Algodismenorea (i nogle kilder, patologi kaldes dysmenoré) er en sygdom manifesteret af et helhed af symptomer - smerte, handicap, nervøs ubehag.Mere end halvdelen af kvinder i forskellige aldre vender sig til en læge med sådanne klager.
I nogle tilfælde er årsagen til denne sygdom anatomiske træk, og undertiden er algodismenorea selv et tegn på nederlag for reproduktionssystemet.
I henhold til den internationale klassifikation af ICD's patologi blev kode N94.4-N94.6 (primær, sekundær og dysmenoré, uspecificeret genese) tildelt.
Hvad er det i enkle ord?
Algodismenorea er en regelmæssigt gentaget smertefuld menstruation ledsaget af metaboliske, hormonelle, neurologiske og psyko-motionelle lidelser. Menstruationssmerter (8 - 80%) blandt klagerne til en specialiseret ung kvinde, men deres tilstedeværelse er ikke altid forbundet med gynækologisk patologi.
Årsager til algodismenorea
Menstruationscyklussen er dannet med deltagelse af alle de vigtigste kropssystemer, så årsagen til algodismenosis kan findes i livmoderen og appendages og langt ud over kønsorganerne.
Sekundær algodismenorea fremkommer efter en periode med normal menstruation og er altid forbundet med gynækologisk patologi. Det findes blandt symptomerne på ekstern eller intern edometriose, infektiøse inflammatoriske processer i bækkenområdet (endometritis, salpingo-oophoritis), submucøse (submukøse) livmoderfibroider, endometriepolypper, adhæsioner og andre lidelser. De er årsagen til menstruationspine. Der er tilfælde af algodismenorea på baggrund af en intrauterin enhed.
Algodismenorea hos unge har en primær karakter, vises med den første menstruation med en "sund" livmoder og vedhæng. Dets årsager klassificeres sædvanligvis i grupper:
- Hormonal: algodismenorea forekommer ofte på baggrund af hormonal dysfunktion med en mangel på den anden (lutein) fase. Udseendet af smerte forklares af østrogenernes overdrevne virkning med utilstrækkelig progesteronkoncentration.
- Endokrine: Overdreven sammentrækninger af livmodermuskulaturen, der resulterer i dets iskæmi, er forbundet med en overtrædelse af syntesen prostaglandiner - biologisk aktive forbindelser, der styrer kontraktiliteten af glatte muskler.
- Neuropsykogene: Smertefuld menstruation forekommer ofte hos piger med en labil psyke og en lav smerte tærskel.
- Forfatningsmæssige: i tilfælde af seksuel infantilisme er livmoderen hypoplastisk, og dens muskulatur er ikke tilstrækkeligt udviklet og er dårligt strakt på grund af ophobning af menstruationsblod.
- Mekanisk: menstruationssmerter kan være forbundet med misdannelser af kønsorganerne: delvis eller fuldstændig infektion (atresi) i livmoderhalskanalen, livmoderens abnormale stilling eller dens underudvikling. Tilstedeværelsen af anomalier i udviklingen af kønsorganerne fører til et problem i den frie strøm af menstruationsblod, det akkumuleres i livmoderhulen, strækker det og fremkalder smerter.
Det skal bemærkes, at begrebet smerte med menstruation hos forskellige patienter ikke er det samme. Det bestemmes af en individuel smertærskel. Hvis undersøgelsen af en patient med algodismenose ikke afslørede en organisk patologi, er der ingen tilknyttet systemisk symptomer og progression af smerteintensitet kan man tale om de fysiologiske træk ved opfattelsen af smerte.
Symptomer og tidlige tegn
Symptomer på en sådan lidelse, som primær algodismenorea, er ikke så udtalte som i sekundær patologi. Derfor er diagnosen af sygdommen i denne sag vanskelig.
De vigtigste symptomer på sekundær algodismenorea afhænger af årsagen til sygdomsudviklingen hos patienten. Så de mest oplagte symptomer med denne overtrædelse er:
- smerter i underlivet, som opstår et par timer før menstruationstiden og kan vare flere dage, og nogle gange endda til menstruationens afslutning;
- tung menstruationsstrøm;
- krænkelser af generel sundhed (hovedpine, svaghed, træthed, søvnforstyrrelse og mangel på appetit).
I nogle tilfælde suppleres symptomerne med en øget kropstemperatur, som kan forøges lidt (subfebril) eller til febrile indekser. Symptomerne på algodismenorea kan også suppleres med symptomer på inflammatoriske eller dystrofiske processer i bækkenorganerne:
- rigelig udledning fra vagina
- kløe og brænding i kønsorganerne;
- smerte under seksuel kontakt
- hævelse af labia og andre symptomer.
Derfor skal lægen omhyggeligt undersøge patienten, før man udnævner en behandling, for at udelukke muligheden for at have andre sygdomme, der forårsager smerte.
diagnostik
Diagnosen er lavet på baggrund af klager, anamnese og yderligere forskningsdata. En gynækolog finder ud af, hvornår en patient med algodismenose havde smerte for menstruation for første gang, hvad varigheden af smerte er, om smerte ledsages af en overtrædelse af den generelle betingelse om, hvorvidt patienten med algodismenose lider af gynækologiske sygdomme, om der var en fødselshistorie, aborter og operationer på kvindelige kønsorganer. I løbet af undersøgelsen bestemmer lægen den alder, hvor menstruationen startede, cyklusens længde, cyklens frekvens og hyppigheden af menstruation.
Efter at have indsamlet klager og fundet ud af en anamnese, foretager en specialist en gynækologisk undersøgelse, tager en vatpind fra livmoderhalsen, vagina og urinrør. Derefter sendes kvinden med algodismenosis til undersøgelse, som omfatter ultralyd af bækkenorganerne generelt blod- og urintest, analyse for seksuelt overførte sygdomme og hormonniveauer. Til præcisering af ultralydsdata anvendes CT og MR i det lille bækken. Med algodismorré, formodentlig forårsaget af polyposis og endometriose, er hysteroskopi og separat diagnostisk curettage foreskrevet. I nogle tilfælde udføres laparoskopi. Om nødvendigt henvises patienten med algodismenosis til en urolog, en psykolog, en psykoterapeut og andre specialister.
Behandling af algodismenose
I hjemmet er tilgangen til behandling af primær og sekundær algodismenor ulige. For at eliminere sekundær algodismenorea er det nødvendigt at helbrede den underliggende sygdom, for behandlingsperioden er menstruationspine fjernet af anæstetika.
Terapi af primær algodismenorea indebærer korrektion af alle tilgængelige systemiske lidelser, derfor er det en lang proces. Der er ikke nogen universel behandlingsregime for alle, for hver patient er den opbygget personligt i henhold til smertenes sværhedsgrad og arten af de ledsagende systemiske manifestationer.
Til behandling af primær algodismorré anvendelse:
- Vitaminer "Unicap", "Multitabs", "Decamewith".
- Antioxidanter: E-vitamin i kontinuerlig tilstand i lang tid.
- Tranquilizers og beroligende midler: Tazepam, tinktur af valerian og andre.
- Analgetika og modpaspasmodik til direkte påvirkning af livmodermuskulaturen: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon og analoger.
- Forberedelser baseret på magnesiumsalte: Magne-B6 og analoger. Det er etableret, at magnesium deltager i transmissionen af nerveimpulsen og dannelsen af mekanismen for muskelkontraktioner, og med primær algodismenore er der et underskud.
- Hormonale præparater. Tildelt til piger med tegn på hormonal dysfunktion og mangel på lutealfasen af cyklussen. Preliminær hormonundersøgelse udføres, og menstruationscyklussen justeres i henhold til dens konklusion.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Nimesil, Naproxen, Indomethacin, Ibuprofen, Aspirin og lignende. De blokerer den overdrevne syntese af prostaglandiner og derved reducerer smertenes intensitet. Ved intensiv smerte bør disse midler ordineres to dage før menstruationens begyndelse med det formål at forhindre alvorlig smerte.
Hvis mængden af østrogen forbliver inden for normale grænser, kompenseres manglen på lutealfasen af gestagener. Alvorlig grad af algodismenorea på baggrund af overskydende østrogener kræver udnævnelse af monofasiske hormonelle midler: Logest, Lindineth, Janine og lignende. Populariteten af homøopatisk terapi af primær algodismenorea vokser. I kombination med medicamentsbehandling anvendes fysioterapi også.
forebyggelse
Efter diagnosen forklarer lægen patienten hvad algodismenorea er, og giver anbefalinger til lindring af symptomerne på sygdommen. Så du bør stoppe med at ryge, for stort forbrug af slik, kulsyreholdige drikkevarer. Med fedme skal du slippe af med overskydende vægt ved hjælp af sport og en korrekt udvalgt kost. Få dage før og under menstruationen anbefaler at begrænse kaffe. I anden fase af cyklussen bør der gives fortrinsret til grøntsager, frugter, korn, brød fra klid.
For at normalisere den psykologiske tilstand er der brug for stoffer, der indeholder magnesium og B-vitaminer (Neurovitan, Magnum, Magne-B6). Læger rådgive med dysmenoré bouillon af citronmelisse, morwort, ayr rod, yarrow urt. Det fjerner smerten af en blanding af kongelig gelé og honning. Det skal opbevares i munden, indtil det opløses helt.
Til behandling af sekundær algodismenire er kamp med årsagen af stor betydning. Og for at fjerne smerter med månedlig brug af antiinflammatoriske og smertestillende medicin. Prognosen afhænger af den samtidige patologi. Hvis det er behandlet, vil symptomerne på dysmenoré også forsvinde med tiden.
Prognose for behandling
Hvis patienten diagnosticeres med en sygdom, der tilhører den primære form af patologi, er prognosen for algodismenose ret gunstig. Det er kun nødvendigt at justere din livsstil, ernæring og om nødvendigt undergå en lille behandling.
Situationen med behandlingen af sekundærpatologi er noget mere kompliceret. I tilfælde af at patienten har rettet henvendelse til distriktets fødselslæge - gynækolog, har den fuldstændigt bestået inspektion og tilstrækkelig behandling, kan vi forvente en fuldstændig helbredelse eller i det mindste et fald i intensiteten af smerte manifestationer. Det endelige resultat i dette tilfælde afhænger i høj grad af sværhedsgraden af sygdommen, hvilket forårsager en sådan symptomatologi.
En kvindes største omen er fødslen af et barn. Og hvis hun begynder at bekymre sig over ovennævnte symptomatologi, træk med kampagnen til lægen, burde det ikke. Smerter kan tale om udviklingen af en ret alvorlig sygdom i patientens krop. Konklusionen er en. Hvis en kvinde forsigtigt opfylder alle kravene hos hendes læge, så er der store chancer for at slippe af med dette sygdom som algodismenorea en gang for alle, samt at udføre den opgave, hun er givet af naturen - fødslen af en ny person.
Det vigtigste er at vende sig til en specialist i tide og i hvert fald ikke give op, dit helbred er først og fremmest i dine hænder.
Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.
Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.
Antivirale lægemidler er billige og effektive.