Exudativ perikarditis: kursus, dynamik i terapi og prognose

click fraud protection

Blandt de forskellige hjertesygdomme skiller sig ud perikardieekssudat, fremprovokere fysiologiske ændringer i overfladen væv af hjertet.

Alternativ sygdommens navn - eksudativ pericarditis, som er karakteriseret ved en farlig ophobning af væske i væggene i hjertesækken.

Tidlig diagnose af sygdommen er med til at starte en passende behandling og for at fjerne den fatale forløb.

Content

  • 1 Features
  • 2 sygdom medfører, risiko
  • 3 Sundhedsrisici og konsekvenser
  • 4 Forgiftningssymtomer
  • 5 Diagnostiske procedurer og førstehjælp
  • 6 behandling taktik
  • 7 Forebyggelse
  • 8 udsigterne for terapeutiske foranstaltninger og patientens tilstand

Features sygdomme


betændelse i hjertet med perikardieeffusion fangerhjerte taske, en stigning, der fører til kompression hjerte. Alvorlige sygdomme i blodcirkulationen fører til en forringelse af livskvaliteten og i ekstreme tilfælde - patientens død.

fase afhænger af timingen af ​​sygdommen:

instagram viewer
  • til 6 uger - den akutte fase;
  • fra 6 uger op til seks måneder - subakut;
  • mere end seks måneder - en kronisk form.

Rapport udvekslingsprocesser i hjertet fører til ophobning af væske i et volumen på 1-2 liter( norm - 20-30 ml) , i det væsentlige sammentrykkende nerveender og de tilstødende organer.

exudativ pericarditis farlig tør pericarditis, som kan helbredes i nogle tilfælde spontant, men mere gunstig end konstriktiv pericarditis, danner tætte sammenvoksninger med mineraliseringen af ​​væv og forhindrer en sund sammentrækning af hjertet.

I modsætning til de blødende og hæmoragisk sero-typer ikke øger antallet af erytrocytter .Diagnosticering

exudative pericarditis stiger med diagnosen hjertesygdomme. Trist data: blandt det samlede antal åbninger på omkring 5-6% indikerer et problem med hjertesækken .Påvisning af disse abnormaliteter nedenfor, indikerer, at den lave andel af borgere i nærværelse af de første tegn på sygdommen.

Årsager, risiko

Ophobning af væske i hjertesækken på baggrund af indflydelsen af ​​andre patologier - selve sygdommen sjældent forekommer.

Udvikling af sygdom skyldes indtagelse af specifikke virale patogener og nye smitsomme sygdomme. Tyfus, kopper, tuberkulose, tularæmi, en lungebetændelse - sygdomme, der rammer hjertesækken.

hjertekirurgi øger risikoen for lignende indtræden, andre negative faktorer - et gennembrud lunge absces, endocarditis, immunsuppressiv behandling. Stråleskader

forekommer under virkningen af ​​ekstern bestråling, og graden af ​​skade er afhængig af afstanden af ​​bestrålingskammeret.

Vælg alle årsager kan være i gruppen:

  • smitsom;
  • er en tumor;
  • er allergisk;
  • stråling;
  • er traumatisk. Alle processer

cancer med metastaser til de tilstødende organer( bryst, lunge) provokere kardiale poser. Udfordring proces kan t bryst regionen i skader, omfattende myokardieinfarkt og kroniske autoimmune og allergiske processer ( beskyttende fiaskoer - kroppen begynder at ødelægge eget væv).

Medicinske undersøgelser har ikke bekræftet en direkte forbindelse mellem graviditet og udvikling af perikardieekssudat, men i de senere faser i kvinder kan moderere asymptomatisk hydropericardium. Det forårsager ikke hjertemassage og løser efter levering.

Børn symptomer åbenbart efter akut - streptokok og meningokok - inflammatoriske sygdomme.

Sundhedsrisici og konsekvenser

farlig sygdom er hæmning af menneskelig aktivitet hoveddelen - hjerte til at pumpe funktion er betydeligt hæmmet. Effusion indfanger tilstødende organer og giver en vedvarende reduktion i fysiske evner.

Måske suppuration udvikling og dannelse af ar adhæsioner pericarditis under overgangen i form af klæbemiddel, der kræver kirurgisk behandling. Ekstremt farlig perikarditis forårsaget af tuberkulose: dødeligheden af ​​sygdommen er ved at løbe tæt på 85%.Døden opstår på grund af hjertestop.

om takykardi er farligt under graviditeten? Hvad kan det betyde og truer ikke fosteret? Find ud af alle detaljer!

Hvad truer atrieflimren af ​​hjertet, hvad er dens symptomer og hvilken behandling er ordineret, læse det her.

Lær at oplyse, om det er som atrieflimmer på EKG, og følte en syg, fra følgende publikationer.

Symptomer og tegn

udvikling af sygdom ikke passere uden symptomer - patienten begynder at forstyrre ubehagelige fornemmelser i hjertet. Den første "klokke" - en følelse af tunghed, smertende amplifikation svag, kedelig smerte.

Hvad en mand føler:

  • trykke og magnetisek smerter i hjertet;
  • vokser hver dag åndenød;
  • forvrængning synke funktioner;
  • stigning i temperatur til 38 grader;
  • udseende af hikke;
  • koldsved.

«gøen" hoste - endnu et bevis på tilstedeværelsen af ​​pericarditis, forårsaget af kompression af trachea på grund af den øgede perikardialvæv. Også krænkes den naturlige proces med blodcirkulationen, resultatet - hævelse af ansigt, hals, bryst og ben.

vedvarende krænkelser vegetovascular funktioner - især i fremskredent stadium - føre til tab af bevidsthed, kramper, svaghed og regelmæssige panikanfald forbundet med frygten for døden. Stimulering af phrenic nerve fører til opkastning.

intensitet af smerte afhænger af mængden af ​​væske - ekssudat.

Diagnostiske procedurer og førstehjælp

Håndtering patient begynder med en undersøgelse af de karakteristiske symptomer, sammenfaldet som straks skal lave en aftale med en kardiolog. En visuel indikation er exudativ pericarditis svulmende brystvæggen( forsiden) af livmoderhalsen og vener. For at bekræfte diagnosen lægen ordinerer en række undersøgelser:

  • EKG
  • ekkokardiografi
  • røntgen af ​​thorax og biopsi
  • pericardiocentesis
  • tomografi

Heart Survey hjælper på grundlag af dynamikken og karakteristika hjertelyde at bestemme, hvilken type pericarditis. I exudative form, spores døv støj uden friktionselement. Røntgenbilleder

udlæser den modificerede billeddata konfigurationer hjerte: en stigning i væskeakkumulering bøjer hjerte- kontur til at bibringe større cirkelform hjerte og vaskulære skygge på røntgenstråle forkortes.

Der er en generel stigning på hjerte grænser.

I den akutte fase af bevidsthed opstår miste angreb kræver hurtig opfordring til en ambulance.

patient transporteres af en semi-siddende stilling eller sidder( til investering vejrtrækning).Fjerne de negative vilkår i området af hjertet er lavet hjerteligt( kardiaminom, Corazol, kamfer), lunge-området - respiratoriske inhalatorer( codein, dionin, hovedpine tabletter).Behandlingen af ​​

fri for anfald exudative pericarditis og dens behandling udføres under lægeligt tilsyn på et hospital. Overvågning omfatter registrering af dynamikken i ændring i hjertefrekvens, blodtryk, centralt venetryk. patient overholdelse af sengeleje og tager et kursus af narkotika, som omfatter:

  • antibiotika;
  • diuretika;
  • antihistaminer;
  • hormoner.

Fysioterapeutiske procedurer viser ikke for denne sygdom på grund af risikoen for at forøge proliferative processer.

tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces ordineret antibiotika( cefalosporiner gruppe antibiotika), herunder vancomycin eller amoksilav .Ineffektiv behandling fører til en taktikændring - antibiotika af aminoglycosider er ordineret.

TB patienter ordineres streptomycin med indførelsen af ​​helbredende stoffer gennem kateteret( i svære situationer).Svampe læsioner kræver anvendelse af flucytosin og amphotericin i form af en dropper eller intravenøst. Milde former for betændelse

behandlede diuretika( furosemid) imidlertid hæmmet af virkningen af ​​diuretika i nærvær af urinvejslidelser. Efter fjernelse af inflammationen er ikke-hormonelle lægemidler ordineret - ibuprofen og aspirin .Doseringen af ​​alle midler bestemmes af mængden af ​​exudat.

Respiratoriske problemer vil kræve berigelse af kroppen med ilt ved at tage åndedrætsblandinger( særlige blandinger af nitrogen og oxygen).

Store væskeakkumuleringer - mere end 200-300 ml - vil kræve punktering og fjernelse af effusion .Evakuering af væsken sker ved at punktere 2-3 cm med en nål under lokalbedøvelse( novokain) i visse områder af brystbenet.

Efter punktering forlader væsken af ​​tyngdekraft eller aspireret af en sprøjte, hvorefter den opsamlede væske sendes til en laboratorietest.

Forurenet væske er underlagt efterjustering - hulrummet af posen vaskes med en antiseptisk opløsning og i avancerede tilfælde muligt at installere en permanent kateter for at fjerne væske .

underbehandlet exudativ pericarditis bliver kronisk ( ophobning af væske varer mere end 6 måneder), korrigerer udelukkende kirurgi. Kirurgi indebærer udskæring af en del af hjerteposen i områder uden nerver og skibe.

Hjertearytmi i hjertet - hvad er det, og hvorfor virker det? De vigtigste årsager, symptomer og taktik ved behandling er beskrevet i vores artikel.

Symptomer og behandling af sinus bradykardi samt dens årsager og foranstaltninger til diagnose er beskrevet her.

På hvordan paroxysmal takykardi ser på EKG og hvordan det manifesterer sig, læses i en anden anmeldelse.

Forebyggelse

Perikardielle problemer forårsager livstruende tilstande. For at minimere risici rådgiver eksperter:

  • at behandle virus- og infektionssygdomme i rette tid
  • for at undgå brystskader
  • behandler myokardiske komplikationer;
  • bruger strålingsbeskyttelse;
  • behandler kræftkomplikationer.
Tidlig lægehjælp og omhyggelig indstilling til sundhed hjælper med at forhindre udviklingen af ​​en alvorlig hjertesygdom.

udsigterne for terapeutiske foranstaltninger og patientens tilstand


patienter, der gennemgår kirurgi eller behandling, anbefales det at begrænse fysisk og psykisk stress, reducere saltindtaget, bruger hvert år influenza vaccine. Blandt rehabiliteringsaktiviteterne er lige så stor udvej og sanatoriumbehandling, hyppig hvile og madretter.

fare er kirurgi : letalitet under perikardektomii varierer mellem 5 til 12% og afhænger af tilstedeværelsen af ​​ikke-genkendt myocardiær fibrose før operation.

Exudative former uden komplikationer viser en positiv behandlingens dynamik og patientens tilbagevenden til det normale liv. I 30% af tilfælde dannes spredning af inflammation på myokardiet atriarytrytmi og takykardi. Samlet prognose moderat ugunstigt for , især når forsinkelse af terapeutisk behandling.