Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, som forekommer i akut eller kronisk form. Sygdommen er ret udbredt og meget farlig for helbredet.Symptomer på pyelonefrit er smerter i lænderegionen, feber, svær generel tilstand og kuldegysninger. Opstår oftest efter hypotermi.
Det kan være primært, det vil sige, det udvikler sig i sunde nyrer eller sekundære, når sygdommen opstår på baggrund af allerede eksisterende nyresygdomme (glomerulonefritis, urolithiasis osv.). Også akut og kronisk pyelonefritis er isoleret. Symptomer og behandling vil direkte afhænge af sygdomsformen.
Dette er den mest almindelige nyresygdom i alle aldersgrupper. De er oftere ramt af kvinder i ung og middelalder - 6 gange oftere end mænd. Hos børn efter sygdomme i åndedrætssystemet (bronkitis, lungebetændelse) tager andet sted.
Årsager til pyelonefritis
Hvorfor udvikler pyelonefritis, og hvad er det? Hovedårsagen til pyelonefrit er infektion. Infektion betyder bakterier som Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus og andre. Men når disse mikrober kommer ind i urinsystemet, udvikler sygdommen sig ikke altid.
For at få pyelonefrit, har vi også brug for bidragende faktorer. De omfatter:
- Krænkelse af den normale urinstrøm (urin reflux fra blæren til nyren, "neurogen blære", prostata adenom);
- Overtrædelse af blodtilførsel af nyrerne (deponering af plaques i kar, vaskulitis, vasospasme med arteriel hypertension, diabetisk angiopati, lokal afkøling);
- Inhibering af immunitet (behandling med steroidhormoner (prednisolon), cytostatika, immundefekt på grund af diabetes mellitus);
- Forurening af urinrørsområdet (manglende overholdelse af personlig hygiejne, inkontinens af fæces, urin, med seksuelle handlinger);
- Andre faktorer (nedsat mucusekretion i urinsystemet, svækket lokal immunitet, mucosal blodforsyningsforstyrrelse, urolithiasis, onkologi, andre sygdomme i dette system og generelt enhver kronisk sygdom, nedsat væskeindtag, unormal anatomisk struktur af nyrerne).
En gang i nyren kolonner mikroberne kalyxen, derefter rørene og fra dem - det interstitielle væv, der forårsager betændelse i alle disse strukturer. Derfor er det ikke nødvendigt at udsætte spørgsmålet om, hvordan man behandler pyelonefritis, ellers er der alvorlige komplikationer mulige.
Symptomer på pyelonefritis
I akut pyelonefritis udtales symptomerne - det begynder med en chill, når man måler kroppens temperatur viser termometerkolonnen over 38 grader. Efter et stykke tid opstår der smertende smerte i bunden af ryggen, taljen "trækker", og smerten er ret intens.
Patienten forstyrres ofte af trangen til at urinere, hvilket er meget smertefuldt og indikerer forbindelsen mellem urethrit og blærebetændelse. Symptomer på pyelonefrit kan have fælles eller lokale manifestationer. Fælles tegn er:
- Høj intermitterende feber
- Alvorlige kulderystelser
- Svedtendens, dehydrering og tørst;
- Der er forgiftning af kroppen, som forårsager hovedpine, træthed øges;
- Dyspeptiske fænomener (kvalme, ingen appetit, mavesmerter, diarré optræder).
Lokale tegn på pyelonefritis:
- I lændehvirvelområdet af smerte på den berørte side. Smerten er smertefuld, men permanent, øger med palpation eller bevægelse;
- Muskler i mavemuren kan blive anstrengt, især på den berørte side.
Sommetider begynder sygdommen med akut cystitis - hyppig og smertefuld vandladning, smerte i blæren, terminal hæmaturi (blodets udseende i slutningen af vandladningen). Derudover er generel svaghed, svaghed, muskler og hovedpine, mangel på appetit, kvalme, opkastning mulig.
Hvis du har disse symptomer på pyelonefritis, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt. I mangel af kompetent terapi kan sygdommen gå i kronisk form, helbredelse, som er meget vanskeligere.
komplikationer
- akut eller kronisk nyresvigt
- forskellige suppurative sygdomme i nyrerne (karbuncle af nyrerne, nyrenabs, etc.);
- sepsis.
Behandling af pyelonefritis
I primær akut pyelonefritis er behandling i de fleste tilfælde konservativ, patienten skal indlægges på et hospital.
Den vigtigste helbredende foranstaltning er virkningen på sygdomsårsagsmidlet med antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler i overensstemmelse med data fra antibiogrammet, afgiftning og terapi, der øger immuniteten i nærvær af immundefekt.
Ved akut pyelonefrit bør behandlingen starte med de mest effektive antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler, som er følsomme mikroflora af urin for at fjerne den inflammatoriske proces i nyren så hurtigt som muligt og forhindre det i at blive en purulent destruktiv form. Ved sekundær akut pyelonefrit bør behandlingen begynde med genoprettelse af urinmassage fra nyren, hvilket er grundlæggende.
Behandling af en kronisk form er grundlæggende det samme som akut, men længere og mere arbejdskrævende. Ved kronisk pyelonefrit bør behandling omfatte følgende hovedaktiviteter:
- Eliminering af årsagerne, der forårsagede en krænkelse af passage af urin eller nyrescirkulation, især venøs kredsløb;
- Tildele antibakterielle midler eller kemoterapeutiske midler under hensyntagen til disse antibiotika;
- Forøgelse af kroppens immunreaktivitet.
Genopretning af urinflowet opnås primært ved anvendelse af en bestemt type kirurgisk indgreb (fjernelse af prostata adenom, sten fra nyrerne og urinvejen, nephropexy med nefroptose, urinrørplastik eller ureteropelvisk segment, etc.). Ofte efter disse kirurgiske indgreb er det muligt at opnå relativt stabil remission af sygdommen forholdsvis let og uden langvarig antibakteriel behandling. Uden en tilstrækkelig godt restaureret urinmassage giver brugen af antibakterielle lægemidler normalt ikke en langsigtet remission af sygdommen.
Antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler bør ordineres under hensyntagen til følsomheden af mikrofloraen i patientens urin til antibakterielle lægemidler. Antibiogrampræparater med et bredt spektrum af handlinger ordineres til modtagelse af disse antibiotika. Behandling for kronisk pyelonefrit er systematisk og langvarig (mindst 1 år). Det første kontinuerlige forløb af antibakteriel behandling er 6-8 uger, da der i denne tid er nødvendigt at opnå undertrykkelse af en smitsom agent i nyren og opløsningen af en purulent inflammatorisk proces i den uden komplikationer for at forhindre dannelse af arvæv. I tilfælde af kronisk nyresvigt bør udnævnelsen af nefrotoksiske antibakterielle lægemidler udføres under konstant kontrol af deres farmakokinetik (koncentration i blod og urin). Med et fald i parametrene for immunitetens humoral og cellulære forbindelser anvendes forskellige lægemidler til at forbedre immuniteten.
Efter at patienten opnår et stadium af sygdommens remission, bør antibiotikabehandling fortsættes med intermitterende kurser. Tidspunktet for brud i antibakteriel behandling bestemmes afhængigt af graden af nyreskade og tidspunktet for begyndelsen af de første tegn på forværring af sygdommen, dvs. udseendet af symptomer på den latente fase af den inflammatoriske proces.
antibiotika
Lægemidler udvælges individuelt under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed. De mest almindeligt foreskrevne antibiotika til pyelonefrit er:
- penicilliner med clavulansyre;
- cefalosporiner 2 og 3 generationer;
- fluoroquinoloner.
Aminoglycosider er uønskede på grund af deres nefrotoksiske virkning.
Hvordan man behandler pyelonefrit med folkemedicin
Hjemmebehandling af pyelonefrit med folkemæssige midler skal nødvendigvis ledsages af sengelus og velvære En kost bestående hovedsagelig af vegetabilske fødevarer i en rå, kogt eller dampende form.
- Under eksacerbationsperioden hjælper en sådan samling. Bland birkens blade hvidt, krydderurt af St. John's wort og sporis, blomster af marigold, frugten af fennikel (dill apotek). Hæld i en termos 300 ml kogende vand 1 spsk. l. indsamling, insistere 1-, timer, afløb. Drikk infusion i varm form i 3-4 måltider 20 minutter før måltider. Kurset er 3-5 uger.
- Udenfor forværringen af sygdommen, brug en anden samling: græs sporisha - 3 dele; græs nælde (døvnet) og græs (halm) havre sået, blade af medicinal salvie og vintergrønne, frugt af rose hofter og lakridsrødder - i 2 dele. Tag 2 spsk. l. opsamling, hæld , liter kogende vand i en termos, insistere 2 timer og belastning. Drikk en tredjedel af glasset 4 gange om dagen i 15-20 minutter før du spiser. Kursus - 4-5 uger, så en pause i 7-10 dage og gentag. I alt 5 kurser (indtil der opnås stabile resultater).
diæt
Når nyrerne betændes, er det vigtigt at overholde sengelov og en streng kost. Brug nok væsker til at stoppe dehydrering, hvilket er særligt vigtigt for gravide og personer over 65 år.
I inflammatoriske processer i nyrerne er tilladt: magert kød og fisk, forældet brød, vegetariske supper, grøntsager, korn, blødkogte æg, mejeriprodukter, solsikkeolie. I små mængder kan du bruge løg, hvidløg, dill og persille (tørret), peberrod, frugt og bær, frugt og grøntsagssaft. Det er forbudt: kød og fisk bouillon, røget kød. Du skal også reducere forbruget af krydderier og slik.
Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.
Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.
Antivirale lægemidler er billige og effektive.