Kronisk viral hepatitis

Kronisk hepatitis - klinisk og morfologisk syndrom, som er forårsaget af forskellige årsager og er kendetegnet ved en vis grad af hepatocytnekrose og inflammation.

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme henviser udtrykket "kronisk hepatitis" (HG) til sådan diffus inflammatoriske sygdomme i leveren, hvor klinisk laboratorium og morfologiske ændringer bevares 6 eller mere måneder [2, 6, 8, 9].

Den mest udbredte i øjeblikket er viral hepatitis B og C. Hepatitis D virus, til gengæld ikke er levedygtig uden forudgående hepatitis B virus: det er deres kombination, og bestemmer sandsynligheden og alvoren af ​​kronisk hepatitis B. flow

Hvad sker der i menneskekroppen med hepatitis?

Hvis immunresponsen er tilstrækkelig, vil kroppen frigive sig fra patogenet, viruset går væk og hepatitis genvindes. Dette er tilfældet med hepatitis A, E, i de fleste tilfælde med hepatitis B.

Hvis immunforsvarets styrke ikke er tilstrækkelig på det tidspunkt, hvor den primære infektion udvikler sig, forbliver viruset i leveren (persistens). Sygdommen går ind i en kronisk fase. Dette sker med hepatitis C, mindre ofte med hepatitis B.

Årsager til kronisk viral hepatitis

Kronisk hepatitis er etiologisk tæt forbundet med akutte former for viral hepatitis B, C, D, E, G, der især finder sted i den milde, icteric, gulsotiske eller subkliniske variant og antages at være dvælende karakter.

Kronisk viral hepatitis udvikler sig normalt på baggrund af ugunstige faktorer - ukorrekt behandling af akut hepatitis, ufuldstændig rekonvalescens ved afladningstidspunktet, belastet premorbid baggrund, alkohol eller stofforgiftning, infektion med andre vira (inkl. hepatotropisk) og så videre.

Den førende patogenetiske mekanisme i kronisk viral hepatitis er en forstyrrelse af interaktionen mellem immunceller og virusholdige hepatocytter. Det bemærkes mangel T-system, depression makrofager dæmpning interferon-system, i mangel af en specifik antistofrespons mod viruser af virus, hvilket i sidste ende forstyrrer den passende anerkendelse og eliminering af immunsystemet af virus af virus på overfladen hepatocytter.

arter

Kronisk viral hepatitis kan forårsage hepatitis B, C, D.

1. Hepatitis B virusDen mest studerede, den blev åbnet i 1965. Viruset hører til familien af ​​gepadnavirusov, det indeholder en deoxyribonukleinsyre (DNA) molekyle, der konstant bliver afsluttet med enzymet DNA-polymerase. Hepatitis B-viruset har høj modstandsdygtighed mod høje og lave temperaturer, kemiske og fysiske virkninger.
2. Hepatitis D virus, eller "delta-agent er en ufuldstændig RNA-indeholdende virus. Det er henført til defekte virus, da det for sin replikation i menneskekroppen er en tidligere (superinfektion) eller samtidig (coinfektion) infektion med hepatitis B-virus, som udfører en rolle virus hjælper. HBsAg, der dækker viralpartiklen, fremmer manifestationen af ​​hepatotrofi og celleindfangning af hepatitis D-viruset.
3. Hepatitis C virusblev udpeget i 1989. Det er et RNA-indeholdende flavivirus belagt med en lipidcoat. Et vigtigt træk ved det er en genetisk heterogenitet, hvilket resulterer i et stort antal forskellige hepatotyper, subtyper, mutanter. I klinisk praksis skelnes der 6 genotyper af hepatitis C-viruset: 1a, 1b, 2a, 2c, 3a og 4a.

Årsagen til kronisk autoimmun hepatitis er ikke fuldt ud forstået.

symptomer

Denne sygdom er ikke kendetegnet ved specifikke symptomer, hvilket angiver, hvilken hepatitisvirus er inficeret med patienten.

De hyppigste symptomer på hepatitis er umotiveret svaghed, forringelse af appetit, vægttab, kvalme. Patienterne kan føle en følelse af tunghed og kedelig smerte i den rigtige hypochondrium.

Nogle patienter i legemstemperaturen hæves i lang tid (op til 37 C) synes gulfarvning sclera og hud og kløende hud. Udvidelsen af ​​leveren er sædvanligvis moderat, i nogle tilfælde forbliver størrelsen af ​​det berørte organ inden for normale grænser i lang tid.

diagnostik

Hvis man mistænker for hepatitis, testes patienterne for hepatitis B- og C-markører, der kan forårsage kronisk leversygdom. Denne hepatitis B overflade antigen (HBsAg), antistof mod kerneantigenet af hepatitis B virus (anti-HBc) og antistof mod hepatitis C-virus (anti-HCV).

Andre markører bruges til at afklare diagnosen, bestemme indikationerne for behandling, udsigterne til at helbrede patienten og bør ikke anvendes i rutinemæssig screening.

Behandling af kronisk hepatitis

Når hovedterapien er foreskrevet, tages der hensyn til årsagen til sygdommen. I virale hepatitis vist antivirale, hepatitis C behandlingsregime involverer regelmæssig ribavirin og intravenøs indgivelse i patienten Interferon.

Et terapeutisk kursus varer fra flere uger til flere måneder afhængigt af symptomerne og stadiet af sygdommen.

Der anvendes også grundlæggende terapi til kronisk viral hepatitis.

1. Kost nr. 5 (mad 5-6 gange om dagen, proteinbegrænsning til 30-40 g pr. Dag med udvikling af lever encefalopati (alvorlig lidelse i nervesystemet), udelukkelse fra kosten af ​​akut, fed, stegt, røget mad).
2. Indtagelse af vitamin (vitamin B, folinsyre, ascorbinsyre, liposyre) komplekser kurser, der varer 1-2 måneder.
3. Enzym (fordøjelses) lægemidler, der ikke indeholder galde.
4. Begrænsning af intense fysiske og psykomotiske belastninger.

Ved uagtsom behandling og behandling bliver kronisk hepatitis til cirrose, der betragtes som en uhelbredelig sygdom.

.

Kronisk hepatitis c - hvor mange lever med det?

Infektionens alder er en af ​​de dokumenterede faktorer, der påvirker udviklingen af ​​fibrose i hepatitis C. I univariat analyse, blev det konstateret, at skrumpelever udvikler sig i over 20 år, kun 2% af patienter inficeret i en alder af 20 år, 6% inficerede alderen 21 - 30 år, 10% af de smittede i 31 - 40 år, 37% af de smittede i 41 - 50 år og 63% af de inficerede personer over 50 år år.

Prognosen for hver af patienterne, der lider af hepatitis, er strengt individuel, og dens sundhed afhænger af mange faktorer:

• genotype af viruset
• mængden af ​​virus under primær infektion
• sygdommens varighed
• omfanget af leverskade
• tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
• patientens alder
• generel sundhed og immunitet
• Om personen er involveret i sport og fra fysiske aktiviteter;
• reaktion fra kroppen til behandling.

I forskellige mennesker manifesterer kronisk hepatitis C sig på forskellige måder: En person kan opleve smertefulde fornemmelser, og en person føler samtidig et hundrede procent. Det er derfor, at besvare spørgsmålet, hepatitis c - hvor mange lever med det, er det umuligt at nævne den nøjagtige figur.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.