Hvordan man behandler adenoider af 2. grad i et barn

Tilnærmelser til behandling af adenoider i barndommen fortsætter løbende at blive gennemgået af specialister. Tidligere blev adenoider af klasse 2 hos børn anbefalet at blive fjernet med det samme, men senere ændrede taktikken sig. Overvej det kliniske billede og principper for behandling af denne patologi hos småbørn. Vi lærer, hvilke aspekter lægerne styrer, når de beslutter at fjerne eller ikke adenoider i et barn.

• grunde
• Mulige komplikationer og konsekvenser af sygdommen
• Klinisk billede og symptomer
• diagnostik
• Principper for behandling
• Kirurgiske metoder
• Behandling uden kirurgi
• Alternative metoder

grunde

Væksten af ​​pharyngeal tonsil er typisk for børn i alderen 1 til 14 år. Adenoider kan fortsætte hos voksne, men oftere falder de gradvist i størrelse og atrofi.

Den pharyngeal tonsil er en ophobning af lymfoidvæv. Dette er immunsystemets krop, hvis vigtigste opgave er at bekæmpe infektion med nasopharynx.

Udvidelsen af ​​amygdala hedder adenoider eller adenoid vegetationer.

Vigtigt! Adenoiderne selv er ikke en sygdom, men patologisk hypertrofi af tonsillerne. Men med en betydelig stigning og tilføjelse af sekundære infektionskomplikationer udvikler sig - krænkelse af vejrtrækning og hørelse, hyppige forkølelser, adenoiditis.

En af årsagerne til amygdalas vækst er umodenhed i børns immunforsvar. Som reaktion på virkningen af ​​patogene bakterier og vira reagerer barnets immunitet med en stigning i lymfoidt væv.

Udseendet af adenoider fremkaldes af følgende faktorer:

1. Mindsket overordnet immunitet. Adenoid vegetationer er mere almindelige hos børn, som ofte og er langsigtede syge.
2. Andre infektionsfaktorer (karige tænder, faryngitis, tonsillitis, otitis). Hyppige forværringer af kronisk inflammation fremkalder væksten af ​​nasopharyngeal tonsillen.
3. Genetisk prædisponering. Hvis forældrene havde lignende problemer, øges risikoen for adenoid hypertrofi i barnet.
4. Allergi. Ugunstige miljøforhold, spredning af kemiske, fødevarer og andre allergener, der fører til hævelse af væv, sekundær til infektion forstørrede mandler.

Interessant! I roto- og nasopharyngealområdet er andre klynger af lymfoidvæv koncentreret! Disse er palatine, tubal, lingual mandler. De kan også vokse. Det er ikke øgningen selv, der betyder noget, men dets grad og udvikling af komplikationer.

Mulige komplikationer og konsekvenser af sygdommen

En fuldstændig nasal vejrtrækning er vigtig for en person i enhver alder. Men alvorlige konsekvenser er mere almindelige hos små børn end hos unge og voksne.

Komplikationer kan opdeles i flere grupper:

1. Manglen på normal nasal vejrtrækning i barndommen fører til nedsat dannelse af bid, tænder og ansigtet knogler. Åndedræt med munden fremkalder hyppige og langvarige forkølelser, snorking.
2. Problemer med mellemøret. Det auditive rør placeret ved siden af ​​adenoiderne spiller en vigtig rolle i det mellemliggende ars normale funktion. Hvis overgroede adenoider overlapper mundingen af ​​de hørbare rør, forekommer hyppig otitis. Resultatet kan være et vedvarende høretab.
3. Somatiske sygdomme. Mangel på ilt fører til hypoxi i hjernen. Barnet bliver mere træt, ligger bagud under udvikling, søvn og appetit er forstyrret.

I svære tilfælde kan barnet blive deformeret thorax på grund af forkert vejrtrækning, nedsat tale, arbejdet i mavetarmkanalen og endokrine kirtler. I øjeblikket er sådanne komplikationer praktisk taget ikke fundet.

Klinisk billede og symptomer

Symptomer på sygdommen afhænger af graden af ​​hypertrofi hos tonsillerne. Diagnose "polypper anden grad" betyder, at tilgroet vegetation lukket halv skær (knogle placeret på bagsiden af ​​næsesvælget).

Forældre bør være opmærksomme på følgende symptomer:

• snorkende eller snuse under søvn;
• ændre stemme timbre i børn 2-5 år, udseendet af nasal;
• regelmæssige sygdomme i mellemøret (overbelastning, otitis);
• fravær af nasal vejrtrækning
• problemer med lugt;
• hyppige forkølelser og sars;
• Ændring i barnets generelle tilstand - lidenskab, døsighed, træthed, krænkelse af appetitten.

Samlet 2 eller flere tegn skal advare forældre om adenoider, blive en undskyldning for at besøge en læge-otorhinolaryngolog.

diagnostik

Adenoider er placeret i nasopharynx, så forældre kan ikke se dem. Ydermere ligner amygdala en blomkålblomstring eller en pikekam.

Adenoid vegetationer kan diagnosticeres på flere måder:

1. Inspektion af nasopharyngeal spejlet. Det udføres hos ældre børn med lav gagrefleks. Til undersøgelse kommer lægen ind i et lille spejl i barnets mund og undersøger nasopharynx.
2. Endoskopisk undersøgelse. Hos ældre børn, udføres uden bedøvelse hos børn - en kortsigtet sedation. Denne metode til diagnosticering tillader ikke blot at vurdere graden polypper, men også overveje andre strukturer - mundingen af ​​auditive rør, tilstedeværelsen af ​​hypertrofi af den bageste ender af ringere turbinates, krumning, polypper og andre.
3. Røntgenbilleder med kontrast.

Vigtigt! Det er almindeligt anvendt før digital forskningsmetode giver ikke lægen et fuldstændigt billede af ændringer i næsesvælget. Derudover er manipulation ubehagelig og smertefuld for børn.

Principper for behandling

Behandling af adenoider i 2. grad afhænger af de samtidige komplikationer fra ørerne og næse. Kendt for de fleste forældre mener børneren Komarovsky, at hver sag skal behandles individuelt. På spørgsmålet om forældre, om adenoider fjerner 2 grader, er der ikke noget entydigt svar. Med hyppig exudativ otitis, adenoiditis, stærk snorking, skal nasal fjernes. I mangel af komplikationer anbefaler dynamisk observation og konservativ terapi.

Kirurgiske metoder

Indikationer for fjernelse af adenoid udvækst i anden grad er:

1. Forstyrrelse af næsen.
2. Patologi fra høreapparatet.
3. Ændringer i bid, deformation af knoglerne i ansigtsskallen.
4. Regelmæssige forkølelser af åndedrætssystemet forbundet med hyperplasi af lymfoidvæv.

I sådanne situationer er kirurgi den optimale metode til behandling af sygdommen. Kirurgisk indgreb udføres under generel eller lokalbedøvelse. Klassisk adenoider fjernes med et specielt værktøj (adenotom). Moderne klinikker tilbyder fjernelse af laser eller barbermaskine. Otolaryngologists foretrækker endoskopiske operationer.

Behandling uden kirurgi

I mangel af komplikationer anbefaler lægen effektiv konservativ terapi. Behandling uden kirurgi udføres af følgende stoffer:

• Nasal dråber på basis af havvand (Akvalor, Salin);
• antihistaminer (Zodak, Erius) for at eliminere allergisk ødem;
• hormonale sprøjter (Nazonex fra 2,5 år, Avamis fra 6 år);
• immunomodulatorer (Derinat);
• homøopatiske midler (Sinupret, Tonzipret).

Parallel barn selvlært vask nasal saltvand eller udføre en procedure under overvågning af en læge (eller gøg fremgangsmåde til bevægelse af væsker på Proettsu).

Regime polypper indbefatter tildele fysiske behandlinger - inhalationer under anvendelse fugtgivende og antiseptiske opløsninger (saltvand, septomirin), elektroforese, magnetiske eller laser terapi.

Vigtigt! At helbrede adenoider betyder konservativt at reducere deres størrelse og eliminere komplikationer forbundet med vegetation! Fuldstændig fjernelse af amygdala er kun mulig under operationen.

Alternative metoder

Effekten af ​​folkemæssige retsmidler udfordres af læger. Med adenoider i anden grad uden komplikationer kan man prøve behandling med metoderne til alternativ medicin. Det er vigtigt at forstå, at deres kliniske effektivitet ikke er bevist. Hos børn, der er tilbøjelige til allergi, kan en sådan terapi have den modsatte virkning.

I adenoider af anden grad anvendes både kirurgiske og konservative behandlingsmetoder. Valget af taktik afhænger af barnets tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige komplikationer. Forældrenes opgave rettidigt at observere ændringer i barnets krop og behandle i overensstemmelse med ordningen foreslået af lægen.