Reaktiv arthritis - symptomer og behandling

Reaktiv arthritis (ReA) er en inflammatorisk læsion af leddene, som forekommer som en reaktion på invasionen af eventuelle infektiøse midler.

Det er vigtigt at bemærke, at fælleshulrummet bevarer sin sterilitet (det vil sige inflammationen er aseptisk).

De dybe årsager til ReA forbliver stadig afdækket. Det antages, at infektionen spiller rollen som en trigger, som i nærværelse af en genetisk prædisposition udløser en immunopatologisk reaktion.

grunde

Denne sygdom kan udløses af forskellige bakterielle smitsomme sygdomme, ofte infektioner i mave-tarmkanalen og det genitourinære system. I reaktiv arthritis, som udløses af en infektion i genitourinærsystemet, er den oprindelige faktor infektion i urinrøret, blæren og kønsorganerne.

I tilfælde af en infektion i forbindelse med fødevareforgiftning forekommer en tilstand, der hedder enteroarthritis. En til to procent af de mennesker, der er blevet forgiftet med mad, lider af udviklingen af leddets inflammatoriske proces et par uger efter forgiftning. En bestemt rolle er spillet af den arvelige disposition, mange mennesker, der lider af reaktiv arthritis, har HLA-B27 genet.

instagram viewer

Hvad forårsager sygdommen?

Som allerede nævnt er reaktiv arthritis en delvist genetisk bestemt sygdom. Der er visse genetiske markører, der forekommer meget oftere hos patienter med reaktiv arthritis end dem, der aldrig har lidt af sygdommen. For eksempel har patienter med reaktiv arthritis ofte HLA-B27-gen. Men selv hos patienter med en genetisk prædisponering udvikler reaktiv arthritis kun i tilfælde af infektion.

Reaktiv arthritis kan forekomme efter venerale infektioner. Den mest almindelige bakterie, der har været forbundet med denne post-venereal form for reaktiv arthritis, er en chlamydial infektion. Det forekommer også efter infektiøs dysenteri, når de er inficeret med bakterier som Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. Gigt udvikler som regel en til tre uger efter starten af bakterieinfektion.

Risikofaktorer

Reaktiv arthritis rammer oftest mennesker i alderen 20-40 år. Interessant nok er mænd efter seksuelt overførte infektioner ni gange mere tilbøjelige til at blive syge end kvinder, men efter tarminfektioner er risikoen den samme. Mænd er lidt tungere end kvinder. Risikoen er forhøjet hos personer, der har HLA B 27, men hans forskning før sygdomsudviklingen er ikke nødvendig.

Reaktiv arthritis hos børn

Mere sjældent, men der er stadig reaktiv arthritis hos børn. Sygdommen er ikke mindre alvorlig end for voksne og kan påvirke barnets fremtidige liv væsentligt, især hvis det er en sportslig fremtid.

Symptomatisk i barndommen afhænger af arthritis, alder. Men de vigtigste symptomer kan identificeres som følger:

Før direkte manifestation af symptomer på arthritis, løber barnets feber, diarré, ofte på toilettet på en lille. De samme tegn kan også tale om en intestinal infektion (dysenteri, salmonellose) eller af problemer med infektiøs natur i det genitourinære system (urethritis, blærebetændelse, chlamydia).
Med reaktiv arthritis hos børn, hovedsageligt leddene i benene - ankel, hofte eller knæled - inflame. Leddene øges mærkbart i størrelse.
Ved aktiv fysisk anstrengelse mærkes der alvorlig smerte.
Søvnighed, svaghed.
Betændelse i øjnene, rive, frygt for stærkt lys.

Hvis sygdommen diagnosticeres i tide, vil resultaterne af behandlingen være positive, og at slippe af med reaktiv arthritis vil passere hurtigt nok. Foruden antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, immunomodulerende lægemidler, er meget effektiv træningsterapi, andre sundhedsfremgangsmåder.

Symptomer på reaktiv arthritis

Reaktive arthritis symptomer I de første to - fire uger har patienten en tarmlidelse, akut respiratorisk sygdom eller en lidelse meget ligner cystitis i den indledende fase.

Endvidere bliver symptomerne på reaktiv arthritis klassisk og betinget opdelt i tre grupper:

betændelse i slimhinderne i øjnene (udvikler konjunktivitis) og øjnene selv;
der er smertefulde fornemmelser i leddene (deres aktivitet er begrænset, rødme og hævelse optræder);
udvikle betændelse i genitourinary sfære.

I de fleste tilfælde forekommer den indledende inflammation i en ledd, og kun så rammer sygdommen hele artikulærgrupper. Kliniske manifestationer af reaktiv arthritis spænder fra transient monoarthritis til en ret alvorlig multisystemisk sygdom.

Almindelige symptomer omfatter: svaghed, generel utilpashed, feber. Alvorligheden af disse manifestationer kan enten være ret lille eller meget stærk.

Der kan være asymmetrisk oligoarthritis og polyarthritis, der fordelagtigt påvirker tæer eller store led af de nedre ekstremiteter. I svær sygdom er smerter i ryggen mulig.

Hvordan diagnosticeres?

For at forstå, hvordan man behandler reaktiv arthritis, skal man først diagnosticere det korrekt. Nøjagtigheden og rettidigheden af diagnose af en masse vil afhænge af succesen med den opfølgende behandling.

På billedet kan du se de ydre symptomer på sygdommen, men ellers bør du konsultere en læge, hvis du har følgende klager:

smerter i leddene
Tilstedeværelsen af enhver karakteristisk infektion, der manifesterede sig et par uger før problemerne med leddene;
problemet opstår i højst 4 til 5 led ad gangen;
markeret asymmetri i problemer med leddene
de fleste problemer med ben leddene.

Symptomer er nogle gange vildledende og ligner andre sygdomme, og derfor er det vigtigt for en specialist at anvende differentiel diagnose.

forebyggelse

Forebyggelse af reaktiv arthritis er reduceret til forebyggelse af smitsomme sygdomme: hygiejne, ordentlig forberedelse mad, overholdelse holdbarhed af fødevarer.

Når sygdomme opstår, er en passende behandling nødvendig, udpeget af en specialist. I løbet af de næste 1-3 uger er det nødvendigt at observere det beskyttende regime og undgå geninfektion.

Behandling af reaktiv arthritis

I tilfælde af diagnosticeret reaktiv arthritis bør behandling udføres af reumatologer. Med sin parallelle udvikling med akut smitsomme sygdom kan behandlingsspecialisten blive en smitsom sygeplejerske.

Da den udløsende faktor reaktiv arthritis er sædvanligvis en infektion, et af de vigtigste aspekter af behandling - at befri kroppen af disse infektiøse midler. Hvor godt dette kan gøres, afhænger udfaldet af sygdommen.

medicinkan opdeles i flere hovedområder:

eliminering af den inflammatoriske proces
terapi af tarm- eller respiratorisk infektion;
terapi af chlamydia;
terapi for conjunctivitis i Reiter s syndrom.

Også ordineret smertestillende medicin til at lindre smerter i leddene, og i alvorlige tilfælde af sygdommen - kortikosteroider og immunosuppressiva. Behandlingen af denne lidelse sker på ambulant basis, indlæggelse indlægges kun i tilfælde, hvor diagnosen er uklar og kræver konstant overvågning, såvel som med meget udtalte manifestationer af sygdommen og en generel alvorlig tilstand.

Prognose af sygdommen

For patienter, der har gennemgået kompleks behandling for reaktiv arthritis, er der følgende prognose for yderligere liv:

I 20% af tilfældene forsvinder symptomerne inden for 6 måneder;
Efter korrekt udvalgt behandling er der ingen tilbagevenden af sygdommen;
I 25% af tilfældene af reaktiv arthritis bliver kronisk, fremadskridende kun i den akutte fase;
I 50% af tilfældene begynder sygdommen efter en vis periode at udvikle sig med fornyet kraft;

Kun i 5% af tilfældene fører den alvorlige form for reaktiv arthritis til deformation af rygsøjlen og leddene.

diæt

Det er vigtigt at følge en diæt. Kosten skal omfatte naturlige omega-3 fedtsyrer, der er rige på havfisk og linolie. Dietten bør ikke indeholde spændende, alt for skarpe og salte fødevarer.

Det er blevet observeret, at nogle af grøntsager af natskyggefamilien kan forårsage forværring af sygdommen og forværre symptomerne på reaktiv arthritis. Brug derfor kartofler, tomater, aubergine og sød peber med forsigtighed. Kosten skal være afbalanceret: Ingen diæt med lavt eller højt kalorieindhold er angivet.