Abscess af leveren - symptomer, årsager og behandling

Leverabces er en sygdom, der opstår som følge af purulent betændelse i levervævet, deres død og dannelsen af ​​et hulrum fyldt med pus.

Purulent-destruktiv dannelse kan være enkelt eller flere. I diffus form dannes flere abscesser som regel ganske små. Enkelt - større, nogle gange er der to eller tre abscesser.

I de fleste tilfælde udvikles leverabces som en sekundær sygdom, oftere hos middelaldrende og ældre. Prognosen for sygdomsforløbet er altid meget alvorlig, og patientens fuldstændige genopretning afhænger af en række samtidige patologiske faktorer.

Årsager til leverabscess

Hvad er det? Årsagen til leverabscess kan være bakterier og parasitter (amoeba). Afhængig af infektionsvejene skelnes sådanne former for leverabcesser:

• hæmatogen- infektionen spredes med blodgennemstrømningen gennem kroppens kar
• holangiogennye- infektionen kommer ind i levercellerne fra galdevejen
• kontakt og posttraumatisk- opstår efter åbne og lukkede mavesmerter
• kryptogenisk- kilde til infektion ikke etableret

Leverabces forekommer som en komplikation efter dysenteri, purulent infektion i kroppen, purulent cholangitis og pylephlebitis. Skader og forgiftninger, som forstyrrer leverfunktionen, kan også føre til abscesser.

Blandt de almindelige årsager er perforeret appendicitis og betændelse i galdevejen, kolelithiasis og dens komplikationer, tumorer i bugspytkirtlen eller galdekanalerne, penetration i lumen af ​​galdekanalerne af parasitter.

Symptomer på leverabscess

Symptomerne på denne sygdom er ofte atypiske, dvs. det overordnede kliniske billede kan ligne nogen af ​​de alvorlige sygdomme i indre organer:

• lungebetændelse;
• lungehindebetændelse;
• hjertesygdomme osv.

Leverens abscess udvikler sig langsomt, og symptomer opstår også langsomt. På grund af udviklingen af ​​den interne inflammatoriske proces øges kroppstemperaturen konstant. Det kan ledsages af en rystende chill, feber tilstand og udseendet af svær svedtendens.

Der er svaghed, kvalme, nogle gange opkastning, patientens appetit er væk, vægten er reduceret. I den rigtige hypokondrium er der konstante, kedelige smerter, der giver tilbage, højre skulderområde og skulderområde. De går forud for en følelse af tunghed i den rigtige hypokondrium. Med perkussion findes en stigning i leverens størrelse, med palpation er den øgede ømhed noteret.

Vægttab er ofte den eneste klage i de første stadier af abscess udvikling, og derfor er diagnosen i de tidlige stadier vanskelig. På senere stadier vises gulsot af slimhinder og hud. Ved komprimering af leverenes blodkar eller deres trombose på grund af den inflammatoriske proces kan ascites forekomme (ophobning af væske i bukhulen).

Hovedfunktionen i leveren af ​​leverabcesser er, at klinikken ofte maskeres af den underliggende sygdom, mod hvilken og En abscess har derfor udviklet sig fra begyndelsen af ​​dannelsen af ​​den patologiske proces til dens diagnose, det tager ofte lang tid.

diagnostik

I de indledende stadier af udvikling i et organ med purulente hulrum er deres påvisning vanskelig. Lægen kan foreslå en patologi, når han klargør klager, når han undersøger en patient.

Fra diagnostiskundersøgelser udnævnes:

1. Generel blodprøve.
2. Røntgenundersøgelse.
3. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af leveren.
4. Spiral computed tomography (CTD).
5. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR).
6. Punktering fin-nål aspirationsbiopsi (PTAB).
7. Radioisotop scanning af leveren.

I de vanskeligste tilfælde ty til diagnostisk laparoskopi. I dette tilfælde introduceres et specielt videoinstrument i bukhulen, som gør det muligt at undersøge organer, bestemme diagnosen og om muligt dræne abscessen.

Hvordan man behandler en leverabces

Afhængig af årsagen til leverabcessen, såvel som sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer, bestemmes et behandlingsregime.
Behandling af leverabscess udføres ved konservative og kirurgiske metoder. I bakterieformer er antibiotika afhængig af typen af ​​patogen obligatorisk, med amoebiske lægemidler - anti-amoebiske lægemidler.

Enkle abscesser drænes under overvågning af ultralyd. Dette behandlingsstadium er nødvendigt for frigivelse af pus. Flere behandler er konservative. For omfattende kirurgisk indgriben ty til abscessens placering på vanskelige steder og om nødvendigt kirurgisk behandling af den underliggende sygdom. For at skabe en høj terapeutisk koncentration af antibiotika i vævene i kroppen, bliver lægemidlet ofte injiceret gennem leverenveen, i forvejen er et kateter indsat i det.

Alle patienter med overført abscess er tildelt et særligt kost nummer 5, genoprettende terapi. Den passende behandling af sygdommen, der fører til dannelsen af ​​en abscess, udføres nødvendigvis. Patienter med denne profil observeres i fællesskab af en gastroenterolog og kirurg. Om nødvendigt er en smitsomme sygeplejerske involveret.

Prognosen afhænger af form af leverabces, symptomernes sværhedsgrad og effektiviteten af ​​behandlingen. I tilfælde af en enkelt leverabces, med rettidige foranstaltninger truffet, kan prognosen være gunstig. Genopretter ca. 90% af patienterne, selv om behandlingen er meget lang. Med flere små abscesser eller fraværet af behandling af et enkelt sår er det dødelige udfald meget sandsynligt.

Hvordan man vælger probiotika til tarmene: En liste over stoffer.

Effektive og billige hostesirupper til børn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Gennemgang af tabletter fra det øgede tryk i den nye generation.

Antivirale lægemidler er billige og effektive.