Smerter i højre øvre kvadrant efter at have spist

I praksis hos gastroenterologen klager patienterne ofte på smerter i højre øvre kvadrant efter at have spist. Tilstanden er ikke klar for folk med en sund mave. De tror, ​​at smerten under ribbenne generelt ikke er relateret til fordøjelsen. Fejltagen udtalelse afvises ved inspektion.

Selvfølgelig kan mulige årsager være ribsygdomme, helvedesild (herpes zoster), sygdomme i de nedre thoraxvirveler med radikulært syndrom, neuralgi. Disse grunde er ikke nøjagtigt relateret til mad, ikke afhænger af tidspunktet for spisning. Der er mange sygdomme i organer placeret i hypokondrium til højre, som reagerer på kvalitet og kost.

Hvilke organer af den rigtige hypokondrium er vigtige for korrekt ernæring?

Direkte i den subkostale zone er den højre lob af leveren, galdeblæren med udgående kanaler, bøjningen af ​​den tværgående tyktarm. Leveren producerer galde og transporterer den til opbevaring i galdeblæren. Mængden og kvaliteten af ​​galde afhænger af den indkommende "orden" fra maven, bestemt af sammensætningen af ​​mad, drikkevarer.

Overbelastning med fede og stegte kødretter, alkohol, krydret krydderier medfører øget funktion. Nogle gange indikerer selv med en enkelt overeating af smerte i den rigtige hypochondrium efter et måltid syntesefejl, manglende evne til at producere tilstrækkelige mængder til spaltning. Med en regelmæssig vane at spise kun kød, krydret mad er en sådan reaktion uundgåelig.

Leveren virker døgnet rundt, at slippe af med dets skadelige toksiske stoffer ved dets enzymer, herunder at forsøge at omdanne til en ikke-toksisk form, den alkohol, der er taget, kræftfremkaldende stoffer. Det mister sine funktioner, når cellerne bliver betændt med hepatitis, fedtdegeneration eller udskiftes med arvæv. Er dannet områder af cirrhosis, ude af stand til at arbejde.

Manglen på vitaminer i mad fører til en forstyrrelse i syntesen af ​​leverenzymsystemer. Og manglen på ordentlig støtte til kulhydrater på grund af sultne kostvaner forårsager tabet af glykogen depot, som er tvunget til at opdele glukose til energiproduktion.

Den afhængighed af krydret mad bidrager til forstyrrelsen af ​​motorens muskel i blærens muskelvæg og stierne. Kaldet spastisk sammentrækning eller stagnation af galde. Dette forklarer hvorfor der er smerter forbundet med at spise.

Særlig betydning er knyttet til koncentrationen af ​​salte i gallen. Indflydelsen af ​​fødevareprodukter på nedbør er bevist, efterfulgt af limning og dannelse af calculus sten.

Forsinket galdesekretion er årsagen til inflammation og indførelsen af ​​patogene mikroorganismer i et organ uden lokal immunitet. Således dannes kolecystitis.

Vi kan ikke undlade at bemærke rollen som nærliggende organer (bukspytkirtlenes hoved, duodenumens pære), som i betændelse, sårformet proces, giver tumorer bestråling til den rigtige hypokondrium

Årsager til smerter i højre øvre kvadrant efter at have spist

Uden yderligere diagnose er sygdommen hos naboorganer svært at skelne fra lokale problemer. Lad os overveje varianter af årsagerne til smerter i hypokondrium på højre side af karakteristiske tegn.

Smerter i cholecystitis

I begyndelsen af ​​sygdommen opstår der en funktionel svigt i udstødningen af ​​gald. Det er muligt at øge eller formindske bevægelighed. Derefter kommer infektionen i galdeblæren fra leveren med hepatitis, bugspytkirtlen, tarmene.

Patogene patogener leveres af lymfe eller blod fra palatinmandiller, maxillary hulrum, karige tænder, urinvejsorganer, inflammerede appendages hos kvinder, prostata hos mænd med kronisk inflammation. Mulig reaktion på indførelsen af ​​orme og lamblia.

Med kalkstens (stent) cholecystit er galde stagnation vigtig. Hvis det ikke er tilfældet, er yderligere faktorer vigtige. Blandt provokaterne af galdeblærebetændelse, vanen med fedtholdige fødevarer, drikker alkohol, stegte eller krydrede snacks, en svag fysisk belastning.

Smerter i højre øvre kvadrant fremstår to timer efter at have spist og kan være meget intens kramper (med akut sygdomstilstand) med kvalme, opkastning af galde, høj feber. Bestråling observeres i højre scapula, skulder, kraveben, talje.

I interictalperioden er smerten stump, tegnet karakter (kan erstattes af en følelse af tunghed efter at have spist). En mand klager over konstant bitterhed i munden, kvalme, appetitløshed. Ofte går smerten fra højre hypokondrium til solar plexus og mærkes af basen og tættere på navlen.

Beregnet cholecystitis ledsages af gulning af huden og sclera efter en smerte. I mangel af behandling bliver den betændte mur betændt, og cholecystiten bliver flegmonøs og gangrenøs. Smerten bliver sløv, der er høj feber, kulderystelser, voksende svaghed. Nekrose af blærens væv fører til forsvinden af ​​smerter på baggrund af en alvorlig generel tilstand.

Smerter med kolangitis

Den betingelsesmæssigt patogene tarmflora i galdekanalerne forårsager deres inflammation (kolangitis). At skelne den fra cholecystit er næsten umulig, da infektionen spredes hurtigt til galdeblæren.

Karakteristisk spastisk smerte (hepatisk kolik) efter at have taget fede og stegte fødevarer. Inflammation forårsager overlapning i udfaldet af galde og stagnation i blæren. Patienterne har gulsot, hud kløe mod en baggrund af høj kropstemperatur. Langvarig kurs af cholecystitis og cholangitis fører til levercirrhose, nyre- og leverinsufficiens.

Smerter med en sten i galdeblæren

Gallsten sygdom er forbundet med cholecystitis: inflammation skaber betingelserne for dannelse af sten i blæren og kanaler.

Stenerne varierer i størrelse, overfladens natur, er i stand til at bevæge sig rundt

Et angreb af smerte i den rigtige hypokondrium fremkommer efter fed mad, alkohol. Smerten er skarp, meget intens. Bestråler i højre side, skulderblad, skulder, kraveben, ind i den epigastriske zone. Samtidig ryser patienten, tårer bitterhed. Angrebet varer i flere minutter eller timer. Bagefter er der en stærk generel svaghed, smerter i galdeblærenes område.

Leverpine efter at have spist

Smerter i højre øvre kvadrant afhænger af leversygdom, fremkaldt af fede fødevarer og stegte fødevarer, indtagelse af alkoholholdige drikkevarer (herunder øl), kulsyreholdigt vand, krydrede krydderier.

Hepatitis - inflammatoriske sygdomme i naturen, giftige og autoimmune læsioner. Den mest almindelige viral hepatitis. Karakteristisk latent latent stadium af sygdommen, hvor patienten noterer:

• midlertidig kvalme
• mangel på appetit
• intolerance over for duften af ​​mad.

I det kliniske stadium vises kedelige smerter i hypokondrium til højre som reaktion på hævelse og udstrækning af leverkapslen. Krænkelse af udstrømningen af ​​galde forårsager indføring af dets komponenter i blodet. Som følge heraf manifesteres gulsot i huden, sclera, slimhinder, kløe i huden, mørk urin og grålig afføring, ustabile afføring. Temperaturen sker ikke høj, men svaghed udtrykkes, hovedpine.

Med fedtsygdomme, der skyldes kronisk alkoholisme eller langvarig forgiftning, taber hepatocytter fedt og dør af. Gradvist er leveren afskåret fra fordøjelsen. Der er kedelig smerte efter at have spist og udenfor det, ømhed på leverets palpation, en stigning i organet, øget træthed.

Smerter i mavesår

Smerter i hypokondrium til højre kan give et sår, lokaliseret i området af duodenums pære. Den tidligste sygdom er ofte bulbitis - en betændelse i denne zone.

Sår kan variere i størrelse, dybde, kanterne

Patienter beskriver skærepine 1,5-2 timer efter at have spist eller om natten på tom mave. Umiddelbart efter at have spist, er der erctations, kvalme, opkastning, oppustethed, overdreven svedtendens og svaghed.

Mindre ofte er smerte i den rigtige hypochondrium forstyrret, når maven ligger i den pyloriske del af maven. Udseendet af smertens dolkens karakter indikerer murens perforering og udgivelsen af ​​indholdet i kaviteten i peritoneum.

Smerter i pancreatitis

I den rigtige hypokondrium spredes smerter i pancreatitis, kræft i bugspytkirtlen. For smerte syndrom er typisk udtalt intensitet, pulserende natur, fænomenet "bøjning" med kvalme, opkastning galde, diarré. Patienterne taber hurtigt på grund af nedsat absorption af de vigtigste ernæringsmæssige bestanddele af fødevarer.

Smerte i Gilbert syndrom

Sygdommen hedder også "konstitutionel leverdysfunktion, familie ikke-hæmolytisk gulsot." Patologi er medfødt, arvet. Det høje indhold af bilirubin er konstant detekteret i blodet, hvilket forårsager en svag icterus i huden.

Patienterne har øget følsomheden over for fede og krydrede retter. Efter at have spist, har de dårlige farvede smerter på højre side af epigastrium og i hypokondriet, erktationer, kvalme og opkastning af bitterhed. Ud over denne symptomatologi vedrører:

• svimmelhed;
• følelse af bitterhed i munden;
• søvnløshed;
• afføring lidelser.

Hos patienter med ikke-hæmolytisk icterus, en konstant isterisk sclera

diagnostik

Efter undersøgelse kontrollerer lægen tungen, farve af sclera, tilstanden af ​​lymfeknuder. Palpation af maven giver dig mulighed for at identificere de mest smertefulde områder, forøgelse af leveren, en tæt eller blød kant, en knoldsoverflade med cirrose, en forstørret galdeblære.

Laboratorieforskningen omfatter:

• generelle og biokemiske analyser - bekræfte den inflammatoriske proces, sygdomsfasen, graden af ​​forstyrrelse af funktionerne, sammensætningen af ​​enzymer giver os mulighed for at identificere pancreas og lever rolle
• I viral hepatitis udføres immunologiske tests for at identificere en bestemt type virus;
• i urinen undersøge glukose, protein. bilirubin, diastase;
• analysen af ​​en afføring på en gliwic invasion, ljamblii er kontrolleret;
• ved undersøgelse af indholdet af tolvfingertarmen opnås, undersøges sammensætningen af ​​galde, elementerne af inflammation er afsløret i cholecystitis;
• ultralydundersøgelse er en almindelig teknik, der gør det muligt at bestemme størrelsen på organer, tilstedeværelsen af ​​sten i blæren og slagtilfælde, for at afsløre en formforstyrrelse ved cicatricial ændringer.

Når det er nødvendigt, anvendes kontrastradiografi af galdeblæren, fluoroskopi i maven og tolvfingertarmen. Fibrogastroskopisk metode giver dig mulighed for at undersøge de nederste dele af maven og puden i tolvfingret, for at etablere lokalisering af mavesår.

behandling

Behandlingsplanen for hver sygdom er lavet af en læge efter en generel undersøgelse. Man kan ikke finde et helbredende middel mod smerter i den rigtige hypokondrium. Alvorlig indsats fra patienten i overholdelse af en diæt og en diæt vil være påkrævet.

Gastroenterologer anbefaler:

• stop tunge motion, bare gå, gør gymnastik om morgenen, du kan gøre yoga, pilates, besøge poolen;
• med overskydende vægt sørge for losning af dage
• Lær hvordan man styrer staten efter spændingen eller tage lys grøntsag beroligende stoffer;
• overvåge de kontraindikationer, der er angivet i vejledningen, nøje, når det er nødvendigt at behandle forskellige midler.

Kosten skal understøtte en levetid. Det er nødvendigt at udelukke fra de forbrugte produkter:

• alkoholholdige drikkevarer, uanset fæstningen, sodavand, stærk te og kaffe, alle fede kødprodukter, mayonnaise og creme fraiche, fedt hytteost;
• dåse mad;
• stegte og røgede retter fra kød, fisk, grøntsager;
• fedt konfekture med fløde
• bønner, frisk og sur kål, radise;
• chokolade, slik.

Kurd i kosten er nødvendig, men i en fed fedtform

Anvendelse i ernæring:

• kød af kylling, kalkun, fedtfattigt oksekød;
• Suppe og bouillon bør ikke være rige;
• mælke- og grøntsagssupper;
• grød med en begrænsning af smør;
• pasta;
• kogte eller braised kartofler med grøntsager;
• kefir og fedtfattig hytteost;
• vegetabilske olier;
• frugt.

Medicin og kirurgi

Fjernelse af smerte syndrom opnås i hvert enkelt tilfælde på forskellige måder. Sår i maven eller tolvfingertarmen tildeles omsluttende midler (Almagel-A Gastal) til styring Helicobacter - eradikationsrate antibiotika, som et middel til at stimulere motiliteten af, præparaterne afhængig af surhedsgraden (spasmolytika eller prokinetiske midler).

Behandling af bugspytkirtlen vil kræve i de tidlige dage af sult, så gradvist udvide kosten. Det er nødvendigt at tildele enzymer, vitaminer til kompensation, genoprette absorptionsprocesser i tarmen.

Leversygdom behandles med antivirale midler med immunomodulatorer (hepatitis), store doser af vitaminer, choleretiske midler, corticosteroider, hepatoprotectors. Patienterne skal bruge metoder til afgiftning med udseende af tegn på cirrose og leverinsufficiens (plasmaferese, hæmodialyse).

I sygdomme i galdeblæren er det vigtigt at finde årsagen. For at fjerne inflammation er antibakterielle midler ordineret. Med sten forsøger at blødgøre og opdele dem i mindre, selv om dette kun er delvis opnået.

Eksisterende værktøjer virker på gall apparat reduceres til choleretic (øge syntesen af ​​galde) og holekinetiki (virker på musklerne i galdeblæren og kanaler). Derfor kan man ikke bruge råd fra venner alene og tage deres medicin. Hver patient har en anden form for lidelse.

Betydelig pleje leveres af fysisk terapi teknikker, de er udpeget af en speciallæge i fravær af tumorvækst og blødning

Beslutningen om en operativ beslutning træffes hurtigst muligt i tilfælde af en nødsituation, der er farlig for livet:

• phlegmonous og gangrenous gallbladder bør fjernes så hurtigt som muligt;
• sår med vedvarende smerter punk og sy maven med en tarmsløjfe
• Maligne tumorer kan kræve fuldstændig fjernelse af organet eller dets væsentlige del omkring lymfeknuderne med efterfølgende kemoterapi og bestråling.

Ved behandling af Gilbert syndrom anvendt: cholagogue, hepatoprotektorer, enterosorbenter. Ødelæggelsen af ​​overskydende bilirubin opnås ved fototerapi med blå lamper. Smerter i højre øvre kvadrant kan ikke behandles på en enkelt måde. Optimal terapi udvælges efter undersøgelse og afslører årsagen. Det bedste, en patient kan gøre, er at konsultere en læge rettidigt.