I denne artikel vil du lære i hvilke sygdomme installere en pacemaker i hjertet, da det er gjort. Typer af pacemakere. Kontraindikationer til installationen, mulige komplikationer. At leve med en pacemaker: anbefalinger og restriktioner.
indholdet af artiklen:
- Hvordan de pacemaker
- Indikationer og kontraindikationer for installationen
- undersøgelsen inden implantation af enhedens
- sorter Pacemakere
- Installation Drift
- postoperative periode, komplikationer
- yderligere rehabilitering
- Komplikationer, der kan udvikle på lang sigt
- At leve med en pacemaker: anbefalingerog begrænsninger
- prognose: ECS levetid, effektivitet
Pacemaker( elektrokardiostimulyato, Kunstig pacemaker, pacing, IIA) - en særlig anordning, som ved hjælp af elektriske impulser bestemmer den korrekte hjerterytme. Pacemaker sparer patienten fra pludselig død som følge af hjertestop eller ventrikelflimren. Det understøtter enten pålægger hjerte lige rytme. Nogle pacemakere er også i stand til at stoppe den arytmi straks, når de opstår.
installerer og konfigurerer en kvalificeret arrhythmology pacemaker. Fortsat vedligeholdelse af denne enhed beskæftiger sig også med denne læge. Du skal bruge tid til anden for at besøge ham for at kontrollere driften af pacemakeren og om nødvendigt, for at omprogrammere enheden.
Hvordan pacemakeren
Hvad er en pacemaker, hvad hans vælgere:
- generator( kilde) af elektriske impulser, som har under huden på højre eller venstre side af brystet. Denne miniature anordning vejer ca. 50 g, udstyret med sit eget batteri.
- elektroder. De fører direkte til kamre i hjertet, som er nødvendige for at påvirke. Derpå en elektrisk impuls ledes fra kilden til hjertet. Som det kan være fra en til tre, afhængigt af typen af pacemaker elektroder. Del
anordning, som er installeret under huden, titan belægning, så risikoen for afstødning af praktisk taget nul.
Klik på billedet for at forstørre Indikationer og kontraindikationer for at installere pacemaker
pacemaker indopereret i patienter med bradyarrhythmia( arytmier med langsom hjerterytme), intrakardiel blok( sygdomme i hjertet puls) og takyarytmier( accelererede hjerteslag arytmier).
Indikationer for installation EX:
| bradyarytmier, intrakardial blokade | takyarytmi sygdomme, hvor en øget risiko for pludselig hjertedød fra ventrikulær fibrillation |
|---|---|
| syg-sinus-syndrom | Ventrikelflimmer i |
| historie atrioventrikulær blok grad 2-3 | Ventrikulær takykardi |
| sinoatrialt blok | ventrikulære ekstrasystoler eller venstre ventrikel dysfunktion efter myokardieinfarkt |
| grenblok | CardiacJeg fiasko, svær |
| aflange interval syndrom QT | |
| hyppige og alvorlige anfald af hurtig forkammerrytme |
symptomer, for hvilke en pacemaker installation:
- Når bradyarytmier: puls under 40 slag i minuttet i løbet af dagen, en pause i hjerteslag i mere end 3 sekunder.
- Når takyarytmier: besvimelse og presyncopal tilstand på baggrund af takyarytmiepisoder, en øget risiko for ventrikelflimren.
Absolutte kontraindikationer er fraværende. Forsinke
operation mulige når:
- akutte inflammatoriske sygdomme;
- forværring af mavesår sygdom i mavetarmkanalen;
- akutte fase af psykisk sygdom, hvor patienten ikke kan kontakte med lægerne.
Der er ingen aldersbegrænsninger: pacemakeren kan installeres på alle alder.
syn, før du installerer pacemakeren
at træffe beslutning om pacemaker implantation arrhythmology brug af resultaterne af de følgende diagnostiske procedurer:
- EKG.
- Daglig overvågning af EKG hos Holter.
- Stress-EKG.
- røntgen af thoracic hule organer.
- Ekkokardiografi( ultralyd i hjertet).
- Dopplerografi af brachiocephaliske arterier.
- Koronar angiografi( undersøgelse af koronararterierne).
- Endocardial EFI.
Varieties pacemakere
funktionaliteten Udformet:
- Pacemakere - har kun den funktion at spørge den rigtige hjerterytme.
- implantable cardioverter defibrillatorer, - bortset fra indførelsen af den korrekte hjerterytme kan også arrestere arytmier, herunder ventrikelflimren.
patienter med bradyarytmi etablere konventionelle pacemakere og patienter med takyarytmi og en øget risiko for ventrikulær fibrillation - hjertepacemakere med funktionen af defibrillering og kardioversion.
Afhængig af den påvirkede område, isoleret enkelt kammer, dobbelt kammer og tre kammer pacemaker. Pacemakere med et kamera er forbundet til en af atrierne eller et af ventriklerne. To-chambered - til et atrium og en ventrikel. Tre-kammer( et andet navn for en sådan pacemaker - Cardiac gensynkronisering enhed) - en af atrierne og begge ventrikler.
Klik på billedet for at forstørre drift af pacemaker implantation
Tilbring et kirurgisk indgreb under lokalbedøvelse. Implantationsprocessen tager cirka en time. Installation Operation
pacemaker forløber som følger:
- analgetisk brystet del ved hjælp lokalbedøvelse.
- En eller flere elektroder ledes gennem venen til de ønskede kamre i hjertet.
- Kontrollér elektrodeparametrene med en ekstern enhed. Lav et lille snit på brystet. Form et subkutant fedtvæv til enhedens hovedlegeme.
- Installer enheden og tilslut den til hjerteelektroderne.
- Sy klippet.
I de fleste tilfælde er kilden til elektriske impulser placeret til venstre. Men venstrehåndet eller ved tilstedeværelse af omfattende ardannelse på venstre side af brystet kan sætte den op og til højre.
postoperativ
Efter installation af pacemakeren vil passere, vil du få sygeorlov i 3-4 uger. Undtagen når EKS blev etableret efter et hjerteanfald( så kan hospitalet vare længere).
Se efter pacemaker implantation på hospitalet under lægeligt tilsyn, du vil være 5-9 dage. I denne periode er der smertefulde fornemmelser inden for implantation af enheden.
Andre mulige komplikationer i den første uge efter installationen af enheden er mulige:
- hæmatom i operationsområdet;
- blødning;
- hævelse på stedet for implantation af enheden;
- infektion i et postoperativt sår;
- skade på blodkar;
- pneumothorax;
- tromboembolisme.
Risikoen for komplikationer er højst 5%.
For at lindre smerte kan en læge ordinere smertestillende midler til dig. Også nødt til at acetylsalicylsyre( aspirin) til profylakse af trombose. For at forebygge eller behandle infektion i et postoperativt sår, er antibiotika ordineret.
yderligere rehabilitering
hele måned efter du allerede har udskrevet fra hospitalet, skal du besøge en gang om ugen arrhythmology at tjekke for korrekt funktion af apparatet.
løbet 1,5-3 måneder efter pacemaker implantation er forbudt enhver fysisk pres på dine arme, skuldre og bryst muskler, løfte vægte. Du kan heller ikke skarpt hæve venstre( eller højre, hvis enheden er monteret på højre) hånd op skarpt og tage hende væk.
Udøve ikke i 1-3 måneder efter installation af enheden. Kun terapeutisk gymnastik, ordineret af en læge, er mulig. Komplikationer
yderligere perspektiv
Fjernbetjeningen tid efter installationen af anordningen kan opstå:
- Hævelse side, hvor impulsgeneratoren er placeret.
- Betændelse i hjertet på elektrodefastgørelsesstedet.
- Enhedenes forskydning fra sengen, hvor den blev installeret.
- Hurtig træthed ved fysisk anstrengelse( oftest udviklet hos ældre).
- Stimulering af den elektriske puls af membranen eller brystmusklene( mulig med fejlmontering af enheden, og også på grund af dens funktionsfejl).
Risikoen for disse komplikationer er 6-7%.
Living med en pacemaker
Regelmæssigt besøge arrhythmology til eftersyn ECS og om nødvendigt, nulstille den. Hvis din by ikke er arrhythmology, så er du nødt til at gå til hospitalet, hvor han er, fordi de konventionelle kardiologer ikke har særlige evner og udstyr til diagnosticering omprogrammering pacemakere. Konsultationsarritmologa varer ca. 20 minutter.
også for folk med en pacemaker begrænsninger i hverdagen, samt inden for områderne fysisk aktivitet, brug af elektronik, husholdningsapparater og redskaber, i passagen af medicinske procedurer, såvel som i deres faglige aktiviteter.
Begrænsninger i hverdagen
Undgå tryk på det område, hvor den elektriske pulsgenerator er installeret.
Lad ikke brystet falde eller falde på brystet. Dette kan føre til både nedbrydning af pulsgeneratoren og til forskydningen af elektroderne i hjertet.
Forbliv ikke længe nær transformatorkabiner, elektriske vagter, kraftledninger.
Stå ikke langt nær "rammerne" ved indgangen til butikker og lufthavne.
Fysioterapi pacemaker
Fysisk aktivitet og moderat belastning sportsfolk får lov til at sætte ECS( bortset fra de første 1,5-3 måneder efter operationen).
Kun sportsgrene, der ikke risikerer at blive ramt af pacemakeren, ekstrem sport og overdreven overbelastning på overkroppen, er forbudt.
kan ikke boksning, nærkamp og andre kampsport, enhver form for kamp, fodbold, rugby, basketball, hockey, faldskærmsudspring og mere. D. Det er heller ikke ønskeligt at engagere sig i skydning.
I gymnastikken er øvelser til brystmuskler, der bruger vægte, forbudt.
Anbefalede typer fysisk aktivitet: svømning, gå, løbe, yoga.
Brug af husholdningsapparater, elektronik, værktøj
Der er ingen risici forbundet med korrekt brug af følgende instrumenter:
- Køleskab.
- Opvaskemaskine.
- Elektronisk balance.
- ioniserende luftfiltre, luftbefugtere, automatiske smagsstoffer.
- Hårkrøller og strygejern.
- -kalkulator.
- lommelygte på batterier, laserpeger.
- Printer, fax, scanner, kopimaskine.
- Stregkodescanner.
Andre enheder er også tilladt. Den eneste regel er at observere den nødvendige afstand mellem enheden og pacemakeren.
Læs mere om afstanden i bordet.
| minimumsafstand til pacemakeren | listen over enheder |
|---|---|
| 20cm | panelet fra TV og andre enheder, hårtørrer, symaskine, støvsuger, massager, el-mixer, elektrisk kniv, elektriske barbermaskiner, elektrisk tandbørste, et kontrolpanel på en stationær cykel, et løbebånd, en mobiltelefon,laptop, rundsav, skruetrækker, loddekolbe, slibemaskine, spilkonsoller, Wi-Fi-routere, modemmer, bluetooth headsets, radio, musik og video-afspillere, el, TV, PC. |
| 31 cm | Tænding motorcykler og biler, motorer både, bilbatteri, plæneklipper, motorsav, sne maskine, induktion komfur, mikroovn. |
| 61 cm | Svejseudstyr op til 160 ampere. |
forbudt brug og til at være tættere end i en afstand på 2,5 m fra svejseudstyret på over 160 ampere.
Restriktioner for
kontraindiceret erhverv:
- loader;
- elektrisk ingeniør;
- elektriker;
- svejser.
Der er ingen begrænsninger med computeren. Hvis
pacemaker blev installeret i forbindelse med alvorlig hjerteinsufficiens, mulig tildeling af handicapgrupper 3-2.
Forbudte medicinske procedurer
bør ikke holdes patienter med pacemaker:
- MRI( men der er nogle stimulanser modeller, der gennemgår MRI - tjekke med din læge, at du har installeret enheden);
- Fysioterapi og kosmetologiprocedurer ved anvendelse af elektriske, magnetiske og andre former for stråling. Denne elektroforese, diatermi, opvarmning, magnetisk terapi, transkutan elektrisk nervestimulation, og så videre. D. En komplet liste kan du tjekke med din læge.
- ultralyd med retningsstråle direkte til enheden.
Inden du udfører lægebehandlinger eller operationer, skal du fortælle din læge om, at du har en ECS.
Prognose: holdbarhed, effektivitet
garantiperiode pacemakere service er fra 3 til 5 år, afhængig af producenten. Levetiden på hvilken enhed er designet batteri - 8-10 år. Når batteriet er afladet eller enheden fejler, skal pacemakeren udskiftes.
Ofte er elektroderne trukket til hjertet stadig i god stand. I sådanne tilfælde, de ikke røre, og udskift kun den vigtigste del af enheden - en generator af elektriske impulser. Hvis enheden bryder i garantiperioden, kan gratis udskiftning under garantien, bortset fra de tilfælde, hvor instrumentet brød din skyld.
Pacemaker er meget effektiv til at fjerne de bradyarytmier. Som for takyarytmier, med anfald af supraventrikulær takykardi indretning kan håndtere praktisk taget 100% af tilfældene, og med atrieflagren, atrieflagren eller ventrikelflimren - i 80-99% af tilfældene.
