Tricuspid( tricuspid) ventil - en af hjerteklapperne, som er i den højre halvdel af hjertet, mellem atrium og ventrikel.
Når den er åben, passerer blodet fra højre atrium til højre hjertekammer, og efter påfyldning den sidste af sine vinger er låst, hvilket forhindrer tilbagestrømning af blod ind i atrium.
hvis anden grund ventilen begynder at fungere ordentligt, er blodgennemstrømningen forstyrret, hvilket er grunden til at der er en farlig tilstand, som lægerne kalder trikuspidalklap insufficiens, og tricuspid insufficiens.
Beskrivelse sygdom
tricuspidventilen er en reumatisk hjertesygdom, som udtrykkes i sin manglende evne til at forhindre tilbagestrømning af blod fra ventriklen i atrium
.Af denne grund, trykket i højre atrium og vener stiger, og strømmen af blod fra organerne til hjertet er meget vanskeligere.Årsager og risikofaktorer
Medfødt trikuspidalklap er meget sjældent - ofte denne vice er erhvervet , og det kan provokere negative eksterne faktorer eller sygdom.
organisk form af denne sygdom, som er knyttet til ændringer i klapbladene kan forekomme for følgende årsager :
- lukket skade brystet, et knust hjerte ledsaget af foldere;
- carcinoid tumor, der oftest lokaliseret i tarm afdeling. Det er stand til at producere toksiner, der transporteres gennem blodbanen i hjertet, beskadige den indre skal;
- gigt blandt de mest almindelige årsager til defekten, i hvilket tilfælde det er ledsaget af læsioner i andre ventiler;
- endocarditis - en alvorlig inflammatorisk sygdom i intrakardial shell;
- kirurgisk procedure, som udføres for at behandle mitral stenose( søm klapblade) - under drift af separering af ventilerne i én ventil svigt kan udvikle andre.
Funktionel insufficiens eller defekt, hvor ventilklapperne ikke er udsat for ændringer, der forekommer i følgende tilfælde:
- i akut myokardieinfarkt , når sygdomsprocessen påvirker de iboende muskler i ventriklerne;
- ekspansionen ring inden hjertevæg , hvortil der er knyttet ventilklapperne, det sker på grund af myocarditis, diskontinuiteter akkorder alvorlig pulmonal hypertension og andre sygdomme eller misdannelser.
Klassificering og omfang( 1, 2, 3 og 4)
På tidspunktet for forekomsten af trikuspidalklappen opdelt i medfødte og erhvervede :
- medfødt mangel skyldes virkninger på den gravide ugunstige faktorer og kan have tre varianter: abnormitet Ebstein,medfødt kløft og myxomatøs degeneration;
- erhvervet mangel opstår på grund af interne patologiske processer, der påvirker den indvendige foring af hjertet.
Baseret på bedømmelse af sværhedsgraden revers blodgennemstrømning ind i højre atrium, er i det kliniske forløb af sygdommen opdelt i fire grader:
- I grad, ved hvilken den omvendte bevægelse praktisk bestemmes;
- II grad, når blodets omvendte bevægelse detekteres i en afstand af to centimeter fra ventilen;
- III grad, kendetegnet ved en returstrøm af blod, som er defineret ved en afstand mere end to centimeter;
- IV grad - den omvendte strøm af blod registreres i et stort område af højre atrium.
risici og komplikationer hos patienter med en sådan diagnose, der risiko for at udvikle disse komplikationer :
- hjertearytmi, forekomsten af atrieflimren, ventrikulær takykardi;
- tromboembolisme af lungekarre;
- infektiøs endokarditis af sekundær form, ledsaget af hjertesvigtens betændelse;
- atriale aneurisme;
- lungebetændelse;
- er en progressiv svigt i højre atrium og ventrikel.
sandsynlighed for komplikationer afhænger af graden af dekompensation skamplet, dens årsager, muligheden for kirurgi og ledsagende sygdomme, men ifølge statistikker, forekomme komplikationer i omkring 90% af patienterne .Symptomer
Trikuspidalklap fiasko er normalt ledsaget af følgende symptomer :
- åndenød, der opstår på grund af dårlig forsyning af blodkar;
- ubehagelig fornemmelse og ubehag i hjertet, herunder arytmi, hjerte fading, dens "flutter", osv.;
- puffiness i ansigtet, gulblå farve på ansigtets og lemmernes hud
- smertehæftighed og under ribbenene( højre side) som følge af væskeretention i leveren;
- manifestationer af sygdom i fordøjelseskanalen indbefatter opstød, oppustethed, kvalme, mæthedsfornemmelse og tyngde i maven, som opstår på grund af overløb af blodkar i bughulen;
- hyppig trang til at urinere om natten
- følelse af pulsering af halsens fartøjer ledsaget af deres hævelse;
- svaghed, træthed og nedsat præstation.
Fra denne video vil du lære mere om sygdommen:
Hvornår skal se en læge
Tidlig fejldiagnose spiller en meget vigtig rolle for succesen af behandlingen, samt påvirke kvaliteten og varigheden af livet af patienten.
Derfor, i tilfælde af åndenød, svaghed, træthed og cyanose af huden, som er ledsaget af ubehagelige symptomer i mave-tarmkanalen, personen skal straks n Få råd fra hjertespecialist, internist og gastroenterolog og komplet behandling af kroppen.
Diagnostics
følgende analyser og undersøgelser til diagnosticering:
- Indsamling af anamnese og klager .Når patienten stilles til de relevante spørgsmål, bestemmer lægen, hvor længe angstsymptomerne har vist sig, hvad er årsagen til deres forekomst, og hvilke sygdomme der er gået forud for fejludviklingen?
- Ekstern inspektion af .Ved undersøgelse af patienten afslørede cyanose af huden, hævelse, forstørret lever, halsvenen, pulsering i det øvre abdomen, og auskultation - hjertearytmi og systolisk støj;
- Urin og blodprøver .Det udføres med det formål at definere patologisk proces og ledsagende læsioner af organer;
- EKG .Elektrokardiogram at diagnosticere hjertearytmi, afslører en stigning i højre atrium og ventrikel samt blokade af ben og en kuffert bundt His;
- fonokardiogram af .Undersøgelsen udføres for at identificere systoliske murmurer i fremspringet af tricuspidventilen;
- EchoCG .Den grundlæggende metode til påvisning hjerteklapfejl, i hvilken klapperne studeres for deres formændring, area højre atrioventrikulære åbninger, anslået størrelse af hjerte hulrum, vægtykkelsen og andre faktorer af betydning ved diagnosen;
- Radiografi af brystet .Det udføres for at vurdere hjerteets størrelse og placering, ændre dens konfiguration, detektere tilstedeværelsen eller fraværet af blodstasis i karrene;
- Hjertet kateterisering af hjertet .Essensen af metoden består i at indføre i hulrummet af organkatetrene for at måle trykket i dens afdelinger;
- ultralyd i hjertet .Ultralydundersøgelse kan afsløre hypertrofi af hjertevæggene, deformation af ventilerne, udvidelse af den fibrøse ring og andre ændringer, der er karakteristiske for denne defekt;
- SCT .Spiral computertomografi giver dig mulighed for at få et ret klart billede af hjertet baseret på en serie af røntgenbilleder taget på forskellige dybder.
Terapier
Det første trin er at fjerne årsagen som førte til forekomsten af en defekt og derefter gå videre til dets behandling eller fjernelse. Konservativ behandling i dette tilfælde er at forebygge hjertesvigt og pulmonær hypertension : patient indgives diuretika, hjerteglykosider, ACE-inhibitorer, lægemidler kalium nitrater.
Kirurgisk behandling af defekten udføres ved II, III og IV grad af dens udvikling og tilsvarende indikationer.
Typer af operationer, der anbefales i dette tilfælde omfatte:
- plastikkirurgi( sutur, annuloplastikring eller halvrund) vist ved II og III grad af tricuspid insufficiens og fravær af ændringer sine flapper;
- proteser tilfreds med udtalte ændringer i ventilerne eller strukturer, såvel som i tilfælde, hvor plastikkirurgi ikke producerer det ønskede resultat - patienten etablere biologiske protese eller mekaniske ventiler, som er lavet af særlige medicinske legering. Efter implantering af protesen
Prognoser og forebyggende foranstaltninger
Prognosen for patienter afhænger primært af graden af defektudvikling og ledsagende sygdomme. Ifølge statistikker er 5-årige -overlevelsen hos patienter efter operationen omkring 60-70%.
I dekompenserede former af sygdommen ledsaget af kroniske lungesygdomme er prognosen sædvanligvis ikke særlig behagelig.
Grundlaget for forebyggelse af denne defekt er rettidig behandling af sygdomme , som kan medføre en negativ påvirkning på hjertet.
På trods af at trikuspidalklappen er et kompleks til behandling af hjertesygdomme, med tidlig diagnose, kan moderne medicin øge længden og kvaliteten af patienternes livskvalitet.
