Lungebetændelse hos voksne

Lungebetændelse hos voksne

Lungebetændelse er en akut betændelse i lungerne forårsaget af en infektion. Den indledende diagnose er normalt baseret på bryst røntgen.

Årsager, symptomer, behandling, forebyggelse og prognose afhænger af om infektionen er bakteriel, viral, svampe eller parasitisk; hospital eller indlagt på et plejehjem; udvikler sig i en immunokompetent patient eller mod en baggrund af svækket immunitet.

Kode til ICD-10 J18 Lungebetændelse uden at angive patogenet

epidemiologi

Lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme. I Europa er det årlige antal patienter med denne diagnose mellem 2 og 15 pr. 1000 indbyggere. I Rusland når incidensen af ​​lungebetændelse i lokalsamfundet 10-15 pr. 1000 indbyggere, og hos ældre aldersgrupper (over 60 år) - 25-44 tilfælde pr. 1000 mennesker om året. Ca. 2-3 millioner mennesker i USA er syg med lungebetændelse hvert år, omkring 45.000 af dem dør. Dette er den mest almindelige hospitalsopkøbte infektion, der har et dødeligt udfald, og er den mest almindelige af de fælles dødsårsager i udviklingslandene.

På trods af betydelige fremskridt inden for diagnose og behandling er dødeligheden i denne sygdom stigende. EU-erhvervet lungebetændelse er den mest almindelige dødsårsag blandt alle smitsomme sygdomme. I den generelle struktur af dødsårsagerne ligger denne sygdom femte efter kardiovaskulær, onkologisk, cerebrovaskulær sygdomme og KOL, og i den ældre aldersgruppe når dødeligheden 10-33% og blandt børn under 5 år - 25%. Endnu mere høj dødelighed (op til 50%) er præget af det såkaldte hospital (hospital eller nosokomial) og noget "atypisk" og aspiration lungebetændelse, som forklares stærkt virulent flora, der forårsager de oplistede former for sygdommen, samt hurtig udvikling af resistens over for traditionelle antibakterielle lægemidler.

Tilstedeværelsen af ​​et stort antal patienter med alvorlige samtidige sygdomme og visse risikofaktorer, herunder primær og sekundær immundefekt, har en signifikant virkning på kurset og prognosen for lungebetændelse.

Årsager til lungebetændelse

Hos voksne over 30 år er de mest almindelige patogener af lungebetændelse bakterier, og i alle aldersgrupper, I alle samfundsøkonomiske forhold og i alle geografiske områder dominerer Streptococcus pneumoniae. Lungebetændelse kan dog forårsage patogener, fra virus til parasitter.

Luftveje og lunger udsættes konstant for miljøets patogene organismer; øvre luftveje og Oropharynx er specielt koloniseret af den såkaldte normale flora, som er sikker på grund af kroppens immunforsvar. Hvis patogener overvinder mange beskyttende barrierer, udvikler en infektion.

Se også: Betændelse i lungerne

Beskyttende faktorer indbefatter øvre luftveje IgA spyt, proteolytiske enzymer, lysozym, og inhibitorer vækst, produceret af normal flora og fibronectin, som dækker slimhinden og hæmmer adhæsionen. Ikke-specifik beskyttelse af de nedre luftveje, herunder hoste, mucociliær clearance og den kantede struktur af luftvejene, som forhindrer infektion med luftmellemrummene. Specifik beskyttelse af det nedre luftveje er tilvejebragt af patogen-specifikke immunmekanismer, herunder opsonisering IgA og IgG, anti-inflammatoriske virkninger af tensid, fagocytose af alveolære makrofager og T-celle-immunresponser. Disse mekanismer beskytter de fleste mennesker mod infektion. Men for mange betingelser (f.eks systemisk sygdomme, fejlernæring, hospitalsindlæggelse eller ophold på et plejehjem, antibiotikum) ændrer den normale flora, øger sin virulens (fx når de udsættes for antibiotika) eller brudt sikkerhedsmekanismer (fx cigaretrygning, nasogastrisk intubation eller endotracheal). Sygdomsfremkaldende organismer, som i disse tilfælde når de alveolære rum ved inhalation på grund af kontakten eller hæmatogen spredning eller aspiration, kan formere sig og forårsage betændelse i lungevæv.

Specifikke patogener, der forårsager betændelse i lungevævet, tildeles ikke mere end halvdelen af ​​patienterne, selv med fuld diagnostisk undersøgelse. Men, som afslørede visse tendenser i karakteren af ​​patogenet og resultatet af sygdommen, lungebetændelse under lignende forhold og risikofaktorer klassificeret som erhvervet (erhvervet uden for hospital), sygehus (herunder postoperativ og relaterede kunstig ventilation af lungerne), erhvervet i plejehjem og hos personer med svækket immunitet Dette giver os mulighed for at ordinere empirisk behandling.

Udtrykket "interstitiel pneumoni" refererer til en række af ubundne tilstand med ukendt ætiologi karakteriseret ved betændelse og fibrose af pulmonal interstitium.

EU-erhvervet lungebetændelse udvikler sig hos personer med begrænset kontakt eller uden kontakt til alle med medicinske institutioner. Normalt identificeret Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og atypiske mikroorganismer (dvs.. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptomer - feber, hoste, åndenød, tachypnea og takykardi. Diagnosen er baseret på kliniske manifestationer og bryst radiografi. Behandling udføres empirisk udvalgte antibiotika. Prognosen er gunstig for relativt unge og / eller sunde patienter, men mange lungebetændelser, især dem, der er forårsaget af S. pneumoniae og influenzavirus, er dødelige hos ældre og svækkede patienter.

Mange mikroorganismer forårsager lungebetændelse uden for hospitalet, herunder bakterier, vira og svampe. I ætiologiske struktur af forskellige patogener sejre, afhængigt af patientens alder og andre faktorer, men den relative betydning af hver af inflammation som en årsag til erhvervet lys er tvivlsom, da de fleste patienter ikke har undergået en fuldstændig undersøgelse, men selv med opdages undersøgelsen-specifikke stoffer i mindre end 50% af tilfældene.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae og M. pneumoniae - de mest almindelige bakterielle patogener. Klamydia og Mycoplasma er klinisk ikke kan skelnes fra andre årsager. Hyppige virale patogener er respiratorisk syncytialvirus (RSV), adenovirus, influenzavirus, metapneumovirus og parainfluenzavirus hos børn og influenza hos ældre. Bakteriel superinfektion kan komplicere differentieringen af ​​viral fra bakterieinfektion.

S. pneumoniae forårsager 5-10% af erhvervet lungebetændelse er den næsthyppigste årsag til lungeinfektioner hos raske personer i alderen 5-35 år. S. pneumoniae normalt ansvarlig for udbrud af luftvejsinfektioner hos familier, skoler og militære træningslejre. Det forårsager en relativt godartet form sjældent kræver hospitalsindlæggelse. Lungebetændelse forårsaget af Chlamydia psittaci (ornithosis) forekommer hos patienter med fugle.

Reproduktion andre organismer forårsager lungeinfektion hos immunkompetente patienter, selv om udtrykket pneumoni normalt bruges til hyppigere bakteriel og viral ætiologi.

Q-feber, tularæmi, pest, miltbrand og - sjælden bakteriel infektion, der kan udtrykkes som betændelse i lungerne; de sidste tre infektionssygdomme bør rejse mistanke om bioterrorisme.

Adenovirus, Epstein-Barr-virus og Coxsackie-virus er udbredt vira, der sjældent forårsager lungebetændelse. Kyllingepok og gantavirus forårsager infektion i lungen med vandkopper hos voksne og gantavirus lungesyndrom; Et nyt coronavirus forårsager alvorligt akut respiratorisk syndrom.

De mest almindelige svampepatogener - Histoplasma (histoplasmose) og Coccidioides immitis (kokcidioidomykose). Mindre almindelige er Blastomyces dermatitidis (Blastomycosis) og Paracoccidioides Braziliensis (Paracoccidioidomycosis).

Parasitter, der forårsager lungeskader hos patienter i udviklede lande, omfatter Plasmodium sp. (malaria) Toxocara canis eller catis (migration af larver til indre organer), Dirofilaria immitis (dirofipyariose) og Paragonimus westermani (paragonimiasis).

Symptomer på lungebetændelse

Symptomer på lungebetændelse omfatter svimmelhed, hoste, åndenød og brystsmerter.

Hoste er sædvanligvis produktiv hos ældre børn og voksne og tørre hos spædbørn, småbørn og ældre. Dyspnø er normalt mild og forekommer med fysisk aktivitet og er sjældent til stede i ro. Smerter i brystet er pleural og lokaliseret ved siden af ​​det berørte område. Betændelse i lungevævet kan manifesteres af smerter i overlivet, når infektionen i underbenet irriterer membranen. Symptomerne varierer i ekstreme aldersgrupper; Infektion hos spædbørn kan manifestere sig som vag irritabilitet og rastløshed; hos de ældre - som en krænkelse af orientering og bevidsthed.

Manifestationer omfatter feber, tachypnea, takykardi, hvæsende vejrtrækning, bronchial vejrtrækning, euphony og sløvhed med perkussion. Symptomer på pleural effusion kan også være til stede. Inflammation af næseborene, brugen af ​​ekstra muskler og cyanose er hyppige hos spædbørn.

Tegn på lungebetændelse, som tidligere antaget, afviger afhængigt af typen af ​​patogen, men der er mange fælles manifestationer. Derudover er ingen af ​​symptomerne eller symptomerne tilstrækkeligt følsomme eller specifikke til at kunne bestemme etiologien på grundlag heraf. Symptomer kan endda ligne ikke-infektiøse lungesygdomme, såsom lungeemboli, neoplasmer og andre inflammatoriske processer i lungerne.

Hvor gør det ondt?

Brystsmerter Brystsmerter efter lungebetændelse Brystsmerter med inspiration Brystsmerter ved hoste

Hvad generer dig?

Åndenød Kropstemperatur Chrypses i lungerne Hoste

Diagnose af lungebetændelse

Diagnosen er mistænkt på baggrund af sygdommens symptomer og bekræftes ved brystradiografi. Den mest alvorlige tilstand, fejlagtigt diagnosticeret som en betændelse i lungevævet, er en lungeemboli, hvilket er mere sandsynligt hos patienter med minimal sputumproduktion, fravær af samtidig ARVI eller systemiske symptomer og risikofaktorer for tromboembolisme.

Når brystradiografi er næsten altid fundet infiltration af en vis grad af sværhedsgrad; sjældent infiltration er fraværende i de første 24-48 timer af sygdommen. Generelt er der ingen konkrete resultater af undersøgelsen, der skelner mellem en type infektion fra en anden, selv om infusioner med flere doser antyder infektion af S. pneumoniae eller legionella pneumophila, og interstitiel lungebetændelse involverer viral etiologi eller mycoplasma.

En generaliseret blod- og elektrolytprøve, urinstof og kreatinin bør udføres af en indlagt person for at bestemme graden af ​​hydrering og risiko. To blodkulturer er udført for at detektere pneumokokbakteriæmi og sepsis, da ca. 12% af alle patienter indlagt med lungebetændelse har bakteriæmi; S. pneumoniae tegner sig for to tredjedele af disse tilfælde.

Undersøgelser fortsætter med at bestemme, om resultaterne af blodkulturer er så vigtige for behandling for at retfærdiggøre omkostningerne ved disse analyser. Pulsoximetri eller analyse af arterielle blodgasser bør også udføres.

Normalt er der ingen beviser for at foretage forskning, herunder analyse af sputum, identifikation af en patogen mikroorganisme; Undtagelser kan gøres for kritisk syge patienter, som mistænkt resistente over for lægemidler eller usædvanlige mikroorganisme (fx tuberkulose) og patienter, hvis tilstand forværres, eller som ikke reagerer på behandling inden for 72 timer. Muligheden for Gramfarvning og bakteriologisk undersøgelse forbliver tvivlsom, da prøver ofte er forurenet, og deres samlede diagnostiske effektivitet er lav. Hos patienter, der ikke producerer sputum, kan prøver opnås ikke-invasivt ved simpel hoste eller efter indånding af hypertonisk saltvand eller patienten kan gennemgå bronchoskopi eller endotracheal sugning, som let kan udføres gennem endotrachealrøret hos patienter med mekanisk ventilation. Hos patienter med forværret tilstand og ikke at reagere på bredspektret antibiotika bør undersøgelsen omfatte farvning til mycobakterier og svampe og afgrøder.

Yderligere undersøgelser udnævnes under visse omstændigheder. Personer med risiko for legionellosebetændelse i lungevæv (for eksempel patienter, der ryger, har kroniske lungesygdomme, over 40 år år, modtage kemoterapi eller tage immunosuppressive midler til organtransplantation) bør udføre en urintest for legionella-antigener, hvilket forbliver positiv i lang tid efter starten af ​​behandlingen, men tillader kun at identificere L pneumophila serogruppe 1 (70% af tilfældene).

En firefoldig forøgelse af antistoftitre op til> 1: 128 (eller i et enkelt serum ved udvinding> 1: 256) betragtes også som diagnostisk. Disse test er specifikke (95-100%), men ikke særlig følsomme (40-60%); En positiv test indikerer således en infektion, men en negativ test udelukker ikke det.

Børn og små børn med en mulig RSV-infektion bør straks undersøges for antigener i swabs fra næse eller hals. Der er ingen andre tests for viral lungebetændelse; Viral kultur og serologiske test er sjældent tilgængelige på klinikken.

Undersøgelse ved PCR (for Mycoplasma og Chlamydia) har utilstrækkelig til rådighed, men har gode udsigter på grund af sin høje følsomhed og specificitet, og hurtighed i udførelsen.

Den SARS-associerede coronavirus test eksisterer, men dens rolle i klinisk praksis er ukendt, og dens anvendelse er begrænset ud over kendte udbrud. I sjældne situationer er det nødvendigt at overveje muligheden for miltbrand.

Hvad er det nødvendigt at undersøge?

lunger

Sådan inspiceres?

Røntgen af ​​lungerne Undersøgelse af luftvejene (lunge) organer Beregnet tomografi på brystet Undersøgelse af bronkier og luftrør

Hvilke tests er nødvendige?

Sputum Komplet blod Antistoffer mod pneumococcus serum antistreptolysin O in a blod serumantistoffer mod Streptococcus A, B, C, D, F, G i blod stafylokok infektion: antistoffer i serum staphylococcus Respiratory mycoplasmose: identifikation af Mycoplasma pneumoniae-antigen i fremgangsmåden med direkte immunofluorescens Mycoplasma infektion: påvisning af Mycoplasma Chlamydia: Chlamydia trachomatis påvisning af influenza: antistoffer mod virus af influenza A og B i blodet hos antistoffer mod CMV IgM og IgG-klassen i blod Cytomegalovirus: at detektere Cytomegalovirus Assay for HIV / AIDS, HIV-infektion: påvisning af humant immundefektvirus (HIV PCR)

Til hvem skal man vende?

pulmonologist

Behandling af lungebetændelse

Risikovurdering udføres for at identificere de patienter, der trygt kan behandles på ambulant basis og dem, der kræver indlæggelse på grund af en høj risiko for komplikationer. Prognosen bør forstærke, snarere end erstatte kliniske data, da valget af behandlingssted er påvirket af sættet uvurderlige faktorer - overholdelse, evne til selvbetjening og ønsket om at undgå indlæggelse af hospitaler. Hospitalisering i OITR er nødvendig for patienter, der har brug for kunstig ventilation, og patienter med arteriel hypotension (systolisk blodtryk <90 mm Hg. v.). Andre indlæggelseskriterier i PIT omfatter en respirationshastighed på mere end 30 / min, RaO2 / på indånding O2 (PO2) mindre end 250, multi-lob inflammation i lungevævet, diastolisk blodtryk mindre end 60 mm Hg. st, forvirring og urea blod mere end 1, mg / dl. Tilstrækkelig behandling omfatter den hurtigste mulige indledning af antibiotikabehandling, helst senest 8 timer efter sygdommens begyndelse. Støttende behandling af lungebetændelse omfatter væsker, antipyretiske og smertestillende lægemidler og O2 til patienter med hypoxæmi.

Fordi mikroorganismer er vanskelige at identificere, udvælges antibiotika under hensyntagen til sygdommens sandsynlige patogener og sværhedsgrad. Aftalte anbefalinger er blevet udviklet af mange faglige organisationer. Anbefalinger skal tilpasses de lokale karakteristika for patogenes følsomhed, de tilgængelige lægemidler og patientens individuelle karakteristika. Det er vigtigt, at ingen af ​​retningslinjerne indeholder anbefalinger til behandling af viral lungebetændelse.

I bronchiolitis hos børn forårsaget af RSV anvendes ribavirin og specifik immunoglobulin i monoterapi og i kombination, men data om deres effektivitet er inkonsekvent. Ribavirin anvendes ikke til voksne med RSV-infektion. Amantadin eller rimantadin oralt i en dosis på 200 mg en gang om dagen, taget inden for 48 timer efter sygdomsbegyndelsen, reducerer symptomernes varighed og sværhedsgrad hos patienter med mistanke om influenza under epidemien, men effektiviteten med hensyn til at forhindre uønskede resultater af influenza lungebetændelse er ukendt. Zanamivir (10 mg i form af inhalation to gange om dagen) og oseltamivir (oralt 2 gange dagligt til 75 mg, med en ekstremt alvorlig strømning på 2 gange 150 mg) er lige så effektive til at reducere varigheden Symptomer forårsaget af influenza A eller B, hvis indtaget startes inden for 48 timer efter symptomens begyndelse, selvom zanamivir kan være kontraindiceret hos patienter med bronchial astma. Acyclovir 5-10 mg / kg intravenøst ​​hver 8 timer for voksne eller 250-500 mg / m2 kropsoverflade intravenøst ​​hver 8. time for børn beskytter mod lungesmerter forårsaget af varicella virus. Hvis patienten ikke påbegynder behandling med antivirale lægemidler i de første 48 timer fra sygdomsbegyndelsen, skal de anvendes og til patienter med influenza 48 timer efter sygdomsbegyndelsen. Nogle patienter med viral betændelse i lungevævet, især dem med influenza, udvikler yderligere bakterieinfektioner og kræver antibiotika rettet mod S. pneumoniae, N. influenzae og Staphylococcus aureus. Med empirisk terapi forbedres tilstanden hos 90% af patienterne med bakteriel lungebetændelse, hvilket fremgår af et fald i hoste og åndenød, normalisere temperaturen, reducere smerter i brystet og reducere antallet af hvide blodlegemer. Manglen på forbedring bør forårsage mistanke om en atypisk mikroorganisme, resistens overfor et antibiotikum med et utilstrækkeligt aktivitetsspektrum, coinfektion eller superinfektion med et andet patogen, obstruktiv endobronchiel læsion, immunosuppression, fjernliggende infektionsfokus med gentagen infektion (i tilfælde af pneumokokinfektion) eller utilstrækkelig vedhæftning til behandling (i tilfælde af ambulante patienter). Hvis ingen af ​​disse årsager er bekræftet, vil behandlingen sandsynligvis skyldes utilstrækkelig immunbeskyttelse.

Behandling af lungebetændelse af viral oprindelse udføres ikke, da de fleste virale lungebetændelser er løst uden det.

Patienter, der er ældre end 35 år efter 6 uger efter behandlingen, bør gennemgå en anden røntgenundersøgelse; konservering infiltrere forårsager mistanke om en mulig malign endobronchial dannelse eller tuberkulose.

Ud over behandling

Fysioterapi til lungebetændelse Hvad skal man gøre med lungebetændelse? Antibiotika til lungebetændelse end at behandle? Zakster Pakseladin P-Tsineks Sairon tavanic Fagotsef Fazizhin Haylefloks Tsebopim Tsedeks Timian urt Galavit

forebyggelse

Nogle former for lokalt erhvervet inflammation i lungevævet kan forebygges ved brug af pneumokokkonjugatvaccine (til patienter <2 år), N. influenzae B (HIB) vaccine (til patienter <2 år) og influenzavaccine (til patienter> 65 år). Pneumokok, HIB og influenzavaccine anbefales også til højrisikopatienter. Højrisikopatienter, der ikke vaccineres mod influenza, kan ordineres amantadin, rimantadin eller oseltamivir under influenzapidemier.

outlook

Status for kandidater til ambulant behandling forbedres normalt inden for 24-72 timer. Patientens tilstand kan forbedre eller forværres afhængigt af den samtidige patologi. Aspiration er den vigtigste risikofaktor for død, såvel som den ældre alder, mængden og arten af ​​samtidig patologi og visse patogener. Døden kan forårsages af lungebetændelse i sig selv, ved progression til et septisk syndrom, der skader andre organer eller ved forværring af underliggende co-morbiditeter.

Pneumokokinfektion forårsager stadig ca. 66% af alle dødelige tilfælde af lokalt erhvervet lungebetændelse med et kendt patogen. Den samlede dødelighed hos indlagte patienter er ca. 12%. Negative prognostiske faktorer omfatter alder mindre end 1 år eller ældre end 60 år; involverer mere end én aktie indholdet af leukocytter i perifert blod er mindre end 5000 / μl; comorbiditeter (hjertesvigt, kronisk alkoholisme, hepatiske og nyresvigt), immunosuppressive (agammaglobulinæmi, anatomiske eller funktionelle asplenizm), infektion med serotyper 3 og 8 og hæmatogen spredning med positive blodkulturer med eller ekstrapulmonale komplikationer (arthritis, meningitis og endocarditis). Spædbørn og børn er i en gruppe af særlig risiko for pneumokok-otitismedier, bakteriæmi og meningitis.

Lethalitet i legionella infektion er 10-20% blandt patienter med lokalt erhvervet lungebetændelse og er højere blandt immunosuppressive eller hospitaliserede patienter. Patienter, der responderer på behandling, genvinder meget langsomt, fortsætter radiologiske ændringer normalt i mere end 1 måned. De fleste patienter kræver indlæggelse, mange kræver respiratorisk ventilation og 10-20% dør, på trods af tilstrækkelig antibiotikabehandling.

Mycoplasma lungebetændelse har en gunstig prognose; næsten alle patienter gendannes. Chlamydia pneumoniae reagerer langsommere på behandling end mycoplasma og har tendens til at gentage sig efter for tidlig seponering af behandlingen. Folk i ung alder gendannes normalt, men dødeligheden hos de ældre når 5-10%.

ilive.com.ua

Symptomer på lungebetændelse hos voksne

Lungebetændelse eller lungebetændelse er en ret almindelig sygdom, der kan resultere i et fatalt udfald. Derfor er det meget vigtigt at kende symptomerne på lungebetændelse hos voksne for at reagere straks og starte behandlingen.

Symptomer på forskellige typer lungebetændelse hos voksne

Sygdommen er farlig, fordi det er svært at bestemme, og den tid det tager at fastslå diagnosen og årsagerne til sygdommen kan tabes uigenkaldeligt.

Afhængig af kursets art og udseende er følgende typer af lungebetændelse kendetegnet:

• viral;
• lobær;
• radikal;
• svampe;
• skjult.

Symptomer på kronisk lungebetændelse

Disse omfatter:

• kulderystelser;
• en kraftig stigning i temperatur til 40 grader;
• sveden;
• svaghed og sløvhed
• opkastning;
• åndenød;
• hævelse;
• smerter i brystet
• forvirring af bevidsthed;
• hovedpine.

Croup lungebetændelse er en af ​​de former for pneumokok lungebetændelse og kan påvirke lungenes lap.

Symptomer på viral lungebetændelse

Tegn på en viral lungeskade er:

• feber;
• svaghed og utilpashed
• kvalme og opkastning
• smerter og smerter i led og muskler
• løbende næse;
• tør hoste bliver til vådt;
• pus i sputum.

Symptomer på radikal lungebetændelse

Denne betændelse manifesteres af følgende symptomer:

• forhøjet temperatur;
• hoste;
• en stigning i leukocytter i blodet.

Bestem denne type sygdom er ret vanskelig. Dette skyldes placeringen af ​​sygdomsfokuset på lungens rod. Ofte gør en røntgen, men nogle gange kan lægerne forveksle det med tuberkulose eller bronchial cancer.

Symptomer på svampe lungebetændelse

Symptomerne kan afvige lidt fra hinanden afhængigt af hvilken slags sygdom der er fremkaldt. Selvom de generelt er ens:

• der er hoste;
• temperaturen stiger;
• muskelsmerter mærkes.

Oftest kan sygdommen udløses af candidiasis, streptotrichose, blastomycose. Infektion forekommer ved indånding af sporer fra en svampebakterie, som kan findes på rådneplader, forme i fugtige områder.

Symptomer på chlamydia lungebetændelse

Der er en separat type SARS, som fremkaldes af chlamydia. Symptomer på lungebetændelse forårsaget af chlamydia er som følger:

• tegn på forkølelse
• overgrowth i bronkitis
• svaghed;
• forhøjet temperatur;
• forgiftning af kroppen
• en hæs stemme
• øgede hosteangreb
• rystende i lungerne.

Tegn på latent og kronisk form af sygdommen

Den mest farlige af sygdommene er en latent form for lungebetændelse, hvilket er vanskeligt at bestemme på grund af manglende temperatur i patienten, hoste og smerter i brystet. Men erfarne læger kender stadig visse symptomer på latent lungebetændelse:

• abrupt hvæsen;
• svededråber på panden efter en lille belastning;
• åndenød;
• Udseendet af en smertefuld, plettet rødme på kinderne;
• vanskeligheder med dyb inspiration;
• hurtig puls;
• generel svaghed
• konstant tørst;
• manglende bevægelse af den ene halvdel af brystet under vejrtrækning;
• smerte i laterale bøjninger i kroppen.

Hvis man ikke under behandling af akut lungebetændelse behandles, kan sygdommen gå i kronisk form. Nogle gange kan dette udløses af komplikationer for ødelæggelsen af ​​lungerne efter sin akutte form. Symptomer på kronisk lungebetændelse er:

• hård vejrtrækning
• hjertebanken;
• tegn på forgiftning;
• ændring i blodsammensætning
• åndenød;
• deformation af brystet;
• fugtig hoste med purulente sekretioner uden lugte;
• betændelse i nasopharynx og mund;
• vanskelig vejrtrækning under komplikationer
• polyhypovitaminosis;
• hypoproteinæmi.

Forværringer af sygdommen kan forekomme inden for en eller flere uger, og derefter opstår der en remissionstid. Det er meget vigtigt at ordentligt behandle og forebygge foranstaltninger, der tager sigte på at forbedre immuniteten og øge kroppens modstand.

WomanAdvice.ru

De første tegn på lungebetændelse hos børn og voksne

Lungebetændelse er en sygdom, der har en smitsom oprindelse og er karakteriseret ved betændelse i lungevævet i tilfælde af provokation af fysiske eller kemiske faktorer såsom:

• Komplikationer efter virussygdomme (influenza, ARVI), atypiske bakterier (klamydia, mycoplasma, legionella)
• Virkninger på åndedrætssystemet i forskellige kemiske stoffer - giftige dampe og gasser (se. chlor i husholdningskemikalier er sundhedsfarligt)
• Radioaktiv stråling, som infektion er knyttet til
• Allergiske processer i lungerne - allergisk hoste, KOL, bronchial astma
• Termiske faktorer - Hypotermi eller forbrændinger i luftvejene
• Indånding af væsker, fødevarer eller fremmedlegemer kan forårsage aspirationspneumoni.

Årsagen til udviklingen af ​​lungebetændelse er fremkomsten af ​​gunstige betingelser for multiplikationen af ​​forskellige patogene bakterier i det nedre luftveje. Det oprindelige forårsagende middel til lungebetændelse er aspergillus-svampen, som var synderen for de pludselige og mystiske dødsfald hos forskere i de egyptiske pyramider. Ejere af husdyr eller elskere af byduer kan få chlamydial lungebetændelse.

For i dag er al lungebetændelse opdelt i:

• uden for hospitalet, der opstår under påvirkning af forskellige smitsomme og ikke-smitsomme stoffer uden for hospitalernes vægge
• hospital, der forårsager hospitalsopkøbte mikrober, ofte meget modstandsdygtig overfor traditionel antibiotikabehandling.

Frekvensen for påvisning af forskellige infektiøse midler i lokalt erhvervet lungebetændelse fremgår af tabellen.

Forårsagende middel	Gennemsnitlig% detektion
Streptococcus er det hyppigste patogen. Lungebetændelse forårsaget af dette patogen er føreren i dødeligheden af ​​lungebetændelse.	3, %
Mycoplasma - påvirker de fleste børn, unge.	1, %
Chlamydia - chlamydial lungebetændelse er typisk for unge og middelalderen.	1, %
Legionella - et sjældent patogen påvirker svækkede mennesker og er føreren efter streptokokker i frekvens dødsfald (forurening i rum med kunstig ventilation - indkøbscentre, lufthavne)	, %
Hemophilus rod - forårsager lungebetændelse hos patienter med kroniske bronchiale og lungesygdomme såvel som hos rygere.	, %
Enterobakterier er sjældne patogener, der primært påvirker patienter med nyre / lever, hjertesufficiens, diabetes mellitus.	, %
Staphylococcus er et hyppigt patogen af ​​lungebetændelse hos ældre og komplikationer hos patienter efter influenza.	, %
Andre patogener	, %
Kausionsmiddelet er ikke installeret	3, %

Når diagnosen bekræftes, afhænger patientens alder, afhængigt af typen af ​​patogen, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, udføres passende terapi, i alvorlige tilfælde skal behandling udføres i en hospitalsindstilling med milde former for betændelse, er indlæggelse af patienten ikke nødvendig.

Karakteristiske første tegn på lungebetændelse, den store inflammationsproces, akut udvikling og risikoen for alvorlige komplikationer når der er tale om unødig behandling - er hovedårsagerne til befolkningens akutte omsætning til lægebehandling. I øjeblikket er et ret højt niveau af medicinudvikling, forbedrede diagnostiske metoder samt en enorm liste antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger har signifikant sænket en dødsfrekvens fra lungebetændelse (se. antibiotika til bronkitis).

Typiske første tegn på lungebetændelse hos voksne

Det vigtigste symptom ved udviklingen af ​​lungebetændelse er en hoste, det er normalt først tørt, påtrengende og vedholdende. protivokashlevye, svulster med tør hoste), men i sjældne tilfælde kan hoste i starten af ​​sygdommen være sjælden og ikke stærk. Så da inflammationen udvikler, bliver hosten pneumatisk med lungebetændelse, med udslip af mucopurulent sputum (gulgrøn farve).

Enhver catarralsviesygdom bør ikke vare mere end 7 dage og en skarp forringelse efter 4-7 dage efter indtræden af ​​en akut respiratorisk virusinfektion eller influenza angiver starten på en inflammatorisk proces i det nedre luftveje.

Kropstemperaturen kan være meget høj op til 39-40 ° C, og kan forblive lavt 3, -3, ° C (med atypisk lungebetændelse). Derfor, selv med lav kropstemperatur, hoste, svaghed og andre tegn på utilpashed, bør du absolut konsultere en læge. Forsigtighed bør være et gentaget temperaturspring efter et let mellemrum i løbet af en virusinfektion.

Hvis patienten har en meget høj temperatur, er et af tegn på inflammation i lungerne ineffektiviteten af ​​antipyretiske lægemidler.

Smerter med dyb vejrtrækning og hoste. Lungen selv gør ikke ondt, da den mangler smertestillende receptorer, men involvering i pleura-processen giver et udpræget smertesyndrom.

Foruden kolde symptomer har patienten dyspnø og bleg hud.
Generel svaghed, øget svedtendens, kuldegysninger, nedsat appetit er også karakteristiske for forgiftning og begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces i lungerne.

Hvis sådanne symptomer forekommer enten midt i forkølelse eller nogle få dage efter forbedringen, kan disse være de første tegn på lungebetændelse. Patienten skal straks konsultere en læge for at gennemgå en fuldstændig undersøgelse:

• At bestå blodprøver - generel og biokemisk
• At lave en roentgenografi af en thorax, om nødvendigt og en computer tomografi
• Sputum til kultur og følsomhed af patogenet mod antibiotika
• Sputum til dyrkning og mikroskopisk bestemmelse af mycobacterium tuberkulose

De vigtigste tegn på lungebetændelse hos børn

Symptomer på lungebetændelse hos børn har flere egenskaber. Opmærksomme forældre kan mistanke om udvikling af lungebetændelse med følgende ubehag i barnet:

• temperatur

Kropstemperatur over 38 ° C, der varer mere end tre dage, ikke slået ned af antipyretiske midler, kan heller ikke være en høj temperatur på op til 3, , især hos små børn. På samme tid manifesteres alle tegn på forgiftning - svaghed, øget svedtendens, mangel på appetit. Små børn (såvel som ældre) kan ikke give høje temperaturudsving med lungebetændelse. Dette skyldes ufuldstændig termoregulering og umodenhed i immunsystemet.

• ånde

Der er hyppig åndenød: hos børn op til 2 måneder, 60 vejrtrækninger pr. Minut, op til 1 år, 50 vejrtrækninger, efter et år, 40 vejrtrækninger pr. Minut. Ofte forsøger barnet spontant at lægge sig ned på den ene side. Forældre kan se et andet tegn på lungebetændelse i et barn, hvis du klæder en baby, så når du trækker vejret fra en syg lunge du kan mærke tilbagetrækningen af ​​huden mellem ribbenene og lagret i processen med at trække vejret på den ene side af brystet. Der kan være uregelmæssig åndedrætsrytme, med periodiske åndedrætter, ændringer i dybden og hyppigheden af ​​vejrtrækning. Hos spædbørn er pusten kendetegnet ved, at barnet begynder at nikke hovedet i tide med åndedrættet, babyen kan strække sine læber og blæse hans kinder, skumagtig udledning fra næse og mund kan fremstå.

• Atypisk lungebetændelse

Inflammation af lungerne forårsaget af mycoplasma og chlamydia adskiller sig i den første sygdommen passerer som en forkølelse, der vises en tør hoste, en løbende næse, et ondt i halsen, men tilstedeværelsen af ​​dyspnø og en stabilt høj temperatur bør være opmærksom på forældre til udvikling af lungebetændelse.

• Karakter af hoste

På grund af sveden i halsen, kun hoste kan dukke op først, så bliver hosten tør og smertefuld, hvilket forstærkes ved at græde og fodre barnet. Senere bliver hosten våd.

• Behandling af barnet

Børn med lungebetændelse bliver lunefuld, whiny, træg, de forstyrres af søvn, nogle gange kan de helt nægter at spise, og også forekomme diarré og opkastning hos spædbørn - regurgitation og afvisning af brystet.

• Blodprøve

I den generelle analyse af blod registreres ændringer, som indikerer en akut inflammatorisk proces - øget ESR, leukocytose, neutrofili. Skift af leukoformula til venstre med stigende stab og segmenterede leukocytter. I viral lungebetændelse sammen med høj ESR er der en stigning i leukocytter på grund af lymfocytter.

Med rettidig adgang til en læge, passende terapi og ordentlig pleje af et sygt barn eller voksen, forårsager lungebetændelse ikke alvorlige komplikationer. Derfor bør patienten i det mindste mistanke om lungebetændelse gives hurtigst muligt til lægehjælp.

zdravotvet.ru

Symptomer på lungebetændelse hos en voksen

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en meget alvorlig sygdom, idet det under alle omstændigheder ikke overskrider dets tegn, fordi konsekvenserne kan være uforudsigelige. Læger kan stadig ikke nøjagtigt svare på spørgsmålet om, hvorfor infektion hos nogle mennesker stopper i det øvre luftveje, mens de i andre bevæger sig dybere og angriber lungerne. Men en ekspert kan sige med fuld tillid - lungebetændelse udvikler kun, når immuniteten allerede svækkes af en anden sygdom.

Symptomer på lungebetændelse hos en voksen synes noget anderledes end hos et barn. Generelt afhænger de af sværhedsgraden af ​​sygdommen og på den type smitsom der forårsagede dem.

Årsager og symptomer på lungebetændelse

I en voksen er pneumokokker den mest almindelige sygdom. Efter at have trængt ind i bronchi og alveolerne genererer de en inflammatorisk proces der. Når væskekomponenten træder ind i alveolerne fra væggene i karrene, forekommer respiratoriske vanskeligheder i den syge person. På denne baggrund udvikler kroppen ilt-sult, fordi den berørte del af lungen bliver dysfunktionel. For at styrke tilstrømningen til blodets væv begynder hjertet at indgå aktivt. Alle disse processer fører til udseendet af de første symptomer på lungebetændelse hos en voksen: en kraftig stigning i temperatur, brystsmerter, en hoste med adskillelse af rødlig sputum.

I tilfælde af, at den inflammatoriske proces er forårsaget af andre smitsomme stoffer: mycoplasma, legionella, chlamydia - symptomatologien vil være ens, men denne betændelse forløber noget lettere. Så symptomerne på lungebetændelse hos en voksen person i tilfælde, hvor det stimuleres af mycoplasmas vil dukke op i en chill, halsbetændelse, løbende næse (valgfri), feber, åndenød, hvilket fører til smerter i brystet. Hvis sygdommens udvikling opstod som følge af virkningerne af chlamydia, vil de første tegn på en sygdom ligner dem, der opstår med forkølelse: tør hoste, ondt i halsen, løbende næse, temperaturstigning. Hvis patogenet er Legionella, vil symptomerne, bortset fra de ovenfor nævnte, suppleres med tab af appetit, diarré.

Almindelige symptomer på lungebetændelse

Uanset typen af ​​patogen er de første tegn på sygdommen oftest de samme. Dette er en obsessiv tør hoste, over tid fugtgivende, en stigning i temperaturen (den kan variere mellem 37-40 grader). Ved svær lungebetændelse bliver huden en udpræget blålig tinge, vejrtrækning bliver hurtigere.

Sådanne symptomer er helt uspecifikke, så selv læger forstyrrer sommetider sygdommen med ARVI. Og først når temperaturen når høje værdier, forekommer der dyspnø, leukocytose bemærkes, lungebetændelse diagnosticeres. For at bekræfte mistanker skal du udføre radiografi.

Sådan behandles lungebetændelse hos voksne

Jeg bliver indlagt på hospitalet. Han er tildelt sengeluft, hyppigt indtagelse af varme væsker, kalorier måltider. Den vigtigste behandlingsmetode - antibakteriel terapi (lægemidlet er valgt for hver patient individuelt afhængigt af mange funktioner). Hvis det er nødvendigt, kan det suppleres med brug af immunstimulerende midler, expectoranter, antihistaminer mv. I tilfælde af forsinket behandling kan komplikationer af lungebetændelse hos voksne føre til døden.

fb.ru

Relaterede artikler