Pludselig død fra akut koronar insufficiens: hvordan man forebygger?

Under

diagnosticeret pludselig hjertedød henviser til en uventet død af en patient, hvis årsag bliver en hjertestop.

sygdomme er mere tilbøjelige til mandlige, hvis alder er mellem 35-45 år. Det sker i 1-2 alder børn for hver 100.000 patienter.

Content

  • 1 Årsager og risikofaktorer
  • 2 prognose og fare
  • 3 symptomer før forekomsten af ​​syndromet
  • 4 Førstehjælp
  • 5 Differentialdiagnosticering
  • 6 behandling taktik
  • 7 Forebyggelse

årsager og risikofaktorer


Den væsentligste årsag til solen - det er en fælles udtrykt åreforkalkning af de koronarkar , når de i den patologiske procesinvolveret to eller flere hovedgrene.

Læger forklare udviklingen af ​​pludselig død som følger:

  • iskæmi infarkt( akut).Stand til at udvikle på grund af stor efterspørgsel af hjertemusklen ilt( på trods af mentale og følelsesmæssige eller fysisk stress, alkoholafhængighed);
  • asystoli - stop fuldstændigt ophør af puls;reduktion
  • instagram viewer
  • i koronare blodgennemstrømning grund af en kraftig nedgang i blodtryk, herunder under søvn og hvile;
  • ventrikelflimmer - flimmer og flagren;
  • elektrisk fejlfunktion organsystemer. Han begynder at arbejde uregelmæssige og faldende i et alarmerende tempo for livet. Kroppen ophører med at modtage blod;
  • blandt de grunde til ikke at udelukke muligheden for spasmer i koronararterierne;
  • stenose - besejre de vigtigste arterielle kufferter;
  • aterosklerotiske plaques, postinfarction ar, flænger og tårer vaskulær trombose.

Risikofaktorer omfatter en gennemgang af staten:

  • lider et hjerteanfald, hvor en stor del af myokardiet er blevet beskadiget. Hjertedød forekommer i 75% af tilfældene efter myokardieinfarkt. Risiko fortsætter i seks måneder;
  • koronar hjertesygdom;
  • episoder med tab af bevidsthed uden nogen særlig grund - synkope;Dilateret kardiomyopati
  • - risikoen er at reducere pumpefunktion af hjertet;Hypertrofisk kardiomyopati
  • - en fortykkelse af hjertemusklen;
  • vaskulær sygdom, hjerte, vægtet historie, højt kolesteroltal, overvægt, rygning, alkoholisme, diabetes mellitus;
  • takykardi og ventrikulær uddrivningsfraktion til 40%;
  • episodisk hjertestop hos en patient eller en arvelig, herunder hjerteblok, nedsat hjertefrekvens;
  • vaskulære abnormiteter og fødselsdefekter;
  • ustabil magnesium og kalium i blodet.

prognose og risici

I de første minutter af sygdommen er vigtigt at overveje, hvordan kritisk nedsat blodgennemstrømning.

Hvis patienten ikke modtager øjeblikkelig lægehjælp for akut koronar insufficiens udvikler meget dårlig prognose - pludselig død.

Større komplikationer og risikoen for pludselig død er som følger:

  • hudforbrændinger efter defibrillering;
  • tilbagevendende asystoli og ventrikulær fibrillation;
  • overflow luft maven( efter ventilation);
  • bronkospasme - udvikler sig efter trakeal intubation;
  • beskadigelse af spiserøret, tænder, slim;
  • brudt brystbenet, ribben, lunge vævsskade, pneumothorax;
  • blødning, luftemboli;
  • skade på arterierne under intrakardielle injektioner;
  • acidose - metaboliske og respiratoriske;
  • encephalopati, hypoxi koma.

Lær alt om almindelige former for myokardieinfarkt, som de vises, og adskiller sig fra atypisk som at genkende begyndelsen af ​​angrebet.

Hvilke lægemidler ordineres efter et hjerteanfald, end de kan hjælpe og hvilken form for livsstil er nødvendig for rehabilitering? Alle detaljer er her.

End at behandle angina pectoris, hvilken medicin er ordineret til at støtte hjertet, og hvad man skal gøre for at lette angrebene - læs vores artikel.

symptomer før forekomsten af ​​syndromet

Statistikkerne viser, at omkring 50% af alle hændelser uden for udviklingen af ​​de tidligere symptomer. Nogle patienter oplever svimmelhed og hjertebanken.

betragtning af, at det pludselig død sjældent forekommer hos personer uden koronar sygdom, kan symptomerne suppleres med overvejelser om tegnene:

  • træthed, en følelse af kvælning i baggrunden af ​​tyngde i skuldrene, trykket i brystet område;
  • ændring i arten og hyppigheden af ​​smerteangreb.

Førstehjælp

Alle foran hvilket der er en pludselig død, bør være i stand til at yde førstehjælp. Det grundlæggende princip består i gennemførelsen af ​​CPR - genoplivning .Fremgangsmåden udføres manuelt.

For at gøre dette, gennemføre gentagne kompression af brystet, vejrtrækning luft i luftvejene. Dette vil forhindre hjerneskade på grund af mangel på ilt og støtte af offeret før ankomsten af ​​genoplivning.

Taktik CPR er vist i dette videoklip:

arrangement med handling repræsenteret i denne video:

at forhindre fejl under CPR, så tjek denne video:

Differentialdiagnosticering patologisk tilstand udvikler sig pludseligt, men spores en konsekvent udvikling af symptomer. Diagnostics er realiseret i løbet af undersøgelse af patienten : tilstedeværelse eller fravær af en puls i halspulsåren, bevidstløshed, hævelse af halsen vener, cyanose torso, åndedrætsstop, når tonic sammentrækning af skeletmuskulatur.

positiv respons på genoplivning og skarpt negativ i deres snak om suspension af akut koronar hjertesvigt.

diagnostiske kriterier kan opsummeres som følger:

  • fravær af bevidsthed;
  • på store arterier, herunder carotiden er ikke håndgribelig;
  • hjerte lyde er ikke tappet;
  • åndedrætsanfald;
  • intet pupillært svar på lyskilde;
  • huden bliver grå med en cyanotisk skygge.

behandling taktik

redde patienten kan kun være en nødsituation og diagnostisk lægehjælp .Personen er placeret på en hård base på gulvet, karoten arterien er kontrolleret. Når der opdages hjertestop, implementeres kunstige åndedrætsteknikker og hjertemassage. Genoplivning begynder med en enkelt slag på midterområdet af brystbenet.

De resterende aktiviteter er som følger:

  • Umiddelbar realisering af lukket hjerte massage - 80/90 ppm;
  • , mekanisk ventilation. Enhver tilgængelig metode anvendes. Tilbyder luftvejskarakteristik. Manipulationer afbryder ikke i mere end 30 sekunder. Intubering af luftrøret er muligt.
  • defibrillering tilbydes: start - 200 J, hvis der ikke er resultat - 300 J, hvis der ikke er resultat - 360 J defibrillering - en procedure, der gennemføres ved hjælp af særligt udstyr. .Lægen virker på brystet med en elektrisk impuls for at genoprette hjerterytmen;
  • i de centrale vener indsættes et kateter. Serveret adrenalin - hvert tredje minut for 1 mg, lidocain 1,5 mg / kg. I mangel af resultatet vises gentaget indtrængning i den samme dosis hvert tredje minut;
  • , hvis der ikke gives et resultat på 5 mg / kg;
  • i mangel af resultatet - novocainamid - op til 17 mg / kg;
  • fravær resultat - Magnesiumsulfat - 2 år ved
  • asystoli vist nødsituation atropin 1 g / kg hver 3. minut. Lægen eliminerer årsagen til asystol - acidose, hypoxi mv.
Patienten bliver straks indlagt på hospitalet. Hvis patienten genvinder bevidstheden, er terapien rettet mod at forhindre tilbagefald. Kriteriet for effektiviteten af ​​behandlingen er indsnævringen af ​​eleverne, udviklingen af ​​en normal reaktion på lys.

Under implementeringen af ​​kardiopulmonal genoplivning injiceres alle stoffer hurtigt, in / in. Når der ikke er adgang til venen, «lidocain ' 'Crank'' Atropin» indført i luftrøret med en stigning i dosis på 1,5-3 gange. En særlig membran eller et rør bør placeres på luftrøret. Præparaterne opløses i 10 ml isotonisk NaCl-opløsning.

Hvis du ikke kan bruge nogen af ​​den præsenterede fremgangsmåde til indgivelse af lægemidler, læge beslutter at holde intrakardielle injektioner. Reanimatologen driver en tynd nål, der strengt følger teknikken.

behandling til ophør, hvis inden for en halv time er der ingen beviser for effektiviteten genoplivning, kan patienten ikke udsættes for narkotika, afslørede vedvarende asystoli med flere episoder. Genoplivning begynder ikke, når fra det øjeblik, hvor blodcirkulationen er stoppet, er gået mere end en halv time, eller hvis patienten dokumenterede afslag på foranstaltninger.

Hvad er de første tegn på et hjerteanfald hos mænd, førstehjælp i denne sygdom, taktik til at yde lægehjælp - find ud af alle detaljer.

Transkriptet af den generelle blodprøve for kvinder, mænd og børn er præsenteret i vores separate artikel. Lær alt for at forstå ved analyse, om du har brug for hjælp.

Hvad betyder højt blod ferritin ved blod biokemi? Læs om det her.

forebyggelse


Principperne for forebyggelse er, at en patient, der lider af hjertesygdom, bør være opmærksom på hans / hendes trivsel. Han skal spore ændringer i fysisk tilstand, aktivt tage foreskrevne lægemidler og overholde de medicinske anbefalinger .

For at realisere disse formål det farmakologiske støtte : indtag af antioxidanter, præduktal, aspirin, Chimes, beta-blokkere.

Patienter med stor risiko for at udvikle AF bør undgå forhold, hvor der kræves en øget kardiovaskulær belastning. Den konstante observation af øvelsesbehandlingens læge er vist, da motorbelastningen er vital, men den forkerte tilgang til deres præstation er farlig.

Tobak ryger med er forbudt, især under stress eller efter fysisk anstrengelse. Det anbefales ikke at bo i tunge lokaler i lang tid, det er bedre at undgå lange flyvninger.

Hvis patienten er klar over, at han ikke kunne klare den stress , er det tilrådeligt at gå gennem rådgivning med en psykolog for at udarbejde en metode til at reagere hensigtsmæssigt. Forbrug af fede, tunge fødevarer bør holdes på et minimum, overspisning er udelukket.

Begrænsning ejer vaner, bevidst kontrol sundhed - det er de principper, som vil hjælpe med at forhindre akut koronar insufficiens som årsag til død og redde liv.

Endelig tilbyder vi at se en video om, hvilke symptomer denne betingelse ledsages af, hvordan man kan forhindre det og hjælpe, hvis det ikke var muligt: ​​