Amblyopi - hvad er det? Symptomer og behandling af amblyopi hos børn

Amblyopi er en funktionel (ikke-organisk) reversibel synsforstyrrelse, der forekommer oftere i barndommen og i ungdommen. Amblyopi kan ikke rettes ved hjælp af briller og kontaktlinser, passerer ikke af sig selv og er ofte en sekundær synsforstyrrelse.

Hvad er det? Når amblyopiens øjne ser forskellige billeder, er de forskelligt involveret i den visuelle proces: Et øje ser som det ikke helt ud, hjernen kan ikke reducere det visuelle billede i begge øjne til en fælles, som følge heraf er det ene eller det ene øjes arbejde helt eller delvis undertrykt, den volumetriske opfattelse af objekter, rækkefølgen af deres placering i rummet, estimeres størrelsen af objekter også utilstrækkeligt.

Det er på grund af nedsættelsen af udviklingen af de visuelle zoner, at behandlingen skal administreres op til 7 år, mens dannelsen af øjnene udføres. I forbindelse med forringelsen af miljøet og som følge heraf tilstedeværelsen af medfødte patologier bliver sygdommen stadig mere udbredt, især hos børn.

instagram viewer

Hvad er amblyopi - årsagerne til

Hvorfor forekommer amblyopi, og hvad er det? Typisk udvikler amblyopi i barndommen. Hovedårsagen til amblyopi er strabismus. Men det kan også udvikle sig med alvorlig nærsynethed eller langsynethed, nystagmus (ufrivillige rytmiske vibrationer i øjnene) og også med astigmatisme.

Risikofaktorerne for udviklingen af amblyopi omfatter tilstedeværelsen i en alder af 6-8 år med strabismus, en høj grad af ametropi, lettelse af deprivation (i dette tilfælde betyder deprivation manglen på synsforstyrrelser i det visuelle organ). Derudover omfatter risikofaktorerne:

præmaturitet;
mangel i den nyfødte
retinopati af prematuritet;
cerebral parese;
mental retardation
en belastet familiehistorie af anisometropi, isometropi, strabismus, amblyopi, medfødte katarakter.

Især udvikler amblyopi hos mennesker med forskel i øjets optiske styrke mere end tre dioptre. Sommetider bliver årsagen til amblyopi en hindring for lysstrålernes passage. Det kan være ar, torn, grå stær, især medfødt, oftalmoplegi (lammelse af øjets muskler), ptosis (udeladelse af øjenlåg).

Amblyopi kan udvikle sig hos dem, der i dårlig syn ikke bærer briller eller linser, hvis øjne ikke ved hvad det betyder at "se godt".

klassifikation

Der er flere typer amblyopi, som hver især har visse egenskaber:

Brydningsamblyopi- Den mest almindelige form, det kaldes også optisk. Optik i øjet er brudt - stråle af øjets lys brydes ujævnt. Det stammer fra forsømt astigmatisme og hurtigt fremskridt fremsynethed. Læger udpeger som regel briller eller kontaktlinser. I barndommen behandles sygdommen meget succesfuldt, vigtigst af alt - forsink ikke starten af behandlingen, og tøv ikke med at bære briller.
Disbinokulær amblyopiudvikler sig med en overtrædelse af binokulær vision med strabismus. Et øje kan lide af alvorlig strabismus. Når dette sker, afbryder hjernen dette øje, og den visuelle funktion falder helt på det andet øje.
Psykogen amblyopi. Hyppigst forekommer denne type hysteri. Der er pludselig sygdom, ofte på grund af et meget stærkt følelsesmæssigt chok. Det kan behandles, men med rettidig behandling. I dette tilfælde kan en patient anbefales at besøge en psykolog, samt at tage sedativer.
Deprivational amblyopiudvikler sig når katarakt udvikler sig, en thalamus eller en lignende sygdom og forårsager problemer med syn. Sommetider påvirker manglende amblyopi begge øjne.

grader

I øjeblikket skelnes fem grader af amblyopi afhængigt af reduktionen i synsstyrken:

Jeg grad- Meget svag amblyopi, synsstyrke , -, .
II grad- svag amblyopi, synsstyrke , -, .
III grad- Gennemsnitlig amblyopi, synsstyrke på , -, .
IV grad- stærk amblyopi, synsstyrke , 5-,
V grad- Meget stærk amblyopi, synsstyrke Under , 5.

Graden af udvikling af sygdommen hos det menneskelige visuelle organ afhænger i høj grad af niveauet af udvikling af samtidige sygdomme.

Symptomer på amblyopi

Patologien ligger i, at det syge øje ser et slags fuzzy billede, der ikke falder sammen med det, som det sunde øje opfatter. Som følge af denne dissonans kan hjernen ikke kombinere begge billeder til en, hvorfor det svagere øje gradvist afvises fra processen med billedanalyse og aktivt arbejde. Som følge af denne tvungne inaktivitet er der et gradvist fald i synet på det.

Specialister identificerede de vigtigste symptomer på amblyopi:

Dårlig syn (en, begge øjne);
skelen;
Ved læsning kan en patient med amblyopi f.eks. Vippe hovedet eller lukke et øje;
Forringet orientering i nye usædvanlige forhold, dårlig koordinering af bevægelser.

I de fleste tilfælde mistænker en patient med amblyopi i en lille grad ikke engang sin tilstedeværelse. Nogle gange sker det, at patienten ved et uheld afslører en anden optisk effekt af øjnene, men i de første faser af denne sygdom er det næsten umuligt at bestemme.

Diagnose af amblyopi

Før du finder ud af, hvordan du behandler amblyopi, skal du korrekt diagnosticere. Derfor er det nødvendigt at udføre en omfattende oftalmologisk undersøgelse for at kunne diagnosticere amblyopi korrekt. Til dette formål udføres ophthalmoskopi, biomikroskopi og undersøgelse af fundus.

Generelle oplysninger om synstilstanden opnås ved hjælp af oftalmologiske test: Kontrol af synsstyrke uden korrektion og mod baggrunden, farveprøvning, perimetri, brydningsprøve. Afhængig af reduktionen i synsstyrken bestemmes graden af amblyopi.

For at undersøge øjets strukturer med amblyopi, ophthalmoskopi, biomikroskopi udføres øjendag med Goldman-linse. For at bestemme gennemsigtigheden af brydningsmedier (linsen og glaslegemet), undersøges øjet i transmitteret lys. Når medierne er uigennemsigtige, undersøges deres tilstand ved hjælp af øjenets ultralyd.

Behandling af amblyopi

Først og fremmest skal det bemærkes, at jo yngre patienten, jo større er muligheden for at opnå et positivt resultat af amblyopi-behandling, har han. At behandle amblyopi hos voksne er meget vanskeligere. Sagen er, at det er næsten umuligt at få de fuldt dannede komponenter i den visuelle analysator til at fungere korrekt. Visuelle problemer, der ikke er helbredt i barndommen, er usandsynligt at blive elimineret i den voksne levetid.

Den bedste måde at opnå og opretholde en høj synsglæde på er at udvikle en normal kikkert. For vellykket behandling er det nødvendigt at bestemme typen og eliminere hovedårsagen til amblyopi. Ofte er sådanne deprivation og undertrykkelse af binokulær vision.

En af de traditionelle og grundlæggende metoder til behandling af amblyopi er okklusion - slukker et sundt øje fra en synshandling. Til dette formål skal du bruge specielle plastikholdere, der er fastgjort til skærmrammen. I kombination med okklusion er metoder til lysstimulering af retina (irritation af den centrale fossa af den gule plet med hvidt eller monokromatisk lys af flashlampen, defokuseret en stråle af helium-neon laser, brugen af specielt udvalgte bordspil - mosaik, terninger, tegning), elektrisk stimulering af det optiske nerve i det amblyopiske øje,

Generelt bør behandling af sygdommen udføres under konstant overvågning af en læge, som vil overvåge effektiviteten af den valgte behandling samt dens virkning på det sunde øje.

outlook

Hvis behandlingen påbegyndes inden en alder af fem år, kan der som hovedregel blive genoprettet normal vision. Men selv i dette tilfælde kan barnet have en krænkelse af opfattelsen af objektets dybde. Når behandlingen påbegyndes efter 10 år, kan kun delvis opsving af synet forventes.

Et lavt resultat af behandling er ofte forbundet med at ignorere lægenes anbefalinger fra forældrene, uvilje til at bære briller til barnet og en lang søgning efter en passende specialist. Som et resultat af disse handlinger er tiden gået tabt, og patologisk korrektion skal udføres så tidligt som muligt.