Varicocele - åreknuder i spermatisk ledning og testikel. Dette er en af de mest almindelige sygdomme blandt mænd, hvilket ofte fører til meget ubehagelige konsekvenser.
I sig selv er spiserørets åreknuder ikke en trussel for livet, og det kræver ofte ikke behandling.
Men nogle gange kan varicocele forårsage infertilitet, fordi det påvirker kvaliteten og mængden af sæd produceret. Af alle mænd, der har infertilitetsproblemer, er omkring 40 procent påvirket af denne lidelse, i det mindste på en testikel. Denne sygdom rammer oftest drenge midt i puberteten.
For det meste fra varicocele begynder manens venstre testikel at lide, og langt mindre ofte den rigtige. Sygdom udvikler som regel under en drenges pubertet og kan i meget lang tid ikke manifestere sig på nogen måde.
grunde
Hvorfor udvikle varicocele, og hvad er det? Årsagen til varicocele kan ikke være nok godt arbejde i ventilerne på spermatørens vener. Venøse ventiler, der normalt forhindrer tilbagestrømningen af blod, under øget stress (fysisk stress, lodret stilling af kroppen) ikke klare det øgede tryk. På grund af det forøgede tryk udvides æderne gradvist og danner i sidste ende tumorlignende venøse knuder.
I over 80% af alle tilfælde dannes varicocele fra venstre testis. Patologi begynder sædvanligvis at udvikle sig hos unge drenge i alderen 10-12 år og kan ses på omkring 14-15 år.
grader
På grund af intensiteten af læsionen af det venøse system af pungen, er der kendt sådanne varicocele grader:
- Initial grad. Eksternt er der ingen tegn på venøs sygdom, men patologiske ændringer er synlige med ultralyd Doppler undersøgelse.
- 1 grad. Udvidede skibe er ikke synlige, og palpation er ikke mærkbar. Du kan se dem, når du spænder - Valsalva testen.
- 2 grader. Blodkarrene er forstørrede, visuelt usynlige, men godt groped, når de klappede.
- 3 grader. Det forstørrede venøse mesh er tydeligt synligt på pungen og palperet under palpation.
Varicocele 1 grad
Varicocele af første grad kan ledsages af en dysfunktion af testikel. Parametrene for ejakulatet studeres: konsistens, volumen, antal spermatozoer, relativ procentdel af mobile og immobile spermatozoer, hvilket er yderst vigtigt for diagnosen af infertilitet hos mænd. På trods af manglende symptomer kræver varicocele 1 grad kirurgisk behandling, især for unge mænd, der planlægger at have en baby i fremtiden.
Varicocele 2 grader
Varicocele 2 grader kan kun bestemmes i patientens stående stilling såvel som med fysisk anstrengelse. I en rolig stående og liggende stilling er der ingen tegn på varicocele. I dette tilfælde er det også hensigtsmæssigt at foretage en instrumentel undersøgelse og overføre analysen til spermogrammet. Den anden grad af varicocele indikerer udviklingen af sygdommen.
Varicocele 3 grader
Med varicocele på 3 grader er åreknuder synlige selv for det blotte øje og i enhver position. På dette stadium af sygdommen erhverver skrotum et testy karakter, da de dilaterede blodkar i den stående stilling når selve bunden af muskuloskeletaldannelsen og deformerer dem. Kirtlerne kan have en stærk puffiness.
Patienter med varicocele af klasse 3 lider permanent smerte, der ikke stopper under påvirkning af analgetika. Skrotens hud strækker sig til en lilla nuance, det berørte organ bliver markant reduceret, og den lårformede venøse væv på den bliver stiv. Den alvorlige fase af sygdommen kræver kirurgisk behandling.
beviser
Mænd bør være opmærksomme på sådanne tegn, som kan indikere varicocele testikler.
- synlig eller palpabel (med palpation) forstørret vene;
- trækker og smerter i skrotet;
- en følelse af tunghed i testikel (e)
- atrofi (sammentrækning) af testiklen (ek);
- højere testosteronniveauer (selvom testosteronniveauer synes at vokse yderligere efter varicocelektomi)..
Symptomer på varicocele
Varicocele symptomer er normalt svage. Sygdom hos mænd kan strømme og helt uden mærkbare symptomer. Almindeligvis manifesteres varicoceleen med en svag, hævelses- eller tegnsmerte i testiklen.
I den lodrette stilling intensiverer smerten. Forværring af smerte observeres ved fysisk anstrengelse. Patologi kan kun vise en vis følelse af tunghed i pungen uden smerte. Der kan være mangel på mobilitet, en dråbe i testiklen.
I analysen er svagheden i spermatogenese diagnosticeret i de fleste tilfælde. Til diagnosen anvendes følgende metoder: ultralyd, palpation af lobate plexus, og udfører også en Valsalva test.
Konsekvenser af varicocele
Som vi allerede har sagt, udgør sygdommen i sig selv ikke en trussel mod patientens liv, men komplikationer, som stadig kan opstå, er smerte symptomet og mandlig infertilitet.
Faktorer af infertilitet i denne sygdom er som følger:
- testikulær iskæmi;
- temperaturforøgelse testikel til kropstemperaturen;
- akkumulering i testikler af frie radikaler, der beskadiger disse væv;
- kaste biologisk aktive stoffer i testiklerne af binyrerne og nyrerne.
Det er muligt, at der opstår komplikationer efter operationen, selv om dette ikke sker ofte. Den mest almindelige konsekvens efter kirurgi er lymphostasis. Dette skyldes det faktum, at lymfekar er beskadiget. Denne komplikation forsvinder inden for en uge.
Forebyggende foranstaltninger
For at reducere ekspansionen af spermatørens vener er det nødvendigt at eliminere stasis dannet i det lille bækkenes organer. Effektive forebyggende foranstaltninger er således:
- normal afføring
- stærkt ikke overexert;
- almindeligt sexliv;
- afvisning af dårlige vaner
- fysisk aktivitet
- sport;
- mere frisk luft og gåture;
- korrekt ernæring
- modtagelse i en kost af vitaminer.
Behandling af varicocele
Når varicocele behandling, såvel som diagnostik behandles af kirurger eller urologer.
Behandling af patologi er kun kirurgisk, de vigtigste indikationer for operationen:
- nedsat sædkvalitet;
- ubehag eller smerte i pungen
- æstetisk utilfredsstillende kønsorganer;
- testikelatrofi.
Der er foreslået adskillige metoder til kirurgisk indgreb for dette:
- Embolisering af blodkar (med andre ord blokerer dem). Fordelene ved denne metode er hurtig genopretning, fravær af søm fra operationen. Ulempen ved metoden er muligheden for blodgennemstrømning langs bypasset og tilbagefaldet.
- Laparoskopisk operation (indførelse af mikroinstrumenter gennem små punkteringer med venelation).
- Kirurgisk korrektion af varicocele (med mulighed for mikrokirurgisk adgang og fuld drift). Det udføres hovedsageligt i komplicerede tilfælde.
Essensen af alle operationer er at reducere overførslen af blod til testikelen ved hjælp af dets ligering eller omdirigering af strømmen til andre, mindre årer.
Hvordan man behandler varicocele uden kirurgi? Ikke kirurgisk behandling er kun mulig i de tidlige stadier og er ineffektivt. Omfatter bærende badebukser samt medicin, der forbedrer årenes tone.
Mulige komplikationer efter operation for varicocele
Efter at have udført en kirurgisk procedure for varicocele, kan der i nogle tilfælde forekomme følgende ubehagelige komplikationer:
- I den tidlige postoperative periode kan ligering og skade på lymfekarrene fremkalde lymfostase.
- Den mest forfærdelige komplikation af kirurgisk behandling varicocele kan være atrofi eller testikelhypotrofi. Dette fænomen kan fremkalde en tilfældig dressing af den spermatiske arterie.
- Efter operationen nedsætter eller forsvinder smerten i 90% af tilfældene, men hver 3-5 mænd fra 100 opererer fortsat bekymre sig om smerter i testikel og sædceller.
- Krydsning af lymfekar i ½-4 år efter operationen, og undertiden i de første måneder kan y -9% af patienterne fremkalde en dropsy.
- Hos voksne mænd observeres sygdommens gentagelse mindre hyppigt end hos børn - henholdsvis 2-9% og 1-20%.
Succesen med varicocele behandling er indikeret af forbedringen i de kvantitative og kvalitative egenskaber hos sæd, der observeres efter operationen, normalt i 3-6 måneder.
Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.
Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.
Antivirale lægemidler er billige og effektive.
