Tromboflebitis af dybe vener i underekstremiteterne - fotos, symptomer og behandling

Inflammation af væggene dybe under musklen lag, vener på benene med den samtidige dannelse af blodpropper i dem kaldes tromboflebitis af dybe vener. Denne patologi er en komplikation af åreknuder.

Statistikker siger, at tromboflebit i de nedre ekstremiteter oftest forekommer hos kvinder. Dette faktum læger forbinder med at have ubehagelige sko, ved hjælp af hormonelle præventionsmidler. Fremkalde forekomsten af ​​thrombophlebitis og graviditet.

Afhængig af arten af ​​strømmen isoleres akutte, subakutte og kroniske former for thrombophlebitis.

grunde

Hvorfor forekommer tromboflebitis, og hvad er det? Tromboflebitis af de nedre lemmers dybe vener er en inflammatorisk proces, en komplikation af åreknuder (dens næste stadium i forsømmelse af selv). Dette område er betændt på grund af dannelsen af ​​en trombose. Ofte er denne sygdom ensidig: kun en skinne eller lår påvirkes.

Predisponerende faktorer for sygdommen:

• arvelig disposition
• længe stående i stående eller siddende stilling
• strenge sengestole i lang tid;
instagram viewer
• tilstedeværelse af en anamnese af åreknuder;
• tendens til øget blodkoagulabilitet
• onkologiske sygdomme;
• graviditetstiden
• overvægt;
• ældre og senile alder.

Tromboflebit kan også væreklassificere i henhold til nuværende form:

1. Akut tromboflebitis udvikler sig meget hurtigt, om få timer;
2. Kronisk tromboflebitis udvikler umærkeligt og gradvist, og perioder med forværring er sjældne;
3. Migrering af tromboflebitis påvirker flere skibe på én gang. Nye foci af betændelse forekommer jævnligt, men forsvinder fuldstændigt med tiden og efterlader ingen spor.

Det skal huskes, at denne lidelse er ekstremt farlig siden to dårlige ting: blokering af blodkaret og adskillelse af thrombus med efterfølgende overførsel til blodet retning. Konsekvenserne af sådanne fænomener kan være dødelige for en person.

symptomer

Med tromboflebitis af de nedre lemters dybe vener er symptomer og behandling indbyrdes forbundne. I de fleste tilfælde har patienten sådanne symptomer:

1. Smerter i benet hvor tromboflebitis udvikler sig. Ofte er temperaturen på det syge lem mindre end det sunde.
2. Kropstemperaturen stiger meget, nogle gange kan temperaturgraden nå 40 grader.
3. Hævelse af den nedre ekstremitet forekommer.
4. Huden er bleg, huden bliver anstrengt, spændt.

Lokalisering af trombose kan også være anderledes - skinnet, ankelen, låret. Sommetider udvikler sygdommen sig uden synlige symptomer - dette fører til en skarp komplikation og i fremtiden - til et uventet dødeligt udfald.

Tromboflebitis: fotos

Hvad ser tromboflebitis af dybe vener i underekstremiteter ud? Vi tilbyder detaljerede billeder af kliniske manifestationer.

diagnostik

Inden behandling af tromboflebitis af dybe vener i underekstremiteterne er det nødvendigt at udføre kompetent diagnostik. Lægen vil bede dig om at klæde sig og undersøge indenfor og uden for hvert ben fra fod til lyske. I dette tilfælde kan sådanne tegn på sygdommen afsløres:

• hævede overfladiske vener;
• hævelse af foden og underbenet;
• cyanose af huden i visse områder;
• en smertefuld patch langs venerne
• hypertermi (feber) af individuelle hudområder.

Nogle gange giver det kliniske billede af DVT dig ikke mulighed for at etablere en diagnose ved simpelthen at identificere symptomerne og tegnene på sygdommen. I sådanne tilfælde anvendes mere komplekse diagnostiske metoder:

1. UltralydundersøgelseEr en metode, der gør det muligt at opdage thrombi i lumen i benets dybe vener. Ofte anvendes duplex Doppler, som du både kan detektere trombier og vurdere hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen i karrene.
2. D-dimer- et stof, der frigives i blodet under nedbrydning (resorption) af tromben. På sit normale niveau er det muligt med stor sandsynlighed at antage, at der ikke er trombose i patientens krop, og yderligere undersøgelse (ultralyd af årer) er ikke nødvendig. Man bør huske på, at en forhøjet D-dimer i blodet ikke altid pålideligt angiver DVT, da niveauet kan stige efter operation, traume eller under graviditet. For at bekræfte diagnosen udføres en yderligere undersøgelse.
3. Beregnet Tomografi- Metoden til diagnosticering af DVT er sjælden. At registrere blodpropper i karrene, intravenøst ​​injiceret kontrast og derefter lave en række røntgenfotografier, som behandles af computeren for at få et detaljeret billede.
4. flebografi- en metode til visualisering af blodkar ved at injicere et kontrastmedium i fodens ader. Kontrasten med blodgennemstrømningen falder ind i dybe årer og stiger langs benet, det kan detekteres ved røntgenundersøgelse. Denne metode gør det muligt at opdage thrombi i karrene, når blodprøven for D-dimer og ultralyd ikke kunne bekræfte eller afvise DVT.

Komplikationer af DVT

Den farligste komplikation af DVT er PE. Hvis den afskårne embolus er lille og blokerer en arterie med lille diameter, forårsager det oftest ikke nogen symptomer.

Hvis en trombose overlapper et tilstrækkeligt stort kar i lungerne, kan følgende udvikle sig:

1. Åndenød og hurtig vejrtrækning.
2. Smerter eller ubehag i brystet.
3. Hoste med udledning af blod.
4. Accelereret eller uregelmæssig hjerteslag.
5. Reduceret blodtryk, besvimelse, forvirring.
6. Øget angst eller nervøsitet.

Hvis disse symptomer er fundet, søg omgående lægehjælp.

Behandling af dyb venetromboflebitis

Når symptomer på dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne forekommer, kan behandlingen være enten konservativ eller kirurgisk under hensyntagen til organismens individuelle karakteristika og sygdommens forløb.

Principperne for konservativ terapi er følgende:

1. Oprettelse af hvile for et sygt ben.
2. Forhøjet benstilling.
3. Obligatorisk udnævnelse til behandling af tromboflebit-antikoagulant, som opløser tromben og forhindrer dannelsen af ​​nye blodpropper. Disse omfatter warfarin i tabletter og heparin eller fractiparin i injektioner. Ved brug af dem kontrolleres parametrene for hæmostase nødvendigvis.
4. Forbedring af mikrocirkulationen (til dette formål er pentoxifyllin ordineret).
5. Også anvendt er smertestillende midler, antiinflammatoriske, antibakterielle lægemidler, løsninger, der forbedrer de rheologiske (flydende) egenskaber ved blod (rheopolyglucin), vitaminer og antioxidanter.
6. Salver, geler kan reducere inflammation, lindre smerter, reducere blodpropper. Men med tromboflebitis af de nedre lemters dybe vener er de ineffektive, så derudover er ordineret medicin i tabletter, injektioner.
7. Det næste behandlingspunkt for en patient med en diagnose af tromboflebitis i underekstremiteterne er brugen af ​​kompressionstrik og aktive bevægelser. Ved brug af elastisk bandage mindskes symptomerne på dyb trombose betydeligt: ​​hævelse og smerte. Normalt anvendes strømper med kompression fra 23 til 32 mm Hg, og længden justeres afhængigt af tromboseemnet. Således kræver en patient med tromboflebitis af lårbener og bækkenbeholdere strømper op til injektionsfoldene, når det bæres konstant, uanset hvor årsagen til sygdommen er, strømpe op til knæ.

Kombinationsbehandling af disse metoder i kombination med aktive bevægelser giver gode resultater. Betydelig reducerer intensiteten af ​​smerte og hævelse. Progression af processen med thrombose fremmes af hypo- og adynamier. Derfor anbefales patienten at gå til smerten i benene, hvis der ikke er kontraindikation.

fysioterapi

Det er muligt at skelne adskillige metoder til fysioterapeutisk behandling, der anvendes ved benens DVT.

1. ultrahøj frekvens- under påvirkning af højfrekvente elektriske felter i berørte områder stimuleres udstrømningen af ​​lymfekræft, blodcirkulation, regenereringsprocesser generelt.
2. elektroforese- lægemidler injiceres gennem huden ved hjælp af en elektrisk strøm
3. magnetterapi- under påvirkning af magnetfeltet forbedres blodsammensætningsegenskaberne.
4. Paraffin Wraps- nyttig i truslen om dannelse af trofasår. Proceduren anvendes ikke til akut tromboflebitis.

Også med akut thrombophlebitis i de dybe vener i underekstremiteterne kan hirudoterapi (behandling med leeches) anvendes.

drift

Kirurgisk behandling af tromboflebitis af dyb vener udføres med den manglende effektivitet af lægemiddelterapi, høj risiko for emboliske komplikationer og trombose stigende. For at gøre dette kan du bruge åben kirurgi og endovaskulær.

1. Cava filtresat i venen med flotationstrombus. Implantationen af ​​cava filteret indikeres af patienten for kontraindikationer til brugen af ​​antikoagulantia. Den nedre hule Wien er hovedstammen beholderen gennem hvilken blodet bevæger sig fra de nedre lemmer, indre organer i bughulen og bughulen til hjerte og lunger. Derfor kan du i tilfælde af ineffektivitet ved behandling af trombose anbefales en filterimplantation i den nedre vena cava for at forhindre udviklingen af ​​tromboembolisme (migration af trombrikkerne gennem det nedre hulsystem vene). Filteret i vena cava inferior administreres generelt gennem den femorale vene, men kan også indføres gennem den øvre hulvene systemet (vener i halsen og øvre ekstremiteter).
2. Syning af den ringere vena cavaUdfør hvis der ikke er mulighed for at implantere filteret. Og også med flere trombier eller tilbagefald af sygdommen. I dette tilfælde anbringes et "klip" (specialklammer) på det berørte område af fartøjet og syet. Dette giver dig mulighed for delvis at lukke kanalen, hvilket giver en vis clearance for blodgennemstrømning. Ulempen er en forværring af udstrømningen af ​​blod fra benene på underbenet.

Efter operationen (nogen af ​​disse) bør du bære en kompressionsbandage eller strømper. I dette tilfælde er de første tre dage generelt ikke tilladt at fjerne dem, da der er stor sandsynlighed for dannelsen af ​​nye phlebolites.

Ernæring og kost

Ernæring med thrombophlebitis pålægger ikke strenge forbud. Men du skal følge nogle regler. Menuen skal indeholde produkter, som styrker blodkarens væg og forhindrer blodpropper:

• løg og hvidløg;
• en række grøntsager: tomater, gulerødder, rødbeder;
• Nødder og tørrede frugter: figner, tørrede abrikoser, rosiner;
• fisk og skaldyr;
• havkale;
• mejeriprodukter: cottage cheese, kefir, yoghurt;
• Korn: enhver korn og spirede korn;
• bær: tranebær, tranebær, druer, havtorn
• meloner: vandmeloner, meloner;
• vegetabilske olier: linfrø, oliven;
• krydderier: ingefær, kanel, rød paprika.

Begræns forbruget af fødevarer, der beskadiger blodkarrene eller øger blodkoagulabiliteten:

• animalske fedtstoffer: fedt, smør;
• stærk kaffe
• kød, især i stegt og røget form (kødretter kan spises 2-3 gange om ugen);
• stærke kød bouillon;
• syltede retter;
• bønner: bønner, ærter;
• bananer, dogrose og solbær;
• bagning, bagning, konfekt;
• alkoholholdige drikkevarer.

Undgå produkter, der indeholder K-vitamin, som deltager i blodpropper, dette er:

• spinat;
• broccoli;
• svinekød og oksekød lever;
• grønne grønne kål;
• brøndkarse.

Hvordan behandles tromboflebitis i hjemmet?

Behandling i hjemmet er muligt, hvis sygdommen ikke bevæget sig ud over underbenet, og der er ingen fare for overgang af en blodprop i den dybe venøse system. Kun en læge kan bestemme dette, så konsulter en sagkyndig, før du starter en uafhængig behandling.

Hvis sygdommen er startet dårligt, så observere indespærring i seng, skal du sørge for, at foden blev rejst. For at øge effekten kombinere folkemetoder til behandling med lokal medicinering.

Lokal behandling:

1. Salver indeholdende heparin: Lyoton-gel, gepatrombin. Forbedre blodcirkulationen, udvis væsken, som stagnerer i vævene, hæmmer væksten af ​​thrombuset. Påfør det berørte område 2-3 gange om dagen.
2. Salver med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Indomethacin Salve, Dip-Relief, Indovazin. Lindre smerter, effektivt lindre betændelse. Brug en lille mængde af stoffet 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 10 dage.
3. Salver med rutosid: Venoruton, Rutozid. Forbedre tilstanden af ​​venøs væg, reducer puffiness, reducer ømhed. Påfør 2 gange om dagen, en lille mængde gel gnides indtil helt absorberet. Når forbedringen kommer, bliver salve eller gel brugt en gang om dagen.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er som følger:

• iført behagelige sko og tøj, der ikke komprimmer lemmerne;
• afvisning af dårlige vaner
• spille sport
• tabe overskydende vægt;
• Hvil, især med hensyn til fødderne, anbefales at somme tider sove med hævede ben og gøre en massage.

Så tromboflebitis bør ikke tages let, da komplikationerne af denne sygdom kan være meget alvorlige. Det er vigtigt at afstå selvbehandling og begynde at følge lægernes råd. Dette vil bidrage til at forblive en fysisk aktiv person.

outlook

Mange patienter, der gennemgik den første episode af DVT, udviklede et tilbagefald af sygdommen. Hyppigheden af ​​gentagelse afhænger af behandlingen:

• Uden brug af antikoagulant terapi i 3 måneder udvikles venøs tromboembolisme hos 50% af patienterne.
• Ved behandling med antikoagulant behandling er risikoen for gentagelse i løbet af året ca. 8%.
• Risikoen for tilbagevendende trombose reducerer brugen af ​​kompressionstrik.

Sandsynligheden for udvikling af PE afhænger af placeringen af ​​trombi - jo højere de har klatret gennem benets ben, jo større er faren. I mangel af behandling fra PE er ca. 3% af patienterne med DVT dør.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.