Helvedesild i maven og ryggen

Hvis en person har rygsmerter samtidig med en lidelse i maven, kan det antages, 2 grunde: enten at en sygdom i fordøjelseskanalen har sluttet sig til patologi af rygsøjlen, myositis dorsalemuskler eller ubehag forårsaget af bestråling af indre organer.

girdle smerter i maven og ryggen er en alvorlig symptom på læsioner i pancreas, mavesår, tumormetastaser i ryghvirvler, betændelse i galdeblæren, lever og nyrer.

Features mave placering

Zone ryg er traditionelt betragtes den bageste overflade af kroppen fra halsen til balderne. Oftest forekommer bestråling i nedre ryg. Dette sted har en mere nøjagtig vejledning og anatomisk fast på de nederste ribben og lumbosacral artikulation.

anatomiske placering af maven og tilstødende organer altid vurderes i forhold til hvirvlerne:

• indgang ligger på venstre side af ryggen på det niveau, X-XI Brysthvirvler;
• pylorus del( Output) - lige foran XII-I thorax columna.

mindre krumning af rygsøjlen krydses fra venstre mod højre og ned. Den nedre pol af større krumning kan sænkes til niveauet af hoftebensranden af ​​bækkenet. I området af mavesækken er placeret:

• foran - venstre hans lever lapper;
• milt omgiver kroppen bag, over og til venstre;
• direkte bag er bugspytkirtlen;
• nedenfor - ligger tyndtarmen.

mekanisme

smerte vigtigt aspekt af dannelsen af ​​mavesmerter, udstrålende ryggen, alt tilstødende organer innervation af sympatiske ganglier cøliaki stammen, samt parasympatiske fibre af vagusnerven. Gennem dem på forskellige grene er i kontakt med alle de abdominale strukturer.

smertesignaler transmitteret på spinal refleks punkter, som også er involveret i reguleringen af ​​muskeltonus af apparatet tilbage, talje, nyre, binyre. Når overdreven intensitet

de gensidigt overlapper hinanden, og patienten føler smerte i musklerne reflekteres tilbage mellem skulderbladene. Normalt sygdommen begynder længe før starten af ​​smerte. Kroppen har en reserve( tærskel) af følsomhed.

Til omsættes smerte receptorer i væv at forekomme følgende ændringer:

• destruktion af nerveenderne på ganglioncelle niveau( destruktion);
• kredsløbssygdomme obstruktion, svækket blodtilførsel fører til iskæmi iltmangel og efterfølgende atrofisk processer;
• overbelastning og væskeretention, effusion i det ekstracellulære rum;
• er en betændelse.

Disse processer føre til lokal sammentrykning af nerveceller. Efter en rygmarven signal sendes til hjernen og kroppen betragtes som behovet for hjælp. Bæredygtig kommunikation anvendes i medicin som en behandlingsmetode. Fagfolk på massage, akupunktur kendte kutane og muskulære anslagsområde på donere smerte gastrisk oprindelse.

På den anden side - smerte mekanisme komplicerer differentialdiagnose, fordi det kan være svært at forstå, hvorfor patienten bekymret over smerter i maven niveau, men i ryggen. Det er nødvendigt helt at fjerne symptomerne:

• degenerative disc disease af columna eller thorax;
• pyelonephritis( nyrebetændelse), hydronephrosis;
• diskusprolaps diske;
• anden patologi af mavetarmkanalen.

brok i det intervertebrale kanal bidrager til komprimering af nerverødder

undersøgelsesdata anses for at præcisere karakteren af ​​smerte detekteret forbindelse med fødeindtagelse. Mavesmerter opstår normalt lidt efter at have spist. Fremkaldt af en krænkelse af ernæring, alkoholstress.

En neurologisk smerte og fælles type er mere tilbøjelige til at ledsage skade, fysisk overbelastning provokeret hypotermi, migrerede luftvejssygdomme, angina.

Grundlæggende patologi

Vi anser den grundlæggende sygdom, som kan være ledsaget af smerter i maven, med udstråling til ryggen.

diafragmabrok åbning

sygdom er forårsaget af en medfødt bindevæv mangel, stor fysisk belastning, betændelse i maven, stigninger i legemsvægt. Skelne 2 typer:

• bevægelse - med det forbehold at subfreniske del af spiserøret til den øvre del af maven er fri til at bevæge sig til en position over mellemgulvet, og derefter vende tilbage til scenen;
• blandet - en del af indholdet af brok( subfreniske esophageal zone) forbliver over musklen ring, de andre - bevæger sig, når skiftende kropsstilling.

Kliniske tegn på smerte:

• lokaliseret i epigastrium;
• giver til bladene på brystbenet;
• ikke lide angina, som opstår efter en tunge måltid, når bøjning torsoen fremad, i rygleje;
• forsvinder med belching efter afføring, drikkevand.

om krænkelse af et brok karakteriseret ved meget intens smerte angreb

pyelonefritis Akut eller kronisk betændelse i nyrebækkenet kaldes pyelonefritis. Dets årsag er infektion i urinsystemet. Hævelse årsager trækstyrke krop eksterne af kapslen og smerter i den nedre ryg, skulderbladene. De giver epigastrisk region.

sygdom er ledsaget af en kraftig stigning i temperatur, kulderystelser, skarpe smerter og hyppig vandladning. Betændelse bekræftes ved blod- og urintest. Ved undersøgelse, lægen registrerer en positiv symptom Pasternatskogo på den ramte side( smerte stiger, når effleurage på lænden).Hvis patienten er overvægtig, er det muligt at palpere forstørret smertefulde nyre.

Calculous pyelonefritis sker på baggrund af eksisterende calculus i nyrebækkenet eller urinlederen. Forværringer i forbindelse med omrystning i transport, fysisk arbejde. Efter et angreb af smerte kan forårsage blod i urinen som følge af skaden fartøjer, der bevæger sten.

cholecystitis og hepatisk kolik

betændelse i galdeblæren og udskillelsesvej kanaler udtrykkes i kramper smerter i højre øvre kvadrant, epigastrisk udstråling til ryggen, højre skulderblad. Den mest intensive angreb af galdesten sker, er det næsten altid ledsaget af calculous cholecystitis.Årsagen er infektion i blærens stagnerende indhold. Klinisk

angreb manifesterer sig ved kvalme, opkastning, bitterhed, smerter i højre overclaviculare zone( frenikus-symptom), lidelse afføring, feber.

I løbet af de kroniske patienter føler sig konstant tyngde i hypochondrium højre, kedelig smerte. Exacerbations observeres efter olieholdige stegte fødevarer. Mulig misfarvning af afføring og gulfarvning af sclera.

Ved undersøgelse, kontrollerer lægen symptomerne:

• Kera - smerter i højre øvre kvadrant galdeblæren område på udånding;
• Ortner - øget smerte under effleurage på højre ribben bue.

sygdom er udbredt blandt de ældre, deres behandling til lægen stige markant i løbet af ferien med overspisning. Patienterne er rastløse, pressede sine hænder til højre side af maven.

Kronisk duodenitis

betændelse i duodenum er oftest overføres fra maven, så sygdommen kaldes gastroduodenitis. Den mest sårbare er den nærmeste del - pæren( bulbite).Hvis der på en baggrund af kronisk gastritis patientflow vises bestråling af smerter i ryggen, så det betragtes som sammenføjning bulbita. Beskæftigelsesmaterialer

kan mave øverst lænd. Karakteristisk begynder 1,5-2 timer efter et måltid eller om natten. Stærke smerter ledsager den erosive form af bulbit. Patienter klager over opkastning med galde, syreregurgitation.

Mavesår

oftest mavesmerter giver i ryggen med mavesår lokalisering på bagsiden og i tolvfingertarmen. Kendetegnet ved de følgende tegn på smerte:

• obligatorisk forekomst efter at have spist, med duodenale læsioner er mulige natten på tom mave;
• patienten er konstant syg, opkastning med surt indhold og bitterhed forbedrer tilstanden;
• "sulten" smerte forsvinder efter at have spist;
• der er en kombination med halsbrand, erctation, afføring lidelser;
• forbedres med fysisk stress, i stress og efter det;
• i hvile i overensstemmelse med den tvungne position med bøjet benintensitet falder;
• har betydningen af ​​seasonality af exacerbations( i forår og efterår).

Mavesår miste deres appetit, tabe patienter, sår på tolvfingertarmen nederlag af den lagrede forskellig vægt og appetit tilfredsstillende

perforeret mavesår er ledsaget af en "dolk" smerter i øvre del af maven( over navlen til venstre) med den hurtige udbredelse hen over overfladen, i lænden. Patienten har tegn på chok: lak, fald i blodtryk. På grund af smerte er en person bange for at bevæge sig, at trække vejret. Spændingen af ​​musklerne i abdominalvæg indikerer en diffus peritonitis.

Pancreatitis Betændelse i bugspytkirtlen forløber med udtalt omkranser smerte, der ikke kan fjernes antispasmodika. Hævelse af kroppen med stagnationen i sekreter forårsager kvalme og opkastning, de ikke lette patientens tilstand, hikke, mundtørhed, opstød.

er betydelig forringelse af sundheden:

• puls fremskyndes;
• dyspnø optræder;
• temperaturen stiger;
• huden bliver blege, dækket af en klæbrig koldsweet.

Pancreatitis ledsager ofte cholecystitis, mavesårssygdom. Derfor er det svært at diagnosticere klinisk. Laboratorie- og instrumentelle metoder tilskyndes.

mavekræft og bugspytkirtel

maligniteter i maven og bugspytkirtlen kan være mistanke om raser smerte permanent karakter, som er uafhængig af måltiderne. I begyndelsen af ​​processen, patienter være opmærksomme på den ømme epigastriske smerter udstrålende til hypochondrium tilbage.

cancer udmattende Proliferation forårsager ulidelig smerte aversion mod mad, vægttab

galdeblærecancer

Neoplasma galdeblæren maskerede symptomer cholecystitis, cholelithiasis, lever sygdomme. Stort set alle symptom behov doobsledovanii:

• er kedelig smerte permanent karakter, som ligger i den højre øvre kvadrant eller i den øvre del af maven, udstråling til bagsiden af ​​bladet, ikke er relateret til fødeindtagelse;
• gulning af huden og sclera af øjnene;
• temperatur stiger til 38 grader;
• forstyrres af kvalme, opkastning af galde;
• mave er hævet;
• er palpated med tæt smertefuld dannelse i hypokondrium til højre;
• i det avancerede stadium er der svaghed, vægttab.

Nyrekræft Renalcellecarcinom( klar-cell carcinoma) - den mest almindelige malignitet. Det er placeret i det kortikale stof, det starter fra det rørformede epitel. Mænd er oftere syge efter 40 år.

Kliniske symptomer omfatter:

• smerte med en epicentret i ryggen, give efter hypokondri, mave, kan have karakter af nyrekolik, intensiteten af ​​symptomerne afhænger af det stadium;
• i zonen af ​​den nederste pol i nyrespecialisten palpater stram dannelse;
• i mænd stiger ægget med den ene hånd( varikocele), der er synlig blod i urinen efter vandladning;
• temperaturen stiger moderat, men det varer lang tid, sjældent ledsaget af kulderystelser;
• med hypertension bekymret over hovedpine;
• ingen appetit
• patienten føler svag, taber i vægt.

Nyrekræft metastaserer hurtigt til andre organer( lunger, knogler, lever, hjernevæv).Stædige metastaser kan manifestere sig et par år efter fjernelsen af ​​den primære tumor med nyrerne.

måder at afdække årsagerne til differentialdiagnose af

oprindelse girdling smerte læge utilstrækkelig afhøring af patientens klager og inspektion. En stor hjælp er tilvejebragt af resultaterne af et generelt klinisk studie og instrumentelt.

påkrævet udpegede:

• CBC - for enhver inflammation typisk leukocytose skift formel ESR væksten af ​​tumorer, forlænget varighed af mavesår, nyresygdom anæmi;
• biokemiske tests er vigtige for at detektere nedsat leverfunktion, bugspytkirtlen;
• protein og blodsukker - signal om uønskede ændringer i nyrerne, sekretorisk mangel i pancreatitis;
• urin kontrollere antallet af hvide blodlegemer, bakterier, protein, slim, erythrocytter, disse typer af undersøgelser viser forringet absorberende filtrering og nyrefunktion, betændelse i urinvejene;
• i fæces analyse undersøgte skatologi( overskydende fedt og ufordøjede proteiner synes pancreatitis), okkult blod, en typisk fremgangsmåde til ulcerativ-nedbrydende tumor.

Diagnosticering af mavesår og sår på tolvfingertarmen er ledsaget af tilgængelige metode fibrogastroduodenoscopy. Lægen foretager en visuel inspektion, fastlægger ikke kun patologien, men også dets stadium, lokalisering. Fremgangsmåde er nødvendig for at tage biopsiprøver af slimhinden på cytologiske og histologiske analyser af mistænkt tumor.

Røntgenbilleder af rygsøjlen udføres i forskellige stillinger af patienten( speciel høstning).De er nødvendige for at registrere ændringer i form, opbygning af hvirvler og skiver. Magnetoresonance-tomografi hjælper med at afklare udviklingen af ​​patologi i områder uden for rækkevidde af andre metoder. I komplekse tilfælde anvendes diagnostisk laparoskopi på betjeningsbordet.

samtidige fremkomst af smerte i maveregionen og ryggen bør søge at undgå nogen, især for patienter med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen.Ændring af arten af ​​det smertefulde syndrom kræver en obligatorisk henvisning til lægen.