I denne artikel vil du lære: hvad der kunne være årsagen til slagtilfælde, visse faktorer øger risikoen for at udvikle denne sygdom.
indholdet af artiklen:
- grunde aterotrombotiske iskæmiske slagtilfælde
- grunde embolisk iskæmisk slagtilfælde, hæmoragisk slagtilfælde
- grunde
Alle slag kan opdeles i iskæmisk, udvikling på grund af mangel på blodtilførsel til hjernen væv, og blødende, hvilket resulterer i brud på integriteten af karvæggen.
Iskæmisk slagtilfælde kan være forårsaget af en forsnævring af de cerebrale arterier på grund af åreforkalkning og thromber eller emboli overlapning, som ramte hjernen gennem blodkarrene.
hæmoragisk slagtilfælde udvikler ved brud af karvæggen på grund af højt blodtryk, aneurismer tilstedeværelse eller arteriovenøs misdannelse.
diagnosticering og behandling af sygdomme, der er involveret neurologer og neurokirurger.
grunde aterotrombotisk iskæmisk slagtilfælde
Selvom årsagerne til iskæmisk slagtilfælde, der sker en masse, de fleste af alle tilfælde af sygdommen forårsaget af cerebral åreforkalkning.
Aterosklerose - en sygdom, hvor de indvendige vægge i arterierne akkumulere fede indskud kaldet aterosklerotiske plaque eller atheroma. Arterier - de blodkar, der transporterer ilt-rige blod til forskellige organer, herunder hjernen.
atheromer kan forårsage indsnævring og åreforkalkning, begrænse forsyningen af hjernen med blod og ilt, samt øger risikoen for dannelse af blodpropper i blodkar, som potentielt kan helt blokere blodomløbet.
nøjagtige årsag til atherosklerose er ukendt. videnskabelige beviser viser dog, at det er en langsom og kompleks sygdom, der begynder i barndommen.
Udviklingen af atherosklerose begynder, når visse faktorer beskadiger det indre lag af karvæggen i arterierne. Derefter skadestedet inden karvæggen begynde at akkumulere fedt, kolesterol, calcium og blodplader. Disse stoffer stimulerer arterievægcellerne til dannelsen af bindevæv og division. Så efterhånden dannet aterosklerotisk plak indsnævrer arterien og forringer blodgennemstrømningen igennem det.
Faktorer skadelige karvæggen tilhører:
- rygning - er skadelig og spasmer i blodkarrene, øger niveauet af kolesterol og blodtryk;
- høje niveauer af visse fedtstoffer og kolesterol i blodet;
- højt blodtryk;
- høje blodsukkerniveauer forbundet med reduceret følsomhed over for insulin eller diabetes.
væsentligste risikofaktorer beskadige karvæggen Andre faktorer af iskæmisk slagtilfælde risiko tilhører:
- overvægtige eller fede.
- Manglende fysisk aktivitet.
- Forkert kost, der indeholder store mængder mættede fedtstoffer, kolesterol, salt og sukker.
- Alderdom - hos mænd øger risikoen for åreforkalkning, efter 45 år, kvinder - efter 55 år.
- tilstedeværelse af iskæmisk slagtilfælde i nære slægtninge.
- syndrom søvnapnø - en lidelse, hvor patienten har en momentan ophør af vejrtrækning under søvnen. Dette syndrom øger risikoen for forhøjet blodtryk, diabetes, hjerteanfald og slagtilfælde.
- Stress.
- Misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
sidst dannet på stedet for beskadigelse af karvæggen af atherosklerotiske plak stiger og indsnævrer lumenet af karret. I sidste ende kan overfladen eksplodere. Når dette sker, et sted med atheroma brud sammenføjning blodplader danner en blodprop, som yderligere omfatter arteriens lumen. Dette begrænser eller standser leveringen af iltet blod til hjernen væv og forårsage iskæmisk slagtilfælde.
grunde embolisk iskæmisk slagtilfælde
Sommetider er iskæmisk slagtilfælde forårsaget af at overlappe lumen med en embolus - en blodprop, som kommer ind i cerebral blodstrøm fra et andet sted. De mest almindelige kilder til emboli er hjerte- eller karotidarterierne.
Embolisk iskæmisk slagtilfælde Carotidarteriesygdom er en signifikant årsag til iskæmiske slagtilfælde, som tegner sig for omkring 20% af akut cerebrovaskulære ulykker. Der er tre hovedmekanismer for sygdommens udvikling i patotikken af carotidarterier:
- Aterosklerotisk plaque stiger i størrelse og blokkerer fuldstændigt carotidarteriens lumen.
- En trombose dannes ved stedet for den aterosklerotiske plaque ruptur, som skærer blodstrømmen gennem halspulsåren.
- Fra den dannede på stedet for bruddet af en atherosklerotisk plaque kan en thrombus løsne en partikel, der kommer ind i hjernens arterier og blokerer dem.
Kardiogen cerebral emboli tegner sig for ca. 20% af alle iskæmiske slagtilfælde. Til dens udvikling fører mere end 20 forskellige hjertesygdomme. Typisk læger deler disse sygdomme på baggrund af risikoen for slagtilfælde i to grupper - høj og lav risiko.
Årsagerne til et iskæmisk slagtilfælde hos en højrisikogruppe omfatter følgende:
- Atriafibrillering er den førende årsag til cardioemboliske slagtilfælde, især hos ældre patienter. Dette er den mest almindelige form for hjertearytmi, hvor kaotiske elektriske signaler forårsager uregelmæssig og meget hurtig atrieflimren. Hartens ventrikler samler sig meget langsommere. På grund af denne krænkelse af koordinationen af sammentrækningerne af hjertets kamre stagnerer blodet i atriumhulen. Stasis af blod er en af hovedårsagerne til blodpropper. I atriumhulen er der et par "lommer", hvor der er dannet mange blodpropper. Disse trombier kan til enhver tid rive sig væk fra hjertets vægge og med blodgennemstrømning til ethvert organ, herunder hjernen. Afhængig af dens størrelse stikker trombocenen i arterien af stor eller lille diameter og blokerer dens lumen og stopper blodstrømmen. Hvis denne arterie forsyner blod til hjernen, udvikler et iskæmisk slagtilfælde. Det antages, at atrieflimren øger risikoen for forekomsten med 5 gange. I løbet af året, at sygdommen forekommer i 0,5-12% af patienter med atrieflimren, satsen afhænger af tilstedeværelsen af andre risikofaktorer, som omfatter hjertesygdomme, forhøjet blodtryk, fremskreden alder, diabetes, tidligere tilstand med slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald.
- Mitralstenose er indsnævring af lumen i mitralventilen i hjertet, som deler det venstre atrium og ventriklen. På grund af denne indsnævring overtrædes blodstrømmen fra venstre atrium til venstre ventrikel, hvilket fører til dannelse af blodpropper i hjertet hulrum. Hovedårsagen til mitralstenose er reumatisme - en sygdom forbundet med streptokokinfektion. Nogle gange smalter mitralventilen på grund af calciumindskud på sine ventiler.
- syndrom syg sinus - er en sygdom, der udvikler sig i strid med sinusknuden aktivitet - de vigtigste pacemakerpulser som normalt får hjertet til at trække sig sammen ordentligt. I dette syndrom udvikler forskellige sygdomme i hjerterytmen, hvilket fører til dannelse af blodpropper i hjertehulen. Risikoen for at udvikle iskæmisk slagtilfælde hos patienter med denne sygdom er 5-10%.
- Kunstige hjerteventiler er mekaniske enheder, der erstatter dine egne hjerteventiler i deres sygdomme. Trombier kan danne sig på overfladen af kunstige ventiler, så folk med dem har en 2-4% risiko for at udvikle iskæmisk slagtilfælde.
- Infektiv endokarditis er en betændelse i hjertets indre shell( endokardium) forårsaget af bakterier eller andre mikroorganismer. På det betændte endokardium er vegetationen meget velformet - vorteformationer, der består af bakterier og fragmenter af blodlegemer. Fra disse vegetationer kan en partikel løsnes, som bringes i cerebral arterier af en blodstrøm, der forårsager et iskæmisk slagtilfælde. Ifølge statistiske data udvikler den sig hos 20% af patienterne med infektiv endokarditis.
- Ikke-bakteriel trombotisk endokarditis - inflammation i endokardiet af ikke-infektiøs oprindelse. Ofte udvikler denne form for endokarditis med kroniske nyresygdomme, systemisk lupus erythematosus og onkologiske sygdomme.
- Atrial myxoma er den hyppigste tumor i hjertet. I nærvær af atrial myxoma i hulrummet kan danne tromber, der brød væk fra væggene i hjertet, overføres til hjernen arterie og forårsage et slagtilfælde.
- Akut myokardieinfarkt - er død af hjertemuskel-celler i forbindelse med den kraftige forværring af deres blodforsyning. Inflammation af endokardiet udvikler sig over infarktstedet, og en aneurisme kan udvikle sig - et sacculært fremspring af hjertevæggen. I hulrummet i aneurismen er ofte dannet trombe, efterfølgende forårsager iskæmisk slagtilfælde, hvis frekvens er inden for de første 3 måneder efter myokardieinfarkt er 2%.
Gruppen af lav risiko tilhører patentet foramen ovale, atrial septal aneurisme, mitralklapprolaps, forkalkning af mitral og aorta ventiler.
Årsager til hæmoragisk slagtilfælde
Hæmoragisk slagtilfælde er en blødning i hjernevævet. Den mest almindelige årsag til denne sygdom er hypertension. Over tid svækker højt blodtryk væggene i blodkarrene, hvilket øger risikoen for brud. Hvis integriteten af cerebralvæggens mur er forstyrret, kommer blodet ind i hjernevævet og udvikler et hæmoragisk slagtilfælde.
Andre årsager til slagtilfælde for hæmoragisk type:
- En aneurisme af cerebral arterien er et sacculært fremspring af vaskulærvæggen. I områderne af en aneurisme er væggen af arterien svag, den kan bryde til enhver tid og forårsage et hæmoragisk slagtilfælde.
- Arteriovenøse misdannelser er et bundt af unormale blodkar, som forbinder hjernens blodårer og blodårer. Fartøjer af arteriovenøs misdannelse kan briste og forårsage blødning i hjernen.
- Sygdomme i blodsystemet, der fremmer øget blødning( f.eks. Hæmofili).
- Leversygdomme, hvor blodpropper er svækket.
- Maligne neoplasmer i hjernen - nogle gange udvikler blødninger på steder, der påvirkes af den onkologiske proces.
- Amyloidose - hos ældre kan deponering af patologisk amyloidprotein i de vaskulære vægge gøre arterierne svage og forårsage deres brud, hvilket fører til et hæmoragisk slagtilfælde.
- Narkotikamisbrug - kokain og andre lægemidler kan svække blodkarrene og føre til blødning i hjernen.
- Brug af lægemidler, som nedsætter blodkoagulationen( warfarin, heparin, enoxaparin, streptokinase, alteplase osv.).
