Brændstød: grader af skade, årsager, beredskab og behandling af et barn og en voksen

Brændstød er en patologisk posttraumatisk tilstand, der kræver akutte medicinske anti-shock-foranstaltninger. En tilstand af chok efter brændingen sker som reaktion på det sympatiske nervesystem og den menneskelige krop som reaktion på smerte, der ledsager forbrændinger. Efterbrændingschok opstår i flere trin og skrider hurtigt. Det er yderst vigtigt at give det syge barn eller den voksne person med akut hjælp i tilfælde af forbrændinger.

Overvej graden af ​​brændstød, dets årsager og behandling hos børn og voksne.

Burn shock: årsager til

shock forekommer ved modtagelse af brænde hudlæsioner, der påvirker ca. 10% og mere af området over hele overfladen. Brændstød kan være svært at genkende på et tidligt stadium.

Denne tilstand af chok, kliniske manifestationer er meget lig chokket over en traumatisk ætiologi, men har funktioner. Hovedårsagen til brændstød er den stærkeste smerteimpuls der virker på hjernen - det centrale nervesystem for offeret.

mekanisme for udvikling af chok:

1. Når enhver trussel fra uden for det menneskelige legeme er genopbygget på en sådan måde, man bedst kunne beskytte de vigtigste vitale organer såsom hjernen, hjerte, lever, lunger.
2. For dette begynder han intensivt at forsyne dem med ilt og sender der størstedelen af ​​blodet, der cirkulerer gennem blodkarrene. Der er en såkaldt centralisering af blodcirkulationen.
3. Blodtilførslen af ​​sekundære organer stoppes praktisk talt. Eftersom samlede
4. formular fodret af blodkarrene aftager, systemer og organer aktiveret syntese af forskellige kemikalier og især, noradrenalin.
5. Under denne proces øger belastningen på hjertet og nyrerne svækkede normal drift, hvilket resulterer i en forsinkelse i vævene og væskerne henholdsvis til udseendet af ødem. Forskelle

brænde stød fra traumatisk

Burn chok, i modsætning til traumatisk, har en række funktioner i det kliniske forløb og metoder ødelæggende virkninger på organismen:

1. Den konstante og overintensive strøm af nerveimpulser fra brændte hudoverflader og fra blødt væv i centralnervesystemet er den stærkeste kilde til aktivering af både de nervøse og endokrine systemer.
2. På baggrund af smertefuld afferentation har patienten en stærk motor, tale og følelsesmæssig ophidselse. I dette tilfælde bliver metabolismen i alle væv og organer mange gange mere aktive.
3. Alvorlige smerter skaber en generel overspænding i kroppen, så de reaktionsbeskyttende reaktioner af tilpasningen går hurtigt ud. Dette forklarer den korte tid i den første fase af chok.
4. Betingelsen er kendetegnet ved en betydelig forgiftning i kroppen og alvorlige hæmodynamiske lidelser.
5. Kilderne til forgiftning er giftige mikroorganismer, biologisk aktive stoffer, som syntetiseres i tilfælde af vævsskade samt en krænkelse af den rumlige struktur og enzymatisk nedbrydning af proteinmolekyler.
6. Nyreskade kan observeres på grund af svækket blodforsyning og frigivelse af hæmoglobin fra røde blodlegemer.
7. På baggrund af omfattende tab af blodplasma opstår der udtørring af kroppen. Dette øger de vaskulære vægters gennemtrængelighed, hovedsageligt i steder med brændskader.
8. Som følge af dehydrering øges viskositeten af ​​blodet, forekommer der en trussel om dannelse af trombose.

Hvis der opstår en choktilstand, der er opstået efter forbrændinger, er der næsten ikke noget blodtab, men vandelektrolytten og syrebasen er stærkt forstyrret!

Faktisk er chokprocessen en beskyttende reaktion i kroppen og har til formål at redde en persons liv. Men for at fjerne offeret fra stød skal det være så hurtigt som muligt, da et længere ophold i denne tilstand kan føre til hans død.

Brændstød: Alvorlighed

Burns skelner mellem tre faser af stød i sværhedsgrad:

1. Light.
2. Heavy.
3. Ekstremt tung.

Det gennemsnitlige chok for forbrændinger varer fra 3 timer til 2 dage! Nogle gange kan det vare op til tre dage!

Lysstødsstatus

Hvis branden påvirker mindre end 20% af hudens område, kan du tale om et lille stød. Et mildt stadium er også kendetegnet ved dybe forbrændinger, selvom de optager mindre end ti procent af kropsoverfladen.

Patienter med denne tørst, ofte kvalme, opkastning. De ryser, musklerne ryster, ubeskadigede dele af kroppen bliver svage, virkningen af ​​"gåsebørster" fremkommer. Imidlertid er ofrene generelt rolige, deres blodtryk og vejrtrækning er normale, pulsen er noget hurtigere.

Svær tilstand af chok

Når mere end 20, men ikke mere end halvtreds procent af kroppens overflade påvirkes, opstår der en alvorlig chokbrænding. På trods af den alvorlige ømhed i brændeområdet har folk tendens til at være bevidste.

Symptomer, der er karakteristiske for mild shock, intensiveres, da patientens generelle tilstand er alvorlig. På dette stadium, temperaturen i kroppen og blodtrykket falder noget, vejrtrækningen bliver hurtigere, pulsen kan nå op til 130 slag per minut.

I blodprøver er der en markant mangel på natrium og et overskud af kalium. Urin udskilles i kroppen i utilstrækkelige mængder, det indeholder blodpartikler og højt proteinindhold.

Patienter på dette stadium kan opleve en forhindret tilstand, som efterfølges af en stærk ophidselse.

Ekstremt alvorlig

Med en forbrænding, der har taget mere end 60% af kroppen, bliver tilstanden af ​​shock ekstremt alvorlig.

For at en person får et alvorligt chok med dybe forbrændinger, er det nok for dem at sprede sig til fyrre procent af huden.

På grund af udtørring af kroppen er behovet for væske hos patienter meget stærkt, de drikker op til 5 liter vand om dagen.

Bleg hud får en marmor skygge, der bliver til cyanose. Der er kortpustetid, kraftigt fald i kropstemperatur og blodtryk. Pulsen er næppe palperbar, dens karakter er trådlignende.

Koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet kan nå 240 g / l. I denne fase mister patienterne ofte bevidstheden, de har alvorligt forstyrret funktionen af ​​alle kropssystemer.

I den yderligere klassificering er tilstanden af ​​brændstød opdelt i:

1. erektil,
2. torpid
3. og terminal fase.

Den erektile fase af manifesteres af et spring i blodtryk, en hurtig stigning i åndedræt og puls og en generel spænding. Den torpide fase af udvikler sig over en periode på to til seks timer og er karakteriseret ved hæmning af patienten og alle hans reaktioner. terminalen tilstand går forud for et dødbringende resultat.

Burn chok: akut pleje, principper og algoritmer leverer

Nødhjælp til det berørte brænde chok er den korrekte gengivelse af den første præ-medicinsk og medicinsk behandling. At

før ankomsten af ​​læger i stand til at yde førstehjælp til en person, der har fået et chok som følge af forbrændinger, der kræves for at udføre en række nødvendige tiltag:

1. Først skal vi frigive den brændte hud påvirkes af rester af varme tøj. For at gøre dette skal tøjet skæres og fjernes fra en persons krop. Det er dog umuligt at fjerne tøj fra patienten på den sædvanlige måde! Dette kan forværre chok og fremkalde stor skade!
2. Så skal du estimere størrelsen af ​​det brændte område. Som målestandard anvendes palmen sædvanligvis, da det menneskelige palmeområde er ca. 1 procent af hudens totale overfladeareal. Derefter anvende såkaldte "regel niere", hvorved hoved- og halsområdet, og hver arm, lår og human skinneben er på 9% af kroppens overflade, vulva optager ca. en procent, og den forreste og bageste overflader af kroppen, hver - af18% af området. Dybden af ​​forbrændingen skal bestemmes visuelt.
3. I tredje fase skal der træffes foranstaltninger for at forhindre infektion af de brændte områder i kroppen. Til dette formål anbringes en desinfektionsmiddelforbandning imprægneret med en opløsning af furacilin eller novokain på brændingsstederne. Hvis brændsårets område er stort, kan du bruge et sterilt ark eller ble til aseptisk.
4. For at lindre smerte får patienten smertestillende midler og antihistaminer. Sidstnævnte hjælper en person til at roe sig ned og reducere opkastning. Som analgetiske lægemidler anvendes som regel analgin, dimedrol, droperidol, seduxen. Hvis konventionelle analgetika ikke hjælper, anvendes stoffer( morfin, omnepon, promedol).HVIS, , skal alle medicin gives intravenøst! Da absorption af stoffer gennem vævene med brændstød er forstyrret, er intramuskulære eller subkutane injektioner ikke effektive nok!
5. Parallelt med indførelsen af ​​stoffer bør ofret maksimalt give frisk luft.
6. I mangel af opkast anbefales det at give en drink til en sød varm kaffe eller te og også at drikke en vandig opløsning af bordssalt eller sodavand eller alkalisk beriget mineralvand.
7. Den person, der fik et brændstød, bør opvarmes.

Den akutmedicinske gruppe kaldet til offeret vil fortsætte med at udføre aktiviteter, der lindrer svær smerte, finder ud af, hvad der forårsagede brændskade og hvor længe det har været siden det blev modtaget.

Læger bruger til anæstesi af Novocaine-blokader og smertestillende midler af narkotisk art. Lægerne vil også administrere intravenøse sedativer og medicin til patienten for at understøtte hjerteaktivitet. I tilfælde af forbrændingschok, hæmoder, polyglucin og reopolyglucin og euphyllen anvendes almindeligvis. Immutabilitet af patientens skadede lemmer og indånding af lungerne med ilt sikres helt sikkert.

Efter at have taget alle de akutte foranstaltninger, bliver patienten taget til hospitalets intensivafdeling eller et specialbrændingscenter. Transport af patienten udføres med al forsigtighed. Under transport ligger den tilskadekomne i en liggende stilling på den del af bagagerummet, der er intakt af forbrændinger.

Den vigtigste opgave for nødlæger er at fjerne smertesyndromet og maksimere genopretningen af ​​det cirkulerende blod i kroppen!

Brændstød: behandling og forebyggelse

Ved behandling og forebyggelse af brændstød - består de vigtigste aktiviteter i den nødvendige vedligeholdelse af vitale funktioner.

Da chok, når brændingen er karakteriseret ved en udtalt smerte, hypovolæmi( fald i mængden af ​​blod bevæger sig gennem karrene) og hæmolyse( nedbrydning af røde blodlegemer), formålet med anti-chokterapi er:

1. smertelindring.
2. Reducerer følelsesmæssig stress.
3. Reduceret forgiftning.
4. Normalisering af hæmodynamiske processer i kroppen.
5. Retur af normal metabolisme.
6. Restaurering af patientens vejrtrækning, hans blodtryk.
7. Korrektion af proteinmangel og vand-elektrolytbalance.

For at forhindre irreversible ændringer i blodet, straks efter at patienten indtager genoplivning, injiceres han intravenøst ​​hver fjerde time med 5.000 enheder! Dette gøres med den obligatoriske kontrol af blodkoagulabilitet!

Til lindring af smerte for patienten, sammen med narkotiske analgetika, er 2-3 gange om dagen behandlet med antihistaminer pipolfenom eller diphenhydramin.

Som et stof, der fjerner overdreven excitation, anvendes natriumoxybutyrat intravenøst. Dette lægemiddel har ingen depressiv virkning på luftvejene. Samtidig øges blodtrykket lidt og har en mild hypnotisk virkning.

Drogen af ​​neuroleptisk virkning af droperidol anvendes også som beroligende og anæstetisk. Derudover forhindrer det opkastning. Indfør stoffet sammen med novocainopløsning op til tre gange om dagen også intravenøst ​​- dryp eller jet. Bortset fra ovenstående

med brænde chok udført intensiv infusionsterapi, som anvender opløsninger af glucose, natriumchlorid, dextriner, albumin, protein, gemodez, plasma, andre medicamental stoffer.

Euphyllin bruges til at lindre vasospasme, som også virker som et diuretikum og som et lægemiddel, der forbedrer blodgennemstrømningen. Vel lindrer spasme og en 0.125% opløsning af novokain, som intravenøst ​​injiceres intravenøst ​​til 300 ml gradvist i løbet af dagen.

For at genoprette tonen i vaskulære vægge, ordineres patienten kortikosteroidhormoner som prednisolon og hydrocortison.

Oxygenbehandling udføres for at fylde iltmangel.

Tegn på eliminering af stød er normalisering af blodtryk og diurese hos patienten! Normen for diurese er afgang af patientens urin i en mængde på mindst 50 ml regelmæssigt hver time!

Ikke alle, der brænder, får et chok. Den rettidige assistance giver mulighed for enten at forhindre, at choket opstår i den berørte person, eller for at stoppe processen i sin nemme fase. Tidlige, kompetent udførte anti-chok-foranstaltninger er effektiv forebyggelse af choksyndrom.

Relaterede videoer

Brændstød, intensiv pleje, akutmiljø

På videokanalen "Taras Polovinka".Find ud af, hvordan intensiv terapi udføres med en brændstødstilstand.

Læserens anmeldelse

Ekaterina Alesheva ."Der vil ikke være nogen brænde sygdom, straks du skal sætte revet rå kartofler for at ændre det hvert tredje minut, indtil rødmen og smerten kommer. Hvis huden ikke bevares, vil effekten være som efter slidingen ar kommer ud ar vil ikke.

Jeg gemte mig selv, jeg ønsker at forherlige denne metode, når jeg hun gennemblødt selv med varmt vand( halvdelen af ​​overfladen af ​​kroppen), min familie, og jeg selv i 4 timer sætte mig kartofler. Det tog 5 spande, jeg tørrede i luften( betyder - såroverfladen) i rummet og løb ind i køkkenhave til arbejde.

Førstehjælp til forbrændinger: Forbrændinger 1, 2, 3, 4 grader

På videokanalen "ÅR FAKTA".

Brænd - Skader på kropsvæv forårsaget af høj temperatur eller virkningen af ​​visse kemikalier( alkalier, syrer, salte af tungmetaller osv.).Sværhedsgraden af ​​brændingen bestemmes af områdets størrelse og dybden af ​​vævsskader. Jo større området og dybere vævsskader er, desto tungere er brændeskaden.

Brændingscenter for AS Vyshnevsky Institut for Kirurgi

På videokanalen "IXVSITE".

Mass

skade, hvor mere end 10 antallet af berørte mennesker, brænder flammen, damp, gas eksplosion, barotraume, hvilket resulterer i beskadigede integriteten af ​​trommehinden, her behandlede dem, der anses for at være håbløs selv syg. Læger gør en kompleks manipulation: fra bandager, der går der to gange om ugen, før huden podning og plast rekonstruktiv medicin. Kun her er der afdelinger, der er designet til patienter med et stort område og dybde af forbrændinger.

i brændselscentret for kirurgisk kirurgi opkaldt efter A.V.Vishnevsky får de sværeste patienter fra hele Rusland. Der har højteknologisk hjælp, men her alt andet er stadig et halvt århundredes tradition.

læser, husk at brandsår er forskellige, og hvad der er passende i et tilfælde - mindre forbrændinger, passer ikke i mere komplekse sager. Ring til hospitalet for en kirurg!

publikation Kilde: http: //www.operabelno.ru/ profilaktika-i-lechenie-ozhogovogo-Shoka-u-detej-i-vzroslyx /