Akut hjertesvigt - er et sæt af symptomer karakteristiske for lidelser underliggende hjerte funktion - opretholdelse normal blodgennemstrømning i kroppen.
Det er et generelt hjerterytme lidelse forårsaget af forværringen af pumpen som en funktion og drift infarkt eller transmittere et sinusformet signal( den er ansvarlig for den tidsperiode og reduktion af hvert rum af hjertemusklen).
Med alt dette udgør denne lidelse en trussel mod menneskelivet. Hvilke principper for behandling af akut hjertesvigt anvendes i moderne medicin? Kan jeg helt slippe af med hjertesvigt?
General behandling af data
terapi, som anvendes i akut hjertesvigt kan opdeles i to kategorier: diagnostik og direkte - behandling. Og det er den diagnose, der tager det meste af tiden. Hjertesvigt - er ikke en sygdom, og har en mening om tilstanden af patienten, hvilket indikerer, at hans hjerte fungerer med flere fiaskoer .
Og hvad omfatter diagnostik? Patienten skal gå igennem:
- en primær undersøgelse med en læge;
- analyse af livets anamnese
- EKG( elektrokardiografi);
- Almindelige blodprøver, urin, afføring
- biokemisk blodprøve;
- analyse af biomarkører;
- MSCT( computer multispiral tomografi);
- MR i hjertemusklen.
Og over kun det grundlæggende sæt analyser, hvorigennem det er nødvendigt at passere patienten, er angivet. På anmodning af kardiolog - udpeget yderligere formål at identificere koncentrationen af BNP-peptid, cholesterol, proteiner, sukker og så videre.
Faktisk er lægerne på udkig efter eventuelle negative virkninger af faktorer på hjertemusklen, forårsager alvorlige lidelse.
Baseret på vores diagnostiske fastsætte følgende faktorer for AHF:
- kardiogent shock - udvikler sig på baggrund af fald i det systoliske blodtryk til et kritisk niveau på 90 mm. Hg.kolonne. På grund af dette er perfusion af blødt væv og organer brudt, den såkaldte "cardial ejection";
- lungeødem - fiasko udvikler sig i de respiratoriske omvæltninger. Ved diagnosticering, for lav koncentration af ilt i blodet, hvilket fremkalder åndenød;
- hypertensiv krise - for højt blodtryk på grund af hvilken hjertemusklen er i en konstant spænding. Kan fremkalde myokardieinfarkt eller komplikation i form af slagtilfælde
- akut dekompensation - betyder, at DOS ikke opfylder de ovennævnte overtrædelser af det kardiovaskulære system. Oftest viser det sig, at den "synderen" er den forkerte neuralgi og signaler mod hjertet.
anvendt narkotika
Sæt af medicin ordineret til patienten i fastlæggelsen OCH - meget individuelle. Det afhænger udelukkende på overtrædelser fundet i arbejdet i det kardiovaskulære system, samt sandsynligheden for yderligere komplikationer. Standard terapi listen indeholder:
- Pressoraminer ( Norepinephrin, Dopamin, Dobutamin).Med deres hjælp reguleres myokardets funktion( det stimuleres gradvist).Dosisudvælgelse udføres personligt( invasivt), begyndende med minimum. Optimum bestemmes inden for 1-2 uger.
- -hæmmere af phosphodiesterase ( 3-fase-virkning).De anbefalede lægemidler i denne gruppe er Milrinon, Amrinon.
Styrker tonen i lungekarrene og eliminerer dermed tegn på åndenød og lungesvigt.
Dosering er også bestemt for hver enkelt patient for at øge germodinamiki arterier til niveauet for 17-19 mm Hg eller højere.
- Levosimendan .Dette er det eneste lægemiddel, der er tilgængeligt i den indenlandske farmakologi, hvorved arbejdet med mikrofibriller( deres kontraktile funktion) reguleres fra koncentrationen af calcium. Med OCH, forringes en sådan reaktion drastisk, hvilket forårsager en funktionsfejl i det kardiovaskulære system. Foreskrive kun dette lægemiddel i de tidlige stadier af DOS i det nøjagtige øjeblik, indtil virkningen af hovedterapien opnås.
- Digoxin .Det anvendes sjældent i praksis på grund af mange bivirkninger. Bruges til at reducere hyppigheden af ventrikulære sammentrækninger i hjertemusklen med arytmi.
- Nitroglycerin .Forårsager afslapning af blodkarens glatte vægge og derved reducerer kroppens respons på højt blodtryk( på tidspunktet for udblødning af blod).Det påføres direkte, hvis det er nødvendigt. Effekten efter at have taget lægemidlet begynder om et par minutter, fortsætter effekten til 0,5 timer.
- natriumnitroprussid .Ligesom nitroglycerin bruges det til hurtigt at fjerne de smertefulde symptomer på OSH.Tag 0,1-3 mg pr. Kg levende vægt. Det anbefales ikke at anvende mere end 4 gange om ugen.
- Furosemid .Det giver en venodilerende virkning og fremskynder udstrømningen af urin, fjernelse af effusioner i nedre og øvre ekstremiteter. Ansøg om nødvendigt med en dosis på 0,1-1 mg pr. Kg levende vægt( dosering skal angives af den behandlende læge).
- Morphine .Et smertestillende middel med en udtalt narkotisk virkning. Bruges i ekstreme tilfælde for at øge vagal tone og kortvarig optimering af hjertemusklen. Har flere bivirkninger og en udtalt vanedannende virkning. Anvendes kun med udstedelse af tilladelse fra den behandlende læge( på hospital).
Ofte lægger lægerne de grupper af stoffer, der ikke gælder for ovenstående.
Taktik helbrede individuelle manifestationer
OCH Når lungeødem vigtigste mål - normalisering af beholdertrykket, derved fremskynde åbenheden af blod og blodoxygenmætning. For det meste anvendes til dette phosphodiesteraseinhibitorer , og udover dette, patienten anbefales at udføre såkaldt konditionstræning( under supervision af den behandlende læge).
Den vigtigste opgave for læger er hurtigt at reducere trykket og forhindre hypoxi. Sidstnævnte opnås ved at tage diuretika. I kritiske situationer anvendes morfin - det reducerer næsten øjeblikkeligt tryk ved at øge kapillærernes vagale tone og patency.
Med hjertechok og hypertension, mod hvilken hjertesvigt udvikler sig, er den primære opgave at normalisere blodtrykket og regulere hjerte muskelens pumpefunktion. Sidste
udføres ved at modtage kalium synteseinhibitorer, og nitrogenoxid, og trykindstilling udføres i samme diuretiske eller nitroglycerin( modtagelse kun når det er nødvendigt).
Krænkelse ledningsevne hjertemuskel eller delvis ikke-sinusformet puls( signal) reaktion stimulerede myocardium. Til dette anvendes pressoraminer, og en specialdiæt er også ordineret, vægtoptimering.
Derfor er patienter med mistanke om OSD strengt forbudte stegte, fede, peberfulde, salte produkter, der indeholder kolesterol og så videre. Men til hurtig eliminering af takykardi anvender Digoxin i terapeutisk dosering( det er 1,5 gange det anbefalede).Men dette stof bør tages med ekstrem forsigtighed!
Og på baggrund af eventuelle lidelser i arbejdet i det kardiovaskulære system vil lægerne regulere koncentrationen af magnesium, calcium, nitratoxid i blodet .Til dette formål foreskrive klassisk antiarytmi og råd fra en ernæringsekspert.
Ellers bør patienten være forberedt på at forværre sundhedsforholdene og øge sandsynligheden for et hjerteanfald, slagtilfælde. Hjertemuskelen, i modsætning til andre bløde væv, genoprettes ved en ekstremt langsom frekvens af , især hos personer i pensionsalderen( det vil sige, at de ofte har OCH.)
Se en video om en ny behandling for hjertesvigt:
