Alkoholisk psykose: delirium, hallucinose, delirium

Alkoholisk psykose ( mere korrekt navn " metal-metal ") - en psykisk lidelse, der manifesterer sig i fase 2 og 3 af alkoholisme. På den første fase af sygdommen opstår der ikke psykoser.

Typer af metalpsykose:

1. Alkohol delirium( hvid feber);
2. Alkoholisk hallucinose;
3. Delusional disorders;
4. Alkoholisk pseudo-lammelse;
5. Alkohol encefalopati;
6. Hæmoragisk polyencefalitis;
7. Alkoholholdig depression;
8. Dipsomani;
9. Antibuspsykose.

Alle har forskelle i kliniske manifestationer og kursus. På baggrund af alkoholisme udvikler psykoser sig under påvirkning af ikke selve ethanolet, men produkterne af dets forfald. Hallucinose og delirium forekommer ikke på tidspunktet for drikkeri, men når kroppen har et forhøjet niveau af giftige stoffer og under tilbagetrækning af alkohol - med et kraftigt fald i alkoholniveauet i blodet.

Alkoholisk psykose - en konsekvens af alkoholisme. Folk, der drikker, som ikke er alkoholikere, selvom der er høje doser af alkohol i blodet, sker sådanne psykoser ikke. I de fleste tilfælde foregår alkoholiske psykoser af andre, yderligere farer - akutte infektionssygdomme, traumer, stress. De bidrager til fremkomsten af ​​psykotiske reaktioner fra en alkoholikeres underminerede nervesundhed.

Der er forskellige former for alkoholisk psykose - akut, subakut, kronisk. Hvis psykosen er opstået, vil den gentage i en mere alvorlig og alvorlig form, hvis patienten ikke ændrer hans livs vej. I perioden med psykotiske reaktioner har alkoholikere grove krænkelser af virkelighedsrefleksion og psykoorganiske lidelser. Når erfaringerne med misbrug af alkohol når 6 år, forekommer 13% af de første tegn på alkoholisk psykose.

Alcoholic hallucinose

Den tegner sig for 5 - 11% af tilfældene af psykiske lidelser til alkoholisme jord, og det ligger 2nd i prævalens efter delirium. Galjutsinoz sker oftere hos kvinder-alkoholikere, og som en hvid feber fremkommer efter langvarigt misbrug af alkohol. Men i modsætning til alkoholisk delirium flyder det i en klar bevidsthed og en bevaret orientering på plads og tid. Ved en alkoholisk hallucinose hersker verbale( auditive) hallucinationer, mens visuelle og taktile hallucinationer praktisk taget ikke forekommer. Patienter husker deres følelser og adfærd på tidspunktet for psykose.

Alkoholisk hallucinose sker i form: akut, subakut og kronisk kursus.

Hallucinose i akut form begynder på baggrund af tilbagetrækningssyndromet og erhverver en psykopatisk karakter.

Symptomer på hallucinose:

• verbale hallucinationer - hviske, hagl, separate lyde, stemmer af forskellige timbre og højder;
• meget sjældne visuelle og taktile hallucinationer kan være;
• vrangforfølgelse af forfølgelse( patienten mener, at de vil dræbe ham eller skade hans helbred);
• reduceret følelsesmæssig baggrund( deprimeret humør, dysterhed, angst og frygt);
• adfærd, der afspejler indholdet af hallucinationer( forsøg på at flygte, skjule osv.);
• patienten forpligter sig selvforsvar: arme med genstande, lukker vinduer, døre;
• kan forsøge at angribe selvforsvar for at forhindre imaginær aggression.

Alkoholisk psykose i akut form med hallucinationer kan vare op til flere uger. Hallucinose i subakut form har flyet i flere måneder. Det bemærkes, at jo mere udtalt psykosen er, jo mere er den kortere, og chancerne for genopretning er større. For den subakutiske form af psykose er perioder med forværring karakteristiske. Patienten er ivrig. Han er inaktiv og længe i sengen, lytter til stemmer. Delirium er forbundet med selv-flagellation, og patienter er tilbøjelige til selvmord. Kontinuerlig overvågning er påkrævet.

Kronisk hallucinose udvikler sig sædvanligvis efter akut akut psykose. Udvis auditive hallucinationer og vrangforestillinger. Derudover forbliver der auditive hallucinationer, der forstyrrer patienten i lang tid. Patienten hører flere stemmer på samme tid, som argumenterer med hinanden. Patienten, efter et stykke tid bliver vant til stemmerne, svarer kun lejlighedsvis til dem. Baggrunden til stemningen er altid dystre.

Hvis psykosen i denne form varer i flere år, så kan den ikke helbredes. Komplet afslag på alkohol, genoprettende terapi med moderne metoder til behandling af alkoholisme, psykoterapi og social tilpasning kan selvfølgelig redde patienten fra hallucinationer.

Alkoholisk paranoid

Det sker i akut og kronisk form. Karakteriseret af systematiske vrangforestillinger af jalousi, forfølgelse, forgiftning. Patienten er ikke i stand til tilstrækkeligt at vurdere den omgivende virkelighed og de mennesker omkring ham.

Alkoholisk paranoid er en primær nonsens, der ikke er forbundet med hallucinationer. Men nogle gange er afhængighed af hallucinatoriske oplevelser observeret. Oftest har patienter vrangforestillinger af jalousi. Men blandet af jalousi, forgiftninger, forfølgelse, er der stadig et billede af paranoid syndrom, selv om det er i mindre grad.

Alkoholisk paranoid ledsages af en stigning i kropstemperaturen, uregelmæssigt blodtryk, søvnforstyrrelse, mareridt, svimmelhed, intolerance over for høje sommertemperaturer. Mennesket styrer ikke sine følelser, inkontinens og irritation med vrede kommer frem i forgrunden. Så bliver patienten hæmmet. Adfærd overvågning og selvkritik er fraværende.

Delusional psykose

Ved alvorlig forgiftning opstår en forvirrende psykose af forfølgelse. Det kan forårsage traume, stress, træthed og udmattelse af kroppen. Det ser ud til patienten, at folk planlægger imod ham, de vil forsøge at dræbe eller torturere ham. For at selvforsvar foran alkoholisten kan først angribe den imaginære forfølger. I denne tilstand af patienter er der en frygt for at blive forgiftet, og de kan nægte stoffer. Patienter opfatter ikke virkelighed.

Andelen af ​​jalousi er 10% af tilfældene. I tilfælde af urimelige beskyldninger af konen i utroskab køles de ægteskabelige forhold. Alkoholistiske mener, at hans kone har en elsker. Forresten er de fleste alkoholikere impotente. Dette forværrer jalousiens delirium, de skylder deres koner for hustruer. Det er ikke muligt at overbevise en patient om fejlen i hans domme.

Alkoholisk pseudo-lammelse

Alkoholisk pseudo-lammelse er observeret hos dem, der længe har misbrugt alkoholers erstatninger. Forværrende faktorer - spiseforstyrrelser, stofskiftesygdomme, beriberi, kroniske sygdomme. Hos patienter opstår intellektuel nedbrydning. De er i en tilstand af eufori og selvtilfredshed. Kritik af sig selv hos disse patienter er forstyrret. De overvurderer deres evner, de har en megalomani. Og yderligere, mental aktivitet falder, hallucinatory og delusional erfaringer svækkes, patienter er træg og apatisk. Neurologiske symptomer: smerter i lemmerne, elever reagerer dårligt på lys, dysartri, tendonreflekser er brudt, åbenlys håndskælv.

Alkoholisk encephalopati

Alkoholisk encefalopati i akut og kronisk form forekommer hos patienter med lang misbrugshistorie: vodka, stærke vine og surrogater. Psykose observeres hos drikker og kroniske alkoholikere. Encephalopathy alkoholiske er karakteriseret ved neurologiske og somatiske lidelser. Metabolismen forstyrres hos patienterne, hypovitaminose er til stede( især B-vitaminerne), manglen på thiamin, forværret af leverens lidelse, fører til forværring af hjernen. Med encefalopati forstyrres balancen af ​​nikotinsyre og pyridoxin.

Hæmoragisk polyencephalitis

Wernickes sygdom eller hæmoragisk polyencefalitis står på et særligt sted blandt akutte alkoholiske psykoser. Dette er en kompleks sygdom, der kombinerer mentale, somatiske og neurologiske lidelser baseret på degenerative destruktive processer. Hos patienter er søvn forstyrret, tremor og dysartri vises, oculomotoriske lidelser, pharyngeal, respiratorisk, palatin og nysen reflekterer falder ud.

Disse mentale lidelser manifesterer sig i en tilstand af overdrivende delirium( professionel) med en stærk ophidselse. Denne tilstand kan resultere i bedøvelse. Hos patienter er blodtryksfald, vejrtrækning hyppig, leveren er smertefuld og forstørret, afføringen er flydende, hypotoni af lemmerne og muskelstrækninger observeres. Der er stor sandsynlighed for døden.

Alkoholdepression

Alkoholholdig depression som en uafhængig sygdom er sjælden. Det kan vare fra flere dage til flere uger. Stemningen hos patienten er meget deprimeret, melankoli og irritabel. Han bebrejder andre i mangel af medlidenhed for ham, føler sin egen mindretal og en følelse af skyld for sine kære. Patienten er dysforisk, ængstelig, tårefuld. Suicidale stemninger er stabile, patienten skal overvåges.

Dipsomania

Dipsomani er en drastisk aspiration for at drikke. Det forekommer hos personer, der lider af manisk-depressiv psykose, endokrine psykosyndrom og epilepsi. Binge varer op til 2-3 uger. Endes også pludselig, selv med fremkomsten af ​​modvilje mod alkohol. Et angreb af dipsoomani kan forekomme efter søvnforstyrrelser eller andre ting, der dræber patientens nervestyrke.

Antibuspsykose

Ved behandling af alkoholisme antabusom( disulfiram, teturam) kan der være en alvorlig komplikation - antabuspsykose. Store doser af lægemidlet eller øget følsomhed over for det på grund af nervesystemets organiske inferioritet, konstant forgiftning med alkohol eller craniocerebral trauma fører ofte til psykose i svær form. Psykosen foregår i udviklingen af ​​tre faser.

Den første fase - prodromal - dens varighed fra 2 dage til flere uger. Der er svimmelhed, døsighed, sløvhed, søvnforstyrrelser, deprimeret humør, en følelse af manglende luft og ubehagelige fornemmelser i brystet.

Midt i psykosen er der flere muligheder: forvirring;manisk tilstandhallucinatory-paranoid og paranoid lidelser af mental aktivitet.

I sidste etape hersker astheni, svaghed, sløvhed, følelsesmæssig ustabilitet. Patienten husker vaguelt hans tilstand i perioden med akut udvikling af sygdommen. Psykosens varighed - fra flere dage til to måneder.

Når antabusepsykose er høj, er andelen af ​​selvmord høj. Hyppigheden af ​​forsøg på selvmord afhænger af graden af ​​nedbrydning af patientens personlighed. Oftere selvmordspatienter med det overlevende intellekt, og ikke dem der lider af demens. De fleste af årsagerne til sådanne handlinger er konflikter i familien. Selvmordsforanstaltninger er begået af patienter i en tilstand af topdepression.