Smerter i den rigtige hypokondrium under inspiration

smerter i højre øvre kvadrant med en dyb indånding - en hyppig symptom på forskellige sygdomme. Derfor er det nødvendigt at overveje ikke blot mulig patologi i fordøjelsessystemet, lokaliseret under mellemgulvet, men også den nærmeste nærhed af lungen, lungehinden, mediastinum, mellemsiddende muskler og nerve filialer.

Hvilke ændringer forekommer i hypokondrium i vejrtrækningen?

membran, som er den øvre grænse af Hypokondri er en aktiv deltager i den handling af vejrtrækning. Det, sammen med thoraxen, giver åndedrætsbevægelser. Formål - at skabe et negativt tryk i pleurahulen for at maksimere lungevæv strækkes og det gjorde indåndingsluften.

til anatomiske strukturer, "ånde", ud over mellemgulvet, de eksterne mellemsiddende muskler er. Når ribberne går i stykker, går de opad, thoraxen øges i volumen, især i de nedre dele. Dette lettes ved en yderligere reduktion i membranen. Ved indånding flader det og falder ned mod bukhulen.

I en hvilestilstand og under udånding bevæger kuplen sig mod brystet. Folk har forskellige typer af tillæg kan overvejende thorax vejrtrækning( mere typisk for kvinder, afhænger af arbejdet i de mellemsiddende muskler) og abdominal når membranen er en vigtig deltager.

Bevæger sig, trækker hun samtidig bukhuleorganernes organer. Leveren er "fastgjort" til den indre del af membranen ved en kraftig halvmåne ligament. Tense fibre af bindevæv er fastgjort til den nederste overflade af den højre kant af galdeblæren. Nogle gange er der en blind tarm med et skævt bøjle, tyndtarmen.

Ved udånding er de interne intercostale muskler og mavesvæg aktivt involveret. De poddavlivat bunden af ​​organer beliggende i den øverste etage af peritoneum og membranen for at reducere volumenet af thorax. Reduktion samtidigt med mavemusklerne øger membranen trykket i bukhulen.

Jo større modstand lungevævet( tab af elasticitet, når sklerozirovanii, inflammation), den mere spændte musklerne. Deres arbejde er stærkt forbedret med stigende respirationsfrekvens, med fysisk aktivitet.

hjælpe os med at forstå årsagerne til smerter i højre øvre kvadrant ved vejrtrækning under tvang ånde i færd med at forbinde muskler i nakke, ryg og bryst

mekanisme af smerte i hypokondri ved vejrtrækning

Kendskab til anatomiske strukturer og deres funktionelle involvering i den handling at trække vejret. På den mekanisme for dannelse bør dele al den smerte i højre øvre kvadrant på grund af:

• fordøjelsesorganerne;
• af thoraxens organer
• af andre anatomiske formationer, der danner bestråling.

smerter i leveren stikkende natur er ofte bekymrede over sunde utrænede mennesker, hvis de skal køre. I denne situation er smerte i den rigtige hypokondrium normalt bekymret i fronten. Deres forekomst

forklare:

• spastiske sammentrækninger af mellemgulvet i forbindelse med svigt af normal vejrtrækning rytme;
• forhøjede niveauer af adrenalin hormon, der øger blodforsyningen til leveren kapsel og strækbarhed, samt reducerer tonus af musklen lag af galdeblæren og kanalerne( overløb forårsager smerte).

smerter i højre hypochondrium med amplifikation med en dyb indånding kan være forårsaget af den inflammationssygdom af leveren, galdeblæren i forbindelse med den lokale proces, der involverer i peritoneum.

Denne funktion bliver brugt af læger til at diagnosticere graden af ​​betændelse spredes, når en patient specifikt bedt om at tage dybe indåndinger og gøre ham opmærksom på den skiftende natur af smerte. Overvej særlige sygdomme i fordøjelsessystemet, ledsaget af smerte under vejrtrækning.

Årsager til kedelig smerte i hypokondrium til højre med inspiration

Sygdomme i fordøjelseskanalen forårsager kedelig eller akut smerte afhængigt af fase og stadium. I et kronisk forløb med sjældne eksacerbationer konstaterer patienterne inkonsekvent ømhed i den nedre thorax på højre side med en dyb inspiration.

Kroniske inflammatoriske processer i leveren, galdeblære ledsages af partiel sklerose( udskiftning af ens eget væv med ar) parenchyma af hulrummets orgel eller væg, deformation. Dette forstyrrer ligamentapparatets placering. Og når du trækker vejret og trækker op membranen, forårsager det smerter i siden eller over projektionszonen.

Kronisk cholecystitis er en almindelig sygdom i galdeblæren af ​​inflammatorisk natur. Udenfor exacerbation giver træk og kedelige smerter i hypokondrium til højre. Hos patienter med en lang "oplevelse" af sygdommen bliver blæren tyndere, bliver dækket af ardannelse og adhæsioner. Smertefulde fornemmelser opstår ikke kun med et dybt ånde, men også med bevægelser af bagagerummet, svinger.

Dyskinesi af galdekanaler betragtes som den indledende fase af kolecystit og cholangitis. Det er udtrykt i strid med blære og kanalernes kontraktile funktion, smerterne er enten kedelige eller krampede.

Det observeres hos nervøse personer, tilbøjelige til irritabilitet, oplevelser, forstyrrelse af hormonbalancen. Forbindelsen mellem smerte og indånding skyldes nedsat åndedrætsregulering, diskoordinering af sammentrækninger af muskelgrupper. Beroligende behandlinger hjælper med at slippe af med ubehagelige symptomer.

Hepatitis - inflammatorisk leversygdom bidrager til hævelse af vævet og en stigning i kroppens volumen, smerten skyldes kapacitetsudvidelsen.

Normalt er de stædige, patienter markerer "følelse af tunghed" til højre i hypokondrium.

Åndedrætsforbedring er mulig, når man forsøger at bevæge sig aktivt, spille sport i fasen af ​​remission, tilslutte sig cholecystitis. Fedt degeneration og levercirrhose er en lang proces med forstyrrelse af organet, erstatning med arvæv, spænding af membranets ligamentapparat.

Når der er skarpe smerter i hypokondriumet på inspiration?

Skarpe smerter i det rigtige hypochondrium med en stigning i inspiration er typisk for et klinisk billede af en akut inflammatorisk proces med lokal peritonitis. Akut cholecystitis - ledsaget af et udtalt højre sidesmertsyndrom med bestråling i scapula, talje, skulder, kraveben.

Samtidig klager patienterne på kvalme, opkastning, bitterhed, signifikant feber, kuldegysninger. Ved palpating af maven opdages der alvorlig ømhed ved galdeblærens punkt, undertiden en forstørret og anstrengt boble. På tilbuddet om at trække vejret dybt, holder patienter tværtimod vejret i overfladen. På denne måde er det muligt at reducere irritationen af ​​peritoneum.

Gallesygdom er kendetegnet ved en skærepine, når stenen bevæger sig langs kanalerne. Bestråling er meget udtalt i højre side af brystet, underlivet, tilbage. På angrebens højde observeres opkastning af galde. I interictalperioden forbliver smerten, men tager en kedelig karakter.

Fra galdeblæren passerer infektion til bugspytkirtlen

Appendicitis i atypisk lokalisering når overflade på lever og membran. Den store placering af smerte er karakteristisk for betændelse i appendikset under en lang svangerskabsperiode.

Smerter er ikke lokaliseret i iliac regionen, som i det klassiske billede, men i højre hypokondrium, i ryggen, ledsaget af opkastning, høj feber, øges ved indånding. Det er næsten umuligt at skelne fra cholecystitis. Det anerkendes kun under operationen.

Abscess og echinococcal cyst i leveren med udtalt suppuration og vækst strækker organet, udøver tryk på kapslen, derfor forårsager konstante smerter af en pulserende karakter( med abscessering).Bevægelser og vejrtrækning stimulerer smertsyndromet.

Maligne neoplasmer i levervævet eller metastaser til det ledsages i begyndelsen af ​​en følelse af tyngde, så fortsæt til intens konstant smerte i hypokondrium til højre med øget vejrtrækning.

At være syg i den rigtige hypokondrium hos en patient kan med bestråling fra naboorganer under forværring af kronisk pankreatitis, mavesår. Udseende:

• dolk eller skærepine med hoved lokalisering i epigastrium, lige over navlen;
• kvalme og opkastning;
• diarré, med blod eller dækket af fed film;
• takykardi;
• svimmelhed;
• sænker blodtrykket.

Udover bestråling kan respirationssmerter ledsages af organsbrydning, de første fænomener af peritonitis. Ved perforering af den ulcerøse leverdel af tarmen forårsaget af Crohns sygdom bør peritoneale manifestationer også forventes.

Patologi på brystorgler

Årsagen til smerte i højre side, hypokondrium med en kraftig stigning i inspiration, kan være brystsygdomme. Disse omfatter patologi: åndedrætsorganer, hjerte og kar, benskelet og muskler.

Lungebetændelse( lungebetændelse) er en almindelig, uafhængig sygdom eller komplikation af bronkitis, sepsis. Det er forårsaget af patogene bakterier og vira, hvis patientens immunitet falder. Smerter under vejrtrækning, med spredning i bukhulen, ses med højre sidet pleuropneumoni( croupøs).

Symptomer omfatter:

• pludselig indtrængen;
• høj temperatur;
• hoste med purulent sputumudladning, muligvis med blod;
• alvorlig utilpashed;
• åndenød;
• smerter i siden og hypokondrium under vejrtrækning;
• cyanose af læberne.

lungehindebetændelse - betændte ophobning af væske i den højre pleurahulen, er en komplikation af lungebetændelse, et tegn på lungetuberkulose. Irritation af pleurale ark forårsager alvorlige smerter i ryggen af ​​de nedre ribben og øvre kvadrant udstrålende til maven, manglende evne til dyb vejrtrækning, åndenød, bagud i forhold til højre side af brystet på fersk vejrtrækning.

på røntgen synlig væske i pleurahulen af ​​retten til at vide præcis årsagen til lungehindebetændelse er nødvendig for at gøre billedet igen efter at fjerne det

Patienter generelle situation for den udtrykte forgiftning, kulderystelser, springer høj temperatur. Pleurisy kan være forårsaget af en lungebryst, en kræftformet tumor, suppurated bronchiectasis.

En ekstremt farlig tilstand forårsager tromboembolisme i pulmonal arterie stammen. Hvis trombosen kommer ind i arterien af ​​en lavere rækkefølge, er ændringerne begrænset til billedet af lungebetændelse med nekrose af en del af vævene( infarkt).Når grenens store diameter er blokeret, fremkommer patienten:

• pludselig kvælning;
• skarpe smerter i brystet og underlivet;Blåning af den øvre halvdel af kroppen;
• hoste med rigeligt sputum og hæmoptyse;
• svaghed og tab af bevidsthed.

Abdominal form for myokardieinfarkt - er hyppigere forbundet med lokalisering af iskæmi i zonen i den venstre væg i venstre ventrikel. Smerte klemme, brændende eller knusning typen opstår pludseligt, lokaliseret i epigastrium, udstråling til maven, ryg, skulder, åndedrætsbesvær.

På EKG er der tegn på iskæmi, blokade, arytmi. Sygdommen er så kendt for kirurger, at ingen erfaren læge vil starte operation for cholecystitus, indtil et EKG-studie udføres.

Kongestiv hjertesvigt er en komplikation af alvorlige hjertesygdomme, som påvirker myokardiet. Overtrædelse af ventrikelens kontraktilitet medfører forsinkelse i blod i lemmer, underliv, lunger. Leveren lider af en af ​​de første.

Overstrømning af portalvenen får blodets flydende del til at gå ud i parenchymen, hævelsen og spændingen af ​​kapslen. Membranen skal arbejde med øget belastning, hvilket forårsager krampaktisk sammentrækning. Følgelig føler patienten tyngde i den rigtige hypokondrium og akut kolik med smertefuld vejrtrækning.

Højresidet pneumothorax - karakteriseret ved brud på lungevæv, luftstrøm ind i pleurhulen med kompression af højre lunge. Patienten har et pludseligt chok, på grund af svær smerte kan han ikke trække vejret, trykfald.Årsagen er brysttrauma, fibrous-cavernøs lungebetændelse, abscesseret lungebetændelse.

Mønsteret af flere bilaterale rygfrakturer er klinisk ledsaget af skarpe smerter under vejrtrækning og bevægelser

muskuloskeletale sygdomme i skelettet af brystet kan forårsage en skarp smerte under nederste ribben især under respiration og bevægelser. Disse omfatter:

• blå mærker og brud på højre ribben;
• intercostal neuralgi;
• muskel myositis;
• herpes zoster;
• osteochondrose af lænder og brystdele
• krænkelse af en herniated intervertebral disk.

Ved undersøgelse, patientens læge afslører ømme punkter langs muskler, nerver, en kraftig stigning i smerter i brystet kompression og vejrtrækning, neurologiske symptomer( følsomhed lidelse, en ændring af tone i ekstremiteterne).

Patologi af andre organer

• Blandt andre sygdomme, der kan udstråle smerte hypochondrium og forstærker under indånding kan noteres:
• pyelonephritis højre nyre, især ledsaget af inflammation perirenale fedt omkring den øvre pol;
• nefrolithiasis;
• hydronephrosis;
• binyretumorer med metastaser i rygsøjlen;
• trombose af de hepatiske og hule vener.

I betragtning af den forskelligartede karakter af de læsioner, som kan forårsage smerter i højre øvre kvadrant, der er forbundet med at trække vejret, kan ikke længere udholde. I tilfælde af akut og alvorlig smerte skal du ringe til en ambulance. Hvis det tidligere sædvanlige symptom ændrede bestråling og karakter, skal du kontakte klinikken. Selvbehandling kan skade og komplicere sygdommens forløb.