bakteriel endocarditis - en sygdom, der udvikler sig på baggrund af den generelle tilstand af organismen af septisk inflammation af endocardium og hjerteklap læsioner.
Denne patologi er resultatet af udbredelsen af de smitsomme fokus mikrober, for det meste hører til coccal gruppe. Overvej alle funktionerne i endocarditis, septikæmi forårsager hjerte.
Forebyggende foranstaltninger Generel information
samlet billede af septisk endocarditis er afhængig af patogenet. Svampeinfektioner og Gram-negative organismer sjældent forårsage sygdom, og ofte udvikler en endocarditis i narkomaner eller folk med kunstige ventiler .Streptokokker kan forårsage akutte eller subakutte former for endocarditis.
for subakut bakteriel endocarditis er karakteriseret ved symptomer, såsom generel svaghed, træthed, vægttab, udseendet af lav varme kvalitet. også mulige tab af immun organer ( nefritis, ledsmerter) og udvikling af emboliske hændelser( slagtilfælde, renal infarkt).
Årsager og risikofaktorer
Oftest, subakutte komplikationer forekomme nøjagtigt på tidligere modificerede ventiler.Ældre mennesker er mest modtagelige for fremkomsten af endocarditis forlod kamre i hjertet med en læsion af mitral og aorta ventiler, der tidligere har ændret.
Ved skader på hjertet ofte fører tandkirurgi, mave instrumental undersøgelse, urinvejene, samt bakterier fra foci for infektion. Besejre rigtige kamre i hjertet udvikler oftest i narkomaner og patienter på sygehuse, som har etableret intravaskulære katetre.
Desværre diagnosticere sygdommen i tide kan være svært .Diagnosen er ofte kun efter dannelsen af patologien og fremkomsten af ventilerne på hjerteinsufficiens.prævalens
sygdom
Septisk myocarditis er opdelt i to typer:
- primær - udviklet med intakte ventiler( Chernogubova sygdom);
- sekundære - udvikling på ventilerne, der tidligere har patologi.
Sekundær type sygdom er fundet i 70-80% af tilfældene , ofte med tidligere reumatisk hjertesygdom. Meget mindre hyppigt - opstår hos patienter med aterosklerotisk, syfilitisk eller medfødt.
primære form af sygdommen er fundet i 20-30% af alle tilfælde.
fare og konsekvenser
løbet af de sidste par årtier har morfologiske og kliniske billede ændret sig dramatisk. Tidligere, da antibiotika ikke blev brugt, bakteriel endocarditis betragtes som en alvorlig sygdom, der fører til død .
grund af de store doser antibiotika septisk proces på hjerteklapper elimineret , granulationsvæv flapper modnes hurtigere, hvilket eliminerer bakterielle udbrud.
Dette resulterer i deformation af ventilerne og udvikling eller forværring af eksisterende hjertesygdom.
Obduktionen normalt finde aorta klapfejl med svære sværhedsgrad ventil ændringer, perforerende flapper samt tung patologi af myocardium.
Symptomer på
Symptomer på septisk endokarditis er generel svaghed, dyspnø.Den lave temperatur er vedligeholdt, men stiger lejlighedsvis over 39 grader .Chillinger og sved er også almindelige.
Patienten har -pallor, som skyldes anæmi og abnormaliteter i aortaklappen. Nogle har grågul hud, subkutane blødninger, som også forekommer på øjenlåg og konjunktivfolds folder. Dette skyldes kapillærernes skrøbelighed.
Oftere hos patienter bliver fingrene som tromler og neglene på urets glas.
Diagnostik af
Når du undersøger hjertet, registreres der ofte støj. Subakut endocarditis emboli kendetegnet ved nyrekar, såvel som i milten fartøjer lemmer mavetarmkanalen. Ofte er milten forstørret, glomerulonefritis med fokal form findes.
I urinalyse findes der lille proteinuri og hæmaturi. Nogle gange udseendet af diffus glomerulonefritis, som følge af indflydelsen af produkterne af nedbrydning af proteiner. I blodet er fundet at variere antallet af leukocytter, antallet af eosinofiler reduceres af .I biokemisk analyse observeres disproteinæmi, thymol og støbeprøver er positive. Såning af blod afslører tilstedeværelsen af bakterier.
taktik behandling og prognose
Therapy septisk endocarditis holdt høje doser af antimikrobielle lægemidler, vitaminer og andre metoder til fremme af kroppen.
Det mest effektive middel er penicillin, nogle gange i kombination med streptomycin .Inden for en måned administreres penicillin dagligt ved en dosering på 500.000-1500.000 enheder. Dette kursus gentages så flere gange med små afbrydelser. Den mest effektive behandling, hvis den udføres i starten af sygdommen.
Som en ekstra terapi betyder brug at øge kroppens modstand og øge effekten af antibiotika. Formålet med en sådan behandling er også forsinkelse ved fjernelse af antibakterielle lægemidler, forebyggelse af blodpropper på ventiler .
At øge immunitet og forbedre den generelle tilstand af patienten og holdes vitamin blodtransfusioner, hvis ingen kontraindikationer til denne procedure.
Hvis blodkulturer viser bakterier, der er resistente over for penicillin, er sulfonamid behandles med lægemidler i høje doser og streptomycin. Også patienten får desinfektionsmidler, sedativer, blandinger med polyvitaminer.
Med formindsker tid begyndt behandling med penicillin temperatur, sjældent har alvorlige patologi organer. Patienten gendannes, eller der er en langvarig remission.
Hvis behandlingen startes så tidligt som i midten eller senere periode, patientens tilstand forbedres, er temperaturen reduceres, forbedre blodtal, reduceret milt.
Nogle gange, selv efter remission, vises tegn på hjertesvigt, der fører patienten til døden. Det er vigtigt at vide, at selv efter patientens tilstand er forbedret, er udseendet af den næste eksacerbation af muligt.
Hvis sepsis opstår som følge af en kirurgisk procedure, er vigtig for at eliminere infektionsfokus. Terapi udføres med brug af antibiotika og andre lægemidler, og også anvendelse af blodtransfusion. Penicillin administreres dagligt hver 3. time i en samlet dosis på op til 800.000 enheder.
Få mere at vide om septisk endokarditis fra denne video:
Forebyggende foranstaltninger
Patienter med eksisterende hjertefejl skal overvåges af specialister. For at forhindre udviklingen af septisk endokarditis skal elimineres med fokale infektioner. Det drejer sig især om sygdomme i tænder, mandler.
Septisk myocarditis er en farlig sygdom forårsaget af hjerteservicens infektion med skade på andre organer. Den første fase af sygdommen er vanskelig at identificere.
Den rettidige behandling med antibakterielle lægemidler reducerer risikoen for at udvikle alvorlige hjerteventil læsioner betydeligt.
Efter en blodkultur startes behandling med penicillin eller streptomycin i store doser med gentagne kurser. Det er vigtigt at huske, at selv efter langvarig eftergivelse kan der være en forværring eller en ny sepsis, som fører til hjertesvigt og død.
Patienten skal sikre fred, sengeluft, let vitaminiseret ernæring, beskyttelse mod infektioner .Efter ordentlig terapi er der i de fleste tilfælde en generel forbedring i patientens tilstand.
