Kronisk hjerteinsufficiens( CHF) hos ældre mennesker udvikles som et resultat af en naturlig fysiologisk proces med aldring og forværres af progressionen af patologiske forandringer, der har fundet sted i en tidligere alder.
vigtigste faktor af CHF er aterosklerose, hvilket fører til vanskeligheder med koronare blodgennemstrømning og metaboliske forstyrrelser i myokardiet.
ophobning af patofysiologiske ændringer gradvist svækker pumpefunktion af hjertet og det ikke længere kan opfylde kroppens behov for ilt levering til vævene.
CHF forårsaget af aldersrelaterede ændringer i kroppens funktion udvikler sig til omkring 80 år. Sværhedsgraden af læsionerne især individuelle, fra næsten asymptomatisk til handicap på grund af begrænsningen af daglig fysisk aktivitet.
grunde
udvikling Udover virkningerne af skadelige faktorer, som påvirker funktionen af hjertemusklen, progression af kroniske sygdomme i det kardiovaskulæresystemer til udvikling af CHF bly og aldersrelaterede ændringer i myokardiets biokemi og fysiologi.
- aterosklerotiske ændringer fører til komprimering karvægge. Den patologiske proces involverer aorta, hovedarterier og arterioler. Små skibe i arteriel sengen strækkes, nederlagdet strækker sig til hjernens og hjernens skibe. Due
- myokardieiskæmi muskelvæv gradvist erstattet af fibrøst udvikler en diffus eller fokal kardiosklerosis, myocardial kontraktilitet gradvis forringes.
- vaskulær stenose og andre ændringer i karrene, der fører til venstre ventrikel overbelastning .Ortostatisk hypotension udvikler sig, manifesteret af svimmelhed, når kroppens position ændres.
- ardannelse påvirker aortaklappen, tab af plasticitet forværres af de gradvise kaltsinizatsiey væv. Overtrædelse af lukningen af ventilerne øger belastningen på venstre ventrikel.
- Mitralventilen er involveret i den patofysiologiske proces. Manifestationer af valvulær insufficiens opstår omkring 10 år senere.
- med alderen svækker funktionen af thymus , forstyrret immunforsvarsmekanismer, der tilvejebringer kompensation af funktionelle lidelser.
sidst, hjertets evne til at pumpe den nødvendige volumen af arterieblod er reduceret, kroppens væv påvirkes af ilt sult starte overbelastning af højre hjerte.
Risikoen for at udvikle CHF øges, når der er følgende medicinske tilstande:
- hypertension;
- thyrotoxicose;
- myocarditis;
- hypothyroidisme;
- erhvervet og medfødt hjertefejl;
- pericarditis;
- kronisk udslettende lungesygdom;
- cardiosklerose af aterosklerotisk eller postinfarkt oprindelse;
- toksisk og allergisk myokardiebeskadigelse. Skilte
Tidlige tegn indirekte angiver udviklingen af hjertesvigt er:
- anstrengt overfladiske vener på templerne, pande, hals pulsering fartøjer;
- dyspnø med svært ved at trække vejret i ro
- "kold" cyanose af fingre, ører, næse, læber;
- pastøsitet, hævelse af fødder og skinner.
udseende af et eller flere symptomer er allerede en grund til behandling til terapeuten alment praktiserende læge eller geriatrician.
Hvis du har mistanke om hjertesvigt patienten henvises til en kardiolog .
Som fremadskriden af hjertesvigt sværhedsgraden af symptomer øges, danner forskellige symptom, klinisk ligner for andre patologier, herunder ekstrakardiale.
Blandt de mest almindelige varianter af CHF flow:
- arytmiske .Patienterne føler unormal hjerterytme, øget hjertefrekvens, rystelser i hjertet.
- Abdominal .Patienter klager over tunghed i epigastriske smerter, dårlig appetit, fordøjelsesbesvær.
- Renal .Fod og hævede ben, betyder vanddrivende ikke påvirke sværhedsgraden af ødem ved hjertesvigt hos ældre. Udskillelsen af urin sænkes.
- pulmonal .Patienten er bekymret for åndenød og hoste, ikke relateret til forkølelse.Øge med fysisk aktivitet og med en vandret position af kroppen.
- Cerebral .Desorientering i rummet, generel svaghed uden synlig grund, følelsesmæssig ustabilitet, angst, døsighed.
I iskæmisk hjertesygdom lignende symptom kan indikere unormale slagtilfælde eller sjældne former for myokardieinfarkt flow.
Diagnose Diagnosticering af hjertesvigt udføres ved instrumentelle metoder:
- EKG .På EKG kan detektere ændringer indikerer myocardial, grenblok, misdannelser af aortaklappen, ventrikulær myokardiehypertrofi, og andre mulige årsager til hjertesvigt.
- Radiografi .Det giver dig mulighed for at bestemme lungeødem, overbelastning, ændringer i hjerte størrelse, aneurisme, kaltsinizatsiyu ventil foldere.
- Echo-KG .Det gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen og årsagerne til hjertesvigt.
Sådan behandler, hvad lægemidler anvendes samtidigt
Først og fremmest skal det være radikalt ændre kvaliteten af fødevarer. begrænse brugen af salt, med en gennemprøvet overtrædelse af lipid metabolisme - animalske fedtstoffer. Med patientens tilbøjelighed til puffiness er forbruget af fri væske begrænset.
I dekompenseret hjertesvigt patient er tildelt sengeleje. I kompensation stadie viser moderat motion i komfort for patienten tilstand. Hvilken slags narkotika i første omgang kan udpege en læge for hjertesvigt hos ældre?
Behandling af kronisk hjertesvigt hos ældre patienter er komplekse, sammen med terapi sygdomme. Behandlingen omfattede:
- Diuretika .Er udpeget til at normalisere vandmetabolisme. Lægemidlet og doseringen foreskrevet af resultaterne af patientens kliniske observationer. Det mest almindeligt foreskrevne furosemid.
- ACE-hæmmere ( angiotensinomdannende enzym).ACE-hæmmere nedsætter dannelsen af e-angiotensin og forhindrer således indsnævring af beholderens lumen.
Under virkningen af lægemidlet forbedrer pumpefunktion af hjertet, normal blodgennemstrømning, især i portalen renal system.
I kombination med diuretika ACE forbedre arbejdskapacitet, forbedre tilstanden af patienten, reducere risikoen for myokardieinfarkt. Lægemidlet til det første valg er Prestarium, det mest sikre og praktisk at bruge.
- Andre vasodilatorpræparater .Når intolerante stoffer fra gruppen ACE-hæmmere foreskrives langtidsvirkende organiske nitrater i kombination med hydralazin.
- Hjerteglycosider .Digoxin. Det ordineres til atrieflimren og sinusrytmeforstyrrelser. Indvirkning på dødelighed vides ikke præcist, så lægemidlet anvendes med forsigtighed i tilfælde af ineffektiv behandling med diuretika i kombination med en ACE-hæmmer.
- Antikoagulanter og disaggregeringsmidler .I nærvær af vaskulære patologier ordineres vedligeholdelse af livslang terapi med aspirin for at forbedre blodgennemstrømningen og forebygge trombose. Atrieflimren og historien om thrombose er indikationer for udpegelse af et antikoagulant lægemiddel warfarin.
Derudover kan følgende ordineres:
- beta-blokkere;
- calciumantagonister;
- antiarytmiske lægemidler. Traditionelle metoder til behandling
Sygdomme i det kardiovaskulære system indtager den første plads blandt de dødsårsager af patienter , så brug folkemusik retsmidler til at være meget forsigtige, som supplement til den grundlæggende behandling og kun efter konsultation med en kardiolog.
Forebyggelse hos personer i fare
Ved kronisk hjertesvigt får patienterne livslang vedligeholdelsesbehandling. For korrekt ernæring for ældre mennesker med hjertesvigt anbefales en kost №10 , give afkald på brugen af alkohol og tobak.
Kosten skal omfatte produkter med rigdom af kalium og magnesium .Det viser moderat fysisk aktivitet og går i frisk luft.
Belastningen skal være overkommelig og behagelig for patienten. En vigtig betingelse er maksimale følelsesmæssige hvile.
Nu hvor du kender de tegn og symptomer på hjertesvigt hos ældre samt taktik behandling af kvinder og mænd i denne aldersgruppe. Det er meget vigtigt at konsultere en læge rettidigt, hvis der opstår ændringer, hvilket indikerer en mulig sygdom for hurtig påvisning og eliminering.
Se en video om symptomer og behandling af hjertesvigt:
