Konservativ og kirurgisk fjernelse af varicocele hos mænd før og efter operationen

Varikotsele repræsenterer åreknuder blodkar, der er en del af sædstrengen, nemlig pampiniform vene plexus og testikler.

Denne patologi er ikke sjælden blandt voksne mænd og unge drenge, som forekommer i omkring 16% af dem.

Drenge tidligere alder varikocele sker langt mindre hyppigt, men det betyder ikke, at sygdommen er mindre farligt for dem.

ætiologiske faktorer og patogenese

øjeblikket, ætiologi af denne sygdom er den mandlige reproduktive system er tvetydig, på grund af patientens alder ogden anatomiske struktur af spermatisk ledning og kar i deres sammensætning.

af varikocele hos børn ofte er venstre-sidet natur er idiopatisk hos voksne - en sekundær karakter som et resultat af denne patologi. Meget sjældent taler detektere testikelkræft åreknuder på begge sider eller i isolation på højre, hvilket forklares ved den forskellige frø strømmer ind venerne fra alle sider.

etologiske Ud over de ovennævnte faktorer, indeholder litteraturen oplysninger om testikelkræft vene ventil insufficiens apparat eller genetisk forårsaget hans fravær .

Dette fører til en stigning i blodets returstrøm på testikel vene og pampiniform plexus overløber varicose undergår deformation.

bemærkede også de forskellige muligheder sammenløbet af de renale vener testikulære vener og venøs insufficiens vægge fordi reducere antallet af muskelfibre i deres erstatning med bindevæv.

Separat betragtes som en forårsagende faktor som muskelsvaghed, løft æg.

Generelt patogenetiske mekanismer varikocele vanskelig og underlagt omfattende diskussion blandt forskere og sundhedspersonale.

Symptomer og Diagnose normalt klinisk

varikocele er svag .Der er en stigning og et fald i halvdelen af ​​pungen, en nagende følelse af svagt udtrykt på samme side med en styrkelse af gå eller fysisk aktivitet og seksuel ophidselse.

Hvis patologi har nået fremtrædende, var der en signifikant stigning i størrelsen pungen kan forstyrre normal gang. Testikelen af ​​den berørte side falder i størrelse.

Diagnostic måler:

• Inspektion .Den visuelle ekspansion af venøs plexus afsløres.
• Palpation af .Nodes forstørrede vener pampiniform plexus, dimensionering og testikel konsistens.
• Undersøgelse af .Lægen gør opmærksom på afsides af symptomerne, tilstedeværelsen af ​​skader i lænden.
• US med doppleroskopi.
• Venografi ( retrograd renal testieular, transskrotalnaya, fremadrettet).
• Spermatogram af .

Therapies

Selection præcis hvordan man behandler varikocele, afhænger af graden af ​​den patologiske proces. I den forbindelse har vi følgende klassifikation baseret på sværhedsgraden af ​​udvidelsen pampiniform plexus og trofiske forandringer i testiklerne:

• 1 grad .Varicose forstørrelse ses kun, når patienten er palpabel, eller når han er stresset i stående stilling.
• 2 grad .Åreknuder skal bestemmes ved palpation, ikke kun i liggestolen, men også i patientens siddeposition. Testikel ændres ikke.
• 3 grad .Der er udtalt åre af lobar plexus, en ændring i testikelens størrelse og konsistens, afvigelsen af ​​spermatogrammet fra normale værdier.

Varicocele terapimetoder er opdelt i konservative og kirurgiske arter.

Konservativ

Denne art involverer anvendelse af alle behandlinger, der udelukker kirurgi. En af disse metoder er den første uafhængige terapi derhjemme i overensstemmelse med anbefalinger fra en specialist.

Som urolog er denne metode til bekæmpelse af varicocele ikke accepteret som en dokumenteret form for . Imidlertid kan denne form for behandling betragtes som forberedelse til den mest effektive kirurgiske behandling og som genopretningsforanstaltninger efter den.

Den uafhængige forebyggende terapi derhjemme omfatter :

• Afslag på at forblive i en sidde eller stående stilling i samme stilling i lang tid.
• Obstruktion af muskeloverbelastning og iskæmi.
• Obstruktion af blodstasis i bækkenorganernes vaskulære kanal.
• Daglig øvelse, jogging om morgenen, gå.
• Vedligeholdelse af en sund livsstil.
• Afgivelse af dårlige vaner( nikotinafhængighed, alkohol).
• Kontrol af rationel og komplet næring med det mest afbalancerede forbrug af frugt og grøntsager.
• Kropsvægtskontrol.

Konservativt varicocele elimineres også ved hjælp af farmakologiske midler, men denne teknik, som den foregående, bruger ikke den høje efterspørgsel efter .Dette skyldes umuligheden af ​​at ændre den patogenetiske mekanisme for sygdommens udvikling ved hjælp af lægemidler.

Følgende typer lægemidler anvendes til behandling af varicocele tabletter:

1. Vitaminer A, E og C( som separate stoffer, der indgår i standard antioxidantbehandling).
2. Antioxidant-komplekser i form af 1 kapsel to gange om dagen, Tri-vivo plus 1 tablet daglig før måltider, Vitamax 1 kapsel i 24 timer, Triovit 2 kapsler dagligt i 2 måneder.
3. Pentoxifylline, som forbedrer mikrocirkulationen i væv( Agapurin i en dosis på 100 mg to gange dagligt, Arbiflex eller Trental i samme dosis).Beskyttere
4. pampiniform veneplexus( Ginkor forte; Aescusan i en dosis på 14 dråber tre gange om dagen; Detraleks som 1 tablet i 2 doser pr dag).
5. Kombinationsmidler( Ascorutin; Tocopherol).

Litteraturen indeholder information om forsøg på effektiviteten af ​​folkemægler, som endnu ikke er fuldt bevist. Derfor er brug af folkeopskrifter en lettere form for terapi til for en patient, der forbereder sig på kirurgi.

Følgende værktøjer anvendes:

1. Koger 3 mellemstore æbler, indtil de er helt bløde og indpakning en plade med dem i et håndklæde, lad dem være i 3 timer. Efter slibning af massen og aftørring gennem en sigte. Den resulterende bouillon skal tages til 50 ml hver dag om morgenen og aftenen.
2. Kombiner 1 spiseskeæg, kvist, pil og kastanje, hæld den resulterende blanding med 1 liter vand. Efter kogning af blandingen i 30 minutter, tilsæt 1 tsk kamille, St. John's wort og streng til den resulterende bouillon, rør og insister 12 timer. Lægemidlet kan tages oralt, men du bør gøre det lidt sødere ved hjælp af skeer med honning. Vi tager 3 gange om dagen, afbryder behandlingen i 1,5 uger efter 20 dages optagelse.
3. Bland i samme proportioner tørret kamille, egebark, kastanje og hindbærrod. I 50 ml kogende vand bryg 1 spiseskefulde af blandingen og insister i 24 timer, filtrer. Efter at have taget 150 ml om morgenen og aftenen.
4. Bland 1 spiseskefrugt og blade af malurt og cremefløde( du kan melke).Den resulterende blanding anbringes på gasbind og påføres dagligt som en komprimering til det sted, der er berørt af varicocele. Behandlingen udføres i 5 dage, så afbryder vi i 3 dage og gentager kurset igen.

Typer af kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling er mest foretrukket for patienter med denne sygdom. Målet med operationen i dette tilfælde - sikre normalisering af blodgennemstrømningen ophør sin retrograd retning for at pampiniform plexus.

Følgende typer operationer udføres:

1. Palomo drift med varicocele. Krydset mellem spermat og blodårer udføres, hvilket negativt påvirker testiklernes normale trofisme. Denne type intervention er anvendelig hos patienter, der ikke sætter målet om at opretholde frugtbarhed.
2. Operation Ivanissevich( åben) til fjernelse af varicocele. Ligering udføres ved anvendelse af to ligaturer i retroperitoneale cellulære rum og skæringspunktet mellem den udvalgte del ligaturer indre spermatic vene til venstre.



3. Dannelse af testikel eller testiculosafen venøs anastomose .

   indikation til at udføre det er tilstedeværelsen af ​​renal venøs hypertension eller organisk obstruktion af blod udstrømning fra den renale vene.

   Med den første variant af anastomose transplanteres det øvre segment af frøvenen til den indre iliac ader. I det andet tilfælde er dette øvre segment forbundet med den store subkutane lårben.

4. Embolisering af testisvenen .En spiral eller præparater, der fremmer dannelsen af ​​bindevæv, etableres. Det kan bruges til tilbagefald hos en patient, der har gennemgået Ivanissevichs operation. Klipning
5. spermatic vene parentes af titanium Removal varikocele er bindende operation udføres under styring af indretningen til laparoskopi. Operationer af
6. minidostupa , hvori fra et lille snit i fremspringet placering ekstern lyske ring( 1 cm i led fra bunden af ​​penis).Efter isolering af spermatisk ledning forbindes venerne i dets struktur med beregningen af, at udstrømningen af ​​venøst ​​blod senere kan forekomme gennem det overfladiske venesystem.
7. Mikrokirurgisk operation( revaskularisering) af af testisvæv med varicocele. Kirurger opnår normal blodcirkulation i testikelen på grund af venetransplantation af testikelen i den epigastriske vene.

OBS!Disse billeder viser testiklerne før og efter operationen til behandling af varicocele hos mænd, på video - ligesom de hyppigste operationer. Svage øjne og personer under 18 år anbefales ikke at se.

Krævende tilstrækkelig behandling og korrekt diagnose mod baggrunden for manglen på kliniske manifestationer, er denne sygdom stadig ikke fuldt ud forstået og forårsager kontrovers på mange verdens videnskabelige kongresser.

Blandt behandlingsmetoderne er bevaret og operationelt, idet sidstnævnte er den mest foretrukne blandt specialister. Patienten med varicocele bør være under kontrol af androlog og urolog selv efter vellykket kirurgisk indgreb, da risikoen for reduktion og tab af frugtbarhed altid forbliver.

Denne video-video fortæller mere om alle teknikker til drift med denne sygdom: