Hjernerystelse: symptomer, behandling

Hjernerystelse henviser til de mest almindelige craniocerebrale traumer. Hans andel er op til 80% af alle kraniet skader. Hver dag i Rusland, ifølge statistikker, får over 1.000 mennesker hjernerystelse. I sig selv skaber dette traume ikke strukturelle makroskopiske ændringer i hjernen. De resulterende lidelser i hjernens hjernerystelse er rent funktionelle. Hjernerystelsen i hjernen bærer ikke en fare for menneskelivet.

Det kan forekomme, at det i betragtning af lethed og funktionalitet af denne skade ikke kan behandles overhovedet, og det er ikke nødvendigt at besøge lægen. Dette er en meget fejlagtig mening. Hjernerystelse, selvom det refererer til lette craniocerebrale skader, er det alligevel ubehandlet, kan efterlade nogle ubehagelige konsekvenser, som kan komplicere livet patient. Fra denne artikel kan du lære om de vigtigste symptomer, metoder til behandling af hjernerystelse og mulige konsekvenser.

Hjernerystelse opstår ofte hos unge, børn og unge. Dette skyldes barnlige pranks og adolescentens hensynsløshed og hos voksne - på vej, indenlandske og industrielle skader. Desuden bør det tages i betragtning, at hjernerystelsen i hjernen opstår ikke kun med et direkte slag mod hovedet eller et slag i hovedet. Dette traume forekommer også indirekte, for eksempel når man glider, falder en person på balderne. Stødbølgen dør derefter til kraniet, hvilket kan forårsage hjernerystelse.

Hvad er grundlaget for hjernerystelse?

Selve navnet på skaden taler for sig selv: under påvirkning af mekanisk kraft ryster hjernen inde i kraniet. Samtidig ophæves hjernehalvfrekvensen af ​​hjernehalvfrekvensen med stammen (dybere liggende) afbrydelser, der er forstyrrelser i neuronerne på cellulær og molekylær niveau. Der er også en spasme af blodkar med deres efterfølgende ekspansion, hvilket betyder at blodstrømmen ændrer sig et stykke tid. Alt dette forårsager krænkelsen af ​​hjernefunktioner og udseendet af forskellige uspecifikke symptomer. I behandlingen efter normalisering af processerne i hjernen vender alle funktioner tilbage til det normale, og symptomerne forsvinder.

symptomer

Hjernerystelse er karakteriseret ved sådanne symptomer:

• undertrykkelse af bevidsthed umiddelbart efter udsættelse for en traumatisk kraft. Desuden er det ikke nødvendigvis et tab af bevidsthed, måske bedøvelse (sopor), som om ufuldstændig bevidsthed. Forstyrrelsen af ​​bevidstheden er kort og tager fra få sekunder til flere titusinder. Oftest er dette interval op til 5 minutter. Hvis en person på dette tidspunkt var alene, må han ikke rapportere et tab af bevidsthed, da han måske ikke kan huske dette;
• hukommelsessvækkelse (amnesi) på de begivenheder, der førte op til den hjernerystelse, hjernerystelse og meget kort periode derefter. Hukommelse er hurtigt genoprettes;
• enkelt opkastning umiddelbart efter skaden. Opkastning har cerebral tilblivelse og normalt ikke vil blive gentaget, der bruges som et kriterium af kliniske forskelle hjernerystelse af hjerneskade mild;
• quickening eller aftagende hjertefrekvens, forhøjet blodtryk i nogen tid efter skaden. Normalt disse ændringer er deres egne og ikke kræve medicinsk korrektion;
• stigning på vejret umiddelbart efter hjernerystelse. Vejrtrækning normale tidlige indikatorer for hjerte-kar-systemet, så dette symptom kan gå upåagtet hen;
• kropstemperaturen ændrer ikke (ingen ændring anses også for en differentiel diagnostisk kriterium i forhold til hjerneskade);
• de såkaldte "game vasomotors". Dette er en tilstand, hvor bleghed af huden erstattes med rødme. Det skyldes overtrædelse af tonen i det autonome nervesystem.

følgende symptomer opstår efter fuld helbredelse af bevidsthed:

• hovedpine (kan mærkes i stedet for virkning, og alle over hovedet, har en anden karakter);
• svimmelhed;
• tinnitus;
• rødmen, ledsaget af en følelse af varme;
• sveden (konstant våde hænder og fødder);
• generel svaghed og utilpashed;
• søvnforstyrrelser;
• vaklende gang;
• nedsat koncentration, hurtig mental og fysisk træthed;
• følsomhed over for høje lyde og lyse lys.

Neurologiske lidelser opstår følgende:

• smerte under bevægelse af øjet i hånden, undladelse af at tage øjet til endestillingen;
• i de første timer efter kan påvises skaden en lille udvidelse eller sammentrækning af eleverne. pupil reaktion på lys samtidig normal;
• svag asymmetri af senen reflekser, og hud, der er, de er forskellige i forårsager venstre og højre. Desuden er denne funktion er meget labil, for eksempel under den første undersøgelse højre knæ jerk var mere livlig venstre, under den anden prøve i et par timer både knæet refleks identiske, men der var en forskel i Achilles reflekser;
• fine horisontal nystagmus (ufrivillig rystebevægelse) i de mest ekstreme leads øjne;
• usikker i Romberg position (fødder sammen, arme forlænget lige fremad til vandret plan, lukkede øjne);
• Det kan være let spænding hals, som strækker sig over de første 3 dage.

Meget vigtigt kriterium hjernerystelse diagnostisk er reversibilitet af alle de symptomer (men subjektive). Det vil sige, alle de neurologiske symptomer forsvinder efter en uge. Asthenic klager over hovedpine, svimmelhed, svaghed, dårlig hukommelse, træthed og så videre i denne konto er ikke medtaget, fordi de kan vare ved i nogen tid.

Også at bemærke er, at en hjernerystelse aldrig kombineres med frakturer, selvom de udgør en lille revne. Ved tilstedeværelse af kraniebrud diagnose er altid et minimum, hjerne kontusion mild.

diagnostik

Diagnosen hjernerystelse udstillet en læge på baggrund af formålet med undersøgelsen data.

hjernerystelse - er næsten udelukkende en klinisk diagnose, fordi de vigtigste kriterier for hans produktioner er kliniske symptomer. Anerkendelse af sygdommen er meget vanskelig i de tilfælde, hvor der ikke er vidner til hændelsen. Efter alt, de fleste af de klager i denne tilstand er subjektive, men den kendsgerning, at ændringen af ​​bevidsthed er ikke altid husket af patienten. I dette tilfælde, til hjælp synlige skader på hovedet.

Yderligere fremgangsmåder til forskning i hjernerystelse udføres med det formål at differentialdiagnose, der er at bekræfte de funktionelle ændringer i hjernen. Fordi hver gang en alvorlig traumatisk hjerneskade i hjernen opdage strukturelle læsioner, hvilket ikke sker, når det rystes. For eksempel, hvis patienten spændinger hals, hvilket er et tegn på irritation af meninges, er det nødvendigt at bekræfte fravær af subaraknoidalblødning. Til dette formål en lumbalpunktur udføres. Resultaterne af undersøgelsen producerede væske med hjernerystelse sig ikke fra normal indikatorer, som eliminerer diagnosen subarachnoid blødning (hvis det påvises i cerebrospinalvæsken blanding af blod).

Beregnet tomografi, som hovedforskningsmetode for craniocerebrale skader, med hjernerystelse i hjernen, finder også ikke patologiske ændringer, hvilket bekræfter diagnosens rigtighed. Analogt - hverken MR eller echoencefalografi afslører abnormiteter i hjernerystelse.

En anden tilbagevirkende bekræftelse af rigtigheden af ​​diagnosen er forsvinden af ​​neurologiske symptomer inden for en uge fra skadetidspunktet.

behandling

Hjernerystelse, selv om det refererer til lette craniocerebrale skader, men kræver obligatorisk behandling på et hospital. Dette skyldes uforudsigelighed i løbet af den posttraumatiske periode, da der er situationer, hvor der på baggrund af tegn hjernerystelse i hjernen er der intrakranielt hæmatom eller subarachnoid blødning (sjældent, selvfølgelig, men dette er muligt at gøre). Hvis patienten er i ambulant behandling, kan han ikke mærke de første tegn på forringelse, og det er fyldt med risiko selv for livet. Døgnet rundt på hospitalet leverer pålideligt lægehjælp under hele opholdet.

I løbet af de første par dage med hjernerystelse skal du overholde sengeluften. Hvis der er tegn på forbedring i staten, bliver regimet udvidet.

Narkotikabehandling med hjernerystelse bør være mild. Generelt er udnævnelsen af ​​symptomatiske midler påkrævet:

• smertestillende midler til at eliminere hovedpine (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kombinerede præparater som Pentalgin, Solpadein);
• betyder at bekæmpe svimmelhed (Betaserk, Vestiubo, Platifillin i kombination med Papaverin);
• beroligende midler ("rolige" nervesystemet). Spektret er ret bredt afhængigt af individuelle behov: fra planteekstrakter til beroligende midler;
• hypnotika til søvnløshed;
• berigende midler (vitaminer, antioxidanter, tonic drugs).

Metabolisk understøttelse af hjernen udføres ved hjælp af neuroprotektorer. Dette er en stor gruppe af lægemidler. Det kan f.eks. Være Piracetam (Nootropilum),Encephabol, Actovegin, Pikamilon, Glycin, Pantogam og andre.

I gennemsnit skal patienten tilbringe omkring en uge på et hospital, i fremtiden udleveres patienten til ambulant pleje. Udover symptomatiske midler anvendes i denne periode midler til forbedring af blodforsyningen til hjernen (Cavinton, Trental, Nicergoline og en række andre).

En patient for fuldstændig opsving kræver 1 måned at tage medicin, en anden - 3 måneder. Under alle omstændigheder, med overholdelse af alle ovennævnte punkter, kommer tilbagesøgning.

Inden for et år efter en hjernes hjernerystelse er det nødvendigt at besøge neuropatologen periodisk med formålet med dispensartilsyn.

effekter

97% af alle hjernerystelser med hjernen resulterer i fuldstændig opsving uden konsekvenser. I de resterende 3% af tilfældene er det muligt at udvikle et såkaldt postcommunity syndrom (fra det latinske "Сommotio" - en hjernerystelse). Den består af forskellige former for astheniske manifestationer (svækkelse af hukommelse, koncentration af opmærksomhed, øget irritabilitet og angst, dårlig tolerance for enhver belastning, periodisk hovedpine, svimmelhed, søvn og appetitforstyrrelser og så etc.).

Tidligere var der ifølge statistikker en meget større procentdel af konsekvenserne af hjernens hjernerystelse. Dette skyldes tilsyneladende, at der ikke var nogen sådan undersøgelsesmetode som computeren tomografi, og nogle tilfælde af milde hjernekontrakter blev diagnosticeret som hjernerystelse hjernen. En hjernekontusion er altid ledsaget af skade på hjernevævet, som selvfølgelig ofte har konsekvenser end funktionelle ændringer.

Hjernerystelse er således det mest almindelige craniocerebrale traume, som samtidig er det nemmeste. Alle ændringer i hjernen er funktionelle og derfor fuldstændig reversible. Diagnose foretages i henhold til kliniske manifestationer. Behandling udføres på et hospital med et minimum af medicin. Hjernerystelsen i hjernen slutter næsten altid i opsving.

Dr. E. O. Komarovsky fortæller om hjernehviler:

Tv-kanal OTC, overskrift "PRO-sundhed" om emnet "Hjertefjernelse