aneurisme - en atypisk ekspansionsbeholder, som normalt dannes i aorta. Som regel det sted, hvor denne patologi der er en svækket del af karvæggen, hvilket er alt, endnu mere udvidet under påvirkning af højt blodtryk.
Hvis aneurisme ikke er diagnosticeret i de tidlige stadier af behandlingen og ikke leder, kan det forekomme at de sprænges, hvilket fører til omfattende indre blødninger og ofte dødelig.
Ud over risikoen for aneurisme brud, patologi er farlig, fordi i det beskadigede kar, er blodgennemstrømningen forstyrret, og dette ofte fører til dannelse af blodpropper - blodpropper, hvilket også fører til alvorlige sundhedsproblemer.
aneurismer kan dannes i en hvilken som helst af de dele af aorta, men det mest almindelige er en patologisk ændring i maven af hendes afdeling.
grunde
mest almindelige årsag abdominalt aortaaneurisme( ca. 80% af alle tilfælde) er aterosklerose.
forårsager også abdominalt aortaaneurisme er:
- arvelig faktor;
- nogle genetiske sygdomme i bindevæv;
- traumer af aorta;
- inflammatorisk arteriesygdom;
- svampeinfektioner forbundet med HIV / AIDS, syfilis, samt de operationelle fremgangsmåder til behandling af hjerteklapperne. Symptomer
sker, at størrelsen af aneurismet er lille og være det i lang tid. Abdominale aortaaneurismer ofte vokser langsomt og normalt i løbet af asymptomatisk sygdom.
sjælden sygdom kan bestemmes på et tidligt tidspunkt, kun baseret på symptomatologi - patologi detektion sker ved undersøgelser i forbindelse med andre sygdomme. Men uddannelse er stadig symptomerne er undertiden til stede, og det er vigtigt at være i stand til at genkende dem. Primær
typisk klinisk symptom på abdominale aortaaneurismer er ømhed i venstre del af maven eller mesogaster .Smerte kan være konstant eller manifestere lejlighedsvis. Af arten
Yderligere symptomer:
- krusning omkring navlen;
- følelse af tyngde i maven;
- fejlfunktion af organer i fordøjelsessystemet( forstoppelse, flatulens, kvalme, etc.).
Progressive
Med væksten i aneurismet eksperter opmærksom fremkomsten af progressive symptomer, som omfatter:
- Urologiske syndrom, der manifesterer urineringslidelser, tilstedeværelsen af blod i urin. Udvikler symptomer på grund af kompression af ureter eller nyren forskydning.
- Ishioradikulyarny komplekse symptomer, som er karakteriseret ved lændesmerter, nedsat motorik og følsomhed i benene. Sådan en tilstand er forbundet med trykket på ryghvirvler eller nerverødder af rygmarvskanalen.
- underekstremitet iskæmi , som manifesterer claudicatio, trofiske lidelser.
Signs hul
Symptomer på brud på aneurisme af den abdominale aorta, der kræver øjeblikkelig behandling, manifesteret som:
- skarp smerte i mave og lænd områder;
- akut vaskulær insufficiens( sammenbrud);
- stærk pulsering i underlivet.
aneurismebrud kan sendes over bughinden, til den frie bughulen, blære, duodenum, eller den nedre vena cava. Alt dette manifesterer sig på forskellige måder:
- Den retroperitoneale ruptur af .For denne type ruptur er præget af en stærk permanent smerte, som kan bestråle i lår, lyske og perineum. Nogle gange er der smerter i hjertet af hjertet.
- Ruptur af peritoneum .For denne patologi er kendetegnet ved massiv akkumulering af blod i hulrummet, hvilket fører til den hurtige udvikling af hæmorrhagisk chok - bleg hud, koldsved tale, svær svaghed thready hurtig puls, hypotension. Ofte fører en aneurysmbrud rettet mod dette område patientens død.
- Ruptur i tolvfingertarmen .Denne type ruptur er kendetegnet ved gastrointestinal blødning, blodig opkastning, sorte flydende afføring. Denne variant af bruddet er meget vanskeligt at skelne fra gastrointestinal blødning forårsaget af en række andre årsager.
- Et brud i den ringere vena cava .Denne udvikling af sygdommen er ledsaget af takykardi, svær svaghed, åndenød. Tilstanden er også kendetegnet ved hævelse af benene. Smerter i underlivet og taljen, pulserende neoplasma i bughulen udvikler sig gradvist, hvilket fører til akut hjertesvigt.
Flere detaljer om sygdommen se videoen:
En lignende sygdom kan påvirke ikke kun abdominalområdet. Lær alt om hjertets aorta-aneurisme - hvad det er at diagnosticere og behandle det. Ikke mindre farlig og en aneurisme af den indre halspulsårer. Alle detaljer om det kan du finde her. Og om den potentielle diagnose af en aneurisme af cerebral fartøjer, læses i dette materiale.
Hvornår skal du kontakte en specialist?
Hvis nogen af de primære tegn på en aneurysm i abdominal aorta er til stede, er det nødvendigt at straks kontakte en specialist.
personer over alderskategori( 60 år og ældre), og især dem, der har risikofaktorer for udvikling af patologi , skal du besøge en læge regelmæssigt og videregive de nødvendige tests for at bestemme tilstedeværelsen af en aneurisme.
mandlige rygere i alderen 65 til 75 år behov for at bestå en enkelt ultralydsundersøgelse af bughulen hvert år. En sådan undersøgelse udføres for mænd med en patologihistorie.
Diagnostics
bekræfte eller afkræfte tilstedeværelsen af abdominalt aortaaneurisme kan passere særlige undersøgelser :
- radiografi;
- ultralyd i maveskavheden;
- CT i aorta;
- MR i aorta.
Differentiel diagnose er en metode, hvor alle mulige sygdomme, der ikke er egnede til symptomer eller andre faktorer, udelukkes. Som følge heraf reduceres diagnosen til en enkelt mulig sygdom. diagnosticere sygdommen er svært nok , især hvis det er for asymptomatisk, eller der er overvægten af symptomerne på den del af området med bughinden, og retroperitoneal rum.
Behandlingsmetoder
Der er ingen medicin til denne sygdom. Grundlæggende kirurgi udføres, men hvis aneurismen når lille størrelse( op til 6 mm) for asymptomatiske( ingen symptomer eller forhindre fuld liv), kan patienten en fremgangsmåde til "aktiv venter» .Denne metode består i regelmæssig adfærd af ultralyd og overvågning af patientens tilstand.
årsag til kirurgi aneurisme er større end 6 cm, eller dens vækst på over 5 mm til halv .Operationen udføres også i de tilfælde, hvor aneurismen begyndte at bløde, såvel som med udpræget smertefulde syndromer og progressive symptomer.
Der er 2 metoder til at gennemføre en operation.
Traditionel drift
I denne operation er patienten under generel anæstesi. Kirurgen laver et snit fra brystbenet i brystbenet til navlen.
beskadiget del af karret udskæres , og i stedet er implanteret kunstig protese( graft).
Proceduren varer 3-5 timer .Perioden for postoperativ hospitalsophold er omkring en uge. Endovaskulær
metode
Under den endovaskulære fremgangsmåde, implanteret i læsionsstedet særlig anordning ( stentimplantat), som hjælper med at genoprette strukturen af aorta og blodgennemstrømningen deri.
Proceduren udføres normalt af ved anvendelse af epiduralanæstesi .Kirurgen laver en lille punktering i lyskeområdet, hvorigennem en stentgraft fodres til aneurismen med et specielt kateter. Efter at have anbragt enheden til det udpegede sted, åbner kirurgen det og placerer det i et aneurysmalt område. Efter åbningen af stentgraftet dannes en kanal, langs hvilken den normale bevægelse af blod opstår.
Med de indlysende fordele ved metoden passer den ikke til hver patient .For eksempel er indførelsen af en stentgraft ikke mulig for patienter med patologiske sygdomme i arterierne og nogle organer. Det skal bemærkes, at procedurens virkning kan være kortvarig, hvilket fører til behovet for gentagelsesoperation.
Prognoser
Desværre, men prognose ugunstig .Inden for 36 måneder fra tidspunktet for aneurysmbrud dør næsten alle patienter. Med små aneurismer i abdominal aorta er overlevelsesraten i det første år 75% og i 5 år - 50%.Hvis aneurisme er større end 6 cm, reduceres indekserne til henholdsvis 50% og 6%.
abdominalt aortaaneurisme - snigende og uforudsigelig sygdom .Væksten af en aneurisme kan ikke forudsiges, så det er så vigtigt at konsultere en specialist med de første symptomer og også gennemgå en regelmæssig lægeundersøgelse.
