Defect eller overtrædelse af den anatomiske struktur af hjertet - uvægerligt fører til en forringelse i funktionen af hele organismen.
Især hvis denne defekt forstyrrer den normale aktivitet af den største arterie i kredsløbssygdomme - Aorta leverer blod til alle indre organer og systemer. Det handler om aortastenose eller aortastenose.
sygdomsforebyggelsesforanstaltninger Beskrivelse
Aortastenose er en ændring i strukturen af aortaklappen på en sådan måde, der forstyrrer den normale konduktivitet af blodfra hjertet til aorta. Som et resultat, forværrer blodtilførslen til de fleste af de indre organer og systemer i det menneskelige legeme , «forbundet» til den systemiske cirkulation.
Enhver sund person på grænsen af den venstre ventrikel af hjertet og tager fra det begyndelsen af aorta er trikuspidalklap - en slags "dør", der passerer blod fra hjertet ind i fartøjet og ikke slippe den igen. Med denne ventil, som, når fuld offentliggørelse har en bredde på mindst 3 cm, blodet fra hjertet til de indre organer kun bevæges i en retning.
Af forskellige grunde kan denne ventil begynde at åbne er ikke fuldt åbne sine overgroet af bindevæv og tilspidser. Som et resultat af udslyngning af blod fra hjertet ind i aorta er reduceret, men ikke fyret på skibe stillestående blod i venstre ventrikel , som gradvist fører til sin stigning og udspænding.
menneskes hjerte, begynder derfor at operere i unormale forhold, det forværret af stagnation - alt dette er den mest negative indvirkning på den generelle sundhed.
Årsager og risikofaktorer
sygdom kan være medfødt eller erhvervet. Den erhvervede form af sygdommen udvikler sig på grund af forskellige årsager. Klassiske ophavsmænd sygdommen er:
- organiske læsion klapfligene grund reumatiske sygdomme - 13-15% af tilfældene;
- aterosklerose - 25%;
- forkalkning af aortaklappen - 2%;
- infektiøs betændelse i den indvendige foring af hjertet eller endocarditis - 1,2%.
Som et resultat af alle disse patologiske virkninger er en overtrædelse af mobiliteten af ventil foldere : De er splejset sammen, det bindevæv arvæv overgrow, brændt - og ikke længere helt åben. Og en gradvis indsnævring af aorta åbning.
Ud over de ovennævnte årsager er der risikofaktorer, hvis tilstedeværelse i historien om signifikant øger risikoen for aorta stenose i mennesker:
- genetisk disposition for denne last;
- arvelig patologi elastin-genet;
- diabetes;
- nyresvigt;
- højt kolesterol;
- rygning;
- hypertension.
klassificering og stadium af sygdommen er klassificeret
:
- Lokalt indsnævring lokalisering: supravalvulær, subvalvulær og valvulær.
- Ifølge graden af indsnævring:
| ændring i trykket i aorta sammenlignet med den venstre ventrikel( i mmHg) | aorta åbningsareal( i cm2) | |
| I - indledende | større end 25 | 1,5 |
| II - moderat | 25-50 | 1-1,5 |
| III - udtrykt | 50-80 | 0,7-1 |
| IV - mere end 80 | skarp | 0,7-1 |
| V - kritisk aortastenose | større end 80 | 0,5-0,7 |
accepteret giver flere stadier af hjertefejl:
- Trin kompensation - svarer til den første grad af stenose. Hulets areal er faldet mindre end halvdelen. Der er ingen kliniske symptomer. Patologi kan kun opdages ved et uheld.
- Den skjulte fase af .Kliniske sygdomstegn temmelig nonspecifik( svaghed, svimmelhed, takykardi), mens åbningsområdet faldt næsten 50%.Trin af første tegn på .De første specifikke tegn på hjertesvigt forekommer. Hulet er faldet med mere end 50%.
- Stage alvorligt hjertesvigt , hvor selv i resten tilstand af den pågældende specifikke "hjerte" symptomer patienten.
- Terminal fase irreversible ændringer i kroppen. Det dødelige udfald er uundgåeligt.
risici og komplikationer
Ifølge medicinske undersøgelser efter den første manifestation af kliniske symptomer på sygdommen og patienten til en dødelig udgang vil ikke tage mere end 5 år, hvis sygdommen er venstre ubehandlet .
Typiske komplikationer af sygdommen er:
- hjerterytmen uforenelige med livet;
- forekomst og udvikling af sekundær mitral stenose;
- akut hjertesvigt;
- tromboembolisme. Symptomer
første alvorlige hjertefejl symptomer vises allerede når aorta lumen er lukket mindst halvdelen. Kompenserende muligheder for det menneskelige hjerte er så stor, at op til dette punkt er sygdommen næsten asymptomatisk : en person kan føle sig træt, han ofte føler dig svimmel, men han er usandsynligt at binde disse lidelser af hjertesygdomme.
Specifikke symptomer, der optræder på senere stadier af sygdommen er:
- dyspnø - først kun efter træning, og som forværring af sygdommen og i hvile;
- svaghed, synkope og tidlige begivenheder;
- bleg hud - den såkaldte "aorta- bleghed";
- muskel svaghed;
- langsom og let håndgribelig puls;
- takykardi og brystsmerter som bestråler mellem skulderbladene, i armen eller skulder;
- hyppige hovedpine;
- stemmehøjhed;
- hævelse af ansigt og ben;
- mavesmerter og ascites( ophobning af væske i bughulen).
Diagnostics
I klinisk praksis kan aortastenose være vanskelige at skelne fra andre typer af stenose, aorta regurgitation og ventrikelseptumdefekter.
Under undersøgelse af patienten lægen bruger følgende diagnostiske metoder:
| Diagnostic Tool | Symptomer på aorta stenose |
| studie historie | specifikke klager og en historie af provokatører sygdomme |
| Visuel inspektion | specifik bleghed uden cyanose, hævelse af ansigtet, muskelsvaghed og puls, forstørret lever, hjerte symptomer på kongestiv pulmonale hændelser |
| auskultation | støjarealet af aortaklappen, pulmonal knitren |
| laboratoriemetoder af biologiske materialer | urin og blod inflammatorisk |
| Eletrokardiografiya | kan være uninformative længe nok, efter viser tegn på venstre ventrikelforstørrelse |
| hjerte ultralyd med Doppler | ændre flapper og ventilåbningen, fortykkelse af venstre ventrikel væg, ændringen i blodgennemstrømningshastigheden |
| radiografi | specifik "aorta" change of heart konturer ændre pulmonal mønster |
| hjerte- kateterisation og koronar angiografi | invasive diagnostiske teknikker, som anvendes før kirurgi og præcist fange områdeaf fiskeri huller og en ændring i trykket i kamre i hjertet |
Lær også farlig end pulmonal stenose, og hvordan det adskiller sig fra andre erhvervede laster et særskilt materiale. Alt om atresi pulmonal ventil og dens fare for livet for en nyfødt, kan du læse i denne publikation.
Og om hvilke symptomer ledsaget Ebstein s anomali, finde ud af ved at klikke her.
Therapies
chance for medicinsk( uden kirurgi) behandling af aortaklappen stenose er begrænset, fordi den har næsten ingen effekt på den patologiske mekanisme af ventilen indsnævring af lumen.
Medikamentterapi bruges kun til at forhindre mulige komplikationer og lindre symptomerne. dette formål er ordineret:
- dopaminerge lægemidler( dopamin, dobutamin);
- vasodilatorer( Nitroglycerin);
- hjerteglycosider( digoxin, strophanthin);
- diuretika( Veroshpiron, furosemid);
- antihypertensiva( lisinopril);
- antibiotika for at forhindre endocarditis.
efter operationen:
- Balloon valvuloplasty - minimalt invasiv radikal metode, hvor mundingen af aorta udvides ved at indsprøjte luft ind i en særlig ballon undladt at målområdet gennem en primær beholder. Metoden bruges sjældent i tilfælde af erhvervet sygdom - primært som forberedelse til den efterfølgende åben kirurgi hos ældre og svækkede patienter.
- Plastic fusioneret klapblade åbne hjerte .Kompliceret operation, hvor du har brug for at oprette forbindelse til hjerte-lunge-maskine.Øv dig sjældent.
- Proteser aortaklappen ved biologiske eller mekaniske implantater. En bredt udøvet metode til radikal behandling af aortastensose. Kan endda bruges til behandling af de ældre, det giver gode resultater i alvorlig sygdom.
Lær om aorta stenose af videoen:
Prognoser og
forebyggende foranstaltninger isoleret aortastenose forudsat at korrekt behandling giver en gunstig prognose for den fremtidige .Patienter med denne sygdom kan være i stand til at arbejde i lang tid, hvilket begrænser deres fysiske aktivitet.
Kirurgisk indgreb i denne patologi garanterer næsten altid et positivt resultat. Dødelighed, selv i svære tilfælde hos svækkede patienter, overstiger ikke 10% i dette tilfælde.
Alle patienter, uanset metoder og resultater af behandlingen, skal revidere deres livsstil til fordel for:
- fysiske arbejdsbegrænsninger;
- afvisning af dårlige vaner
- er en saltfri kost.
Det skal huskes, at aorta stenose efter udseendet af de første kliniske tegn ikke giver en person meget tid til at tænke på og søge alternative behandlingsmetoder. Beslutning til fordel for livet i denne sag - øjeblikkelig appel til hjælp til en kardiolog og samtykke til en operation, hvis det er nødvendigt. Kun på denne måde vil patienten blive forsikret mod døden i de kommende år.
