enalapril

Enalapril er et antihypertensive lægemiddel fra gruppen af ACE-hæmmere.

Har hypotensive, hjertebeskyttende, vasodilaterende og natriuretiske virkninger på kroppen. Lægemidlet reducerer den samlede perifere modstand af blodkar, systolisk og diastolisk blodtryk. Langsigtet brug af Enalapril reducerer signifikant hypertrofi i Myocardiums venstre ventrikel, hvilket forhindrer udviklingen af kronisk hjertesvigt.

Lægemidlet udviser en lille diuretisk virkning. Anvendelsen af lægemidlet bidrager til forbedringen af nyre og koronar blodgennemstrømning. Den hypotensive virkning af lægemidlet manifesterer sig 1 time efter administrationen og varer i 24 timer.

Klinisk og farmakologisk gruppe

ACE-hæmmer.

Salgsbetingelser fra apoteker

Du kan købeved recept.

pris

Hvor meget koster Enalapril i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af15 rubler.

Sammensætning og form for frigivelse

Enalapril fra tryk frigives i en enkelt doseringsform - i form af små hvide tabletter indeholder de de vigtigste aktive stoffer

instagram viewer

enalaprili tre basale doser - 5, 10 og 20 mg. Ud over det aktive stof indeholder tabletterne hjælpekomponenter (lactose, stearin, magnesiumstearat, crospovidon osv.). Generaler af Enalapril kan have en dosis på , mg (for eksempel lægemidler som Enap eller Ednit).

Tabletter på 10 stykker er pakket i blisterpakninger og pakket i papemballage. Hver pakning indeholder 2 eller 3 blister.

Farmakologisk virkning

Enalapril har en antihypertensive effekt (gradvist sænker blodtrykket).

Andre medicinske egenskaber af lægemidlet omfatter:

udvider blodkar,
reducerer modstanden af skibe i periferien,
lindrer stress på myokardiet,
sænker trykket i zonen af den lille cirkel af blodcirkulationen,
øger evnen til at modstå fysisk aktivitet,
reducerer deformationer i venstre ventrikel,
forbedrer billedet af den glomerulære hæmodynamik i nyrerne (forebyggelse af diabetisk nefropati).

Lægemidlet fremmer udvidelsen af arterierne i større grad end venerne, uden et reflekshopp i hjertefrekvensmålinger. Maksimumsresultatet dannes efter 6-8 timers forløb fra optagelsestidspunktet og varer i en dag. En stabil terapeutisk effekt dannes efter flere ugers behandling. Resultaterne af behandlingen kan læses i de anmeldelser, der er indsendt i slutningen af teksten.

Ca. 60% af mængden af den indtagne dosis absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Metabolisme af lægemidlet forekommer i leveren. Fra kroppen udskilles det i hovedkroppen af nyrerne såvel som af tarmen.

Indikationer for brug

Enalapril tabletter er ordineret til at kontrollere og stabilisere blodtrykket under følgende forhold:

symptomatisk arteriel hypertension;
nyresygdomme ledsaget af forhøjet blodtryk
sekundær hyperaldosteronisme;
iskæmisk hjertesygdom;
bronchospastiske tilstande
venstre ventrikulær dysfunktion;
i den komplekse behandling af hjertesvigt, angina pectoris og i post-infarktperioden.

Ved behandling af hjertesvigt kan enalaprilbehandling reducere byrden på hjertet og undgå komplikationer.

Ved hvilket pres betegner du?

Enalapril er ordineret til hypertensive arteriel hypertension med forhøjet arterielt tryk. Også lægemidlet anvendes til kompleks kombineret behandling af kronisk hjertesvigt.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for ACE-hæmmere, nyresårets stenose, azotæmi, hyperaldosteronisme, hyperkalæmi, renal dysfunktion, quinckes ødem (arvelig karakter), stenose af aorta flodmundingen, børns alder. Enalapril er ikke ordineret til gravide kvinder.

Tiltænkt anvendelse til graviditet og amning

Instruktionerne siger, at brugen af Enalapril under graviditet er kontraindiceret. Hvis det er kommet, skal du straks holde op med at tage stoffet, undtagen i tilfælde, hvor det ikke er muligt at erstatte terapi med en alternativ mulighed. Ved medicinering i anden og tredje trimester blev fostotoksiske virkninger og neonatal toksicitet registreret.

Hvis modtagelse af Enalapril mislykkedes at annullere, kræves ultralydet hos fosteret. Ifølge de mødre, der tager stoffet under svangerskabet, overvåges de nyfødte for blodtryk. Under amning trænger det aktive stof ind i mælken, så amning skal stoppes. Dette truer med at have en negativ effekt på nyrerne og hjertet.

Dosering og indgivelsesvej

Som angivet i brugsvejledningen under indtagelse er initialdosis Enalapril , -5 mg 1 time / dag. Den gennemsnitlige dosis er 10-20 mg / dag i 2 opdelte doser.

Med / i introduktionen - til , 5 mg hver 6 time. At påvise overdreven hypotension hos patienter med natriummangel og dehydrering forårsaget af tidligere behandling diuretika, patienter, der får diuretika, og også i tilfælde af nedsat nyrefunktion, indgives en initialdosis på 625 mg. Med et utilstrækkeligt klinisk respons kan denne dosis gentages efter 1 time og fortsætte behandlingen med en dosis på , 5 mg hver 6. time.

Det maksimale daglige indtag til oral administration er 80 mg.

Bivirkninger

På baggrund af at tage Enalapril tabletter er det muligt at udvikle negative reaktioner fra forskellige organer og systemer:

Reproduktionssystem - når de ordineres i høje terapeutiske doser, kan mænd udvikle impotens.
Åndedrætssystemet er en periodisk tør hoste, som kan have en paroxysmal karakter.
Blod og rød knoglemarv - et fald i antallet af neutrofiler (neutropeni) i blodet.
Hud og subkutant væv - meget sjældent, hovedsagelig ved anvendelse af høje doser af lægemidlet, er det muligt at udvikle alopeci (hårtab).
Nervesystemet - hovedpine, periodisk svimmelhed, træthed, udvikler sjældent søvnforstyrrelse, ubalance, tinnitus.
Kardiovaskulært system - en synkope, fald i niveauet af system arterielt tryk ved overgang fra en vandret position af en krop i den vertikale (ortostatiske hypotension) kan udseende af hjertebanken sjældnere udvikle "hot flashes", smerter i hjertet.
Fordøjelsessystemet - kvalme, sjældent opkastning, mundtørhed, diarré, mavesmerter, øget bilirubinkoncentration, såvel som aktiviteten af enzymer af hepatiske transaminaser i blodet, betændelse i leveren (hepatitis) eller pancreas (pancreatitis).
Urinsystem - der er sjældent et protein i urinen (proteinuri) såvel som nedsat nyrefunktion.
Allergiske reaktioner - udslæt på huden, kløe, urticaria (ændringer, der i udseende ligner en nældebrænding), angioødem Quinckes ødem (markeret ødem af perifere blødt væv, hovedsageligt i ansigtet og i det ydre kønsorgan).

Udseendet af tegn på udvikling af negative reaktioner er grundlaget for at stoppe indtagelsen af Enalapril tabletter og kontakte en læge specialist for rådgivning.

Overdosering Symptomer

I tilfælde af overdosis af lægemidlet er følgende symptomer mulige: et kraftigt fald i blodtrykket indtil udviklingen af et infarkt myokardium, sammenbrud, tromboemboliske komplikationer eller cerebral kredsløb, dumme, konvulsioner.

Hvis disse fænomener er fundet, skal patienten placeres i vandret position. I tilfælde af en let overdosis vaskes maven og saltopløsning tages. I mere alvorlige tilfælde anvendes procedurer til stabilisering af blodtrykket (intravenøs injektion af plasmasubstitutter eller saltvand, hæmodialyse, angiotensin II).

Særlige instruktioner

Inden du begynder at bruge lægemidlet, skal du læse de specielle instruktioner:

Inden undersøgelsen af parathyroidfunktionen skal enalapril seponeres.
Ved langvarig behandling med enalapril skal du regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod. Den pludselige seponering af enalapril forårsager ikke en kraftig stigning i blodtrykket.
Under kirurgiske indgreb under behandling med enalapril er det muligt at udvikle arteriel hypotension, som bør korrigeres ved indføring af en tilstrækkelig mængde væske.

Med ekstrem forsigtighed gælder hos patienter med autoimmune sygdomme, diabetes mellitus, nedsat leverfunktion, svær form stenose af aorta, subaortisk muskulær stenose af ukendt oprindelse, hypertrofisk kardiomyopati, tab af væske og salte. Ved tidligere behandling med saluretiske lægemidler, især hos patienter med kronisk hjertesvigt, er risikoen for udvikling ortostatisk hypotension, så inden der påbegyndes behandling med enalapril er det nødvendigt at kompensere for tab af væske og salte.

Kompatibilitet med andre lægemidler

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at tage hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

Ved samtidig brug af insulin kan hypoglykæmiske midler af sulfonylurinstoffer udvikle sig.
Ved samtidig brug af ACE-hæmmere og interleukin-3 er der risiko for at udvikle arteriel hypotension.
Ved samtidig anvendelse med clozapin er der rapporter om udvikling af synkope.
Samtidig anvendelse med clomipramin rapporteres virkningen af clomipramin og udviklingen af toksiske virkninger.
Ved samtidig anvendelse med co-trimoxazol beskrives tilfælde af hyperkalæmiudvikling.
Når lithium påføres samtidig med carbonat, øges koncentrationen af lithium i serum, hvilket ledsages af symptomer på lithiumforgiftning.
Ved samtidig brug med orlistat reduceres den antihypertensive virkning af enalapril, som kan føre til en signifikant stigning i blodtrykket, udviklingen af hypertensive kriser.
Det menes, at der ved samtidig anvendelse med procainamid kan være en øget risiko for udvikling af leukopeni.
Samtidig brug med enalapril reduceres virkningen af lægemidler indeholdende theophyllin.
Der er rapporter om udvikling af akut nyresvigt hos patienter efter nyretransplantation med samtidig anvendelse med cyclosporin.
Ved samtidig anvendelse med cimetidin øges T1 / 2 enalapril, og koncentrationen i blodplasmaet øges.
Det antages, at det er muligt at reducere effektiviteten af antihypertensive midler, når de anvendes samtidigt med erythropoietiner.
Ved samtidig brug med ethanol øges risikoen for at udvikle arteriel hypotension.
Ved samtidig brug med immunsuppressive stoffer øger cytostatika risikoen for udvikling af leukopeni.
Ved samtidig anvendelse af kaliumsparende diuretika (herunder spironolacton, triamteren, amilorid), kaliumpræparater, saltsubstitutter og kosttilskud til mad, der indeholder kalium, er udviklingen af hyperkalæmi (især hos patienter med nedsat nyrefunktion) mulig. ACE-hæmmere reducerer indholdet aldosteron, hvilket fører til en forsinkelse i kalium i kroppen mod en baggrund for at begrænse udskillelsen af kalium eller dets ekstra indtag i kroppen.
Ved samtidig brug af opioid analgetika og anæstesi er den antihypertensive effekt af enalapril forbedret.
Ved samtidig brug af "loop" diuretika, thiaziddiuretika, forbedres den antihypertensive effekt. Der er risiko for hypokalæmi. Øget risiko for nedsat nyrefunktion.
Ved samtidig brug med azathioprin er udviklingen af anæmi mulig, hvilket skyldes inhiberingen af erytropoietinaktivitet under påvirkning af ACE-hæmmere og azathioprin.
Et tilfælde af udvikling af anafylaktisk reaktion og myokardieinfarkt med allopurinol hos en patient, der modtager enalapril, er beskrevet.
Acetylsalicylsyre i høje doser kan reducere den antihypertensive effekt af enalapril.
Endelig er det ikke fastslået, om acetylsalicylsyre reducerer den terapeutiske effekt af ACE-hæmmere hos patienter med iskæmisk hjertesygdom og hjertesvigt. Arten af denne interaktion afhænger af sygdommens forløb.
Acetylsalicylsyre ved at hæmme COX og syntesen af prostaglandiner kan forårsage vasokonstriktion, hvilket fører til en nedgang hjerteproduktion og forværring af patienter med hjertesvigt, der modtager ACE-hæmmere.
Med samtidig brug af beta-blokkere er methyldopa, nitrater, calciumkanalblokkere, hydralazin, prazosin, en forhøjelse af antihypertensiv effekt.
Når det anvendes samtidigt med NSAID (inklusive indomethacin), nedsættes den antihypertensive effekt af enalapril tilsyneladende på grund af inhibering under påvirkning af NSAID-syntese af prostaglandiner (som antages at spille en rolle i udviklingen af den hypotensive virkning af ACE-hæmmere). Øget risiko for nyresvigt sjældent observeret hyperkalæmi.

Patientanmeldelser

Vi tilbyder dig at læse anmeldelser af personer, der brugte Enalapril:

Tatiana. Jeg accepterer enalapril på 10 mg. Hele dagen er trykket op til 140, om aftenen kan det stige, men ubetydeligt. Det er kun en hoste, der har tortureret fuldstændigt, det ligner kighoste. Har afbrudt tabletter, om 5 dage er hosten ophørt, men trykket hopper op til 190 år. Tidligere udpegede lægen Noliprel - det er generelt et mareridt, en hoste sådan at vagten. Angreb 4 gange i timen, svær sved i halsen. Nu efter en uge med afskaffelse af enalapril drikker jeg det igen, jeg venter på hosten at starte ...
Elvira. Min far har højt blodtryk i mange år, han tog regelmæssigt Enalapril tabletter. Og for nylig var jeg nødt til at blive bekendt med dette stof. Ikke desto mindre gør den arvelige faktor sig, jeg begyndte også at have problemer med blodtrykket, så jeg købte en tonometer, og lægen rådede det lægemiddel, jeg allerede vidste - Enalapril fra pres. Nu tager jeg piller to gange om dagen efter det, jeg skal ligge lidt, og tilstanden vender hurtigt tilbage til normal. Lægemidlet er godt og billigt og ingen bivirkninger endnu.
Tatiana. Jeg kan ikke sige noget dårligt om dette stof. Jeg blev rådgivet af sin mor. Hun tager det regelmæssigt. Jeg bliver ofte nervøs, jeg bekymrer mig. Resultatet er forhøjet blodtryk, hovedpine, dårlig sundhed, kvalme. Og enalapril er altid til stede. Sexpiller og trykket normaliseres, tilstanden forbedres. Jeg overholder ikke afhængighed. Derfor tror jeg, og resten vil også gøre.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stof:

Bagopril;
Berlipril 10;
Berlipril 20;
Berlipril 5;
Vazolapril;
Vero enalapril;
Invorio;
Korandil;
Miopril;
Renipril;
renitek;
ednit;
Enazil 10;
Enalakor;
Enalapril HEXAL;
Enalapril-Agio;
Enalapril-ICCO;
Enalapril Acre;
Enalapril-UBF;
Enalapril-FPO;
Enalaprilmaleat;
Enam;
ENAP;
Enarenal;
Enafarm;
Envas;
Envipril.

Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

Holdbarhed for Enalapril tabletter er 3 år. Lægemidlet bør opbevares på et mørkt, tørt sted utilgængeligt for børn ved en lufttemperatur på +15 til + 25 ° C.