Autoimmun hepatitis: behandling af sygdommen

Autoimmune sygdomme - den mindst studerede af moderne medicin. Autoimmun hepatitis er præget af ødelæggelsen af ​​leveren celler af immunsystemet. Hvad er årsagerne til denne patologi? Hvilke metoder til diagnostik og behandling vil hjælpe en person?

• Karakteristik af sygdommen
• De vigtigste tegn på sygdommen
• Diagnostiske metoder
• Autoimmun hepatitis under graviditet
• Traditionelle behandlingsmetoder
• Korrekt ernæring med autoimmun hepatitis
• Behandling med folkemæssige retsmidler
• havre
• juice
• Bee Products

Karakteristik af sygdommen

Autoimmun hepatitis - hvad er det? Med denne patologi begynder en inflammatorisk proces i leveren celler, som hurtigt udvikler sig. I kroppen udløses nekrotiske processer, hvilket fører til udvikling af cirrose. Kronisk immun hepatitis er en sjælden sygdom, en udviklingsårsag, som ikke forstås fuldt ud.

Oftest diagnosticeres som en sygdom mellem 10 og 30 år i repræsentanter for begge køn, hos kvinder 8 gange oftere. Udviklet autoimmun hepatitis hos kvinder i overgangsalderen. I en tredjedel af patienterne ledsages patologi af andre autoimmune sygdomme. De sværeste konsekvenser af autoimmun hepatitis er cirrose og leverinsufficiens. Kvinder kan udvikle amenoré, ægløsningens forsvinden, infertilitet.

Ofte udvikler sygdommen sig mod baggrunden af ​​en hepatitis A-, B-, C-, herpesinfektion, Epstein-Barr-virus. At provokere udviklingen af ​​sygdommen kan være medicin på basis af interferon. Patologi er ikke arvelig, forskere har ikke identificeret et gen, der fremkalder udviklingen af ​​kronisk immun hepatitis.

Prognosen for overlevelse afhænger af, hvordan den inflammatoriske proces fortsætter. Med den forsinkede udvikling af 8 patienter ud af 10 lever over 15 år. Hvis der ikke findes en passende behandling, overstiger den forventede levetid ikke over 5 år.

Vigtigt!Hos 20% af patienter med autoimmun hepatitis er der tilfælde af selvhelbredelse.

Typer af autoimmun hepatitis afhænger af den type proteinforbindelser, der forekommer i blodserumet:

1. AIG-1 - udvikler sig i en alder af 10-20 år eller efter 50 år. Det er kendetegnet ved et godt respons på immunsuppressive lægemidler, vedvarende remission ses hos hver 5 patienter, selv efter kortikosteroidudtagning. Hvis terapien ikke startes i tide, vil levercirrhose udvikles om 3 år.
2. AIG-2 - udvikler hos hver 10-12 patienter med autoimmun hepatitis. Diagnosen er ofte diagnosticeret hos børn, og er karakteriseret ved tilbagefald. Cirrose udvikler sig 2 gange oftere end ved den første type immun hepatitis.
3. AIG-3 - ledsages af reumatoid faktorer.

De vigtigste tegn på sygdommen

Symptomer på autoimmun hepatitis ligner manifestationen af ​​lupus erythematosus. Sommetider begynder sygdommen akut, går særlig hårdt ud - en alvorlig form for hepatitis udvikler sig, hvor et stort antal leverceller dør. På baggrund af alvorlig forgiftning forekommer der skade i hjernen.

Vigtigt!I 25% af tilfældene forekommer autoimmun hepatitis uden særlige symptomer, det opdages ofte i udviklingen af ​​komplikationer og irreversible konsekvenser.

Mulige symptomer på sygdommen:

• øget træthed, en urimelig stigning i temperatur til 39 grader;
• tegn på gulsot
• smerte og ubehag i regionen med den rigtige hypochondrium
• fælles problemer - smerte, hævelse, forstyrrelse af arbejdet
• dermatologiske sygdomme - acne, betændelse i talgkirtlen og hårets hår.

Nogle gange, mod baggrunden af ​​autoimmun hepatitis, er der en stigning i leveren, milt og lymfeknuder. Sygdommen kan ledsages af øget hårdhed.

Der kan være tegn på øget produktion af hormoner ved binyrebarken - fedme i overflade og overkrop, med lemmer bliver meget tynde, lilla rødme, stria, bobler med pus.

Med udviklingen af ​​cirrhosis øges trykket i kravevenen, spiserøret i spiserøret udvikler sig, og peripodalområdet udvikler sig. Der kan være tegn på madforgiftning - kvalme, opkastning, dårlig appetit, oppustethed.

De første tegn på autoimmun hepatitis hos børn vises efter 10 år. Nogle gange kan årsagen til sygdommen tjene som mæslinger og andre virussygdomme. Næsten alle børn har autoimmun hepatitis manifesteret som symptomer på akut hepatitis.

Vigtigt!Diagnose- og behandlingsmetoder er de samme for børn og voksne, men hos børn opstår sygdommen i en mere akut form.

Diagnostiske metoder

Diagnose begynder med indsamling af anamnese, analyse af patientens liv, ekstern undersøgelse. I første fase afslører lægen forekomsten af ​​tegn på gulsot, feber, palpation af leveren, milten, lymfeknuder.

Metoder til laboratorieforskning:

• en generel blodprøve - med immun hepatitis vil resultaterne vise et lavt niveau af hæmoglobin, et højt indhold af leukocytter;
• biokemisk blodprøve - hjælper med at se ændringer i leveren, bugspytkirtlen;
• en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​vira, der kan udløse udviklingen af ​​leversygdom
• coagulogram - en analyse til bestemmelse af blodkoagulabilitet, med cirrhosis indikatorerne er reduceret;
• enzymimmunoassay - med cirrhosis vil det vise et højt indhold af gamma globuliner og IgG-immunglobuliner;
• coprogram og analyse af afføring for æg af orme.

Sørg for at lave biokemiske markører (PGA-indekser), som viser tilstedeværelsen af ​​leverfibrose. I svære leverpatologier falder koagulationsfaktoren og plasmaproteinet. PGA-score på mindre end 2 indikerer næsten fuldstændig mangel på sandsynlighed for cirrose.

Vigtigt!Hvis PGA er højere end 9, er sandsynligheden for at udvikle cirrose 85% eller mere.

Derudover udføres ultralyd og computer tomografi af abdominale organer for at se tilstanden og patologiske forandringer i galdeblæren, leveren, bugspytkirtlen. Sørg for at gennemføre en undersøgelse for påvisning af dilaterede vener i mave og tolvfingertarmen.

Biopsi og elastografi er rettet mod undersøgelsen af ​​leverceller, giver mulighed for at udelukke forekomst af kræft for at studere graden af ​​vækst af arvæv.

Den endelige diagnose er lavet ved sammenfald af flere indikatorer - et højt indhold af antistoffer, niveauet af antistoffer hos børn over 1:80 (hos børn 1:20). Samtidig modtog en person ikke blodtransfusion i den seneste tid, han tog ikke stoffer, der har hæmatoksisk aktivitet, alle undersøgelser for virussygdomme viste et negativt resultat.

Autoimmun hepatitis under graviditet

Chancerne for at blive gravid i de tidlige stadier af immun hepatitis er de samme som hos raske kvinder. Den største fare - autoimmun hepatitis fører til intrauterin føtal død eller abort.

Vigtigt!Tidlig diagnose og behandling øger chancen for et normalt graviditetsforløb med en naturlig levering på op til 80%.

Ved planlægning af graviditet i behandlingen anvendes kun kortikosteroider - sikkerheden af ​​Prednisolon til embryoet er bevist og bekræftet af forskellige undersøgelser. Azathioprin bør udelukkes fra behandlingsregimen, da der er tilfælde af udvikling af fosterpatologi, når lægemidlet tages. Under amning er det sikkert at tage glukokortikosteroider.

Traditionelle behandlingsmetoder

Terapi til autoimmun hepatitis sigter mod at undertrykke immunitet, mindske aktiviteten af ​​reaktioner, der ødelægger leverceller. Til dette formål anvendes glukokortikosteroider.

Kombinationsbehandling er baseret på den fælles administration af lægemidler Prednisolon og Azathioprine. Når monoterapi ordineres prednisolon i høje doser. Begge ordninger har omtrent samme effektivitet, forhindrer udviklingen af ​​samtidige sygdomme. I en kombineret ordning noteres bivirkninger i 10% af tilfældene, med monoterapi øges denne indikator til 45%.

Kombinationsterapi bruges til behandling af ældre kvinder, diabetikere, med osteoporose, fedme, øget nervøs excitabilitet. Monoterapi er ordineret under graviditet, forekomsten af ​​tumorer af forskellig oprindelse, cytopeni.

Behandlingens varighed er 6-24 måneder, dosis Prednisolon reduceres gradvist. Nogle gange er det nødvendigt at tage medicin kontinuerligt for livet.

Til behandling med steroider anlagt i nærvær af nekrose, tab af evnen til at arbejde. Kortikosteroider anbefales til brug, hvis patologiske forandringer udvikles hurtigt.

Vigtigt!Hvis terapien ikke giver positive ændringer i 4 år, diagnostiseres patienten med permanente tilbagefald - i dette tilfælde vil kun levertransplantation hjælpe.

For nylig har lægerne behandlet autoimmun hepatitis med Budenofalk. Dette lægemiddel tilhører gruppen af ​​glukokortikosteroider, i lang tid blev det brugt til behandling af udelukkende Crohns sygdom. Men forskning og feedback fra patienter viste effektiviteten ved at anvende Bedofalcka til behandling af immun hepatitis, hvilket forårsager færre bivirkninger. Det er særligt effektivt i eftergivelsesperioden.

Korrekt ernæring med autoimmun hepatitis

Når kronisk immun hepatitis skal overholde et særligt diæt nummer 5,5a. Alle retter skal være ved stuetemperatur, det er forbudt at spise krydret, stegt, saltet, sur og marineret mad.

Forbudte produkter:

• Produkter, der indeholder kakao
• kaffe, kulsyreholdige drikkevarer;
• svampe og bælgfrugter, kål, løg, hvidløg, grønne grøntsager;
• is, krydderier.

Det er tilladt at bruge kun diætretter i kogt, bagt, stuvet og dampart.

1. Når sygdommen forværres, er det nødvendigt at øge antallet af måltider fra 5 til 6, mens det daglige kalorieindhold falder fra 3000 kcal til 2700.
2. Mængden af ​​vand - ikke mindre end 1,5 liter om dagen, salt kan forbruges højst 5 gram pr. Dag. I kosten må der ikke være mere end 80 gram fedt om dagen.
3. Det er tilladt at anvende fedtfattige sorter af kød og fisk, æg i enhver form, mejeriprodukter, sæsonbestemte grøntsager uden grove fibre, ikke-sure bær.

Vigtigt!Behandling af autoimmun hepatitis indebærer en fuldstændig afvisning af alkoholholdige drikkevarer. Mere end 70% ethylalkohol, som kommer ind i kroppen, forarbejdes i leveren, hvilket fører til fedtdegeneration og celledød.

Behandling med folkemæssige retsmidler

Folkemedicin anbefales at blive brugt som vedligeholdelsesbehandling under remission. Det er umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt ved hjælp af alternativ medicin.

havre

Havre - et af de bedste værktøjer til behandling og genopretning af leverceller. Hæld 3 l vand 300-350 g råkorn, lad blandingen koge, lad dem simre i mindst 3 timer. Decoction squeeze, filter, tage 100-150 ml to gange om dagen i en halv time før måltider. Varigheden af ​​behandlingen er 2-3 uger.

juice

Hjælp til at rydde leverenes juice. Du kan blande i lige store mængder saften af ​​sukkerroer og radise, drik 240 ml om dagen. Kåljuice fra frisk eller surkål skal være fuld hver dag til 200 ml i 6 uger. Frisk græskarjuice skal indtages dagligt til 120 ml, du kan erstatte 500 g puree.

Bee Products

Biavlsprodukter hjælper med mange kroniske leversygdomme. Behandling med propolis hjælper med at fjerne kolik, for at rydde de leverkanaler, for at forhindre multiplikation af hepatitisvirus. Det er nødvendigt 3 gange om dagen at tage 2 dråber propolis tinktur, medicinen skal fortyndes i 120 ml varmt vand.

Honning til cirrose og hepatitis bør tages hver dag. Du kan blande 15 ml honning med 3 g pollen, bland blandingen to gange om dagen efter morgenmad og frokost.

Med cirrose, morgen og aften, skal 45 ml honning spises med 2 g royal gelé. Nå renser leverblandingen af ​​honning og frisk sort currant, hver komponent vil kræve 1 kg. Tag 5 gram medicin halv en time før måltider, fortsæt behandlingen indtil slutningen af ​​blandingen.

Autoimmun hepatitis er en kompleks, kronisk sygdom af uklar ætiologi. En person med denne diagnose bør være forberedt på langsigtet optagelse af medicin, overholdelse af en særlig kost, undgå overophedning og hypotermi. Kun hvis alle lægerens reaktioner observeres, er langvarig remission af sygdommen mulig.