Behandling af prostata adenom: kirurgi TUR og laser

laserbehandling mere som en transuretral resektion( TUR), og er en alternativ måde at fjerne en del af den forstørrede prostata, eller dissektion af enkle åbninger til ekspansion. Der er en metode kaldet fordampning( elektrisk fordampning), der anvender et lidt modificeret resektoskop, der anvendes til transurethral resektion.

fra disse nye behandlinger kan være den mest lovende en af ​​de typer af laser, men det vil tage nogen tid, før det vil erstatte afprøvet mange gange transuretral resektion.

Kirurgisk behandling af BPH:

kirurgisk operation udføres ved fremgangsmåder nødsituationer indikationer for akut urinretention eller rutinemæssigt. Planlagt operation udføres først efter en fuldstændig undersøgelse af patienten. Kirurgisk behandling( elektiv kirurgi) udføres kun i nærvær af absolutte indikationer:

1. Urinretention( manglende evne til at urinere, selv efter en enkelt blære kateterisation).
2. Urinvejsinfektion, som gentages mange gange på grund af prostata adenom.
3. Sten i blæren, der optrådte på grund af prostata adenom.
4. Massiv og gentagen hæmaturi( forekomst af erytrocytter i urinen), som opstår på grund af prostataadenom.
5. Stort divertikulum i blæren.
6. Nyresvigt, som udvikler sig på grund af prostata adenom. Bare

kirurgisk behandling af prostata adenom vist patienter signifikant forøgede gennemsnitlige brøkdel af prostata, eller dem med en stor mængde resterende urin i blæren.

En nødoperation er en operation, der skal udføres inden for 24 timer fra udviklingen af ​​komplikationer. Under en sådan operation udføres adenomektomi( prostatafjernelse).

Nøddrift er angivet:

1. Hvis blødning er til stede i en livstruende patient.
2. Med akut vandretention.

Forberedelse til operationel BPH behandling

1. General blodprøve udført for at bestemme anæmi( en reduceret mængde af hæmoglobin og røde blodlegemer), leukocytose( sagt om enhver inflammatorisk proces).
2. Før operationen er det nødvendigt at kontrollere nyrernes funktion ved hjælp af en biokemisk blodprøve. I tilfælde af nedsat nyrefunktion øges kreatinin og urinstof i blodet.
3. Blodkoagulationsundersøgelser er nødvendige for at eliminere risikoen for tromboemboli eller blødning både under og efter operationen.
4. EKG( elektrokardiogram) - for at udelukke mulige komplikationer fra hjertet under operationen.

Metoder til kirurgisk behandling: typer af operationer

TOUR

Transuretral

endourological behandling af prostata( TURP) - fremgangsmåde til drift, der benytter en speciel endoskopisk udstyr. Transurethral operation er udført( dvs. urethrale lumen).Endoskopet udføres direkte gennem urinrøret til prostata, derefter fjernelse udføres hypertrofisk prostata område. Denne fremgangsmåde til kirurgi har en række fordele i forhold åben kirurgi:

1. Aktiverer drives patienter med samtidige sygdomme.
2. Manglen på blødt væv skader i at få adgang til prostata, som fremskynder restitutionstiden efter operation.
3. velkontrolleret hæmostase( ophør af blødning), hvilket reducerer risikoen for blødning efter kirurgi.

TRU - elektrovyparivanie

Transuretral electrovaporization( elektrovyparivanie) Prostata - Behandlingen ligner endourological fremgangsmåde og adskiller sig fra det kun ved hjælp af en valse elektrode. Når elektroden berører vævet i prostata, brænding sker med tørt væv og koagulering. Denne behandling reducerer signifikant risikoen for blødning under kirurgi. Denne behandling er mest effektiv for små og mellemstore størrelsen af ​​prostata.

Elektroentsiziya

Elektrointsiziya BPH - denne metode til behandling adskiller sig fra andre metoder, idet i dette tilfælde fjernes ikke prostatavæv, men kun frembringer en langsgående incision af prostata væv og blærehalsen. Oftest er denne behandlingsmetode anvendes i følgende tilfælde:

1. intravesikal( i blæren lumen) vækst af prostata adenom.
2. ung alder af patienten.
3. lille størrelse af prostata.

Fremgangsmåder til behandling ved anvendelse laser

Der er to hovedretninger laserterapi:

1. laser fordampning.
2. Laser koagulation.

Desuden kan disse behandlingsmetoder udføres ved kontakt eller berøringsfri måde. Når kontaktfri( fjern) endoskopisk laser koagulation under anvendelse af fiberoptiske fibre med en særlig spids dirigere en laserstråle i en vinkel til længdeaksen af ​​fiberen. Kontaktløs teknik adskiller sig fra kontakt ved en energitæthed i prostatavæv.

fordel i forhold fordampning koagulation er evnen til at fjerne prostata under direkte syn.fordampning kan tage fra 20 til 110 minutter.

Der er også en fremgangsmåde til interstitiel laser koagulation af prostata. Denne metode indebærer at placere spidsen direkte i prostata væv. Under operationen, ændre placeringen af ​​spidsen flere gange. Betyde operative tid 30 minutter. Transurethral mikrobølge termoterapi

Transuretral mikrobølge termoterapi - metode ved, at høje temperaturer virkning på prostata væv. Tærskeltemperaturen tolerance( tolerance) af prostataceller er 45 grader Celsius. Denne fremgangsmåde involverer anvendelsen af ​​temperaturer fra 55 til 80 grader Celsius. Denne temperatur er genereret ved hjælp af ikke fokuseret elektromagnetisk energi, som ledes til prostata ved transurethral antenne.

Transuretral radiofrekvens termisk nedbrydning

Transuretral radiofrekvent termisk nedbrydning - denne fremgangsmåde involverer anvendelsen af ​​strenge temperatur eksponering( 70-82 grader Celsius).I denne fremgangsmåde også den elektromagnetiske energi, der anvendes.

største fordel ved termisk nedbrydning er dens høje effektivitet i behandlingen af ​​BPH med markante sklerotiske forandringer og prostata forkalkning. Denne procedure varer i gennemsnit omkring en time.

ballon dilatation ballon dilatation - metoden er baseret på den mekaniske udvidelse af den prostatiske urethra.

urethrae Stenter Urethral stenter( intern drænsystem).Ved hjælp af implantation af en urethral stent beslutte blære dræning problem. I de fleste tilfælde er stenterne anvendes i den anden eller tredje grad af sygdomstilstande( obstruktive symptomer når udtalt).

Hvad kunne være konsekvenserne eller komplikationer efter operation for prostata adenom?

sandsynlighed for forskellige komplikationer kan være forskellige, afhængigt af det valgte operation. Overveje de mulige virkninger af kirurgi på eksempel åben fjernelse af prostata og transuretral resektion kan skelne komplikationer såsom:

1. Urinretention. Det er resultatet af afbrydelse af blæren muskler eller på grund af kirurgi.
2. infektioner i uorgenitalsystemet : akut prostatitis ( inflammation af prostata), akut pyelonephritis ( inflammation af de renale calyces, bækken og rørsystemer), akut orchiepididymitis( betændelse i testikel og dens vedhæng).Forekomme i 5-22 mænd fra 100.
3. Blødning efter operationen. På samme tid i blæren dannede blodpropper, som forstyrrer strømmen af ​​urin. Du er nødt til at udføre en anden operation, åben eller endoskopisk.
4. Blødning under drift - den mest alvorlige komplikation. Ifølge statistikker, er det konstateret i 2-3 mænd ud af 100. Du kan få brug for en blodtransfusion.
5. Urininkontinens. Denne komplikation opstår i nogle mænd. Hvis der er en afbrydelse af blæren muskler, kan du gå på egen hånd.
6. Utilstrækkelig fjernelse af prostata væv under drift. Det resterende væv kan virke som en ventil og forårsage forstyrrelser i vandladning, som er lange, undertiden forårsager manden endnu flere problemer end før operationen. Komplikation opstår hos mænd 2-10 100, der beskæftiger sig med det hjælper reoperation.
7. retrograd ejakulation - en tilstand, hvor sæd under samleje kommer ud til ydersiden, og kastes i den modsatte retning, ind i blæren. Denne komplikation forekommer meget ofte.
8. forsnævring af urinrøret .Udvikler efter en operation i omkring 3 mænd ud af 100. Kræver endoskopisk indgreb.
9. Erektil dysfunktion .opstår erektionsproblemer i én ud af ti mænd, der havde gennemgået kirurgi for benign prostatahyperplasi. Mange forskere mener, at operationen er ikke at skyde skylden - de neprooperirovannyh mænd krænkelserne sker så ofte.

Hvad er Embolisering af BPH?

embolisering - en moderne fremgangsmåde til behandling af godartet prostatahyperplasi, som begyndte at blive anvendt i 2009.Essensen af ​​metoden ligger i det faktum, at lægen får i en beholder leverer adenom, en speciel sonde og kommer ind gennem emboli - bittesmå partikler, der spænder i blodbanen. Adenom ophører med at modtage blod, og som følge af fald i størrelse.

embolisering er ofte et godt alternativ til kirurgi for benign prostatahyperplasi. Men det kan udføre ikke alle sygehuse - det kræver særligt udstyr og uddannet speciallæger - endovaskulære kirurger .Efter embolisering

prostatakirtlen kan reduceres i halvdelen eller mere. I denne procedure undgår komplikationer, der kan opstå under og efter operationen.

Hvordan er embolisering af benign prostatahyperplasi:

1. procedure udføres i et særligt rum( rentgenooperatsionnoy ) under kontrol af røntgen.
2. Takket være brugen af ​​anæstesi er proceduren praktisk talt smertefri. Manden oplever fornemmelser, som under en injektion i en vene.
3. læge løber et lille snit i området af radiale eller nervus fælles og indsætter et kateter i henholdsvis den radiale eller brachiale arterie. Under styring af kateteret
4. radiografi udføres i aorta, den indre bækkenarterie og endelig i en beholder, der fodrer prostata adenom.
5. lægen indsætter et kateter emboli - små partikler, som dækker karrets lumen og forstyrre blodtilførslen til adenom.
6. Generelt kan proceduren vare op til flere timer. Efter embolisering kan mange mænd komme hjem samme dag og engagere sig i daglige aktiviteter.

Typisk er embolisering foreskrevet, når prostataadenomenes størrelse er 80 cm3 eller mere.

Hvad koster og koster kirurgi for prostata adenom?

Pris for drift afhænger af egenskaberne af klinikken, der udføres kirurgi i byen( i Moskva - som regel dyrere i regionen - det er billigere), type kirurgi, udstyre hospitaler, lægens færdighedsniveau( hvis drevet læge eller ph.d., institutleder- Behandling koster ofte mere).

Operationen udføres under anæstesi - dens art påvirker også de samlede omkostninger. Ikke mindst spiller rollen i klinikens prispolitik. Ledelsen kan fastsætte prisen efter eget valg.

Relaterede videoer

BPH - symptomer, årsager og

kirurgi Benign prostatahyperplasi( BPH), tidligere kendt som BPH, prostata adenom - godartede tumorer, der udvikler fra kirtelepitel eller stromal komponent i prostata. Fragment af programmet "På det vigtigste".

Fjernelse af prostata adenom? Sådan fjerner du styrken?

Prostata adenom udvikler hyppigt. Fjern adenom kan kun kirurgisk, hvis vi anvender den brystbevarende operation, fjernelse af prostata adenom kan bevare styrken! I prostatacancer i trin 1-2 kan fjernelse af tumoren også udføres på en blid måde, og virkningen vil ikke blive påvirket. Behandling af prostatacancer i trin 1-2 giver mulighed for en fuldstændig helbredelse.

Hvis du har prostatitis - skal du behandle det korrekt, fordi det er forebyggelse af prostata adenom og kræft på samme tid. Kraft vil ikke lide, impotens eller erektil dysfunktion vises ikke.

Kilde

Oplysningerne i denne artikel er baseret på officielle autoritative kilder:

1. Video om emnet.
2. Medvedev BA Det andet hjerte af en mand. Prostata behandling / Panacea serien.- Rostov n / a: Phoenix, 2004. - 320 med.
3. Weaver JS BPH og dens behandling, spørgsmål og svar på sitet: http: //www.polismed.com/ artikler-adenom-prostaty-01.html .
4. Nashegov GN Folkets klinik. De bedste opskrifter af traditionel medicin.- Moskva: Arnadia, 1998. - 352 s./ Medicin til alle.
5. G.Nasgov. Offentlig og folkemedicin. Den mest detaljerede encyklopædi.- Moskva: Izd-vo Eksmo, 2012.