Pleuralopati periarthritis: årsager, symptomer, behandlingsprincipper

Frossen skulder - er et medicinsk udtryk, der samler en hel gruppe af forskellige patologier i bevægeapparatet og det perifere nervesystem. I den internationale klassificering af sygdomme findes der ingen sådan formulering af diagnosen som en humeropati periarthritis. Dette er mere et syndrom af "problemer i skulderleddet zone som sker under påvirkning af forskellige årsager, forudsat at leddet selv forbliver sund. Skulder-scapular periarthritis manifesterer sig hovedsageligt i smerter i skulderleddet zone og begrænsning af bevægelser i den. Når milde symptomer i nogen tid ignoreret patienter frossen skulder bliver kronisk, som er fyldt med komplikationer af immobilitet af skulderleddet. Behandling omfatter først og fremmest medicinske virkninger samt særlige øvelser i fysioterapi eller simpelthen gymnastik. I disse sjældne tilfælde, når det ikke er nok, går de til kirurgisk fjernelse af problemet. Denne artikel vil fortælle dig om de vigtigste årsager, symptomer og principper for behandling af humeroparøs periarthritis.

Pleuralopati periarthritis er en temmelig hyppig patologi. Sygelighedsstatistikkerne viser, at omkring 25% af verdens befolkning mindst en gang i deres liv står over for et sådant problem. Både mænd og kvinder lider lige. Løvenes andel af alle tilfælde af humeroparøs periarthritis er i midten og i alderen.

Skulderleddet hører til en af ​​de mest mobile led i kroppen. På den falder en stor belastning hver dag. Rundt leddet er der mange ledbånd, sener, muskler, blodkar og nervefibre. I de tilfælde, hvor vævet direkte omkring skulderleddet udvikler skader og betændelse, og der er en humeroscapular periarthritis ( "frossen skulder" forstås i stedet for artikulation af skulderen og bovbladet og præfikset "peri" betyder "omkring" og "arthritis" - inflammation af leddene). Det skal bemærkes, at leddet selv ikke er påvirket, det vil sige, at der ikke forekommer patologiske processer inde i leddet.

Årsagerne til humeroparøs periarthritis

Moderne medicin anser ikke længere humeropati periarthritis en homogen sygdom. I forbindelse med udvidelsen af ​​diagnostiske evner blev det kendt, at en række sygdomme kan have identiske symptomer på humeropati periarthritis. Denne patologi af rotator cuff og klæbende capsulitis, og osteochondrosis af halshvirvelsøjlen, og myofascial smertesyndrom og neuralgic amyotropi af skulderlåget. Og de umiddelbare årsager til symptomerne på brachial periarthritis er:

• øget belastning på uuddannede skulderled;
• en håndskade (et fald på en udstrakt hånd, på skulderen, et slag mod skulderen selv). Traumet selv kan være ubetydeligt, men det er tilstrækkeligt til udvikling af mikrodammer rundt skulderleddet i vævene i musklerne, sener og ledbånd, som tjener som en yderligere årsag til udseendet symptomer. Og symptomerne vises ofte ikke umiddelbart efter skaden, men om få dage (3-7);
• forringelse af blodtilførslen af ​​skulderleddet og et antal lokaliserede væv. Normalt forekommer denne situation med myokardieinfarkt, når væv i zonen i venstre skulderled viser sig at være berøvet næringsstoffer og ilt, som følge heraf bliver de mere skøre, rive og er betændt. Forringelse af blodgennemstrømningen kan også forekomme efter operationer på brystkirtlen, med leversygdomme;
• krænkelse af nerverne i cervikal og brachial plexus. Samtidig spiser musklerne sig, de klemmer blodkarrene gennem dem, hvilket forværrer blodgennemstrømningen i periartikulært væv. I fremtiden afspilles scenariet beskrevet ovenfor.

Symptomer på humeroparøs periarthritis

Der er to hovedsymptomer på humeropati periarthritis: smerte og tilbageholdenhed. Men disse symptomer har deres egne egenskaber, som gør det muligt at mistanke om, at humeropati periarthritis. Om dem og tale.

Kliniske træk ved smerte- og bevægelsesforstyrrelser i skulderleddet afhænger af form af humeropati periarthritis. Afhængigt af tidspunktet for indtræden og karakteren af ​​symptomerne er det sædvanligt at skelne mellem følgende former for humeropati periarthritis:

• Nem;
• akut;
• kronisk;
• Ankyloserende.

Humeropati periarthritis kan enten være ensidig (som sker oftere) og bilateralt.

Enkel form

En simpel form for humeroparøs periarthritis forekommer som sygdommens indledende fase. Det er kendetegnet ved:

• mindre sværhedsgrad af smerte i skulderregionen
• begrænsning af bevægelserne i leddet skyldes vanskelighederne ved at trække den udstrakte arm til siden, en institution bøjede på albuefælles arme bag ryggen (som om man forsøger at få ryggen ved spidserne fingre);
• hvis du drejer en langstrakt arm rundt om din akse, overvinder resistens, så øger smertesyndromet. Rotation uden modstand fører ikke til øget smerte.

En simpel form opfattes ofte ikke af patienten, da symptomerne er umærkelige eller milde. Den enkle form varer 2-4 uger, undertiden kan den passere uafhængigt (under forudsætning af fuldstændig hvile og fravær af belastning på skulderleddet). Hvis den enkle form ikke passerer uafhængigt eller ikke behandles, passerer den ind i den næste, i en akut form.

Akut form

Det kan enten være en konsekvens af en ubehandlet simpel form eller et uafhængigt opstået problem. Den akutte form indebærer følgende træk ved sygdommens forløb:

• smerter i skulderområdet bliver stærke, skarpe;
• Smerter gives til halsen, til hele hånden;
• smerter intensiveres med bevægelser i skulderleddet (med den udstrakte arms drejning, med den udstrakte arm forlænget opad gennem siden). Samtidig løftes den udstrakte arm frem for smertefri. Nogle gange bliver sådanne bevægelser simpelthen umulige på grund af smerte;
• intensiteten af ​​smerter stiger om natten, hvorfor søvn er forstyrret;
• Smertsyndromet falder, hvis armen er bøjet ved albuen og presset til brystet;
• når det undersøges nøje, er det muligt at opdage hævelse på den forreste overflade af skulderleddet;
• Det er muligt at hæve kropstemperaturen til lavgradige figurer (37 ° C-3 ° C).

Den akutte form varer i flere uger, med behandlingen kommer symptomerne gradvis til intet, og bevægelsesvolumenet genoprettes. I mangel af tilstrækkelig behandling kan processen fortsætte i kronisk form.

Kronisk form

For denne fase af sygdommen er følgende symptomer karakteristiske:

• smertsyndrom bliver moderat eller endog ubetydeligt, smerten er smertende;
• smerter i skulderområdet forstærkes periodisk, især med rotation eller mislykket bevægelse, bliver skarp, fejende. At forudse deres udseende er umuligt;
• om natten (oftere om morgenen) er der en smerte i skulderleddet, som forhindrer søvn.

Kronisk form kan eksistere i flere måneder og endda år. Lejlighedsvis er uafhængig behandling mulig uden indlæg fra læger, men oftere i mangel af terapi passerer sygdommen i følgende form, ankyloserende.

Ankyloserende form

Det bliver ofte det sidste stadium i udviklingen af ​​sygdommen, men i nogle tilfælde udvikler den sig primært, det vil sige uden at passere gennem de tidligere former for sygdommen. Det er kendetegnet ved:

• kedelig, smertende, lavintensiv smerte i skulderregionen, men når der er forsøgt smerte, intensiveres smerten dramatisk;
• bevægelser i skulderleddet bliver alvorligt begrænsede. Hånden stiger ikke over det vandrette niveau til siden, det starter ikke bag ryggen, det er praktisk taget umuligt at rotere rundt om sin akse. På grund af sådanne tegn kaldes også dette stadium den "frosne skulder
• skulderledets væv bliver tættere, hvilket bestemmes selv ved berøring;
• lejlighedsvis den ankyloserende form kan være smertefri, når bevægelserne er begrænsede, og der er ingen smerte.

Principper for behandling af humeroparøs periarthritis

Næsten alle former for humeropati periarthritis reagerer godt på behandlingen, med undtagelse af ankyloserende (selv om det kan kontrolleres effektivt). Jo tidligere behandlingen er påbegyndt, jo bedre for patienten, jo hurtigere vil opsvinget komme, og de lavere omkostninger, det vil kræve, både materiale og midlertidigt.

Hvis det er muligt, bør årsagen til humeroparøs periarthritis fjernes. Hvis dette er en degenerativ proces i rygsøjlen (osteochondrose), så er det nødvendigt at behandle det, hvis det er et myokardieinfarkt, så er det først og fremmest nødvendigt at normalisere blodstrømmen og så videre.

Vi vil stoppe i detaljer om medicinsk behandling af en humeroscapular periarthritis.
Det grundlæggende grundlag for terapi er normalt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, ibuprofen, nimesulid,Ketoprofen, meloxicam, lornoxicam og så videre). De kan anvendes i form af tabletter, injektioner, salver, geler og endda pletter. Hvilken form for frigivelse af et præparat der forekommer, er mere foretrukket i et konkret tilfælde, løser lægen. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler fjerner vævssvulmen, reducerer inflammation, lavere temperatur. Nogle gange er behandlingen begrænset til deres brug (især med en simpel form).

Hvis de ovennævnte stoffer ikke er effektive, skal du ty til anvendelsen af ​​steroide antiinflammatoriske lægemidler, det vil sige hormoner (Diprospan, Metipred og andre). De kan også bruges som salver, periartikulære injektioner, som komprimerer (i kombination med Dimexid). En god analgetisk effekt har injektioner af anæstetika (Novocaine, lidocain og lignende stoffer) ind i periartikulærområdet. Injektioner udføres ikke "overalt men på specifikke punkter bør derfor kun udføres af den behandlende læge. Nogle gange nok 2-3 injektioner, og sygdommen recedes.

Ud over lægemiddelterapi er fysioterapi almindeligt anvendt til behandling af humeroscapular periarthritis. Dette kan være laserterapi, akupunktur, akupressur, magnetoterapi, hydroterapi, ultralyd og elektroforese, elektrostimulering og mudterapi. En del af patienterne hjælper hirudoterapi (behandling med leeches), forudsat at der ikke er allergi for dem.

Separat bør man tale om sådanne metoder til behandling af humeropati periarthritis som post-isometrisk afslapning og terapeutisk øvelse. De ordineres i kombination med lægemiddelbehandling.

Postisometrisk afslapning består i at udføre en række øvelser, der forårsager spænding og spænding af individuelle muskler med deres fiksering i denne position og efterfølgende afslapning. Komplekset med særlige øvelser i fysioterapi-øvelser har til formål at genoprette og forbedre mobiliteten af ​​periartikulære væv, hvilket øger elasticiteten af ​​kapsel i skulderleddet. Fysioterapi kræver daglig motion og tålmodighed, da effekten opstår ca. 3-4 uger efter begyndelsen af ​​deres gennemførelse. Og det er også vigtigt ikke at overdrive det med øvelser og forsøge at opnå det ønskede resultat hurtigt.

Med humeroscapular periarthritis kan folkemedicin være nyttigt. Oftest er disse forskellige infusioner og afkog af urter (nældebrød, kalendula, St. John's wort, roden til peberrod og andre), der bruges som lotioner og komprimerer.

Der er også en kirurgisk behandling for humeroparøs periarthritis. Det bruges meget sjældent (det er tilfælde med lang ineffektiv konservativ behandling, hyppige tilbagefald, scenen i den "frosne skulder"). Operationen kaldes subakromial dekompression. Dens essens er at fjerne et lille stykke scapula (acromion) og et tilstødende ligament (coracoacromial). Efter kirurgisk behandling er der behov for et behandlingsforløb, og fysioterapiøvelser, der fører til genoprettelse af bevægelsesvolumen, er nødvendige. Op til 95% af kirurgiske indgreb med periartal periarthritis giver et positivt resultat i det vægtede udvalg af patienter til denne behandlingsmetode.

Således er humeropati periarthritis et komplekst problem i skulderleddet zonen, hvis hovedtegn er smerte i det fælles område og begrænsning af bevægelser i den. Oftest er dette problem styret af konservative behandlingsmetoder, men i nogle tilfælde er kirurgi nødvendig. Sygdommen er absolut ikke farlig, men det er meget ubehageligt, og derfor har man fundet ud af lignende symptomer, er det ikke nødvendigt at udsætte en kampagne til lægen i den lange boks. Være sund!

Traumatolog-ortopæderen Dmitry Polyakov fortæller om en humeroscapular periarthritis:

Skulder-scapular periarthritis. Hvad er skjult under denne diagnose?

Se denne video på YouTube

TV-kanal "Rusland 1 programmet "På det vigtigste spørgsmålet om emnet "Plecherelopathy periarthritis "

Hånden gør ondt. Skulderled. Skulder-scapular periarthritis. "På det vigtigste" med Sergei Bubnovsky.

Se denne video på YouTube

Medical Center "Quadro en historie om "Pleural Shoulder Periarthritis: Behandling med Shockwave Therapy

Skulder-scapular periarthritis. Behandling ved chokbølgebehandling (UVT).

Se denne video på YouTube