Hjertets takykardi - hvad er det, og hvordan man behandler det?

Takykardi kaldes et hurtigt hjerterytme, som har nogen oprindelse. Det finder sted, hvis hjertefrekvensen bliver højere end 100 slag i minuttet.

I dette tilfælde kan rytmen forblive korrekt, det vil sige, varigheden af intervallerne mellem kardiale sammentrækninger er konstant. Tilstanden, hvor angreb af takykardi begynder uventet og lige så pludselig ender, kaldes paroxysmal takykardi.

Det skal bemærkes, at der ikke er nogen klar grænse mellem fraværet af takykardi og dets tilstedeværelse. For eksempel diagnostiserer American Association of Cardiologists takykardi efter at have oversat hjertefrekvensen ved 100 slag / min. Således kan det overvejes, at et hjerteslag inden for 90-100 slag er en grænsekondition, hvilket giver anledning til at antage en høj risiko for hjerteproblemer i fremtiden.

Mekanisme for udvikling af takykardi

Hjertets arbejde reguleres af nerveplexus placeret i højre atrium, som kaldes sinusnoden. Det sætter rytmen og hyppigheden af sammentrækninger på grund af genereringen af en nerveimpuls, som gennem et ledende system spredes til musklerne (myokardiet) i hjertet og får dem til at indgå kontrakt.

instagram viewer

En stigning i antallet af pulser i sinusknudepunktet eller andre dele af det ledende system medfører en forøgelse af hyppigheden af hjertekontraktioner - takykardi.

grunde

Hvorfor er der en takykardi i hjertet, hvad er det, og hvordan man behandler det? Det skal forstås, at takykardi er et symptom, ikke en sygdom. Dets årsager ligger i en række andre sygdomme, blandt hvilke:

forstyrrelser i det autonome nervesystem
medfødte anomalier i hjertet, for eksempel ekstra akkorder i det;
endokrine lidelser (hyperthyroidisme);
hæmodynamiske lidelser;
forskellige arytmier mv.

Takykardi kan manifestere sig som en normal reaktion på følelsesmæssig og stor fysisk anstrengelse ved forhøjet temperatur på grund af at drikke alkoholindtagelse fra rygning.

Takykardi er opdelt i 2 former: fysiologisk og patologisk. Den første kan forekomme hos en sund person med normal hjertefunktion som reaktion på eksterne faktorer, den anden forekommer, når der er visse sygdomme.

Patologisk takykardi er skadelig for kroppen:

For det førstei dette tilfælde et farligt angreb af takykardi, hvilket er et intensivt arbejde i hjertet: ventrikler har ikke tid til at blive fyldt med blod, hvilket fører til en sænkning af blodtrykket og en udstrømning af blod fra organerne.
For det andet, øget hjertefrekvens fører til dårlig blodtilførsel. Hjertet kræver mere ilt, da det virker mere, og forringelsen af blodforsyningen fører til risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme og som følge heraf "tjene" et hjerteanfald.

Patologisk takykardi er klassificeret efter bestemte egenskaber (lokalisering og årsager) og kan præsenteres i følgende form:

paroxysmal, som har en anden oprindelse, er der således forskelligartede former: supraventricular eller supraventricular, som er af to slags (atriale og atrioventrikulære) og ventrikulære eller ventrikulære.
sinusmed en stigning i hjertefrekvensen over et bestemt indeks i forhold til aldersnormen (for voksne -> 90 slag pr. minut), hvor impulsen kommer fra sinusnoden, som er rytmens føreren.

Symptomer på takykardi

Når takykardi udvikler sig, er de vigtigste symptomer hyppige hjertebanken, en følelse af svaghed, en svimmelhed, en følelse af manglende luft, en følelse af forestående bevidstløshed.

I fravær af hjerte læsioner, er symptomer på sinus takykardi ikke udtrykt og kan ikke være følelsesmæssigt følt i lang tid. En lille stigning i hjertefrekvensen til 100 slag / minut er normalt fundet ved et uheld ved måling af blodtryk.

De indledende symptomer plejer ikke at lægge mærke til og lægge til lægehjælp, når angrebene har en frekvens på 130-150 slag / min, hvilket er næsten dobbelt så stort som hjerterytmen.

diagnostik

Før du bestemmer hvordan du behandler takykardi, er det værd at gå gennem undersøgelsen og bestemme årsagerne til forekomsten.

Fælles test til diagnose er:

Elektrofysiologisk undersøgelse. Metoden er rettet mod at studere myokardieets elektriske egenskaber, hvilket afslører mekanismen og bestemmer lokalisering af fachi af takyarytmi.
Elektrokardiogram (EKG)Er en metode til optagelse af elektriske impulser i hjertet. Takket være EKG bestemmer lægen frekvensen og rytmen af hjertefrekvensen og identificerer også de ændringer, der er karakteristiske for forskellige hjertesygdomme. EKG giver dig mulighed for at klarlægge diagnosen sinus (supraventrikulær) eller ventrikulær takykardi. Om nødvendigt vil du blive tilbudt en veloergometri - registrering af hjerteets arbejde under træning (arbejde på den stationære cykel).
Vurdering af barorefleks følsomhed(undersøgelse af autonom regulering).
Magnetic resonance imaging(undersøgelse af centrene af fibrøst og fedtvæv i hjertet).
Radiografisk undersøgelse af hjertet(med brug af kontrast).
En generel blodprøve giver dig mulighed for at præcisere antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin og andre blodlegemer, som gør det muligt at opdage sygdomme som anæmi, leukæmi osv.

Under hensyntagen til resultaterne af alle forsøg og under hensyntagen til de eksisterende symptomer på takykardi, er passende behandling ordineret.

komplikationer

Ud over ledningsforstyrrelser kan hjerterytme, takykardi give sådanne komplikationer som:

hjerte astma,
tromboembolisme af cerebral fartøjer,
arytmisk chok,
lungeødem,
tromboembolisme af lungearterien,
akut kredsløbssufficiens i hjernen.

Ventrikulær takykardi i kombination med akut myokardieinfarkt kan forårsage død.

Behandling af takykardi

I tilfælde af takykardi afhænger behandlingen af årsagerne til udvikling og dens specifikke type. I nogle situationer kræves der ingen behandling - bare rolig, slappe af, ændre din livsstil mv. De vigtigste retninger for behandling af takykardi er forebyggelsen af hendes angreb i fremtiden, minimerer de komplikationer, der er forårsaget og bringer hjertefrekvensen til en normal tilstand.

Hvis vi taler om den medicinske metode til at eliminere det hurtige hjerteslag, så er det primært beroligende stoffer. I de første 10-15 minutter, hvis i ro vil hjerterytmen ikke blive genoprettet, så kan du tage sådanne stoffer som volokardin, corvalol, tinktur af valerian. Glycintabletten hjælper også med at nedsætte pulsen, som skal placeres under tungen.

Foruden beroligende stoffer kan antiarytmika også anvendes. Dette er en temmelig omfattende gruppe af stoffer med forskellige virkningsmekanismer på kroppen. Foreskriver kun sådanne lægemidler af den behandlende læge på grundlag af alle data om tilstanden af dit helbred. Antiarrhythmiske medikamenter er for eksempel flecainid, adenosin, propranolol, verapamil og andre medicin.

I nogle tilfælde, når medicin ikke er effektiv, læger også ty til kirurgi. For eksempel med alvorlige hormonelle lidelser, når der er behov for at fjerne en del af kirtlen, der producerer et overskud af hormoner. Også operationen er indikeret for brutto hjertefejl og andre hjertesygdomme, når den eneste vej ud af situationen er kirurgi.

outlook

Sinus takykardi hos patienter med hjertesygdom er oftest en manifestation af hjertesvigt eller venstre ventrikulær dysfunktion. I disse tilfælde kan prognosen være ret alvorlig, da sinus takykardien er en afspejling af reaktionen kardiovaskulært system for at reducere udstødningsfraktionen og forstyrrelsen af intrakardiale hæmodynamik.

I tilfælde af fysiologisk sinus takykardi, selv med udtalte subjektive manifestationer, er prognosen tilfredsstillende.

forebyggelse

Forebyggelse af sinus takykardi betyder tidlig diagnose og rettidig behandling af patologi samt eliminering af ikke-hjertefaktorer i udviklingen af arytmier. Undgå de alvorlige konsekvenser af takykardi med konsekvent overholdelse af anbefalingerne for en sund livsstil.