilfælde udvikles et behandlingsregime baseret på indførelsen af ​​antibiotika, der påvirker Gram-positive og gramnegative mikroorganismer - penicilliner + aminoglycosider eller cephalosporiner + aminoglycosider.

Ikke engagere sig i selvmedicinering, da den nødvendige dosis af lægemidlet kun kan ordineres af en læge og med utilstrækkelige doser af antibiotika simpelthen mikroorganismernes resistens over for lægemidlet vil udvikle sig, og ved for høj dosiscirrhose, renal dysfunktion, dysbiose, alvorlig form for anæmi. Hertil kommer, at nogle antibiotika til lungebetændelse, når de kombineres, simpelthen reducerer effektiviteten af ​​hinanden (for eksempel antibiotika + bakteriostatiske lægemidler).

Bedste antibiotikum til lungebetændelse

Det bedste antibiotikum til lungebetændelse er en, som bakterierne er mest følsomme over for. For at gøre dette, afholde særlige laboratorieprøver - gøre bakteriologisk spyt kultur til at bestemme patogenet og derefter sætte den test for følsomhed over for antibiotika.

Hovedretningen ved behandling af lungebetændelse er antibakteriel behandling. Indtil patogenet er identificeret, foreskrives antibiotika af et bredt spektrum af handling. Når de indgives samfundserhvervet lungebetændelse: penicillin til clavulansyre (amoxiclav et al.), Makrolider (rulid, Rovamycinum et al.), Cephalosporiner 1. generation (kefzon, cefazolin, tsufaleksin et al.).

Når de indgives nosokomiel pneumoni: clavulansyre fra penicillin, cephalosporiner 3rd generation (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), fluorquinoloner (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), aminoglycosider (gentamicin), carbapenemer (Thienyl).

Det fulde kompleks af terapi består ikke kun af en kombination af antibiotika (2-3 arter), men også rettet mod bronkial dræning recovery (introduktion aminophyllin, Berodual) til fortætning og udskillelse af spyt bronkier. Også injicere antiinflammatoriske, absorberbare stoffer, vitaminer og komponenter, som stimulerer immuniteten systemet - frisk frosset plasma intravenøst ​​antistaphylococcal og antigrippozny immunglobulin, interferon og andre.

Moderne antibiotika til lungebetændelse

Moderne antibiotika til lungebetændelse er foreskrevet i henhold til en særlig ordning:

• Med udbredelsen af ​​grampositive kokker - intravenøst ​​og intramuskulært indgivne præparater af penicillin eller cephalosporin af 1., 2. generation - cefazolin, cefuroxim, tsefoksin.
• Med overhovedet af gramnegative bakterier ordineres cephalosporiner fra tredje generation, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
• Når de nuværende atypisk lungebetændelse administreret makrolider - azithromycin, midecamycin og cephalosporiner 3rd Generation - ceftriaxon, ceftazidim og andre.
• Med overvægt af grampositive kokker, enterokokker, methicillin-resistente stafylokokker eller administreres cephalosporiner 4th generation - tsefipin, karbapinemy - thienyl Meronem et al.
• Med udbredelsen af ​​multiresistente Gram-negative bakterier administrerede cephalosporiner 3rd Generation - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, yderligere administrerede aminoglycosider.
• Med forekomsten af ​​svampeinfektion er cefalosporiner fra tredje generation plus fluconazol foreskrevet.
• Med dominans af intracellulære organismer - mycoplasma, legionella osv. udpege macrolider - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin osv.
• I tilfælde af anaerob infektion foreskrives inhibitorbeskyttet penicilliner-lincomycin, clindamycin, metronidazol og andre.
• Med penvmotsistnoy lungebetændelse udpege cotrimoxazol og makrolider.
• Med cytomegalovirus lungebetændelse, ganciclovir, aciclovir og cytotect er ordineret.

ilive.com.ua

Antibiotika til lungebetændelse

Lungebetændelse er en inflammatorisk proces i lungerne, ofte en konsekvens eller komplikation af bronkitis. Behandling af lungebetændelse udføres med antibiotika på et obligatorisk grundlag, fordi sygdomsårsagsmidlet er bakteriologiske infektioner.

Typer af sygdom

Der er lungebetændelse:

1. Hospital.
2. Ambulant.

Afhængig af behandlingsregime udvælges forskellige regler for antibiotika.

Regler for ordination:

1. Vælg et bredt spektrum antibiotikum. Dette vil være første linje antibiotikabehandling. Årsagen til sygdommen antages baseret på farven på sputum adskilt fra lungerne og arten af ​​lungebetændelsens forløb.
2. Gennemfør en analyse for at identificere de bakterier, der forårsagede sygdommen, såvel som deres følsomhed overfor antibiotika.
3. Korrigér behandlingsskemaet i overensstemmelse med resultaterne af smøreanalysen af ​​sputumet, som skal separeres.

Når du vælger hvilke antibiotika du skal drikke i akut bronkitis og lungebetændelse, bør du også overveje:

• sværhedsgraden af ​​sygdommen
• kontraindikationer;
• mulige allergiske reaktioner
• toksicitet af lægemidler
• tendensen til udvikling af bakteriel resistens overfor antibiotika;
• Indsprøjtningshastigheden af ​​lægemidlet i legemsvæsker;
• hastigheden ved hvilken den terapeutiske dosis nås inden for inflammation;
• aktivitetsspektrum af lægemidlet.

Ineffektivitet af antibiotika i lungebetændelse

Sådanne situationer er ret sjældenhed. Dybest set opstår de på grund af tidligere selvbehandling af patienten ved hjælp af bakteriedræbende eller bakteriostatiske midler. Årsager til manglende effektivitet af stoffer kan også være:

• hyppig brug og ændring af antibiotika
• udvikling af resistens af mikroorganismer til det valgte lægemiddel;
• Forkert valg af dosering og behandlingens varighed.

Løsningen på problemet er at erstatte lægemidlet med et andet eller kombinere flere lægemidler.

Hvilke antibiotika til behandling af lungebetændelse i hospitalet?

Hospitaltype lungebetændelse indebærer en konstant opdagelse af en patient på et hospitals hospital og tilsyn fra en læge.

Den første linje.Følgende lægemidler anvendes:

1. Amoxicillin.
2. Penicillin.
3. Cefepime.
4. Ceftazidim.
5. Ceftazidim.

Når intolerance af ovennævnte antibiotika eller forekomsten af ​​allergiske reaktioner er det muligt at anvende alternative midler:

1. Ticarcillin.
2. Piperacillin.
3. Cefotaxim.
4. Ceftriaxon.
5. Ciprofloxacin.

I nogle tilfælde kræves en kombination af antibiotika for hurtigt at forbedre patientens tilstand og opnå den nødvendige koncentration af det aktive stof i kroppen.

Grundlaget for dets anvendelse er:

• alvorlig sygdomsforløb
• blandet infektion;
• hurtig udvikling af mikrobiel resistens over for en enkelt form for antibiotika;
• inflammatorisk proces forekommer mod baggrunden af ​​undertrykt immunitet
• Det forårsagende middel til infektion er en kombination af mikroorganismer, der ikke falder inden for spektret af eksponering af ethvert lægemiddel.

Antibiotika brugt sammen:

1. Cefuroxim og gentamicin;
2. Amoxicillin og gentamicin.
3. Lincomycin og amoxicillin.
4. Cefalosporin og lincomycin.
5. Cefalosporin og metronidazol.

Den anden linje.Hvis det indledende behandlingsregime er ineffektivt eller i overensstemmelse med korrektionen ifølge resultaterne af patogenanalysen:

1. Cefepime.
2. Ticarcillin.
3. Fluorquinolon.
4. Imipenem.
5. Meropenem.

Antibiotika mod lokalt erhvervet lungebetændelse

Ved et mildt og moderat stadium af sygdommen anvendes sådanne antibiotika:

1. Klartromitsin.
2. Azithromycin.
3. Fluorquinolon.
4. Doxycyclin.
5. Aminopenicillin.
6. Penicillin.

Navne på antibiotika i det svære stadium af lungebetændelse:

1. Cefotaxim.
2. Ceftriaxon.
3. Clarithromycin.
4. Azithromycin.
5. Fluorquinolon.

Kombinationer af ovennævnte lægemidler kan anvendes.

For at vælge det bedst egnede antibiotikum til lungebetændelse, bør lægen helt sikkert. Dette vil forhindre forværring af sygdomsforløbet og fremkomsten af ​​antibiotikaresistente bakterier i kroppen.

WomanAdvice.ru

Antibiotika til bronkitis

Tordenvejr i efteråret-forårstiden er bronkitis. Han begynder ofte med forkølelse og andre luftvejssygdomme - ondt i halsen eller bihulebetændelse. Hvordan man behandler bronkitis korrekt, vil lægen kun sige. Mange mennesker undgår at bruge stærke lægemidler og behandles med folkemæssige retsmidler. Ofte det forårsager overgang manifestationer af bronkitis i den kroniske forløb af sygdommen. Antibiotika til bronkitis bør ikke tages alene - skal du kontakte din læge.

Behandlingsplan for bronkitis og lungebetændelse med antibiotika

Behandling af luftvejs betændelser udføres på et hospital eller ambulant. Nem bronkitis held elimineret i hjemmet, kroniske eller akutte symptomer kræver hospitalsindlæggelse. Bronkitis og lungebetændelse - den snigende sygdom, fordi ikke selvmedicinering. For voksne og børn ordinerer læger forskellige antibiotika og anvender forskellige helingsprocedurer. Således afhænger antibiotika for bronkitis og behandlingsregimen af:

• alder;
• har tendens til allergi
• sygdommens art (akut, kronisk)
• type patogen;
• parametre af de anvendte lægemidler (hastighed og spektrum af handling, toksicitet).

Antibiotika påvirker kraftigt menneskekroppen, og deres tankeløse brug kan skade, ikke hjælpe. For eksempel kan brugen af ​​stærke lægemidler til forebyggelse af bronkitis have den modsatte virkning. Permanente antibiotika hæmmer immunforsvaret, bidrager til udseendet af dysbiosis, tilpasse sig de stammer af sygdommen brugt stoffer. Derfor kan det ikke siges, at antibiotika er det bedste middel mod bronkitis. Behandling af obstruktiv bronkitis med antibiotika er foreskrevet i tilfælde af:

• hvis der er en høj temperatur (mere end 38 grader), som varer længere end 3 dage;
• purulent sputum;
• langvarig karakter af sygdommen - behandling i længere tid end en måned medfører ikke genopretning.
• manifesterer alvorlige symptomer under eksacerbation.
• hvis analysen af ​​sputum afslørede patogener, bakteriel eller atypisk natur.

Hos voksne

Hvilke antibiotika at drikke hos voksne med bronkitis? Et specifikt behandlingsregime anvendes på baggrund af sygdommens sværhedsgrad, dets forløb og alder hos patienten. Når akut bronkitis type ordineret medicin penicillin gruppe - Amoxicillin, Erythromycin. Med kronisk er det muligt at anvende Amoxiclav, Augmentin. Hvis denne gruppe af stoffer ikke hjælper, skifter de til brug af Rovamycin, Sumamed og andre.

For ældre er Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxon ordineret. Hvis sputum undersøgelse ikke blev gennemført, så foretrækkes bredspektrede antibiotika: ampicillin, Streptotsillin, Tetratsikin og andre. Efter analysen ordinerer lægen direkte medicin. Beslutningen om, hvilke antibiotika der skal tages, når bronkitis hos voksne tages af den behandlende læge. Under alle omstændigheder skal følgende behandlingsprincipper overholdes:

1. Narkotika tages strikt i overensstemmelse med instruktionerne (dosering, tidsplan) med jævne mellemrum.
2. Det er uacceptabelt at springe over modtagelsen af ​​tabletter.
3. Hvis symptomerne på bronkitis er forsvundet - kan du ikke vilkårligt stoppe behandlingen.

børn

I modsætning til voksne er behandlingen af ​​bronkitis hos børn med antibiotika ekstremt uønsket og farlig. Det må kun anvendes stoffer, hvis der er mistanke om en smitsom sygdomstilstand. Børn bør tage penicillin gruppe lægemidler. For børn med astma er anvendelsen af ​​azithromycin, erythromycin tilladt. I resten er behandlingsordningen for barnet standard og tager sigte på at eliminere symptomer. Tildel:

• sengelus, børnepasning;
• lægemidler til at reducere temperaturen;
• midler til at fjerne hoste og ondt i halsen;
• anvendelse af traditionel medicin.

Grupper af antibakterielle stoffer af ny generation

Penicilliner (oxacillin, ampicillin, ticarcillin, piperacillin). Denne gruppe omfatter lægemidler såsom "Amoksiklav "Augmentin "Panklav" og så videre. De har en bakteriedræbende virkning, de påvirker dannelsen af ​​proteinvæggen af ​​en skadelig bakterie som følge heraf dør. Forberedelser med det betragtes som den sikreste. Det eneste negative er evnen til at ophidse allergiske reaktioner. Hvis sygdommen er startet, og stofferne med penicillin ikke har den rette virkning, skifter de til stærke stoffer.

Makrolider. En omfattende gruppe af lægemidler, der omfatter erythromycin, oleandomycin, midecamycin, dirithromycin, telithromycin, roxithromycin, clarithromycin. De klareste repræsentanter for makrolider på det farmakologiske marked er præparater "Erythromycin "Claricin "Sumamed". Virkningsmekanismen er rettet mod forstyrrelsen af ​​den mikrobielle celle vital aktivitet. Sikkerhed niveau makrolider er mindre skadelige end tetracykliner, fluorquinol, farlige penicilliner, men velegnet til folk med allergi. I kombination med penicilliner reducerer deres effektivitet.

Fluoroquinoloner (pefloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin, moxifloxacin). På markedet præsenteres stofferne af "Afelox "Afenoxin" og medicin, der har samme navn med det vigtigste aktive stof, for eksempel "Moxifloxacin". Denne gruppe anvendes som en medicin til bronkitis. Det er kun foreskrevet, hvis de to foregående grupper af antibiotika ikke påvirker sygdommens årsagsmiddel.

Cephalosporiner (aktive stoffer - cephalexin, cefaclor, cefoperazon, cefepim). Ifølge typen af ​​patogen er patienten ordineret "Cefalexin "Cefuroxime Axetil "Cefotaxime". Begrænset til virkningen på nogle patogener. For eksempel påvirker sådanne antibiotika absolut ikke pneumokokker, klamydia, mikroplasmer, listeria. Forberedelser fra den første generation absorberes praktisk taget ikke i blodet og administreres derfor i form af injektioner.

Hvilke antibiotika er mest effektive?

Amoxicillin. Form frigivelse - kapsler og granuler. Voksne tager 500 mg (1-2 kapsler) 3 gange om dagen, hvis bronkitis i svær form fordobles til 1000 mg. Barnet ordineres fra 100 til 250 mg dagligt, alt efter alder. For at lette adgangen til børn udarbejdes en suspension - i et halvt glas vand fortyndes antibiotikumet og rystes. Indtagelsesmåden er kun oral, ved injektion indgives lægemidlet ikke.

Sumamed. Det bruges til bronkitis og lungebetændelse. Det anvendes ikke af patienter med lever- og nyresvigt. Fremstillet af tabletter, kapsler, pulver til suspensioner. Dosering til voksne - 500 mg dagligt, kursus 3-5 dage. Børndosis bestemt efter vægt - 5-30 mg medicin pr. 1 kg. Mere præcis og korrekt dosering vil kun blive fortalt af en specialist, ikke forsømme lægeudtalelsen.

Levofloxacin og moxifloxacin. De er placeret som antibiotika til kronisk bronkitis hos voksne (over 18 år). Meget effektiv i lungebetændelse, bihulebetændelse, pyelonefritis, infektioner af forskellige ætiologier. Brugen af ​​dette antibiotikum ledsages af en rigelig drink. Undgå direkte kontakt med ultraviolet lys af enhver oprindelse. Formen af ​​frigivelse - tabletter. Dosering - 1-2 gange om dagen for 500 mg.

Cefazolin. Fremstillet af pulver til fremstilling af infusioner og injektioner. Indgivelsesmåder - kun intravenøst ​​og intramuskulært. Til voksne, 3-4 injektioner pr. Dag på, 5-1 g. Terapeutisk kursus - 7-10 dage. Barnets dosis bestemmes proportionelt til barnets vægt - 25-50 mg pr. 1 kg. Stabbing - 3-4 gange om dagen. Hvis patienter har nedsat nyrefunktion, udføres dosisjustering.

Bivirkninger

Antibiotika på grund af deres natur har en omfattende liste over bivirkninger. Fra mave-tarmkanalen - er diarré, opkastning, dysbiose, forstoppelse, mavesmerter, dyspepsi, flatulens, tør mund. Fra de urogenitale organer - kløe, impotens, nyresvigt, blod i urinen. På den locomotoriske systems del - svimmelhed, gigt, muskelsvaghed, følelsesløshed, lammelse. Hudreaktioner er elveblødninger, kløe, allergiske reaktioner.

sovets.net

Hvilke antibiotika er ordineret til lungebetændelse?

Antibiotika - dette er en gruppe af stoffer, som du skal konfrontere i det eller det tilfælde, næsten alle mennesker. På trods af at disse stoffer anses for alvorlige, er det desværre umuligt at undvære dem, især ved behandling af lungebetændelse. Hvilke antibiotika til lungebetændelse bruges specielt ofte, og hvorfor de er det mest effektive middel til at bekæmpe denne sygdom, vi vil diskutere i artiklen.

Hvilke faktorer påvirker valget af en bestemt medicin til lungebetændelse?

I medicin henviser lungebetændelse til en gruppe alvorlige og livstruende lidelser. Kræftfremkaldende midler af denne sygdom kan være både vira og svampe. Men oftere grundlag af sygdommen er bakteriel infektion - pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, etc... Lungens område på samme tid holder op med at fungere normalt og forårsager mange alvorlige konsekvenser for kroppen.

Ikke så længe siden var de vigtigste antibiotika til bekæmpelse af lungebetændelse let at identificere, da denne lidelse kun blev behandlet med penicillinmedicin. Men som det viste sig, er bakterier i stand til at udvikle resistens overfor stoffer. Nu er disse antibiotika måske ikke så effektive, forskere måtte udvikle nye lægemidler. I vor tid, der var et stort antal af dem så godt, og på samme tid, det er svært for lægen, for nu har han at tage hensyn til mange faktorer til at vælge den rette behandling.

Hvilke antibiotika til lungebetændelse vil blive foreskrevet, afhænger nu af mange faktorer: ikke kun formularen sygdom, men også dens årsager, kroppens modtagelighed over for dette lægemiddel, samt hvilke præparater af denne gruppe er allerede blevet anvendt af patienterne tidligere.

Hvordan er behandlingen ordineret til lungebetændelse?

For at gøre diagnosen så præcis som muligt bestemmer sammensætningen af ​​patientens sputum laboratorietypen af ​​bakterier, der udløste sygdommen. I analysen af ​​analysen er den farmakologiske gruppe som regel angivet, og blandt lægemidlerne vælger lægen den, der har mindst kontraindikationer og bivirkninger. Det drejer sig primært om følgende grupper af antibiotika:

• cephalosporiner (Aksetin, Supraks, Cefixim, Zinat, etc.);
• fluoroquinoloner ("Levofloxacin "Avelox "Moximak "Moxifloxacin" osv.);
• makrolider ("azithromycin "chemomycetin "sumamed" osv.),
• gruppe tetracycliner (Doxycyclin, tetracyclin, oxytetracyclinhydrochlorid, etc.).

Hver af dem indeholder aktive stoffer, der gør det muligt for specialisten at vælge mest præcist hvad man skal behandle lungebetændelse. Antibiotika udvælges ud fra et bestemt tilfælde, og for at udvide omfanget af stoffer er det ofte nødvendigt at udpege midler fra to grupper på én gang.

Anvendelsen af ​​antibiotika afhængigt af patogenet

Det er ikke så svært at gætte, at hver af de listede serier bedst klare visse typer patogener af lungebetændelse. Således virker makrolider bedst på aktiviteten af ​​pneumokokker, hvilket fremkalder lungebetændelse. Behandling med antibiotika fra gruppen af ​​fluorquinoloner i dette tilfælde er ineffektiv, og for præparaterne af tetracyclin-serien er disse mikroorganismer praktisk taget ufølsomme.

For den hæmofile stang er de mest aktive lægemidler fluorquinoloner, og hvis sygdommen skyldes enterobakterier - lægemidler fra gruppen af ​​tredje generationens cephalosporiner. Ved behandlingen af ​​mycoplasmal eller chlamydial lungebetændelse vælges makrolider og antibiotika fra tetracyclingruppen som regel.

Hvilke antibiotika bruges oftest

Selvfølgelig er der i medicinsk praksis antibiotika, med lungebetændelse er lægerne mest populære. Så hvis patienten ikke er 60 år gammel, har han ikke diabetes eller patologier i det kardiovaskulære system, så til behandling af segmentale eller fokal lungebetændelse specialister foretrækker de velprøvede stoffer "Avelox" og "Tavanik" (som forresten foretrækker den billigere analoge "Loksof" eller "Levofloxacin"). Hvis de tages i kombination med tabletterne "Amoxiclav" eller "Augmentin kan en positiv effekt opnås inden for to uger efter modtagelsen.

Hvis patientens tilstand ikke forbedres, og temperaturen ikke falder selv på den fjerde dag, skal andre antibiotika vælges mod lungebetændelse. Som regel er der i sådanne tilfælde ordineret medicin "Azitro-Sandoz" eller "Sumamed" i stedet for "Augmentin".

En god kombination er også brugen af ​​"Sumamed" tabletter (1 tabel. 1 gang om dagen) i kombination med intramuskulære eller intravenøse injektioner af Fortum (2 mg 2 gange om dagen).

Populære injektioner: antibiotika til lungebetændelse

Forløbet af antibiotikumindsprøjtning for lungebetændelse tager sædvanligvis syv til ti dage. Men under ingen omstændigheder kan denne behandling ikke udføres uafhængigt uden at udnævne og føre tilsyn med en læge eller forstyrre det foreskrevne kursus, idet den har besluttet, at sundhedstilstanden allerede er forbedret. Alt dette i sidste ende vil provokere modstanden fra de overlevende bakterier til stofferne, og den ubehandlede eller returnerede patologi bliver mere kompliceret, og det bliver værre at behandle.

Oftest i form af injektioner anvendes følgende antibiotika til lungebetændelse:

• "Ceftriaxone" (det injiceres hver 12. time, fortynding tidligere i en opløsning af novokain).
• "Amoxicillin" i kombination med lægemidlet "Sulbaktam" (3 r. pr. dag).
• "Azithromycin" indgives intravenøst. Dette gøres langsomt, dryp, fordi dette stof ikke kan injiceres intramuskulært.

Af den måde skal det bemærkes, at der ved udnævnelsen af ​​antibiotika er flere funktioner. Så konklusionen, at du har brug for at erstatte dette lægemiddel, kan du kun gøre det 2-3 dage efter starten af ​​behandlingen. Årsagen til denne beslutning kan være risikoen for alvorlige bivirkninger eller overdreven toksicitet af ethvert antibiotikum, der ikke tillader dem at tage dem i lang tid.

Grundlæggende regler for injektion fra lungebetændelse

Effektive antibiotika til lungebetændelse kan kun vælges af en læge. Men hvis patienten bliver vist behandling uden behandling, så skal man injicere ham. I dette tilfælde skal flere regler overholdes for at undgå unødige komplikationer.

1. Husk at antibiotikabehandling af lungebetændelse ikke kan være mindre end 10 dage.
2. Ved tilskrivning af injektionsvæsker til injektion, som er tilgængelige i form af pulvere, skal du huske: de kan kun fortyndes umiddelbart før proceduren. Gør det ikke på forhånd!
3. Til fortynding af antibiotika anvendes saltvand, novokain, lidokain eller vand til injektion. De tages i standardprocenten: 1 g af lægemidlet - 1 ml væske.
4. Før den første injektion foretages en hudprøve. For at gøre dette skal du ridse med en steril engangsnåle fra sprøjtehuden og anvende et par dråber af det foreskrevne middel på såret. Hvis hun efter 15 minutter ikke rødmer og begyndte at kløe, så er der ingen allergi over for denne medicin. Ellers skal det udskiftes.
5. Hvis efter injektionerne forbliver en smertefuld infiltration - påføres det i jodgitteret at accelerere resorptionen.

Hvilke antibiotika anses for at være reserve

I tilfælde af alvorlig lungebetændelse tildeles patienten de såkaldte reservemedicin. Det er potente antibiotika, som "lægges" af læger for et ekstremt tilfælde (alt dette sker på grund af bakteriens letudviklede resistens mod stoffer).

Derfor er det værd at huske deres navn. Antibiotika til lungebetændelse med svær kurs er "Ceftazidime "Timentin "Sparfloxacin "Tientam "Grimipenem". De er ikke ordineret i tilfælde af mild eller moderat sværhedsgrad af sygdommen, fordi ingen er forsikret i fremtiden fra kirurgiske indgreb og lignende sundhedsproblemer, når deres anvendelse vil være specielt nødvendigt.

Hvilke antibiotika bør ikke anvendes

I lyset af den tidligere nævnte høj resistens over for lægemidler af mikroorganismer, der forårsagede lungebetændelse, vil behandling med antibiotika anført nedenfor ikke give den ønskede effekt. På sådanne måder bæres:

• enkle penicilliner ("Bicellin "Ampicillin "Oxacillin" osv.),
• cefalosporiner fra den første og anden generation ("Cefazolin "Cefalexin "Cefamizin"),
• fluorquinoloner fra den første og anden generation ("Nalidixinsyre "Norfloxacin "Ofloxacin" og "Ciprofloxacin").

Foreskrive ikke antibakteriel terapi!

Endelig vil jeg understrege, at selvadministration af antibiotika er meget farlig, men ikke kun fordi de kan forårsage alvorlige bivirkninger.

Uanset hvad antibiotika behandles for lungebetændelse udvikler mikroorganismer meget hurtigt lægemiddelresistens over for dem. Så, hver ny sag, som skal tage disse stoffer, truer med, at den forventede handling ikke vil ske. Dette vil selvfølgelig forlænge sygdommens forløb og forårsage forskellige vanskeligheder. For ikke at sætte dig selv i fremtiden i en vanskelig situation må du ikke engagere sig i selvmedicinering. Og vær sund!

fb.ru

Relaterede artikler