Gastrit med høj surhed

Gastritis refererer til alle inflammatoriske sygdomme i maven. Processen er lokaliseret på slimhinden, fortsætter som akut inflammation eller kronisk. Som følge af langvarig dårligt behandlet gastritis ødelægges cellerne, orglet holder op med at deltage i fordøjelsen. Hyperacid gastritis refererer til mavesårets tilstand.

Sygdommen har mange sorter. Evnen til at undersøge slimhinden ved hjælp af fibrogastroskopi bidrager til nøjagtig diagnose. Der var klassifikationer under hensyntagen til arten, lokalisering af inflammation. For praktiske praktiserende læger er maves evne til at producere saft dog et af de grundlæggende grundlæggende særpræg.

Hovedbestanddelen i mavesaft er saltsyre. Afhængigt af niveauet udskilles gastrit med høj surhedsgrad eller med nedsat surhedsgrad. Vi overvejer forholdet mellem inflammation og øget surhedsgrad, de kliniske tegn på disse lidelser.

Hvor er syreproduceret og hvad påvirker det?

De primære udskillende kirtelceller er placeret i mavens krop. Blandt dem er der "vigtigste"( 40%), som syntetiserer enzymer. Det vigtigste er pepsinogen. Andre, obkladochnye( 12%), afgiver chloridsalte og et stof kaldet den interne faktor af slottet. Det sikrer absorption af vitamin B12 i tyndtarmen.

Chlorider kombineres i kirtlernes lumen med hydrogenioner, hvilket resulterer i dannelse af saltsyre. Syrens rolle:

• for at aktivere pepsinogen, så det bliver til pepsin;
• opretholder det optimale surhedsniveau( i diagnosen kaldes pH) til funktionen af ​​enzymsystemer i maven;
• tilvejebringer første kemisk forarbejdning af mad;
• ved hjælp af bakteriedræbende virkning beskytter maveslimhinden fra patologiske mikroorganismer.

Kirtlerne i den nederste del af maven( antral) producerer en alkalisk hemmelighed. Det er designet til at forhindre syre i at komme ind i tolvfingertarmen.

normale vibrationer af surhed under dag leveres af en samordnet drift af antrale og fundiske kirtler

til øget surhedsgrad, skal du enten: en kraftig stigning i produktionen af ​​mavesyre i kroppen, eller blokering af alkaliseringen proces. Normalt styres balancen af ​​det nervøse og endokrine system( hypotalamus, hypofyse).Dette forklarer indflydelsen af ​​stress og nervøs spænding på sekretionsmekanismen i maven.

Et af de vigtigste hormoner er gastrin. Det produceres af G-cellerne i maven af ​​maven, er i stand til både at stimulere og blokere fordøjelsen. I praksis er dets evne til at aktivere foringscellernes aktivitet og øge surhedsgrad vigtig.

forklare mekanismen af ​​læsion antral G-celle stimulation, og gastrin udsendte vækst efterfulgt af stimulering af saltsyre sekretion i en upåvirket fundal afdeling. Selv med betændelsen i fundus i maven begynder reduktionen i surhed kun, når processen når det submukosale lag.

årsager til udviklingen af ​​gastritis med højt syreindhold er følgende begrundelse for værdien af:

• eksterne( exogen);
• internt( endogent);
• er arvelig-konstitutionel.

Den eksterne gruppe omfatter:

• abnormitet og fødevarekvalitet, lange pauser i fødevarer, sult kostvaner, overspisning tunge måltider, raffinerede produkter( slik), reducerende bindende overskud af saltsyre i mavesaften;
• hårdt arbejde, stress;
• medicin med en negativ virkning på maven( salicylsyrederivater, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, antibiotika, sulfonamider);
• manglende fødevarer stoffer, der tilvejebringer genvinding af beskadigede celler i maveslimhinden og kirtelepitel( vitaminer, jern, protein, mikronæringsstoffer).

Undersøgelser har vist, at i områder med en ugunstig økologisk situation er der 3 gange mere gastrisk og duodenal patologi. Blandt de vigtigste faktorer i interne mekanismer når betydning er bundet:

• neuromuskulære refleks på maveslimhinden andre patologisk ændrede fordøjelsessystem organer( lever, galdeblære, pankreas, tarme), dette fører til afbrydelse af kontrol med sekretorisk aktivitet og gastrisk motilitet;
• øgede produktion af histamin;
• blodcirkulation mikrocirkulation i mavesektionen op til et kronisk trombohemorrhagisk syndrom.

Dette er muligt med langvarig rygning, alkoholisme, endokrine sygdomme. Som en særskilt grund vil vi give meninger om infektionen af ​​Helicobacter pylori. Inflammation forekommer selv med normal surhed. Restorative processer er blokeret, og omkring bakterien skaber enzymet urease et beskyttende lag.

Helicobacter indføres i slimlaget, er knyttet til epitelcellerne i krypterne og bevæger sig indad gastriske kirtler. På denne måde bliver det beskyttende lag ødelagt og giver fri adgang til saltsyre til vævene

Nogle forskere anerkender ikke ledende rolle for H. pylori-infektion. Allerede er mere end 140 stammer med forskellige grader af smitsomhed og følsomhed over for antibakterielle midler blevet isoleret. Forskere mener, at kombinationer af smitsomme stoffer er mulige.

Hvad er de kendte typer af gastritis, ledsaget af øget surhedsgrad?

En af klassificeringerne antyder differentierende gastrit efter type og type, afhængigt af årsagerne, og indbefatter dem i diagnoseformuleringen. Dette gælder for enhver betændelse i maven, uanset surhedsgrad.

fundus( type A) - påvirker den gastriske legeme, koppen er forårsaget af en genetisk disposition, produktion af autoantistoffer. Atrofi af kirtlen i fundus, så der er ingen stigning i surhedsgrad.

antrum( type B), bakteriel - forårsaget af infektion, herunder Helicobacter pylori, inflammation pererazdrazhaet G-celler, øger syntesen af ​​gastrin. Som reaktion herpå producerer den "sunde" afdeling afdeling et øget volumen saltsyre, surhedsgraden stiger. I senere stadier er cellerne i maven udtømt, surhedsgraden falder.

kemotoksisk( type C) - diagnosticeres, hvis de fremkaldende faktorer var stoffer, alkohol, modtagelse af giftige stoffer. Divideret med:

• tilbagesvaling gastritis - dannet grund motilitetslidelser og betændelse i galdeblæren eller duodenum, støbning forekommer i maven af ​​galdesyrer, hvilket svarer kemisk forbrænding slimhinde;
• er et lægemiddel.

Ofte er der en blandet form af sygdommen. Derudover skelne mellem akut og kronisk form. Den akutte form af strømmen begynder normalt pludselig efter eksponering for maven af ​​ekstremt stærke irriterende stoffer( inficerede fødevarer, kemikalier).

Kronisk gastritis med surhedsgrad dannet lange og flere processer associeret med forringet genvinding af beskadiget epitel, kirtler overstimulering. Mange forfattere er enige, at en stigning i sekretionen - den første fase af udviklingen af ​​en mere almindelig form - gastritis med lavt syreindhold og mucosal atrofi. Inflammation forekommer med perioder med forværring og remissioner.

Den akutte form, ifølge konklusionen af ​​fibrogastroskopi, er klassificeret i fire sorter:

• catarrhal eller overfladisk - mest karakteristisk for kostfejl
• difteri eller fibrose - normalt forårsaget af kemikalier
• ætsende( giftige-kemikalier, nekrotiske) - alvorlig inflammation grund af udsættelse for stærke syrer og baser, forårsager nekrose af maveslimhinden;
• absces - smelter væggen i maven, pus omfatter alle lag, det er mere almindeligt i komplicerede cancer, mavesår hos personer med lav immunitet.

En klassificering forsøger at forene den konklusion fibrogastroscopy med sværheden af ​​processer

atrofi afhængigt af lokaliseringen af ​​inflammation Der skelnes mellem:

• piloroduodenit( antral læsionsareal) af maven;
• foundation gastritis( af kroppen);
• pangastrit( fanger hele kroppen).

Hvad er de vigtigste symptomer?

symptomer på gastritis med høj surhedsgrad er almindelige symptomer på gastritis og dens særlige karakteristika. De "genkende" lægerne, hvis patienten klager:

• følelse af tyngde, fylde i maven efter 20-30 minutter efter at have spist, smerte eller en kedelig smertende, øget fastende, efter længere perioder spise, når maven er tom;
• belches surt indhold
• halsbrand - forårsaget af omvendt støbning af mavesaft i den nedre del af spiserøret;
• predisposition til forstoppelse;
• kortvarig kolik langs tarmen;
• kvalme efter at have spist
• sommetider opkastes med surt indhold, forbedrer det generelle helbred;
• ændring i appetit - fald på grund af frygt for smerte og forøgelse - lindring syrebindende mad.

Ved undersøgelse, lægen konstaterer: en lys rød tunge med hvide eller grå belægning, mild epigastriske ømhed på overfladen formularen og udtrykt i alvorlige tilfælde, patienter generelt ikke tabe. Patienter har et astheno-neurotisk syndrom.

Patienter bekymrede for konstant oppustethed

Det er tegn på skader på nervesystemet regulering: følelsesmæssig ustabilitet, latter viger for angst, gråd, irritabilitet, en tendens til at sænke blodtrykket, bradykardi( langsommere hjertefrekvens), arytmi, øget svedtendens, under huden med en stump spatel læge serUdseendet af røde bånd( rød dermografi - et tegn på nedsat vaskulær tone).

Hvad er forskellen mellem kronisk gastrit og akut sygdom?

mavespecialister i denne fase af diagnosen ikke orienteret mod patientens klager, oplysninger om den sekretoriske funktion af maven og fluoroskopi. Objektive beviser for gastritis med højt syreindhold præcist kun karakteriseret efter at have studeret slimhindebiopsier. Blandt skal identificeres

morfologiske ændringer: reduceret eller antallet lagret i de passende kirtelceller i maven, celle runde infiltration, epitel dystrofi, vævssubstitution mavekirtler tarmepitelet( metaplasi), dele af arvæv.

Hvilken undersøgelse er påkrævet?

I kliniske analyser bør vi ikke forvente kun mulig specifikke ændringer for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​inflammation i kroppen( svag stigning af leukocytter, ESR).Biokemiske forsøg indikerer samtidig læsioner i leveren og bugspytkirtlen. Hvis der

erosion, kan blødningen påvises ved fækalt okkult blod reaktion( Gregersen) på maveslimhinden. For at detektere Helicobacter forbrug: respiratorisk ureasetest, enzymimmunassay, polymerasekædereaktion.

Bakterier kan ses ved undersøgelse af et materiale fra en biopsi. Fibrogastroskopisk måde at undersøge spiserøret, alle dele af maven og tolvfingertarmen. I diagnosen vises en form for betændelse.pH-metry - er dechiffreret som en hyperaciditet ved en indikator mindre end 1,5.

Der er flere måder at måle pH på mavesaft

til måling trykfluktuationer i hulrummet i maven og muligheden for tilbagesvaling fra duodenum vist electrogastrogram. Ekstra metoder til diagnosticering af sygdomme i andre abdominale organer med mulig sekundær inflammation i maven er ultralyd, computertomografi.

Hvordan man behandler gastrit med øget surhedsgrad?

Behandling af gastrit med høj surhedsgrad kræver overholdelse af hovedmålene:

• normaliserer surhedsgrad;
• for at lindre patientens mave fra Helicobacter pylori;
• udfører optimal antiinflammatorisk terapi;
• restaurering af cellernes evne til at regenerere
• styrkelse af immunforsvaret.

Ved akut katarralform og mild eksacerbation af kronisk gastritis kan patienter behandles på ambulant basis. I tilfælde af mere komplekse arter, forlænget kursus, anbefales hospitalsindlæggelse i profilafdelingen. Rygning, at drikke alkohol, kulsyreholdigt vand er strengt forbudt.

Kost

Behandlingsplanen omfatter nødvendigvis kosternæring. Fødevarer til patienter bør kun fremstilles til et par eller i kogt, stuvet. Metoderne til stegning er udelukket. Foderregimet øges til 5-6 gange. Dette er nødvendigt for konstant binding af saltsyre. Det samlede volumen for hvert måltid falder.

Diætetabellen №1 er udpeget. Patienten kan ikke lave skarpe, røget, meget salte fødevarer. Undtaget syltede grøntsager, sure frugter og bær juice, mælkeprodukter, bønner, svampe, kål, løg og hvidløg, andre akutte krydderier, agurker, radiser.

Du kan ikke spise nødder, creme tærter, slik( syltetøj), sure æbler, citron. Søde frugter er tilladt i frisk form og i juice( druer, æbler uden hud, melon).Alle retter skal være godt kogte, så meget som muligt for at skabe en udledning til maven.

Anbefalet kogt grød( ris, boghvede, havregryn).Patienter er nyttige grød med græskar og græskarjuice. Perla, hvede og byg er forbudt. Du kan lave pasta. Fra kartoflerne forbereder flydende Mos kartofler, de slukker sammen med gulerødder, zucchini.

Broccolikål tilladt.

Kød og fiskesupper bør ikke være rige. Det er forbudt at spise kød og fisk, fed svinekød. Anbefalet kylling, kalkun uden hud, oksekød i form af kødboller, dampkoteletter, slimede supper med kogte havre. Med god tolerance kan du drikke fuldmælk, kaffe med mælk, svag sort og grøn te, bouillon af vild rose.

Det anbefales at bruge gelé fra søde bær, compotes, havregele. Det er bedre at afholde sig fra at spise pærer og blommer. Pærer har en fikseringseffekt, dræning svækkes. De indeholder grov fiber, som i fasen af ​​betændelse ikke er nyttig til maven.

Kremet eller olivenolie tilsættes til det andet kursus, suppe-mos, det anbefales at tage en tom mave. Hvor længe du skal holde en diæt til akut gastritis, skal du beslutte dig med din læge. Patienterne kronikere skal overholde restriktioner i hele deres liv.

Behandling med medicin

Narkotika af forskellige grupper indgår i medicinsk behandling. Til behandling af akutte gastritis brug antispasmodika( Nospanum, Drotaverinum, papaverin) at mindske smerter. Prescribe antibiotika til åbenbar bakteriel infektion.

Antacida - en gruppe af stoffer, der kan neutralisere syren af ​​mavesaft. De bruger en kombination af salte af magnesium, aluminium, calcium, silicium( Maalox, Fosfalyugel, Gastracid, Altatsid, Palmagel, Topalkan, gaviscon, Rutatsid, Gastal).

virkning forekommer ikke straks, men tager lang tid

protonpumpe blokkere virker direkte på de mucosale kirtler, der producerer saltsyre( Omez, omeprazol, rabeprazol).Blokererne af H2-histaminreceptorer virker gennem et fald i vævsfølsomhed overfor histamin( Ranitidin, Famotidine).De har en antiinflammatorisk effekt. Hvis

sygdom relateret til infektion med Helicobacter anvendt antibiotisk behandling( amoxicillin og clarithromycin) i kombination med DeNol og Trichopolum. Ofte patienter har brug for beroligende midler, normalisering af søvn.

For at forbedre helingen anvendes fysioterapi metoder:

• elektroforese;
• anvendelser af paraffin og ozocerit;
• magnetoterapi.

Folkerådet

Blandt de populære anbefalinger om brugen af ​​urtemedicin flest tips om brugen af ​​urtete og te med mynte blade, kamille blomster. Omhyggelig anvendelse af St. John's wort er påkrævet. Dens uønskede kræftfremkaldende egenskaber opdages.

Fra bi produkter kan bruges naturlig honning( tilføje lidt grød, te, bouillon).Tinktur af propolis fortyndet med mælk eller varmt vand. Det har en helbredende effekt i betændelse i maven, en negativ indvirkning på H. pylori.

behandlingsforløb med propolis ikke mere end en måned, skal du tage en time før måltiderne

prognose

kur og forebyggende foranstaltninger, hvis behandlingen er startet til tiden og udført i fuld overensstemmelse med ordningen, der naturligvis er prognosen ganske gunstigt. I tilfælde af afslag af patienten til at opgive dårlige vaner, alkoholforbrug, bør kosten forvente en overgang af sygdommen i mavesår og sår på tolvfingertarmen.

at forhindre nødvendig:

• overvåge regelmæssighed af udbuddet, for at forhindre enhver kost uden samtykke fra en læge;
• bruge kaffe til at skære til to kopper om dagen;
• drikker ikke sodavand;
• diversificere fødevarer frugter og grøntsager, til at opgive fastfood;
• overholder personlige hygiejnekrav
• tager kun medicin, hvis der er behov for det.

hyperacid Sådan behandler gastritis, fortælle lægen i receptionen. Denne art betragtes ikke som farlig som hypoacid. Men i mangel af en komplikation af behandlingen bliver mavesår med alle de efterfølgende problemer. Derfor bør du fuldt ud bruge chancen for genopretning.