Ved hvilket pres udnævnes Kapoten: instruktion til brug

bredde = Kapoten er en hæmmer af angiotensin-konverterende enzym (ACE).

Tabletterets aktive stof sænker blodtrykket uden at forårsage takykardi og reducerer behovet for myocardium i ilt (kardioprotektor). Lægemidlet absorberes hurtigt og når en maksimal koncentration i blodet efter 1 time, 25-30% ved binding til plasmaproteiner, 75% udskilles af nyrerne. Halveringstiden er 2-3 timer.

I kliniske forsøg viste stoffet god virkning, det kan bruges i standard medicinske ordninger til behandling af hypertension. Kapoten har bevist sig selv for mennesker, der står over for problemet med højt blodtryk situativt fra sag til sag.

Klinisk og farmakologisk gruppe

ACE-hæmmer.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives på recept.

Prisliste

Hvor meget koster en hjelm? Den gennemsnitlige pris på apoteker er på niveauet af200 rubler.

Udstedelsesform og sammensætning

Hætten fremstilles i form af hvide, firkantede tabletter med en karakteristisk lugt. På hver tablet er der på den ene side en krydsformet hak, der letter dosering.

instagram viewer

Tabletter kan indeholde 25 eller 50 mg captopril + hjælpekomponenter (cellulose, stearinsyre, stivelse, lactose, etc.).

Tabletter på 10 eller 14 stykker er pakket i blister. I pakningen med stoffet kan der indeholde to eller fire blister med tabletter.

Farmakologisk virkning

Kapoten er en ACE-hæmmer. Det undertrykker dannelsen af angiotensin II og eliminerer sin vasokonstriktiv effekt på arterielle og venøse kar. Lægemidlet reducerer OPSS, postnagruzku, sænker blodtrykket og reducerer forspændingen, reducerer trykket i højre atrium og en lille cirkel af cirkulation. Det reducerer produktionen af aldosteron i binyrerne.

Effektiviteten er noteret 60-90 minutter efter indtagelse. Graden af blodtryksfald er det samme i patientens stående og liggende stilling. Ved modtagelse under måltid absorberes et præparat på 30-40%. Halveringstiden er 2-3 timer. Lægemidlet udskilles i urinen til 50% - uændret, resten - i form af metabolitter.

Indikationer for brug

Ifølge brugsanvisningen er tabletter fra trykket af Kapoten foreskrevet ved følgende indikationer:

Arteriel hypertension af renovascular type.
Kronisk hjertesvigt.
Fald i venstre ventrikelfunktion efter behandling med myokardieinfarkt.
Diabetisk nefropati.

Ofte er patienterne interesserede i, hvilket pres der administreres af Kapoten? Alt afhænger af patientens tilstand og arbejdstryk. Normalt ordineres lægemidlet, hvis trykket stiger over 160/100. Indtaget og dosisreguleringen vælges af lægen individuelt under hensyntagen til mulige risici og bivirkninger. Faktum er, at når trykspring tager medicin med forsigtighed under ledelse af en specialist, da sandsynligheden for hjertesygdomme er høj.

bredde =

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brugen af Kapoten er:

Udtalte lidelser i nyre- og leverfunktion;
Tilstand efter nyretransplantation;
hyperkaliæmi;
Graviditet og amningstiden
Angioneurotisk ødem (forbundet med arvelige faktorer eller ved brug af ACE-hæmmere i anamnese);
Stenose af arterien af en enkelt nyre med progressiv azotæmi eller bilateral stenose af nyretarierne;
Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter og andre ACE-hæmmere;
Stenose af aorta-åbningen og lignende obstruktive forandringer, der komplicerer udstrømningen af blod fra venstre ventrikel;
Alder under 18 år (sikkerhed og effekt af stoffet for denne aldersgruppe er ikke etableret).

Lægemidlet administreres med forsigtighed under følgende betingelser / sygdomme:

Iskæmisk hjertesygdom;
Hjernens iskæmi;
Primær hyperaldosteronisme;
Diabetes mellitus (på grund af den øgede risiko for hyperkalæmi);
Undertrykkelse af knoglemarvshomopoiesis (på grund af risikoen for agranulocytose og neutropeni);
Betingelser ledsaget af et fald i mængden af cirkulerende blod (herunder opkastning, diarré);
Alvorlige autoimmune sygdomme i bindevæv (herunder systemisk lupus erythematosus, sklerodermi).

Kapoten skal tages med forsigtighed, ældre patienter (dosisjustering er nødvendig) samt patienter i hæmodialyse og observerer en diæt med natriumrestriktion.

Anvendes under graviditet og amning

Kapoten under graviditet og amning er forbudt til brug, da lægemidlet kan have en negativ effekt på fostrets vækst og udvikling. I forsøgsdyrstudier blev det konstateret, at Kapoten er embryotoksisk og kan provokere intrauterin føtal død, abort mv. Derfor skal en kvinde ikke i hele graviditetsperioden tag det

Hvis en kvinde tager Kapoten som rutinemæssig terapi, skal lægemidlet afbrydes, så snart det bliver opmærksom på graviditeten. Hvis graviditet er planlagt, anbefales det at skifte til et andet blodtrykssikkert lægemiddel inden graviditetsforsøg, som kan tages af gravide kvinder (for eksempel Nifedipin mv.).

Dosering og indgivelsesvej

Brugsanvisningen angiver: Tag indersiden af emhætten 1 time før måltider. Doseringsregimen under forøget tryk indstilles individuelt.

Med arteriel hypertensionindledende dosis er 1, mg (1/2 tabel. 25 mg) 2 gange / dag. Om nødvendigt øges dosis gradvist (med et interval på 2-4 uger), indtil den optimale virkning opnås. Ved mild og moderat arteriel hypertension er vedligeholdelsesdosis 25 mg 2 gange / dag; Den maksimale dosis er 50 mg 2 gange dagligt. Ved svær arteriel hypertension er initialdosis 1, mg (1/2 tabel. 25 mg) 2 gange / dag. Dosis øges gradvist til en maksimal daglig dosis på 150 mg (50 mg 3 gange / dag).
I tilfælde af krænkelse af venstre ventrikulær funktion efter et tidligere myokardieinfarktHos patienter i klinisk stabil tilstand kan anvendelsen af Kapoten-lægemidlet begynde så tidligt som 3 dage efter myokardieinfarkt. Den indledende dosis er , 5 mg / dag (1/4 tab. 25 mg), så kan den daglige dosis øges til 3, -75 mg til 2-3 doser (afhængigt af lægemidlets tolerance) op til maksimalt 150 mg / dag.
Med diabetisk nefropatilægemidlet er ordineret i en dosis på 75-100 mg fordelt på 2-3 doser. I type 1 diabetes mellitus med mikroalbuminuri (albumin clearance 30-300 mg / dag) er dosen af lægemidlet 50 mg 2 gange / dag. Med proteinuri mere end 500 mg / dag er lægemidlet effektivt i en dosis på 25 mg 3 gange om dagen.
Med kronisk hjertesvigtDen indledende daglige dosis er , 5 mg (1/4 tab. 25 mg) 3 gange / dag. Om nødvendigt øges dosis gradvist (med intervaller på ikke mindre end 2 uger). Vedligeholdelsesdosis er 25 mg 2-3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 150 mg. Hvis der før udførelsen af lægemidlet Kapoten blev udført terapi med diuretika, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af et markant fald i indholdet af elektrolytter og bcc.

For ældre patienter vælges dosis individuelt. Behandling anbefales til at begynde med en dosis på , 5 mg (1/4 tab. 25 mg) 2 gange om dagen og, hvis det er muligt, opretholde det på dette niveau.

Patienter med moderat renal dysfunktion (CK ≥ 30 ml / min / , 3 m2) får en dosis på 75-100 mg / dag. I tilfælde af alvorlig nedsat nyrefunktion (KK 1 ml / min / , 3 m2) er initialdosis ikke mere end 1, mg / dag (1/2 tabel. 25 mg). I fremtiden bliver dosen gradvist forøget (med tilstrækkeligt store intervaller), men brug en mindre, end normalt daglig dosis af lægemidlet.

Om nødvendigt, derudover foreskrevne "loop" diuretika, og ikke diuretika thiazid-serien.

Bivirkninger

Ifølge instruktionerne kan følgende bivirkninger udvikles ved anvendelse af Kapoten tabletter:

Krænkelse af det kardiovaskulære system (vedvarende sænkning af blodtryk, forstyrrelse af hjerterytmen);
Overtrædelse af kredsløbssystemet (forskellige ændringer i procenten af blodlegemer, følelsesløshed i hænderne);
Forstyrrelser i huden (øget følsomhed overfor lys, elveblødninger, kløe, forskellige udslæt);
Forskellige allergiske reaktioner (Quinckes ødem, urticaria, bronchospasme, serumsygdom);
Forstyrrelser i fordøjelsessystemet (lidelser i smagsoplevelse, stomatitis, irritation i maven, øget aktivitet leverenzymer, mavesmerter, betændelse i leveren, overbelastning i galdekanalen, ledsaget af gulsot);
Overtrædelse af urinvejene (forøgelse af indholdet af forskellige elementer i urinen (protein, kaliumioner, kreatinin, urinstof), skiftet af syre-base balance af urin til den sure side).

overdosis

Symptomer på overdosering af lægemidler er et kraftigt fald i tryk, chok, dumhed, bradykardi. En person forstyrres af vandelektrolytbalancen, og nyresvigt observeres.

Til behandling skal skylles mave indtaste adsorbenter natriumsulfat i en halv time eller saltvand intravenøst prokapat plazmozameschayuschie præparater holde hæmodialyse. Ved en bradykardi indtræder atropinen, undertiden kan den kunstige driver af en rytme påføres. Peritonealdialyse er ikke effektiv.

Særlige instruktioner

Før starten af behandlingen, samt regelmæssigt at tage Kapoten, er det nødvendigt at overvåge nyrefunktionen. Hos patienter med kronisk hjertesvigt skal lægemidlet anvendes under nært tilsyn.

På baggrund af langvarig behandling kan der forekomme en stigning i kreatinin og urinstof i blodserumet.

Når patienten udvikler sig efter at have modtaget Kapoten symptomatisk arteriel hypotension, skal patienten tage en vandret position og hæve benene.

Hos patienter med hypertension med brug af stoffet observeres kun alvorlig arteriel hypotension i visse tilfælde; sandsynligheden for udvikling af denne tilstand forøges med for stort tab af salte og væske (f.eks. efter intensiv diuretisk behandling), hos dialysepatienter eller hos patienter med hjerte insufficiens.

Ved udførelse af hæmodialyse anbefales det at undgå brug af dialysemembraner med høj permeabilitet (for eksempel AN69), som er forbundet med en øget risiko for anafylaktoide reaktioner.

Muligheden for en kraftig nedsættelse af blodtrykket kan minimeres, hvis indtaget af natriumklorid øges efter 4-7 dage, afbrydes diuretika eller på forhånd (om 7 dage). Dette kan også opnås ved at ordinere små doser Kapoten (, 5-1, mg pr. Dag) ved behandlingens begyndelse.

Risikoen for hyperkalæmi ved brug af Kapoten er øget hos patienter med nyreinsufficiens og diabetes samt hos patienter, der tage kaliumpræparater, kaliumbesparende diuretika eller andre lægemidler, der fører til en forøgelse af kaliumkoncentrationen i blodet (f.eks. heparin). Samtidig brug af kalium og kaliumbesparende diuretika med Kapoten bør undgås.

I de første 3 måneder af behandlingen er det nødvendigt at overvåge antallet af blodleukocytter månedligt, i fremtiden - en gang om 3 måneder. Patienter med autoimmune sygdomme i de første 3 måneders behandling bør antallet af leukocytter overvåges hver 14 dage, derefter hver anden måned. Når antallet af leukocytter er mindre end 4000 / μl udføres en generel blodprøve, mindre end 1000 / mm3 - behandlingen skal afbrydes.

Med udviklingen af angioødem bør Kapoten afskaffes, og grundig lægeovervågning skal udføres. I tilfælde af lokalisering af ødemet i ansigtet udføres der som regel ikke særlig terapi (for at reducere symptomernes sværhedsgrad er det muligt at ordinere antihistaminer). Ved spredning af ødemet til tungen, halsen eller halsen er der en trussel om at udvikle luftvejsobstruktion. I dette tilfælde kan en øjeblikkelig administration, ml, af en opløsning af adrenalin (epinephrin) være påkrævet.

Kapoten bør tages med forsigtighed til patienter, som observerer en saltfri eller lavt saltdiet, da risikoen for at udvikle arteriel hypotension øges i dette tilfælde.

Under terapi kan der observeres en falsk positiv reaktion ved analyse af urin til acetone.

Patienterne, der modtager Kapoten, bør afstå fra at styre motortransport og udføre andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner (på grund af sandsynligheden for svimmelhed, især efter indtagelse indledende dosis).

bredde =

Drug Interactions

Lægemidlet kan ændre sin virkning på kroppen, når den interagerer med forskellige typer stoffer, og påvirker også deres virkning. Derfor bør du i samråd med en specialist om kompatibilitet, når de kombineres med andre lægemidler.

Her er de mest almindelige eksempler på effektændringen, når de interagerer med andre midler:

Ved interaktion med immunosuppressive midler øges sandsynligheden for at udvikle hæmatologiske-type forstyrrelser.
Indomethacin og andre NSAID'er: Den antihypertensive effekt af lægemidlet kan falde.
Ved interaktion med lithiumsalte: Kapoten kan øge koncentrationen af lithium i blodserumet.
Med kaliumbesparende diuretika øges sandsynligheden for at udvikle hyperkalæmi.
Med procainamid og allopurinol: Stevens-Johnsons syndrom og / eller neutropeni kan forekomme.
Når man interagerer med diuretika og vasodilatatorer, forstærkes den blodtrykseffekt af Kapoten.

anmeldelser

Vi hentede nogle anmeldelser af folk, der tog stoffet Kapoten fra højt blodtryk:

Angelica. Jeg forsøgte analoger, herunder den ovennævnte blokade, men hooden fungerer stadig bedst, i hvert fald reducerer trykket mere effektivt med færre bivirkninger.
Anna. Et godt forberedelse er Kapoten. Arbejdet i butikken, et skarpt trykpres, godt var chefen næste! Han tog mig til et apotek i nærheden, hvor trykket blev målt - 140/100. Han selv kæmper med pres, men på grund af fuldheden vejer den 180 kg, og jeg er mager 56 kg. Siger, hvor blev den slankere få så meget pres, gik han og bragte "Kapoten" fra bilen. Jeg satte en fjerdedel under tungen, om 15-20 minutter var normal, men han sagde straks, at hvis det bliver bedre, og så igen begynder at blive dårligt, et andet kvartal, hvordan han kiggede i vandet! Efter det i en taske bærer jeg altid på alle!
Julia. Kapoten hjalp mig, da trykket gik ud til 180/120. Efter en måned af behandling kom trykket tilbage til det normale. Nu tager jeg stoffet regelmæssigt i den dosis, som lægen har ordineret. Men for nylig begyndte han at plage tør hoste og et lille rødt udslæt optrådte på hans skulder. Lægen sagde, at antihypertensive stoffer ofte fremkalder lignende reaktioner, men mens du afbryder pillen, sagde han ikke, at han ville afhente et andet middel, hvis disse symptomer bliver mere udtalte.
Fedor. Jeg er diabetiker, plus tryk øges ofte. Læger ved inspektionen fandt ud af at du kan drikke tabletter Kapoten. Rettede mig en dosis i lyset af mine funktioner og har sagt eller sagt at begynde med minimum. En måned senere steg lidt. Jeg har det godt, kun nogle gange føler jeg svimmel og svimmel, og stoffet er fremragende.

analoger

Analoger af Kapoten tabletter er præparater på det aktive stof af captopril, de er ret talrige og har ofte et navn svarende til DV. Måske er en af de mest populære analoger af Kapoten tabletter med samme navn Captopril og variationer af Captopril Akos, Vero-Captopril.

Andre analoger: