Stød: Den første nødhjælp i chok

chok- En tilstand af farlig og dyb undertrykkelse af menneskets livsvigtige funktioner, herunder hans bevidsthed som reaktion på virkningen af ​​de stærkeste miljøirriterende eller forstyrrelsen af ​​interne biokemiske og psykomotiske processer. Der er mange slags chok, i grunden er de klassificeret efter arten af ​​skadelige faktorer. Ofte praktiserende læger skal mødes i kampen modkardiogentogtraumatiskchok.

I dag vil emnet i vores overvejelse være tilvejebringelsen af ​​den første nødhjælp til kardiogen og traumatisk chok.

Chok: kardiogen og traumatisk, årsager, symptomer

Stødtilstandudvikler sig under påvirkning af ekstreme smerte stimuli:

1. traumatiske ydre skader: slagtilfælde, brud, forvridning, forbrænding, langvarig klemning af væv;
2. efter en blodtransfusion med en inkompatibel gruppe,
3. indførelsen af ​​serum, stoffer med deres intolerance,
4. stort blodtab,
5. myokardieinfarkt - kardiogent shock,
6. andre grunde.

Stød er en tungere tilstand end sammenbrud.

Når patienten er chokeret:

1. træg,
2. apatisk,
3. er ligeglad med miljøet,
4. næsten ikke klager over smerte.

Andre symptomer:

1. patientens hud er bleg,
2. ansigtet er dækket af en kold sved,
3. sjælden, lavt vejrtrækning,
4. lille hyppig puls,
5. lavt blodtryk.

I de indledende faser af chok bevares bevidstheden.

De angivne symptomer kan udtrykkes i forskellige grader afhængigt af det stadium af chok.

Kardiogent chok: Første nødhjælp

Jeg citerer rækkefølgen af ​​terapeutiske foranstaltninger til kardiogent shock:

1. Smertelindring syndrom. Da det intense smertsyndrom, der opstår med myokardieinfarkt, er en af ​​grundene til at sænke blodtrykket, skal du træffe alle foranstaltninger for hurtigt og fuldstændigt at stoppe det.
2. Normalisering af hjertets rytme. Stabilisering af hæmodynamikken er umulig uden at eliminere hjerterytmeforstyrrelser, da en akut start af takykardi eller bradykardi under betingelser med myokardisk iskæmi fører til et kraftigt fald i slag og minutudkastning. Den mest effektive og sikre måde at stoppe takykardi ved lavt arterielt tryk er elektropulsbehandling. Hvis situationen gør det muligt for lægemiddelbehandling, afhænger valget af et antiarytmisk lægemiddel af typen af ​​arytmi. Med bradykardi, som som regel skyldes en akut atrioventrikulær blokade, er det eneste effektive middel en endokardiel pacemakering. Injektioner af atropinsulfat giver oftest ikke en signifikant og varig virkning.
3. Hvis man efter eliminering af smerte syndrom og normaliserer hyppigheden af ​​ventrikulær sammentrækning ikke stabiliserer arterielt tryk, indikerer dette udviklingenægte kardiogent shock. I denne situation er det nødvendigt at øge kontraktile aktivitet i venstre ventrikel, der stimulerer det resterende levedygtige myokardium. Til dette benyttes sympatomimetiske aminer:dopamin (dopamin) ogdobutamin (Korotrop), selektivt virkende på beta-1-adrenoreceptorer i hjertet.

dopamininjiceret intravenøst ​​dråbe. Til dette fortyndes 200 mg (1 ampul) af lægemidlet i 250-500 ml 5% glucoseopløsning. Dosis i hvert enkelt tilfælde udvælges eksperimentelt afhængigt af blodtryksdynamikken. Begyndes normalt med 2-5 μg / kg pr. Minut (5-10 dråber pr. Minut), gradvist forøgelse af indgivelseshastigheden indtil stabilisering af systolisk blodtryk i et niveau på 100-110 mm Hg. Art.

Korotropudleveres i 25 ml hætteglas indeholdende 250 mg dobutaminhydrochlorid i lyofiliseret form. Før brug opløses det tørre stof i hætteglasset ved at tilsætte 10 ml opløsningsmiddel og fortyndes derefter i 250-500 ml 5% glucoseopløsning. Intravenøs infusion begynder med en dosis på 5 μg / kg pr. Minut og øger det indtil udseendet af en klinisk effekt. Den optimale administrationshastighed vælges individuelt. Det overstiger sjældent 40 mcg / kg pr. 1 min. Virkningen af ​​lægemidlet begynder 1-2 minutter efter indgivelsen og stopper meget hurtigt efter ophør på grund af kort levetid (2 min).

Ikke-specifikke anti-chok aktiviteter

Samtidig med indførelsen af ​​sympatomimetiske aminer med det formål at påvirke de forskellige forbindelser i patogenese af chok, anvendes følgende lægemidler:

1. glukokortikoider:prednisolon- 100-120 mg sprayet intravenøst
2. heparin- 10.000 enheder af intravenøs injektion
3. Natriumhydrogencarbonat100-120 ml af en 7,5% opløsning
4. reopoligljukin- 200-400 ml, hvis administration af store mængder væske ikke er kontraindiceret (fx når et chok kombineres med lungeødem)
5. derudover adfærdindånding af ilt.

Trods udviklingen af ​​nye strategier til behandling af kardiogent shock, dødeligheden af ​​denne komplikation ved myocardieinfarkt er 85 til 100%.

Derfor er den bedste "behandling" er dens chok forebyggelse, som er hurtig og fuldstændig lindring af smerter, hjertearytmier og begrænsninger for infarkt.

Traumatisk chok: Første nødhjælp

I tilfælde af traumatisk chok, som ved enhver anden form for chok, er førstehjælpeliminere årsagen til chok.

Patient giver at lugte ammoniak, varme varmeapparater, give te, kaffe, alkohol, vodka, Analgin, amidopyrin (om nødvendigt promedol eller morfin) og sørg for at kalde "ambulance."

Med brud, hvis ikke tidligere udførtimmobiliseringgør det

vedanafylaktisk shocknødvendigt at standse indførelsen af ​​stoffet for allergenet, årepresse på ben (når lægemidlet blev administreret i armen), en injektion af epinephrin (0,5 ml) eller intramuskulært 1 ml dexamethason.

vedblødningfra de overfladiske skibe pålægge en trykforbindelse med blødning fra de dybere skibe - en turniquet (centralt for skadesstedet over tøj). Hvis turen blev anvendt tidligere, men blødningen fortsætter, skal du anvende en anden tourniquet lidt højere end den første, og derefter fjerne den første tourniquet.

Beslægtede videoer

Myokardieinfarkt, kardiogent shock: førstehjælp, aktionsalgoritme

I denne video vil vi fortælle dig, hvad der er myokardieinfarkt og angina. Hvad er risikoen ved disse sygdomme? Hvad skal man gøre med smerter i hjertet? Du kan finde svar på disse spørgsmål i vores video.

Nødhjælp til kardiogent shock

På videokanalen Natalya Loudwhite.

Førstehjælp til traumatisk chok

Video præsentation på videokanalen S. Orazov.

Nødpleje i tilfælde af sår

Video præsentation på videokanalen S. Orazov.

Førstehjælp til blødning

På videokanalen "Doctor next door".

Blod er et vævsvæv i kroppen, et betydeligt tab, som kan føre til livstruende konsekvenser. Dette problem vil lære os det grundlæggende ved førstehjælp i tilfælde af traumatisk blødning.

Førstehjælp til brud

På videokanalen "Doctor next door".

Desværre er den menneskelige krop er ganske skrøbelig, af denne grund, ingen af ​​os er immune, på grund af det pludselige fald eller slag, få en knogle grim skade som en fraktur. Som du sandsynligvis allerede har gættet, vil dagens samtale blive brugt til det grundlæggende ved at yde førstehjælp i tilfælde af brud.

10 fejl i førstehjælp

På videokanalen "InfoTop: Interessante fakta".

• brænde
• Åben sår
• frostknude
• Høj temperatur
• Kvalt på
• Blod fra næsen
• anæstesi
• forgiftning
• Næsestop
• Forskellige skader

Førstehjælp til anafylaktisk shock

På videokanalen "Vær sund".

Tilvejebringelse af førstehjælp til anafylaktisk shock er en standard, som læger af enhver specialitet og færdighedsniveau skal vide.

Anafylaktisk shock: akut behandling, hvordan man udøver

På videokanalen "Alexmedinfo".

Anafylaktisk shock. 1.Ulozhit patient position med en hævet fodende, dreje hovedet til den ene side, skubbe underkæben for at forhindre tungen, asfyksi og forhindre aspiration af opkast. Sørg for frisk luft eller indånd ilt.

Nødpleje i synkope

På videokanalen "Urgent Kare".

I denne video lærer du hvordan du yder nødhjælp til en person med besvimelse. Mekanismer for besvimelse, en algoritme til hjælp og meget mere - i vores nye video. Vi ser, bedømmer, kommenterer og abonnerer på kanalen!

I denne video gennemgår vi en nyttig hjælperapplikation til at give hjerte-lungesuspiration. Vi ser, vi kommenterer, vi sætter likes, vi glemmer ikke at abonnere!

Kilde: O.G.G.G. N. Officiel og traditionel medicin. Den mest detaljerede encyklopædi. - Moskva: Forlagshus Eksmo, 2012.