I denne artikel vil du lære: Hvad er blødning fra livmoderen, mekanisme af patologi. Dens særpræg, de vigtigste årsager til udseendet. Karakteristiske symptomer og fremgangsmåder til diagnosticering, behandling og prognose af genvinding.
indholdet af artiklen:
- mekanisme af uterine blødninger
- årsager
- Attributter
- Diagnostics
- Therapies
- Forebyggelse
- prognose recovery
uterusblødning kaldes gynækologisk komplikation med de vigtigste karakteristiske træk - blodet fra livmoderen af frigivelsen, hvilket sker på baggrund af hormonelle forstyrrelser i legemet( er dysfunktionel blødning) eller ændringer i livmodervæv struktur( organisk blødning).
Hvad sker der i patologi? Under indflydelse af hormonelle forstyrrelser( mangel på eller overskud af progesteron, østrogen, forstyrrelse af binyrebarken, skjoldbruskkirtel) et indre lag af livmoderen( endometrium) er steget betydeligt i størrelse. Da det er gennemboret af en flerhed af blodkar, dens stigning, forsinket og ujævn afvisning forårsager kraftig dysfunktionel blødning( normal lille lag vises regelmæssigt, på tidspunktet for menstruation).
Blodforsyning til kvindens reproduktive system. Klik på billedet for at forstørre kirurgi, endokrine sygdomme, skader giver anledning til strukturelle ændringer i livmoderen( ardannelse, polypper, fibromer, kræft) og vaskulær sygdom( svaghed i karvæggen).Denne kombination bliver årsag til organisk livmoderblødning.
Denne tilstand på 95% - en alvorlig komplikation af den underliggende patologi( myom, leversygdom), der er farligt for dens konsekvenser. Vedvarende blødning og neobilnye truer kommunikation anæmi( anæmi), kraftig blodtab( på grund af skade, kløften) kan føre til fjernelse af livmoder, til hæmoragisk shock og død.
Akut uterin blødning skal stoppes, så gør det i en kirurgisk intensiv afdeling eller hospital gynækologisk( antal dødsfald er 15%).Forudsigelse
kronisk uterusblødning afhænger af den samlede hormonal organisme og beslægtede sygdomme, typisk dette symptom kan elimineres fuldstændigt, det er i indgreb med den behandlende gynækolog.
Patienter med patologi er registreret for livet.
mekanisme af uterin blødning
ovariefunktion styrer hypothalamus-hypofyse hjerne system. For den normale modning af ægget, dens udgivelse fra æggestokkene, befrugtning og avl har brug for en liste af hormoner.
Fysiologi af den normale menstruationscyklus. Klik på billedet for at forstørre uterin blødning udvikler sig, når stor eller for lille produktion.
- FSH( follikelstimulerende) og LH( luteiniserende) hormoner er ansvarlige for dannelsen af corpus luteum( midlertidig jern ovarie) og follikelmodning( ubefrugtede æg).Når de er utilstrækkelige eller overskydende follikel modnes eller ikke modnes, men ikke frigives fra æggestokken( ingen ægløsning fase).
- Da ægløsning fase mangler, er det gule legeme ikke er dannet eller ikke modnes( dette hormonalt afhængige processer).
- På dette tidspunkt i kroppen er reduceret mængden af progesteron( hormon, der regulerer menstruationscyklus og æggestokkene), men forøgede mængder af østrogen( ansvarlig for stigningen i endometriske lag af et befrugtet æg).
- Påvirket hyperestrogenia synes vaskulære lidelser, endometriet vokser intensivt ujævnt tyk og uregelmæssig output( cyklus lidelser).Ekstraordinær
- afstødning forekommer lag( under påvirkning af progesteron kompensationsordninger og reducere østrogen) og er ledsaget af blødning forbliver i hulrummet i livmoderen endometrium og åbne fartøjer.
- Lang hyperestrogenia - en risikofaktor og udløsende faktor for udviklingen af strukturelle ændringer i livmoderen, udseendet af polypper, fibromer, tumorer. De begynder at bløde, når stigningen i volumen, beskadiget eller såret på nogen måde. Den strukturelle
- ( organisk) blødninger er beskadiget på grund af mekanisk brud, reducere uterin tone, som regel meget rigelig.
karakter af blødning afhænger af viskositet og evne til at størkne hastighed, evnen af skibe inde i livmoderen til at trække sig sammen. Det kan være rigelige, den slanke, strakte sig over tid( op til flere uger) kan stoppe på egen hånd, men skal gentages efter et stykke tid.Årsager Årsager
uterine blødningsforstyrrelser er hormonelle ændringer og organstruktur.
mest almindelige sygdomme og tilstande, mod hvilket kan have blødning:
| blødning view | grunde |
|---|---|
| UBF på baggrund af ændringer i vævsstruktur( organisk) | Skader forårsaget af medicinske procedurer( abort) spontan abort( abort) eller en trussel graviditet uden for livmoderen Effort placenta eller mangler af sin placering i graviditeten patologisk , vanskelig fødsel reduktion Postpartum stammen uterin tone Mekanisk beskadigelse( rev væv) Endometriose polypper Fibromer livmoderhalskræft horionepitelioma( neoplasme af livmoderkaviteten) Liver Disease karsygdom( atherosklerose, vasculitis) |
| Blødning midt hormonelle forstyrrelser i menstruationscyklus regulering( dysfunktionel) | Single cyster eller polycystisk ovariesyndrom polycystisk ovariesyndrom  .Klik på billedet for at forstørre Sygdomme i skjoldbruskkirtlen( hyperthyroidisme) hypofyse sygdomme( Cushings sygdom) Infektiøs-inflammatorisk sygdom( cervicitis, coleitis) genitale infektioner( gonorré) Puberteten Climax Brugen af p-piller Nervous Stress vitaminmangel anæmi
|
klimaændringer I hvilken alder kan forekomme blødning? Uterin
dysfunktionel blødning forårsaget af hormonelle forstyrrelser, kan opstå:
- alderen 12 til 18 år( unge, 20%).Almindelige årsager til hormonelle uregelmæssigheder i perioden er stress, vitaminmangel, dårlig kost, fysisk skade, thyroid dysfunktion, infektionssygdomme( mæslinger, skoldkopper, røde hunde).
- i alderen fra 18 til 45 år( reproduktiv, op til 5%).Årsagen til blødning - inflammatoriske processer( Colpitis, cervicitis), stress, dårlig ernæring, p-piller. I
- alderen 45 til 55 år( menopausale, 15%), fører til overtrædelse regelmæssige nedgang i produktionen af kønshormoner, udvikling af godartede( polypper) og maligne( livmoderhalskræft) tumorer.
Økologisk blødning forekomme hos kvinder i den fødedygtige alder og overgangsalder( 95%) hos børn og unge er den mest almindelige årsag mekanisk vævsskade.
Symptomer på blødning fra livmoderen af nogen art - er en farlig symptom, deres udseende - en grund til behandling. Akut behandling kræver akut blodtab( overdreven blod pludselig separation), ledsaget af alvorlige symptomer( træthed, trykfald, øget hjertefrekvens, tab af bevidsthed, handicap), undertiden kraftige smerter i underlivet. I dette tilfælde, rettidig bistand afhænger af en persons liv.
Med ringe, men en del af blødning symptomer er ikke så udtalt, selv om svaghed og progressiv anæmi gradvist forringe livskvaliteten og nedsætte evnen til at arbejde. Patienten udvikler træthed, svimmelhed, nedsat blodtryk.
Blødning er kendetegnet ved frigivelse af enhver mængde blod( ikke nødvendigvis rigelige):
- mellem cyklusser eller under menstruation;
- i overgangsalderen, efter en vedvarende fravær af menstruation i mere end 12 måneder;
- medicinske procedurer og efter fødslen i kombination med høj temperatur og mavesmerter.
uterin blødning:
- udledning af blod;
- sænke blodtrykket;
- øget hjertefrekvens;
- svaghed;
- træthed;
- døsighed;
- svimmelhed;
- hovedpine;
- bleg hud.
Når store blodtab er de vigtigste symptomer afløser hinanden hurtigt nok, er betingelsen kompliceres af et tab af bevidsthed, hæmoragisk chok. Forlænget, uophørlige blødning( post-abort) i kombination med en høj temperatur( 40 ° C) og skarp mavesmerter kan udvikle purulente postoperative komplikationer og sepsis( total purulente infektioner).
Lille uterin blødning langsomt føre til udvikling af jernmangel anæmi. Efter et fald i hæmoglobin under 50 g / l tilstand er komplicerede udveksling og gasudvekslingsprocesser lidelser, udvikling af hjertesvigt og andre patologier.
Symptomer på anæmi samtidig forløber den underliggende sygdom, mod hvilken der blødte som et symptom, hvilket fører til fremkomsten af polypper, fibromer og andre tumorer. Men de fleste livstruende komplikationer - risiko for akut blodtab.
Hvordan at skelne fra menstruation
Ved hvilke tegn til at skelne uterin blødning af menstruation, især hvis adskillelsen faldt sammen med cyklus:
- Cyklisk månedlige krænket.
- intervaller mellem blødning forøges( op til 1,5 måneder) eller formindske( mindre end 20 dage).Spin
- kan være stort eller moderat rigelige knappe.
- vare mere end 7 dage.
- Med blodige udledninger synes større stykker endometriet.
| Tegn på akut blødning fra livmoderen | tilstand ledsaget |
|---|---|
| pludselig kraftig blødning inden for en kort periode blod har en levende rød( arteriel) eller en mørk farve( venøs) | alvorlig svaghed bleghed Sudden søvnighed Vertigo sænke blodtrykket takykardi( øget hjertefrekvens) Bevidstløshed |
resultatet kan være hæmoragisk shock( på grund af tab af blod), og hvis tiden ikke stopper blodet - død af en udskæringltate blodtab.
Diagnostics For at diagnosticere sygdommen, hvilket fremprovokerede fremkomsten af uterin blødning, sommetider brug for en hel række metoder:
gynækolog indsamler ledende patologi og okulær inspektion i historien om sygdommen få oplysninger:
- om gentagelse af menstruation;
- startdato og i slutningen af sidste måned;
- af fysiske udvikling og alder;
- resultaterne af høringerne af en endokrinolog, neurolog.
at bekræfte diagnosen:
- med ultralyd( US) organer i underlivet og hysteroskopi drage konklusioner om tilstanden af æggestokkene og det indre lag af livmoderen - endometriet, identificere comorbiditeter( fibromer, polypper), styre processen med ægløsning;
- til bestemmelse æggestokkene størrelse mellem perioderne foreskrevne ekkogram;
- udgør en graf over basal kropstemperatur( body temperaturændringer under indflydelse af kønshormon produktion i løbet af cyklussen);
- at udelukke patologi hypofysen og hypothalamus, gør echoencephalography, røntgen, MRI eller CT af hjernen;
- anvendelse af ultralyd kontrollere tilstanden i binyrerne og skjoldbruskkirtlen;
- en laboratoriekontrol hormonal profil( donere blod til LH, FSH, østrogen, progesteron, prolactin);
- bestemmelse af niveauer af andre hormoner( TSH, T3, T4, cortisol, testosteron);
- generelle parametre af blod( hæmoglobin, hvide celletal);
- koagulationsfaktorer( prothrombin indeks, koagulation, blodpladetælling i blodet formel, varigheden af blødning og koagulation);
- smear analyse af vagina og livmoderhalsen for tilstedeværelse af inflammatoriske processer, patogener og cancerceller;
- af endometriet blev undersøgt for tilstedeværelsen af cancerceller.
Baseret på disse undersøgelser konkluderer på årsagerne til blødning fra livmoderen hos kvinder.
bækken ultralyd. Klik på billedet for at forstørre Therapies
Blødning kan stoppes, er det afgørende, især når blodtab er alvorlig og livstruende, i 85% af tilfældene dette kan gøres( 15% er fatale patologi).
behandling af blødninger udføres i et hospitalsmiljø, akut blodtab kræver nødforanstaltninger til førstehjælp og kalder "ambulance."
Mål:
- stoppe blødningen.
- Gendan blodtab.
- Eliminer årsagen til symptomet.
- Forhindre gentagelse af blødning. Brug
medicinsk behandling, infusionsrelaterede måder at genoprette blodvolumen og kirurgiske teknikker, der anvendes i fortiden, hvis blødningen ikke stopper medicin.
Hvordan til at yde førstehjælp
Sådan hjælper før ankomsten af lægerne:
| Hvad du ikke kan gøre | Hvad gør |
|---|---|
| stå, sidde, ligge ned på din side med indsunkne hage knæ( i stillingen af "embryo») | Lay patienten fladt på ryggen, uden en pudeunder hovedet |
| do varme bade og douches | sætter det under en fod rulle, let hæve dem( 30-45 cm fra overfladen) |
| påføres maven varmedunk | Sæt på området af livmoderen plastflaske, varmedunk med is eller isvand |
| Petes varme drikke | give masser af kolde drikkevarer( vand uden kulsyre, søde te, bouillon hofter) |
| tager medicin uden at konsultere din læge |
Drug Therapy
| narkotika Gruppe | navn | hvilken effekt |
|---|---|---|
| homeostatiske midler( hæmostatika) | etamsylat, Dicynone, aminocapronsyre til-ta, oxytocin, menadion | øger blodets evne til at størkne og blodpladetal, have en indvirkning på tonen i livmodervæggen, der forårsager dens reduktion, eliminere blødning |
| formuleringerne | Norethisterone progesteron, levonorgestrel | øger mængden af progesteron, blev blødningen standset med ineffektivitet homeostatiske præparater |
| Orale kontraceptiva og progestiner | Dydrogesterone, Janine, regulon | indeholde en kombination af østrogen og progestogen standses blødning langsommere end progesteron lægemidler anvendes derfor oftest til forebyggelse af tilbagefald( gentagelse) |
| Vitaminer | rutin( R), ascorbinsyre, folsyre( B9), andre B-vitaminer( B6, B12) | øger tone og styrke fartøjer |
| jernpræparater | Maltofer, totem tardiferon, | Recover hæmoglobin |
Årsager og behandling af uterin krovotecheny er direkte afhængige af hinanden: at identificere og behandle den underliggende sygdom, du kan slippe af med de livstruende konsekvenser.
Infusion infusionsteknikker
metoder( transfusion) anvendes til at genindvinde den mistede væskevolumen, antallet af erytrocytter og blodplader.
| navn | betyder hvilken effekt |
|---|---|
| TRISOL, Acesol, gemodez | øge mængden af væske i kroppen, genoprette elektrolytbalancen, forhindre hypovolæmisk chok( fra væsketab) |
| Vasket røde blodlegemer og plasma | blod hurtigt genopretter antallet af røde blodlegemer, og væsker nødvendigefor normal gasudveksling og blodforsyning |
| donorblodplader | hjælper med at genoprette blodkoagulationsfaktorer |
Kirurgiske behandlinger
Pimenyayut hvis ikke stoppe blødning fra livmoderen på andre måder( patientens tilstand forværres, hæmoglobin falder under 70 g / l, formindsker mængden af blod hurtigt).
procedure udføres på gynækologisk stol, tillod indførelsen af en lokal eller generel anæstesi. Med gynækologiske instrumenter( ekspandere) giver adgang til livmoderen, præoperativt bestemme tilstanden af det indre lag via en hysteroskop( optisk indretning i røret, som indføres i livmoderhulen).
| metodenavn | Som udført |
|---|---|
| uterus Skrabning | Fjern laget af endometriet i uterus, skrabning særlig anordning( curette) |
| Cryodestruction( vævsdestruktion koldt virkning) | endometrium behandlet med flydende nitrogen under anvendelse af en særlig anordning - kriodestruktory |
| Laserablation( brænding) | ødelægge endometriet ved indføring af en strålekilde enhed uterus Forebyggelse |
Forebyggelse består af fornyet blødning observeretIa få regler:
- obligatorisk eliminering af den vigtigste årsag til symptomerne;
- regelmæssige inspektioner( mindst 2 gange om året);
- behandling til gynækolog, hvis der er nogen ændringer i menstruationscyklus og andre advarselsskilte;
- opgave og p-piller kun på rådgivning og under tilsyn af den behandlende læge;
- graviditet planlægning;
- en sund kost og livsstil;
- eliminere stressede situationer.
prognose
I 85% af tilfældene medikamentel midler blødning stoppet over en periode på 3 til 7 dage for at give kirurgiske teknikker gør det næsten øjeblikkeligt, så kun 2-3 eftervirkninger( svag pletblødning).
15% af blødningen kan ikke stoppes, og de slutter med et dødeligt udfald. Dette skyldes en kombination af mange faktorer og årsager til symptomet( lange primær progressiv sygdom relaterede patologier, komplikationer af ondartede, sen behandling).
blødning - en af de mest almindelige gynækologiske patologier( 20%), mere tilbøjelige til at lide kvinder i overgangsalderen( 15%) og piger unge alder( 12-18 år, 20%).
