Protopic

Protopik - dermatologisk salve med antiinflammatorisk effekt til terapi af atopisk dermatitis.

Medicinering påvirker ikke tilstanden og produktionen af ​​kollagen, så det fremkalder ikke atrofiske hudændringer. Salve er beregnet til ekstern behandling af moderat og alvorlig atopisk dermatitis.

Med lokal applikation absorberes Protopik minimalt i den systemiske blodbanen, forbliver koncentrationen i blodet ubetydelig. Ved gentagen anvendelse af salven er halveringstiden for det aktive stof: for voksne - 75 timer, for børn - 65 timer.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Immunsupprimerende.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Prisliste

Hvor meget er salven Protopik i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af700 rubler.

.

Udstedelsesform og sammensætning

Lægemiddelform - salve til ekstern brug, 3% og,%: homogen, fra hvid til lidt gullig farve (i plastrør 10, 30 og 60 g, 1 rør i en kartonpakke).

• Aktivt stof: tacrolimus (i form af monohydrat), i 1 g salve - eller 1 mg.

Hjælpekomponenter: paraffinvæske, parafin hvid blød, paraffin hård, voksbi hvid, propylencarbonat.

Farmakologisk virkning

Protopic er en antiinflammatorisk salve, hvis virkning bestemmes af egenskaberne af dets hovedstof, takrolimus. Forbindelsen har evnen til at inducere reaktioner, der hæmmer produktion og funktion af calcineurin.

Samtidig neutraliserer tacrolimus aktiviteten af ​​stoffer, der tilvejebringer aktivering i begyndelsestrinnet t-lymfocytter, blokerer udgangen fra mastcellerne af inflammatoriske mediatorer, såvel som frigivelsen af ​​basofiler, eozonofilov.

Ovnens komponenter med takrolimus påvirker ikke syntesen af ​​collagen og fremkalder derfor ikke en negativ ændring i dermis.

Indikationer for brug

Hvorfor hjælper? Protopic er et middel til behandling af moderat og alvorlig atopisk dermatitis i tilfælde af utilstrækkelig effektivitet af traditionelle behandlingsmetoder eller kontraindikationer til deres anvendelse.

Kontraindikationer

Salve Protopik kontraindiceret:

1. Med lamellær ichthyosis.
2. Gælder ikke for børn i alderen 2-16 år,% salve Protopik.
3. Det er strengt forbudt at lægge børn under 2 år.
4. I svarene på Protopack siges det, at det er forbudt at anvende salven under graviditet og amning.
5. Brug ikke hvis du har en patient med Netherton syndrom eller andre genetiske hudsygdomme.
6. Hvis huden reagerer dårligt på salven.
7. Hvis patienterne er overfølsomme for hoved- og hjælpekomponenterne af lægemidlet.

I en yderligere høring, patienter med nedsat leverfunktion, meget store læsioner af hud, børn, såvel som de patienter, der har brugt i lang tid dette præparat.

Anvendes under graviditet og amning

Videnskabeligt bekræftede data om fare eller sikkerhed ved anvendelsen Protopika under graviditet og amning er ikke til stede. Det er imidlertid kendt, at takrolimus trænger ind i placenta-barrieren. Derfor anbefales udnævnelsen af ​​stoffet til gravide kun i tilfælde, hvor moderens fordel overstiger risikoen for fosteret. Hvis lægemidlet stadig er gravid, er det nødvendigt at overvåge den samlede tilstand af det nyfødte barn og funktionen af ​​hans nyrer.

Takrolimus udskilles i modermælk. Derfor, når denne medicin administreres til en ammende moder, afbrydes amningen.

Dosering og indgivelsesvej

I brugsanvisningen er det angivet, at Protopic påføres eksternt og anbringer et tyndt lag på de berørte områder af huden.

Salve kan bruges på enhver del af kroppen, på ansigt og nakke, såvel som i områderne af hudfoldninger. Det anbefales ikke at anvende lægemidlet til okklusive dressinger og slimhinder.

Børn fra 2 til 16 år skal anvendes, 3% salve 2 gange om dagen. Ved en given anvendelsesfrekvens bør behandlingsvarigheden ikke overstige 21 dage. I fremtiden reduceres anvendelseshyppigheden til 1 gang om dagen og fortsætter behandlingen indtil alle læsioner er elimineret.

Voksne og unge over 16 år, er salven anbefalet 2 gange om dagen, behandlingen varer, indtil læsionerne er fuldstændigt ryddet. Når tilstanden forbedres, nedsættes anvendelsesfrekvensen eller anvendes 3% salve. Hvis tegn på sygdommen forekommer gentagne gange, genoptages behandlingen,% af stoffet to gange om dagen. Men ved den første mulighed (under hensyntagen til det kliniske billede) reduceres administrationshyppigheden eller går til en lavere dosis (3%).

Som regel ses forbedringer allerede efter 7 dage efter kursets begyndelse. I mangel af det forventede resultat i løbet af 14 dages behandling er det nødvendigt at overveje hensigtsmæssigheden af ​​at anvende Protopika.

Funktioner af lægemidlet hos ældre patienter (fra 65 år og ældre) er fraværende.

Med forværringer af atopisk dermatitis kan behandlingen anvendes i kort tid eller i lang tid i form af periodisk gentagende kurser. Behandlingen fortsætter, indtil symptomerne på læsionen forsvinder fuldstændigt. Hvis den terapeutiske virkning ikke overholdes inden for 2 uger efter begyndelsen af ​​salven, skal mulighederne for brug af andre lægemidler overvejes. Terapi genoptages ved de første manifestationer af eksacerbation.

For at forlænge eftergivelsesperioden og forhindre eksacerbationer (med udviklingen af ​​sidstnævnte mere end 4 gange om året) anbefales det at beskytte terapi. Lægemidlet er kun foreskrevet i tilfælde af effektiv tidligere behandling i henhold til standardskemaet for dets anvendelse (2 gange om dagen) i en periode på højst 6 uger.

Ved vedligeholdelsesbehandling på hudzonerne, der normalt påvirkes af eksacerbationer, påføres salve 2 gange om ugen. Intervallet mellem applikationer skal være mindst 2-3 dage. Voksne og unge over 16 år bruger,% salve, børn fra 2 år og ældre -, 3%.

I tilfælde af symptomer ændres eksacerbationer til det sædvanlige doseringsregime. Ved udgangen af ​​12 måneders vedligeholdelsesbehandling er det nødvendigt at evaluere den kliniske dynamik og afgøre, om yderligere forebyggende brug af salven er tilrådeligt.

Hos børn afbrydes brugen af ​​lægemidlet midlertidigt for at vurdere klinisk dynamik og afgøre, om behandlingen skal fortsætte.

Bivirkninger

På baggrund af terapi med Protopik salve er det muligt at udvikle negative reaktioner fra forskellige organer og systemer, herunder:

1. Hud og subkutant væv - Betændelse i hårsækkene (folliculitis), kløe i huden, rødmen, brændende fornemmelse, udvikler sjældent acne (acne) ved anvendelse af lægemidlet.
2. Perifert nervesystem - En overtrædelse af følsomheden af ​​nerveenderne (paræstesi, manifesteret af en følelse af prikken) og et fald i følsomheden af ​​huden (hypoestesi i form af følelsesløshed).
3. Infektiøse komplikationer - en herpetic infektion, ledsaget af udseendet af brændende og små bobler fyldt med klar væske (vesikler).
4. Generelle reaktioner og metabolisme - alkoholintolerans, der består i hyperemi (rødme) af ansigtets hud, en følelse af varme og brænding efter at have drukket.

I efterreformerende undersøgelser er der rapporteret enkelte tilfælde af rosacea (pink acne) og også malignitet (malign degeneration) af celler af berørte hudområder med udvikling af cancer, lymfom hud. Udseendet af tegn på negative reaktioner er årsagen til at stoppe brugen af ​​Protopik salve og kontakte en læge.

overdosis

Der var ingen tilfælde af overdosering med ekstern anvendelse.

Hvis stoffet er inde i, skal du overvåge vitale funktioner og overvåge patientens generelle tilstand. Fremkald ikke opkastning eller maveskylling.

Særlige instruktioner

Immunsuppressiv behandling øger risikoen for ondartede neoplasmer. Det anbefales at begrænse insolation og ultraviolet stråling, brug passende tøj, brug solcreme med høj beskyttelsesfaktor.

I den første posttransplantationsperiode skal følgende parametre overvåges regelmæssigt: blodtryk, EKG, neurologisk status og syn, niveau fastende blodglukose, koncentration af elektrolytter (især kalium), indikatorer for lever- og nyrefunktion, hæmatologiske indekser, koagulogramniveau proteinemii. I tilstedeværelsen af ​​klinisk signifikante ændringer er korrektion af immunosuppressiv terapi nødvendig.

Under anvendelse af tacrolimus bør administrationen af ​​urtepræparater indeholdende Hypericum perforatum undgås, såvel som andre plantehjælpemidler, der kan forårsage et fald (ændring) i koncentrationen af ​​tacrolimus i blodet og have en negativ effekt på den kliniske effekt tacrolimus.

Med diarré kan koncentrationen af ​​tacrolimus i blodet variere betydeligt; Når der opstår diarré, er det nødvendigt med nøje overvågning af tacrolimuskoncentrationer i blodet.

Samtidig brug af cyclosporin og tacrolimus bør undgås, og der skal udvises forsigtighed ved behandling af takrolimuspatienter, der tidligere har modtaget cyclosporin.

Når tacrolimus anvendes, er der beskrevet tilfælde af kardiomyopati - ventrikulær hypertrofi eller hypertrofi af hjertets udslæt. I de fleste tilfælde var myokardhypertrofi reversibel og blev observeret med tacrolimus koncentrationer i blodet, der overstiger de anbefalede. Andre risikofaktorer er: Tilstedeværelsen af ​​en tidligere hjertesygdom, brugen af ​​kortikosteroider, hypertension, nyre- og leverdysfunktion, infektioner, hypervolemi, ødem. Patienter med høj risiko og modtagende intensiv immunosuppressiv behandling før og efter transplantation (efter 3 og 9-12 måneder) bør udføre ekkokardiografisk og EKG-overvågning. Hvis der opdages uregelmæssigheder, skal det overvejes at reducere dosen af ​​tacrolimus eller udskifte den med et andet immunosuppressivt middel.

Takrolimus kan fremkalde forlængelse af QT-intervallet. Ved behandling af patienter med diagnosticeret medfødt syndrom af et forlænget QT-interval eller mistænkt for en sådan tilstand, skal der tages særlig forsigtighed.

Hos patienter, der får immunsuppressiva, øges risikoen for opportunistiske infektioner (forårsaget af bakterier, svampe, vira, protozoer). Blandt disse infektioner er nefropati associeret med BV-virus noteret, såvel som den progressive multifokale leukoencefalopati (PML) forbundet med JC-virus. Sådanne infektioner er ofte forbundet med dyb undertrykkelse af immunsystemet og kan føre til alvorlige eller dødelige udfald, som skal tages i betragtning når der udføres en differentiel diagnose hos patienter med tegn på nedsat nyrefunktion eller neurologiske symptomer på baggrund af immunosuppressive terapi.

Patienter, der får takrolimus, kan udvikle posttransplantationslymfoproliferative sygdomme (PTLZ) associeret med Epstein-Barr-viruset. Ved samtidig brug af lægemidlet med antilymphocytiske antistoffer øges risikoen for PTLZ. Der er også tegn på en øget risiko for PTFE hos patienter med Epstein-Barr-viruskapsidantigenet. Derfor, før tacrolimus anvendes i denne gruppe af patienter, skal der udføres en serologisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​Epstein-Barr-viruskapsidantigenet. Under behandlingens behandling anbefales det at foretage omhyggelig overvågning af Epstein-Barr-viruset ved polymerasekædereaktion (PCR). Positiv PCR for Epstein-Barr-virussen kan vedblive i flere måneder, og i sig selv er det ikke tegn på PTLZ eller lymfom.

Der er rapporter om forekomsten af ​​syndromet af reversibel posterior encephalopati med takrolimusbehandling. Hvis patienten, der tager takrolimus, har symptomer, der er karakteristiske for syndromet af reversibel posterior encephalopati (hovedpine, psykiske lidelser, kramper og synsforstyrrelser), er det nødvendigt at foretage en magnetisk resonans tomografi. Når du bekræfter diagnosen, skal du overvåge blodtrykket, forekomsten af ​​anfald og straks stoppe den systemiske administration af tacrolimus. Hvis disse foranstaltninger træffes, er denne tilstand fuldstændig reversibel hos de fleste patienter.

Drug Interactions

Tacrolimus metaboliseres ikke i epidermis, hvilket udelukker risikoen for lægemiddelinteraktioner i huden. Da systemisk absorption af tacrolimus, når den påføres i form af en salve, er minimal, interagerer med inhibitorer CYP3A4 (erythromycin, itraconazol, ketoconazol, diltiazem osv.), Når de kombineres med salve Protopik usandsynlig. Ikke desto mindre er det ikke helt udelukket, især hos patienter med erythroderma og / eller omfattende læsioner.

Effekt af salve Protopik på effektiviteten af ​​vaccination er ikke undersøgt. På grund af den potentielle risiko for nedsat effektivitet udføres vaccination før salven eller 14 dage efter den sidste brug af salven. Ved anvendelse af en levende svækket vaccine øges denne periode til 28 dage.

Muligheden for en kompleks salveapplikation Protopik med andre eksterne lægemidler, immunosuppressiva og systemisk GCS er ikke undersøgt.

anmeldelser

Vi hentede nogle tilbagemeldinger fra mennesker, der brugte Protopic salve:

1. Natasha. Min vens søn har dermatitis. Hendes læge råde mig til at købe denne salve. Jeg kommer til at besøge, og babyen er næsten uden pletter af disse røde. Hun smed det eller ham på mig og har meget hurtigt begyndt at leve. For prisen er det naturligvis dyrt, men det er det værd. Der blev brugt penge, men kvalitetsresultatet er garanteret. Kæreste er glad, barnet er lykkeligt og sundt!
2. Sasha. Barnet (5 år) har atopisk dermatitis, hvilket er svært at behandle, forbedringer i kosten og så videre. er ikke observeret. Hormonale salver hjælper, men det er en midlertidig virkning. Vi anvender en protopisk fra sidste år, smurt et par uger i vinter. Forbedringer er tydelige. Jeg prøver ikke at se på dem. Nu i efteråret begyndte de at blive smurt igen, da forringelsen begyndte, tog den protopiske næsten alting i 10 dage, jeg smed et tyndt lag, men sidste års rør sluttede en uge uden denne salve og igen rødme. Nu køber jeg et nyt rør, da det er det eneste der virkelig hjælper.
3. tro. Behandling for Protopic var vellykket for mit barn. Diagnosen var kontaktdermatitis, formodentlig på gadesand. De smed de berørte steder + tog dråber af "Fenistil", fulgte en kost. Nogle produkter kan fremkalde yderligere spredning af dermatitis. For eksempel, halve grød og kylling bouillon. I komplekset blev forbedring fundet i 5 dage. Kurset blev afholdt i 10 dage.

Generelt kan anmeldelser om salven Protopik findes meget forskellige. Som regel har de, der allerede har prøvet dette værktøj på sig selv, rapporteret, at det hjalp dem. Ikke desto mindre er der meget ofte rapporter om, at der ved brug af cremen var stærk kløe, en følelse af smerte, rødme og andre uønskede manifestationer på huden.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stof:

• Advagraf;
• Festivalen;
• Pangraf;
• Prograf;
• Redinesp;
• tacrolimus;
• Takropik;
• Takrosel.

Inden du bruger analoger, skal du kontakte din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Holdbarheden af ​​salven Protopic er 3 år. Den skal opbevares i den oprindelige fabriksemballage, utilgængelig for børn ved en lufttemperatur på højst 25 ° C.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.